Амбулаторно-поликлиническая помощь

П А М Я Т К А ЗАСТРАХОВАННОМУ

ПО ПРОГРАММЕ ДОБРОВОЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ЗАО «МАКС»

Программа СТАНДАРТ

В соответствии с договором добровольного медицинского страхования Вы застрахованы в Московской акционерной страховой компании ЗАО «МАКС»

Страховым случаем является обращение Застрахованных за медицинской помощью при остром заболевании (состоянии), обострении хронического заболевания, травме (в том числе ожоге, отморожении), отравлении и других случаях, предусмотренных программой страхования и произошедших в течение действия договора страхования.

КОНТАКТЫ

Врач-куратор Договора ДМС – Тащян Арина Михайловна (тел. (495) 276-00-10, доб. 91-62, 8-905-561-09-53)

Администратор Договора ДМС – Концевенко Янина Николаевна (тел. (495) 276-00-10, доб. 92-05)

Консультативно – диспетчерский центр (круглосуточно)

(495) 234-44-77, бесплатный федеральный номер 8-800-333-44-03

Медицинские услуги оказываются исходя из возможностей и режима работы ЛПУ.

Просим Вас незамедлительно сообщать куратору о случаях непредоставления медицинских услуг, их неполного или некачественного предоставления.

Просим Вас соблюдать время посещения врача, в случае невозможности заблаговременно информировать регистратуру поликлиники.

I. ПОРЯДОК ОБРАЩЕНИЯ В ЛПУ

1.Амбулаторно-поликлиническая помощь:

-прямое обращение в ЛПУ;

-обращение через консультативно-диспетчерский центр;

2.Помощь на дому:

-прямое обращение в ЛПУ (вызов врача на дом в пределах МКАД);

-обращение через консультативно-диспетчерский центр;

Неотложная медицинская помощь( 50 км от МКАД)

Стоматология

5.Экстренная и плановая госпитализация

ПРИМЕЧАНИЕ: Запись в лечебное учреждение осуществляется самостоятельно через регистратуру лечебного учреждения.

Амбулаторно-поликлиническое обслуживание с помощью на дому (МКАД) и стоматологией

