Мақсаты: нәжістің және газдардың шығарарылу нәтижесіне жету.

Көрсеткіштері:іш қату, улану, операцияларға дайыдау, газ шығару түтігін қою және емдеу клизмасын жүргізер алдында, рентген, эндоскопиялық зерттеулеріне дайындық, ҚЖК.

Қарсы көрсеткіштері:«өткір іш жағдайына» кудіктену, тік ішектің жарығы және түсуі, асқазан-ішектен қан кету, тік ішек ісігінің ыдырау кезеңі.

Міндетті шарттар:қайнатылған су, емшектегі балаларына (24-26⁰ С), үлкендеу жастағы балаларына (22-24⁰ С) температурасындағы су қолданылады.

Құрал - жабдықтар:

- орау столы;

- стерильді емес резина қолғабы, алжапқыш;

- жаялықтар;

- сүлгі;

- қайнатылған бөлме температурасына сәйкес суға толы ыдыс;

- залалсыздандырылған (№ 1-6) жұмсақ ұштарымен резина баллондары;

- зарарсыздандырылған вазелин майы;

- шпатель;

- лоток;

- қолданыста болған заттарға арналған контейнер;

- медициналық құжаттар;

- горшок.

- ластанған жаялықтарға арналған қап.

Іс – шара алгоритмі:

1. Науқастың аты, жөңің сәйкестендіріңіз.

2. Анасын/баланы емшараның мақсатымен таныстырыңыз;

3. Керек құрал жабдықтарын дайындаңыз;

4. Орау столының үстіне жаялықты төсеңіз;

5. Столдың шетіне, емшараның соңында баланы құрғату үшін сүлгіні дайындап

қойыңыз;

6. Қолды гигиеналық, асептикалық тұрғыдан жуып, кептіріп, алжапқышты, стерильді емес қолғапты киіңіз;

7. Резина баллонын оң қолға алып, ішіндегі ауасын шығарыңыз;

8. Баллонға керек көлеміндегі суды жинап, толтырыңыз;

Ескерту:керек судың көлемі:

а) жаңа туған балаға 25-30 мл;

б) 6 айға дейінгі балаға 50 мл;

в) ересек балаға әр жасына 100 мл есебімен есептеп алады.

9. Баллонның ұшын залалсыздандырылған өсімдік майымен өңдеңіз;

10. Баланы сол бүйрені жатқызып, аяғын тізе, ұршық буындарында бүгіп, ішіне

қарай бұгіңіз;

Ескерту:6 айға дейінгі баланы арқасына жатқызып, аяғын жоғары қарай көтеруге

болады.

11. Сол қолдың 1 және 2 саусақтарымен баланың анусын ашып, осы күйде

ұстаңыз.

12. Резина баллонын оң қолдың 2 және 3саусақ аралығына қойып, оң қолдың

үлкен басбармақтарымен төмен жағынан басыңыз.

13. Резина баллонын басылған күйінде, абайлап ұшын анальды тесігіне еңгізіп, тік ішікке қарай қозғалтыңыз, алдыменен кідікке қарай, соңынан сфинктерден өткізіп, құйымшаққа паралельді бағытта.

Баллонның ұшының еңгізілу тереңдігі:

1 жасқа дейін 1-3 см;

3 жасқа дейін 3-4 см;

5 жасқа дейін 4-5 см.

14. Баллонның төменгі жағынан ақырын басып отырып суды жіберіп, басулы

күйінде ұшын тік ішектен алып шығарыңыз (балонды қолданыста болған заттарға

арналған лотокқа салыңыз).

15. 3-5 минут баланың анусын сол қолмен қысып ұстаңыз.

16. Баланы арқасына жатқызып, жаялықпен жабыңыз, ересек баланы

горшокқа отырғызыңыз (нәжістің шығуына дейін).

17. Ішектің толық босауын қамту үшін, ішіне сағат тілі бағытымен массаж

жасаңыз

18. Баланың нәжісімен былғанған жаялығын алып тастап, құйрығын жуып,

сүлгімен жайлап кептіре сүртіңіз.

