A. көз алмасының ығысуын анықтау үшін 13 страница

B. ауыр затты көтерген кезде иық буынында шырт еткен дыбыстың сезілуі

C. иықтың алдыңғы-ішкі бетінде тіндердің ойылуы

D. шынтақ буынында білекті бүккен кезде күштің кенет төмендеуі

E. иық бойында қан құйылу мен ісіну

?

1. Пневмоторакс кезінде плевралды пункция жасалады:

А. ортаңғы бұғана сызығы бойынша 2 қабырға аралықта

В. алдыңғы қолтық асты сызығы бойынша 4 қабырға аралықта

С. ортаңғы қолтық асты сызығы бойынша 6 қабырға аралықта

D. ортаңғы қолтық асты сызығы бойынша 2-ші және 6-шы қабырға аралықтарда

Е. ортаңғы және алдыңғы қолтық асты сызықтары бойынша 6 және 7-ші қабырға аралықтарда

?

735. Сүйектік фиксаторға негізгі механикалық салмақ түседі:

A. сынық үсті аймағына

B. сыну сызығынан 2 см шеткері

C. пластина шеттеріне

D. пластинаның дисталды шетіне

E. пластинаның проксималды шетіне

?

736. Остеосинтезге барлығы көрсеткіш болып табылады, біреунен басқа:

A. сынықтардың жұмсақ тіндермен интерпозициясы

B. қисық біткен және бітпеген сынықтар, жалған буындар

C. жұлынған сынықтар (шынтақ өсіндісі, тоқпан жіліктің айдаршығы, тізетобығы)

D. сүйек диафиздерінің жаңқаланған сынығы

E. тоқпан жіліктің хирургиялық мойнының енген сынығы

?

737. Тоқпан жілік диафизінің сынықтарында остеосинтез қанша пайыз жағдайда жасалады:

A. 5-6% жағдайда

B. 10-12% жағдайда

C. 26-30% жағдайда

D. 32-70% жағдайда

E. 90-95% жағдайда

?

738. Жамбас сақинасының бүтіндігі бұзылған сынықтарға жатады:

A. мықын сүйегі қанатының сынығы

B. шат сүйегінің бір жақты сынығы

C. ұршық ойығы ернеуінің сынығы

D. шат және шонданай сүйектерінің бір жақты сынығы

E. бір жақтан шат сүйегінің, бір жақтан шонданай сүйегінің сынуы

?

739. Галлеацци сынығы дегеніміз:

A. шынтақ сүйегінің жоғарғы үштен бір бөлігінің оңашаланған сынығы

B. кәрі жіліктің жоғарғы үштен бір бөлігінің оңашаланған сынығы

C. шынтақ сүйегінің жоғарғы үштен бір бөлігінің сынығы және кәрі жілік басының шығуы

D. кәрі жіліктің төменгі үштен бір бөлігінің сынығы және шынтақ сүйегі басының шығуы

E. шынтақ сүйегінің жоғарғы үштен бір бөлігінің және кәрі жіліктің төменгі үштен бір бөлігінің сынығы

?

740. Ортан жілік мойнының ашық остеосинтезінің жабық остеосинтезбен салыстырғанда келесі артықшылықтары бар, біреунен басқа:

A. жарақаттаушылығы аз

B. сынық бөлшектерін дұрыс орнына салуға мүмкіндік береді

C. фиксаторды дұрыс орнатуға мүмкіндік береді

D. сынық бөлшектерін қатты бекітуге мүмкіндік береді

E. науқасты ерте белсендіруге мүмкіндік береді

?

1. Кәрі жіліктің тән жерден сынуы кезінде дисталды бөлімінің деформациясы:

A. найза тәрізді болады

B. сыртқа ашылған бұрыш болып деформацияланады

C. алақан бетіне ашылған бұрыш болып деформацияланады

D. деформация тән емес

E. білектің айқын қысқаруы

?

742. Жарақаттық шоктың 2 дәрежесінде келесі патологиялық өзгерістер болады, біреуінен басқа:

A. айналымдағы қан көлемінің азаюы

B. көкбауыр, бауыр, мезентериалды тамырларға қанның жиналуы

C. бұлшықет капиллярларына қанның жиналуы

D. капиллярларда эритроциттардың жабысуы

E. мембраналар өткізгіштігінің ұлғаюы

?