Общество с ограниченной ответственностью "Орис-Центр" (495) 424-21-01 ООО «Фирма ОРИС» 117321, Москва, ул. Профсоюзная, д.154, кор. 1 ООО «Клиника Орис» 123592, ул. Кулакова д.20 стр. 1Л (Строгино) ООО «ОРИС МЕД» 111399, г. Москва, Федеративный проспект д. 9, к. 1 ООО «Медицинский центр Орис-Сокол» 125252, Москва, Новопесчаная ул., д.21, корп.1 ООО «Стоматологическая Клиника ОРИС» 123022, г. Москва ул.1905 года д.15 Общество с ограниченной ответственностью "Медицинские Центры - 5" 123458, Москва, Маршала Катукова, дом № 24, корпус 5 (495) 536-19-99 (Строгино) ООО «Доктор рядом»т.8-495-230-0309 Некрасовка, Проспект Защитников Москвы, д.15 м.Люблино, ул. Юных Ленинцев, 59, корп.1 м.Сходненская, ул. Героев Панфиловцев, д. 18, корп. 2 м.Речной вокзал, ул. Фестивальная, 32, корп.1 м.Алтуфьево, ул. Ангарская, д. 45, корп. 1 м.Строгино, ул.Кулакова, д.20, стр.1Л, т/п «Орбита» (стоматология) м.Бабушкинская, ул. Летчика Бабушкина, д.42 м.Бибирево, ул. Молодцова, 25 Корпус 2 м. Славянский бульвар, ул.Веерная, д.1, к.7 м.Юго-Западная, ул. Озерная, д.10 (стоматология)" ФБУ МСЧ «Центромед» Минпромторга России м. Арбатская, Б. Афанасьевский пер., 11-13 т. 8 495-697-56-05, 690-38-43 ФГБУ "ЛРЦ "Изумруд" (бывш. ФГБУ "Поликлиника Минсельхоза России") м. Красные ворота, Орликов пер.1/11 т. (495) 745-22-54 Филиал № 2 ФБУЗ "Лечебно-реабилитационный центр Минэкономразвития России" (быв. ФБЛПУ Поликлиника №2 Минэкономразвития России) м. Университет, Ломоносовский пр.,43, т. 8 499-783-03-03 ФГБУ "Федеральный медицинский центр" Федерального агентства по управлению государственным имуществом м. Комсомольская, Каланчевская, д. 31 т. 8-499-686-44-44 ФГУ "9 ЛДЦ Минобороны РФ" м. Фрунзенская, Комсомольский п-т,13а т. (495) 609-54-20, -21 м. Фрунзенская, Б. Пироговская, д. 15 т. (495) 693-45-72; 89, 77 ООО "Поликлиника Центросоюза" м Проспект Мира, ул. Гиляровского, д. 59 т. (495)688-63-36 ООО «Новое русское качество» (ул. Герасима Курина, д.16) т. 8-495-225-54-04 ООО "АльтаМед+" МО, г.Одинцово, ул.Союзная, д.32Б т. 8(499)-271-83-83 ООО "Альтамед-С" МО, г. Одинково, б-р Маршала Крылова, д. 23 т. (495)593-06-18;597-25-05 ФГБУЗ "КБ №123 ФМБА России" МО, г.Одинцово, Красногорское ш-е, д.15 т. 8 495-593-12-66;593-51-64 ООО "АльтерМедика" МО, г. Балашиха, шоссе Энтузиастов, д. 30 т. (495)521-85-76;674-04-4 ООО "Мед Гарант" МО, г.Балашиха, мкр. Савино, ул.1 Мая,д.2 т. 495-527-26-57; ООО "Медицинский центр "Доктор Боголюбов" МО, г. Балашиха, ул. Звездная, д.7, корп. 1 т. (495) 745-65-03 ООО "Рефлекс" МО,г.Балашиха, пр.Ленина, д.30 т. (925)270-270-5 КДЦ "Измайловский" ФГБУ "НМХЦ им. Н.И.Пирогова" Минздрава России м. Первомайская, ул. Н-Первомайская,65 т. 499 464-00-72,454-32-63

Специализированная стоматология

Сеть стоматологических клиник ЗУБ.РУ" т. 495 925-88-78 (м. Сокол, Войковская, Факультетский пер. д. 4; м. Маяковская, Цветной бульвар, ул. Садовая-Каретная, д.20/6, стр.2; м.Шаболовская, 2-й Верхний Михайловский проезд, д.9; м.Таганская, ул.Воронцовская, д.6А; м.Красные ворота, ул. Новая Басманная, д.10, стр.1м.Бабушкинская, ул.Осташковская, д.7, корп.1; м. Коньково, ул. Островитянова, д.9, к.1; м. Люблино, ул. Марьинский парк, д.19,к.2; м.Калужская, Керченская,13; м.Юго-Западная, ул. Ак. Анохина д.2 к.3.) ООО "Одинмед" М.О.г.Одинцово, ул. Комсомольская, д.16, корп 3 т. 8 495 287-41-27,34,78 Стоматологическая сеть "Юнидент"т. (495) 675-11-11 м. Маяковская, ул. 2-я Тверская-Ямская, д. 20-22, стр. 2 м. Новогиреево, Свободный проспект, д.30 м. Автозаводская, ул. Велозаводская, д. 7 м. Щелковская, Щелковское шоссе, д. 82/1 м. Петровско-Разумовская, Дмитровское шоссе, д. 72 м. Кузьминки,м. Выхино, ул. Ташкентская, д.24, кор. 1 м. Юго-Западная, ул. Покрышкина, д. 8 м. Бабушкинская, ул. Лескова, д. 30 м. Нагорная, Севастопольский пр., д. 15, к. 1 м. Тушинская, м. Сходненская , ул.Барышиха, д. 20

АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ

Поликлиническая помощь.