19. Қолданыста болған сүлгіні, ластанған жаялықтарды арнайы қапқа салыңыз.

20. Баланы ораңыз (киіндіріңіз).

21. Алжапқышты шешіп дез. ерітіндіге салыңыз, қолғапты шешіп контейнерге тастаңыз.

22. Қолды жуып, кептіріңіз.

Құжаттандыру:

1. 18 қыркүйек 2009 жылғы Қазақстан Республикасының Кодексі.

2. Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау министірлігінің 23 сәуір 2013 жылғы № 111 бұйрығы.

3. Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау министірлігінің 24 ақпан 2015 жылғы № 127 бұйрығы.

4. Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау министірлігінің 28 ақпан 2015 жылғы № 176 бұйрығы.

22. Алгоритм: «Ерте жастағы балаларға жел шығаратын түтікше қою»

Мақсаты:ішекке жиналған газды шығару

Көрсеткіші:іш кебу

Қарсы көрсеткіштер:ішектен қан кету, тік ішектің қабынуы, тік ішектегі жара

Құрал - жабдықтар:өсімдік майы, стерильді емесрезеңке қолғап,алжапқыш,клеенка,жөргек,стерильді жел шығаратын түтікше (№1-6),суы бар ыдыс, стерильді мақта, стерильді дәкелер, дез ерітіндісі бар ыдыс, горшок, ҚЖК.

Іс – шара алгоритмі:

1. Науқастың аты, жөңің сәйкестендіңіз.

2. Анасына(туыстарына)шараның мақсаты мен өткізу ретін түсіндіріңіз.

3. Керекті құралдарды дайындаңыз.

4. Қолды гигиеналық, асептикалық тұрғыдан жуып құрғатыңыз, стерильді емес резеңке қолғап және алжапқыш киіңіз.

5. Жөргектеу үстеліне клеенка, оның үстіне жөргекті төсеңіз.

6. Жел шығаратын түтікшенің енгізу тереңдігін белгілеңіз:

- 1 жасқа дейін 5-8см

- 1-3жас 8-10см

- 3-7жас 10-15см

- 7 жастан жоғары 20см

7. Жел шығарғышты түтікшкнің бітеу жағын өсімдік майымен майлаңыз.

8. Алты айға дейінгі баланы арқасына, алтын айдан кейінгі баланы сол жақ қырына,тізесін бүгіп және аяқтарын ішіне жинап жатқызыңыз. Сол қолмен баланың жамбасын ашу және сол қалыпты бекітіп ұстаңыз.

9. Жел шығарғыш түтікшенің бітеу жағын қысып ұстаңыз. Ақырындап,күш салмай анусқа енгізу және жайлап жылжытыңыз: 1-2см кіндікке қарай,одан әрі омыртқа жотасының бойымен.

10. Жел шығарғыш түтікшенің екінші жағын суы бар ыдысқа салыңыз.

11. Суы бар ыдыста ауа көпіршіктерінің бөлінуі тоқталғаннан кейін салфетканың көмегімен түтікшені алып тастаңыз.

12. Жел шығаратын түтікшені 30-60минутқа қалдырыңыз.

13. Жел шығаратын түтікшені орау арқылы салфеткамен сүртіп, шығарыңыз, дез ертіндіге салыңыз.

14. Клеенка және жөргекті алып дез.ертіндіге салыңыз.

15. Дәкемен құрғатып сүрту, табиғи қыртыстарын майлаңыз.

16. Алжапқышты шешіңіз, дез.ертіндіге салыңыз.

17. Қоғапты шешіп, контейнерге салыңыз.

18. Қолды жуыңыз, кептіріңіз.

Құжаттандыру:

1. 18 қыркүйек 2009 жылғы Қазақстан Республикасының Кодексі.

2. Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау министірлігінің 23 сәуір 2013 жылғы № 111 бұйрығы.

3. Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау министірлігінің 24 ақпан 2015 жылғы № 127 бұйрығы.

4. Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау министірлігінің 28 ақпан 2015 жылғы № 176 бұйрығы.