1. Қарапайым рентген суреттер аталған патологияларды анықтауға мүмкіндік береді:

A. сүйектердің ұсақ жарылуы

B. буын сүйектерінің жартылай немесе толық шығуы

C. бұлшықет ісіктерін

D. жұмсақ тінді ісіктерді

E. шеміршек тінінің зақымдануы

?

744. Омыртқа денесі сынығының рентгенодиагностикасының негізінде келесі белгілер жатыр

A. омыртқа денесінің биіктігінің төмендеуі

B. омыртқа осінің өзгеруі, шынайы иілімдердің жойылуы (лордоз, кифорз)

C. омыртқа денесінің жоғарғы жапқыш пластинкасының кыртыстық қабатының бұзылуы

D. омыртқа аралық дискінің ығысу дәрежесі

E. жұмсақ тіндер мен омыртқа денесінде гематоманың болуы

?

1. Ұзын сүйектердің ашық репозициясын басқа емдеу әдістерімен салыстырғанда келесі артықшылықтары бар, мәжбүрлі шара ретінде қарастыру керек:

A. түтікшелі сүйектердің сынық бөлшектерін мінсіз орнына келтіруге мүмкіндік береді

B. сынық бөлшектерін металл фиксатормен мықты бекітуге мүмкіндік береді

C. буын ішілік сынықтарды орнына келтіруге мүмкіндік береді

D. аяқ немесе қолға ерте күш түсіруге мүмкіндік береді

E. буындарда ерте қозғалыс жасауға мүмкіндік береді

?

746. Сүйекішілік анестезияның жеткіліксіздігіне барлығы жатады, біреуінен басқа:

A. амбулаторлы жағдайда орындалуы мүмкін

B. кез келген білікті хирург жасай алады

C. кез келген жастағы науқастарға қолданылуы мүмкін

D. жақсы жансыздандырушы әсер көрсетеді

E. қандай да бір асқыныстарға әкеледі

?

747. Ортан жілікке жасалған остеосинтезден кейін кеш кезеңде кездесетін асқынуларға жатады, біреунен басқа:

A. бітпеген сынық

B. аяқтың қысқаруы мен деформациясы

C. буындардың контрактурасы

D. остеомиелит

E. жүйке-тамыр шоғырының жаншылуы

?

748. Сүйектің асқынған сынығында тамырлардың контрастты рентген зерттеуі төмендегілердің барлығын анықтауға мүмкіндік береді, біреуінен басқа:

A. тамырдың зақымдалуы

B. тамырдың тромбозы

C. тамырдың аневризмасының немесе варикозының түзілуі

D. тамырлармен бірге жүретін жүйкенің зақымдалуы

E. артерио-веноздық қосылыстың түзілуі

?

749. Ашық пневмоторакс кезінде ауруханаға дейінгі кезеңде алғашқы дәрігерлік көмек көрсеткенде қандай шаралар жасау керек:

A. жараға асептикалық байлам салу

B. тыныс алған кезде окклюзионды асептикалық байлам салу

C. тыныс шығарған кезде окклюзионды асептикалық байлам салу

D. плевралды пункция

E. шұғыл ота жасау

?

750. Қабырғаларың көптеген сынықтарында аурухана жағдайында жансыздандырудың тиімді әдісі болып табылады:

A. паравертебралды блокада

B. вагосимпатикалық блокада

C. сынған аймаққа 0,5% новокаин ерітіндісімен блокада

D. наркотикалық анальгетиктер

E. Фридлянд бойынша сынған қабырғаларға спирт-новокаиндық блокада

?

751. Ядролық-магниттік резонанстық томографияның қарапайым рентгендік зерттеумен салыстырғанда қандай артықшылығы бар:

A. әдістің салыстырмалы биологиялық қауіпсіздігі

B. жұмсақ тінді көлемді процесстерді анықтау мүмкіндігі

C. сүйек қабында жауап реакциясы пайда болғанша, сүйектің ішіндегі патологиялық өзгерістерді анықтау мүмкіндігі

D. сүйек сынықтары сипатын нақтырақ анықтау

E. барлығы дұрыс

?

