Обезб родов
АНАЛЬГЕТИКИ
Кислота ацетилсалициловая: нестероидное противовоспалительное
Механизм:
Ингибирует циклооксигеназу и необратимо тормозит циклооксигеназный путь метаболизма арахидоновой кислоты, блокирует синтез ПГ (ПГA 2 , ПГD 2 , ПГF 2 aльфа, ПГE 2 и др.) и тромбоксана. Уменьшает гиперемию, экссудацию, проницаемость капилляров, активность гиалуронидазы, ограничивает энергетическое обеспечение воспалительного процесса путем угнетения продукции АТФ. Влияет на подкорковые центры терморегуляции и болевой чувствительности. Снижает альгогенное действие брадикинина. Уменьшение содержания ТхВ 2 в тромбоцитах приводит к необратимому подавлению агрегации, несколько расширяет сосуды. Существенное ингибирование склеиваемости кровяных пластинок достигается при дозах до 30 мг. Увеличивает фибринолитическую активность плазмы и снижает концентрацию витамин K-зависимых факторов свертывания (II, VII, IX, X). Стимулирует выведение мочевой кислоты, поскольку нарушается ее реабсорбция в канальцах почек.
Показания:
- лихорадочные состояния
- головной боли
- невралгиях
- в качестве противоревматического средства
Противопоказания:
- ЯБЖ и 12ПК
- портальная гипертензия
- кровотечения в ЖКТ
- нарушения свертываемости крови
Осложнения:
- ульцерогенное действие
- аспириновая астма
- кровотечения
Rp: Tab. Acidi acetylsalicilici 0.25 № 10
D.S. По 1табл 3рвд росле еды
Анальгин: нестероидное противовоспалительное, производное пиразолона
Механизм:
Анальгин по механизму действия не отличается от других НПВП (селективно блокирует циклооксигеназу и снижает образование простагландина из арахидоновой кислоты).
Препятствует проведению болевых экстра- и проприоцептивных импульсов по пучкам Голля и Бурдаха, повышает порог возбудимости таламических центров болевой чувствительности, увеличивает теплоотдачу.
Отличительной чертой является незначительная выраженность противовоспалительного эффекта, обусловливающая слабое влияние на водно-солевой обмен (задержка Na+ и воды) и слизистую оболочку ЖКТ.
Обладает обезболивающим, жаропонижающим и некоторым спазмолитическим действием (в отношении гладкой мускулатуры мочевыводящих и желчных путей).
Показания:
- при болях различного происхождения (головная боль, невралгия, радикулиты, миозиты)
- лихорадочные состояния
- грипп
- ревматизм
- хорея
Противопоказания:
- при повышенной чувствительности (кожных реакциях и др.)
- бронхиолоспазм
- нарушениях кроветворения
Осложнения:
- возможно угнетение кроветворения (гранулоцитопения, агранулоцитоз)
- аллергические реакции