1.1.Консультации врачей специалистов: терапевта, гастроэнтеролога, кардиолога, эндокринолога, дерматолога, ревматолога, невролога, инфекциониста, хирурга, травматолога-ортопеда, отоларинголога, уролога, гинеколога, офтальмолога, проктолога, пульмонолога, врача ЛФК, консультация психиатра (первичная, без проведения диагностических тестов), аллерголога, онколог (до постановки диагноза).

1.2.Медицинская документация: выписка рецептов (за исключением льготных), выдача и продление листков нетрудоспособности.

1.3.Лабораторная диагностика: анализы крови, мочи и других биологических сред организма. Клинические, цитологические, серологические, биохимические, бактериологические анализы, ИФА диагностика, иммунологическое исследование крови (кроме определения иммунного, интерферонового и аллергологического статуса), гормональные исследования (не более 2-х раз в течение действия договора страхования). Диагностика инфекционных заболеваний (в том числе ЗПП) методом ПЦР (не более 5 инфекций в течение действия договора страхования на основании предварительного диагноза) с лечением и контролем после проведения лечения по выявленному заболеванию.

1.4.Функциональная диагностика: ЭКГ, ЭХО-КГ, суточное мониторирование ЭКГ и АД (один раз в течение действия договора), ЭЭГ, ЭХО-ЭГ, РЭГ, РВГ, ФВД, сцинтиграфия, ангиография, урография, тредмил-тест, стресс-ЭХО-КГ.

1.5.Эндоскопическая диагностика (кроме исследований под общей анестезий и капсульной эндоскопии).

1.6.Ультразвуковая диагностика: УЗИ внутренних и поверхностно-расположенных органов, в том числе и контроль, дуплексное сканирование сосудов.

1.7.Рентген-диагностика: рентгенография (при необходимости с контрастом), флюорография (по медицинским показаниям), КТ, МРТ.

1.8.Физиотерапия: электро-, свето-, тепло-, магнито-, лазеро-терапия (не более 10 сеансов 2-х видов воздействия в течение срока действия договора); лечебная физкультура в группе (не более 10 сеансов в течение действия договора); классический лечебный массаж (не более 10 сеансов в течение действия договора).

1.9.Лечебные процедуры и манипуляции, проводимые без общей анестезии: п/к и в/м инъекции, в/в инфузии (струйно), лечебные блокады, ингаляции, инстилляции лекарственными препаратами, перевязки, обработка ран, наложение швов, пункции, промывание желудка и кишечника, катетеризация мочевого пузыря, транспортная иммобилизация, наложение гипсовой повязки

1.10.Дневной стационар: данные услуги оказываются застрахованным лицам, имеющим в программе стационарное обслуживание (плановая госпитализация) по согласованию со Страховщиком (при наличии дневного стационара в учреждении).

Стоматологическая помощь.

1.11.1.Консультации врачей-стоматологов: терапевта, хирурга, пародонтолога.

1.11.2.Лечение зубов проводится под аппликационной, инфильтрационной и проводниковой анестезией.

1.11.3.Рентгенография зубов, радиовизиография, ортопантомография.

1.11.4.Лечение острого пульпита, хронического пульпита и периодонтита в стадии обострения, механическая, медикаментозная обработка каналов, пломбирование каналов с восстановлением коронковой части зуба без использования штифтовых конструкций при условии разрушения ее менее 50%.

1.11.5.При разрушении коронки зуба на 50% и более, компания оплачивает мероприятия направленные на устранение острой боли.

1.11.6.Лечение кариеса, удаление пломбы в лечебных целях, пломбирование кариозных полостей с использованием свето- и химиоотверждаемых композитных материалов (не более 5-ти кариозных полостей в течение периода действия договора страхования).

1.11.7.Удаление зубов простое и сложное (при острых состояниях), в том числе с отслаиванием слизистого надкостного лоскута, вскрытие абсцессов и инфильтратов, иссечение капюшона при перикоронарите.

1.11.8.Лечение острых состояний при заболевании тканей пародонта, снятие твердых зубных отложений ультразвуком (не более 1 раза в течение действия договора), закрытый кюретаж (не более 1 раза в течение действия договора), консервативное лечение тканей пародонта (не более 3-х сеансов в течение действия договора страхования).