752. Бұғананың акромиалды шеті шыққан кезде бұғанының шеті қалай ығысады:

A. жоғары және артқа

B. жоғары және алға

C. жоғары

D. тек алға

E. төмен және алға

?

753. Науқасты 1 дәрежелі жарақаттық шоктан шығарған соң, ортан жілік диафизінің жабық сынығына остеосинтезді қай уақытта жасау ұсынылады:

A. артериалық қысым мен пульс қалпына келген соң бірден

B. диурез қалпына келген соң

C. гемодинанамика қалпына келгеннен кейін 12 сағаттан соң

D. жарақаттан соң бірнеше тәуліктен кейін

E. артериалық қысым мен пульс қалпына келген соң 4 сағаттан кейін

?

754. Тоқпан жіліктің оқ жарақаты кезінде сынықты бекітуге арналған ең тиімді әдісі болып табылады:

A. интрамедуллярлы остеосинтез

B. қаңқалық тарту

C. сүйек үстілік остеосинтез

D. кез келген құрылымды аппаратпен ошақтан тыс остеосинтез

E. торакобрахиалды гипстік байламмен иммобилизация

?

1. Тізе буынының шынайы блокадасы буында байқалатын келесі патологияларда кездеседі:

A. медиалды менисктың зақымдануында

B. тізе буынында бөгде денелердің болуы

C. алдыңғы кресттәрізді байламның зақымдануында

D. Гофф ауруында

E. латералды менисктың зақымдануында

?

1. Аталған қол басы сүйектерінің қайсысының сынығы біту үшін ең қолайсыз сүйек болып табылады:

А. ілмек тәрізді

В. жұмырбасты

С. үлкен көп бұрышты

D. бұршақ тәрізді

Е. қайық тәрізді

?

757. Бұғана сынықтары кезінде шеткері сынық бөлшегі орталық сынық бөлшегіне қатысты қалай қарай ығысады:

A. төмен, алға және ішке

B. жоғары, артқа және сыртқа

C. тек ішке

D. тек алға

E. тек артқа

?

758. Монтеджи зақымдануы – бұл:

A. кәрі жілік басының шығуы

B. шынтақ сүйегінің жоғарғы немесе ортаңғы үштен бірінің сынығы

C. шынтақ сүйегінің жоғарғы немесе ортаңғы үштен бірінің сыныуы мен кәрі жілік басының шығуы

D. кәрі жілік диафизінің ортаңғы немесе төменгі үштенбірінің сынуы мен шынтақ сүйегі басының шығуы

E. кәрі жіліктің оңашаланған сынығы

?

759. Жедел кезеңде аяқ немесе қолға циркулярлы гипсты танғыш салғанда барлық асқыныстар байқалауы мүмкін, біреуінен басқа:

A. гипс қысуы салдарынан жауырлардың пайда болуы

B. ишемиялық көпіршіктердің пайда болуы

C. терінің бактериалды микрофлорасының саңырауқұлақтық микрофлораға ауысуы

D. қоректендіретін тамырладың жаншылуы (ишемиясы) мен ишемиялық контрактуралардың пайда болуы

E. жүйке бағандарының жаншылуы салдарынан невриттердің пайда болуы

?

760. Шынтақ буынына пункция жасалады:

A. шынтақ өсіндісі мен тоқпанжілік-кәріжілік бұлшықеті арасынан

B. үшбасты бұлшықет жиегі мен қол басын шынтақтық бүккіш бұлшықет арасынан

C. шынтақ өсіндісі мен ішкі айдаршық арасынан

D. шынтақ өсіндісі мен сыртқы айдаршық арасынан

E. шынтақ өсіндісінен жоғары

?

1. Тоқпан жілік басының шығуын орнына салудың қай аталған әдісі шығу механизміне қарсы бағытта қимылдар жасау арқыла орнына салуға негізделген:

А. Джанелидзе

В. Гиппократ

С. Мота

D. Кохер

Е. Купер

?

