Тема 8: СТРОЕНИЕ СЕРДЦА
Цель: изучить внешнее и внутреннее строение сердца.
Сердце - мышечный орган, имеющий четыре камеры: два предсердия и два желудочка. В правое предсердие собирается венозная кровь со всего тела, а в левое поступает артериальная кровь из легких. Желудочки перекачивают кровь по сосудам большого (левый желудочек) и малого (правый желудочек) кругов кровообращения.
Стенка сердца состоит из трех оболочек: внутренней - эндокарда, средней - миокарда и наружной - эпикарда. Внутренняя оболочка выстлана эндотелием и образует несколько складок - клапаны, препятствующие обратному току крови. Миокард, состоящий из многочисленных слоев мышечных элементов, обеспечивает своими сокращениями силу выброса крови из одной полости в другую, а затем за пределы сердца. Серозная оболочка, покрывающая сердце снаружи, состоит, как брюшина и плевра из двух листков: висцерального (эпикарда) и париетального (перикарда), образующего околосердечную сумку. Вырабатывая серозную жидкость, эти листки уменьшают трение в перикардиальной полости, возникающее при сокращении сердца.
Автоматизм и строгая последовательность сокращения отдельных камер, составляющих сердце, зависят от деятельности проводящей системы, представленной мышечными волокнами особого строения, для которых характерны автоматизм, возбудимость и проводимость. В состав этой системы входят узлы, являющиеся ее центрами и передающие раздражение в рабочую часть миокарда предсердий и желудочков.
Задания:
1. Рассмотреть внешнее строение сердца, входящие и выходящие сосуды, найти следующие части:
а) верхушку;
б) основание;
в) 3 поверхности (переднюю - грудино-реберную, нижнюю – диафрагмальную, легочную);
г) межжелудочковую и венечную борозду;
д) ушки предсердий;
е) верхнюю и нижнюю полые вены, легочные вены;
ж) аорту и легочный ствол.
2. Рассмотреть внутреннее строение сердца (камеры и отверстия):
а) правое предсердие (отверстия верхней и нижней полых вен);
б) левое предсердие (отверстия легочных вен);
в) правый желудочек (отверстие легочного ствола);
г) левый желудочек (отверстие аорты).
3. Рассмотреть клапаны сердца и перегородки:
а) трехстворчатый клапан - между правым предсердием и правым желудочком;
б) митральный клапан - между левым предсердием и левым желудочком
э) перегородку между предсердиями и желудочками;
г) клапан между правым желудочком и легочным стволом;
д) клапан между аортой и левым желудочком;
е) межжелудочковую перегородку.
4. Рассмотреть строение стенок сердца:
а) эндокард;
б) миокард предсердий;
в) миокард желудочков;
г) выяснить строение и функциональную значимость фиброзных колец, сосочковых мышц и сухожильных нитей;
д) эпикард.
5. Изучить строение околосердечной сумки (перикарда) и перикардиальной полости.
6. Изучить проводящую систему сердца. Найти:
а) синусно-предсердный узел;
б) предсердно-желудочковый узел;
в) предсердно-желудочковый пучок (пучок Гиса), заканчивающийся в миокарде желудочков волокнами Пуркинье.
7. Рассмотреть систему кровоснабжения сердца.
Контрольные вопросы:
1.С какими органами граничит сердце?
2. Объясните функциональное значение клапанного аппарата сердца. Что происходит при неполном смыкании створок клапанов или сужении предсердно-желудочковых отверстий?
3. Чем морфологически и функционально отличаются стенки желудочков и предсердий и с чем связаны эти отличия?
4. Чем морфологически и функционально отличается левый желудочек от правого?
5. Какие кровеносные сосуды выходят из левого и правого желудочков и какую кровь и куда они несут?
6. Какие кровеносные сосуды впадают в левое и правое предсердия? Откуда и какую кровь они приносят?
7. Как осуществляется артериальное и венозное кровоснабжение сердца?
Терминология
| 1. | Сердце | - сог |
| 2. | Верхушка сердца | - apex cordis |
| 3. | Основание сердца | - basis cordis |
| 4. | Правое предсердие | - atrium dextrum |
| 5. | Левое предсердие | - atrium sinister |
| 6. | Правый желудочек | - ventriculus dexter |
| 7. | Левый желудочек | - ventriculus sinister |
| 8. | Межпредсердная перегородка | - septum interatriale |
| 9. | Межжелудочковая перегородка | - septum interventriculare |
| 10. | Предсердно-желудочковое отверстие | - ostium atriuventriculare |
| 11. | Трехстворчатый клапан | - valva tricuspidalis |
| 12. | Митральный клапан | - valva atriuventricularis |
| 13. | Эндокард | - endocardium |
| 14. | Миокард | - myocardium |
| 15. | Эпикард | - epicardium |
| 16. | Перикард | - pericardium |
| 17. | Синусо-предсердный узел | - sinuatrialis nodus |
| 18. | Предсердно-желудочковый узел | - nodus atriuventriculare |
| 19. | Пучок Гиса | - fasciculus atriuventricularis |