762. Ер адам 25 жаста, сазды жерде құдық қазып жатқанда үстіне көлемді сазды топырақ түсіп кеткен, науқас жердің астында бүгіліп қалды, бел аймағында ауырсынуға шағымданып, жарақат бөліміне жеткізілген және сол жерде бел бөлімі омыртқасын рентгенге түсірген. 1-ші бел омыртқасының екінші дәрежелі компрессиялық сынуы анықталған. Неврологиялық бұзылыстар анықталмаған.

Қандай қосымша зерттеу әдістерін жасау қажет?

A. компьютерлік томография

B. невропатологтың қарауы

C. МРТ

D. омыртқаның УДЗ

E. люмбалды пункция

?

763. Науқастың жасына байланысты бұғана сынықтарының қанша уақыттан кейін байқалады:

A. 1 аптадан соң

B. 2-5 аптадан соң

C. 6-8 аптадан соң

D. 9-12 аптадан соң

E. 12 аптадан аса

?

1. Шынтақ өсіндісі сынған кезде мүмкін емес:

А. шынтақ буынында білекті белсенді жазу

В. шынтақ буынында білекті белсенді бүгу

С. шынтақ буынында білекті пассивті бүгу

D. шынтақ буынында білекті пассивті жазу

Е. білекте ротациялық қозғалыстар

?

1. Тобықтардың супинация-аддукциялық шығуы кезінде аяқ басы қалай қарай шығады:

А. ішке

В. сыртқа

С. шықпайды

D. артқа

Е. алға

?

766. Фолькман контрактурасы келесі өзгерістерден пайда болуы мүмкін:

A. білектің соғылуынан және айналмалы гипстік байламмен иммобилизациядан кейін

B. білек сүйектерінің сынуы және айналмалы гипстік байламмен қолдың жаншылуы

C. ірі артерия тамырларының тромбозында

D. шынтақ буыны маңында сүйектердің сынуы және айналмалы гипстік байламмен қолдың жаншылуы

E. барлық аталғандар

?

767. Ұзын сүйектер диафиздері сынуын оперативті емдеу кезінде қате болып табылады:

A. сынық бөлшектерін дұрыс келтірмеу

B. конструкцияны дұрыс таңдамау

C. сынық бөлшектерін тұрақсыз бекіту

D. сыртқы иммобилизация мерзімінің қысқаруы

E. барлық аталғандар

?

768. Иықтың екі басты бұлшықеті сіңірінің дисталды бекіген жерінен жұлынуын ең ыңғайлы, әрі қауіпсіз, сонымен қоса мықты бекітуге болады, егер де қайда бекітсе:

A. кәрі жілік төмпешегіне және білек фасциясына

B. Пирогов фасциясына

C. дөңгелек пронатор сіңіріне және білек фасциясына

D. иық бұлшықетіне және білек фасциясына

E. жұлынған екі басты бұлшықет сіңірінің дисталды соңына

?

1. Дәрігер қабылдауына оң жақ иықтың ауырсынуына шағымданған науқас келді. 2 сағат бұрын науқас өтіп бара жатқан көліктің жанынан соққы алған. Қарағанда: оң жақ иықтың деформациясы, ортаңғы 1/3 бөлігінің ісінуі байқалады. Пальпацияда иықтың ортаңғы 1/3 бөлігінде ауырсыну, сүйек бөліктерінің крепитациясы анықталады.

Болжамды диагноз?

А. иықты соғып алу

В. тоқпан жілік диафизінің сынығы

С. иықтың шығуы

D. тоқпан жіліктің хирургиялық мойнының сынығы

Е. тоқпан жіліктің айдаршық үсті сынығы

?

1. Дәрігер қабылдауына оң жақ иық буынының ауырсынуына шағымданып, 30 жастағы науқас келді. Науқас 2 сағат бұрын жазылған және әкетілген қалыпта қолына құлаған. Қарағанда: оң жақ иығы әкетілген қалыпта, иық буыны аймағында ісіну анықталады. Белсенді қозғалыстар жоқ. Пассивті қозғалыстар кезінде иық буыны серіппелі қарсылық көрсетеді.

Болжамды диагноз?

А. иықты соғып алу

В. тоқпан жілік диафизінің сынығы

С. иықтың шығуы

D. тоқпан жіліктің хирургиялық мойнының сынығы

Е. тоқпан жіліктің айдаршық үсті сынығы

?

1. Стационардың қабылдау бөліміне 40 жастағы науқас оң жақ иық буынының ауырсынуына шағымданып келді. 2 сағат бұрын науқас жарақат алған – өтіп бара жатқан көліктен соққы алған. Қарағанда: оң жақ иық буыны деформацияланған, ісінген. Қол ішке қарай әкелінген. Белсенді қозғалыстар жоқ, пассивті қозғалыстар ауырсынады, сүйек крепитациясы, қолдың қысқаруы, патологиялық қозғалғыштық анықталады.

Болжамды диагноз?

А. оң жақ иық буынын соғып алу

В. оң жақ иықтың шығуы

С. оң жақ тоқпан жіліктің хирургиялық мойнының сынығы

D. тоқпан жіліктің төменгі 1/3 бөлігінің сынығы

Е. иықтың бұрушы бұлшықеттерінің зақымдануы

?

1. 35 жастағы науқас сол жақ иық буынының ауырсынуына, иық буыны қызметінің бұзылуына шағымданып түсті. Бір сағат бұрын далада әкетілген қолға құлаған. Оң қолымен сол қолын шынтақ буынынан сүйемелдеп жүр. Қарағанда: иық буынының деформациясы байқалады, белсенді қозғалыстар жоқ. Қолы сыртқа қарай әкетілген, осьтік жүктеме кезінде ауырсыну күшейеді.

Болжамды диагноз?

А. иық буынын соғып алу

В. иықтың шығуы

С. сол жақ тоқпан жіліктің хирургиялық мойнының жабық сынығы

D. тоқпан жіліктің төменгі 1/3 бөлігінің сынығы

Е. иықтың бұрушы бұлшықеттерінің зақымдануы

?

1. 35 жастағы науқас сол жақ иық буынының ауырсынуына, иық қызметінің бұзылуына шағымданып түсті. Бір сағат бұрын далада әкетілген қолға құлаған. Оң қолымен сол қолын шынтақ буынынан сүйемелдеп жүр. Қарағанад: иық буынының деформациясы байқалады, белсенді қозғалыстар жоқ. Қолы сыртқа қарай әкетілген, осьтік жүктеме кезінде ауырсыну күшейеді. Рентгенограммада сыну сызығы тоқпан жіліктің хирургиялық мойны аймағынан өтетіні көрініп тұр.

Алғашқы дәрігерлік көмек?

А. Крамер шендеуішімен сау жақ иықтан зақымданған жақтың саусақтарына дейін иммобилизация

В. ауырсынуды басу

С. ашық репозиция

D. Илизаров аппаратымен СКДО (ВКДО)

Е. мамандандырылған клиникаға тасымалдау

?

1. Дәрігер қабылдауына оң жақ иығының дисталды бөлімінің ауырсынуына шағымданып науқас келді. Екі сағат бұрын шынтақ буынында жазылған қолына құлаған. Қарағанда: оң жақ білегі қысқарған сияқты. Шынтақ өсіндісі артына анық шығып тұр, иықтың артқы беткейінде ойық анықталады. Маркс сызығы бұзылған, шынтақ буынында белсенді қозғалыстар жоқ. Сүйек бөліктерінің сықыры анықталады.

Болжамды диагноз?

А. шынтақ буынын соғып алу

В. білектің шығуы

С. оң жақ тоқпан жіліктің айдаршық арқылы жабық сынығы

D. тоқпан жіліктің төменгі 1/3 бөлігінің сынығы

Е. иықтың бұрушы бұлшықеттерінің зақымдануы

?

1. Науқас 50 жаста, даладан жарақат алған. Құлаған кезде оң қолы әкету қалпында болған. Қарағанда: оң жақ иық буыны аймағында ісіну, деформация анықталады, қолдың осі өзгерген. Иығы сыртқа әкетілген қалыпта. Белсенді қозғалыстар жоқ, пассивті қозғалыс кезінде ауырсыну күшейеді. Пальпацияда тоқпан жіліктің хирургиялық мойны тұсында патологиялық қозғалғыштық, сүйек бөліктерінің сықыры анықталады.

Болжамды диагноз?

А. иық буынын соғып алу

В. иықтың шығуы

С. оң жақ тоқпан жіліктің хирургиялық мойнының абдукциялық жабық сынығы

D. оң жақ тоқпан жіліктің айдаршық арқылы жазғыш жабық сынығы

Е. тоқпан жіліктің ортаңғы 1/3 бөлігінің сынығы

?

1. Қабылдау бөліміне 45 жастағы науқас оң жақ иығының проксималды бөлімінің ауырсынуына шағымданып келді. Екі сағат бұрын науқас далада оң жақ қол басына құлаған. Құлаған кезде қолы әкелу қалпында болған. Қарағанда: иықтың проксимальды бөлігі тұсында ісіну анықталады, белсенді қозғалыстар жоқ, пассивті қозғалыстар кезінде ауырсыну күшейеді, қолын денесіне жақындатқан. Пальпация кезінде оң жақ тоқпан жіліктің хирургиялық мойны тұсында патологиялық қозғалғыштық анықталады.

Болжамды диагноз?

А. иық буынын соғып алу

В. иықтың шығуы

С. тоқпан жіліктің хирургиялық мойнының жабық сынығы

D. тоқпан жіліктің төменгі 1/3 бөлігінің сынығы

Е. иықтың бұрушы бұлшықеттерінің зақымдануы

?

1. Қабылдау бөліміне 45 жастағы науқас оң жақ иығының проксималды бөлімінің ауырсынуына шағымданып келді. Екі сағат бұрын науқас далада оң жақ қол басына құлаған. Құлаған кезде қолы әкелу қалпында болған. Қарағанда: иықтың проксимальды бөлігі тұсында ісіну анықталады, белсенді қозғалыстар жоқ, пассивті қозғалыстар кезінде ауырсыну күшейеді, қолын денесіне жақындатқан. Пальпация кезінде оң жақ тоқпан жіліктің хирургиялық мойны тұсында патологиялық қозғалғыштық анықталады.

Диагнозды нақтылауға қажет зерттеулер?

А. екі проекцияда иық буынының рентгенографиясы

В. кеуденің рентгенографиясы

С. КТ

D. МРТ

Е. жұмсақ тіндердің УДЗ

?

1. Науқас М. 25 жаста, түсерден 3 сағат бұрын, мас күйінде, әткеншектен құлап, сол жақ бүйірін соғып алған. Жамбас сүйектеріне рентгенограмма жасалды.

Болжамды диагноз?

А. Ұршық ойығы түбінің сынуы

В. Мықын сүйегі қырының сынуы

С. Сегізкөздің сынуы

D. Құйымшақтың сынуы

Е. Шат сүйегінің сынуы

?

1. Тоқпан жіліктің хирургиялық мойнының сынықтары кезінде қандай асқынулар пайда болуы мүмкін:

А. буын капсуласының зақымдануы

В. бұлшықеттердің зақымдануы

С. жүйкелердің зақымдануы

D. қан тамырлардың зақымдануы

Е. жүйке-тамыр шоғырының зақымдануы

?

1. 15 жастағы жасөспірімде оң жақ тоқпан жілігінің ішкі айдаршығының ауырсынуына шағымданады. Жарақатты түскенге дейін бір сағат бұрын алған – білегін ішке қарай кенет қайырып алған. Қарағанда: ішкі айдаршық тұсында ауырсыну, ісіну, пальпацияда сүйек бөлігі анықталады, крепитация, Гюнтер сызығының бұзылуы.

Болжамды диагноз?

А. шынтақ буынын соғып алу

В. тоқпан жіліктің дисталды бөлімінің жабық сынығы

С. оң жақ тоқпан жіліктің медиалды айдаршығының жабық сынығы

D. тоқпан жіліктің төменгі 1/3 бөлігінің сынығы

Е. иықтың бұрушы бұлшықеттерінің зақымдануы.

?

1. 15 жастағы жасөспірімде оң жақ тоқпан жілігінің ішкі айдаршығының ауырсынуына шағымданады. Жарақатты түскенге дейін бір сағат бұрын алған – білегін ішке қарай кенет қайырып алған. Қарағанда: ішкі айдаршық тұсында ауырсыну, ісіну, пальпацияда сүйек бөлігі анықталады, крепитация, Гюнтер сызығының бұзылуы.

Алғашқы дәрігерлік көмек?