Требования государственного образовательного стандарта к уровню подготовки специалистов области медицины катастроф

Медицинская сестра должна

- иметь представление о принципах организации и задачах службы медицины катастроф и медицинской службы гражданской обороны, их учреждениях, формированиях, органах управления и оснащения;

- знать медико-тактическую характеристику очагов поражения катастроф различных видов;

- знать основы лечебно-эвакуационного обеспечения поражённого населения в чрезвычайных ситуациях (этапность и требования к оказанию медицинской помощи, основное назначение и виды медицинской сортировки, принципы её организации и проведения, сортировочные признаки, организацию и объём первой медицинской помощи);

- основные санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия, проводимые в чрезвычайных ситуациях;

- основные принципы и способы защиты населения при катастрофах;

- собирать данные о состоянии основных жизненных показателей для принятия врачом сортировочного решения;

- уметь пользоваться коллективными и индивидуальными средствами защиты;

- уметь оказывать первую медицинскую и доврачебную помощь.

Тестовые задания

1. Основными формированиями службы медицины катастроф являются:

а) бригады экстренной медицинской помощи, медицинские отряды, бригады экстренной специализированной медицинской помощи, специализированные медицинские бригады постоянной готовности, оперативные группы управления, специализированные противоэпидемические бригады, автономные выездные медицинские госпитали и др.

б) врачебно-сестринские бригады, бригады скорой медицинской помощи, спасательный отряд, центральная районная больница, центр экстренной медицинской помощи, территориальные лечебные учреждения

в) медицинский отряд, бригады доврачебной помощи, головная больница, бригады скорой службы гражданской обороны помощи, санэпидотряд

г) формирования службы гражданской обороны и министерства внутренних дел

2. К основным мероприятиям, проводимым службой медицины катастроф среди населения в экстремальной обстановке, относятся

а) оказание первой медицинской помощи и эвакуация в больницы, санитарно-гигиенический контроль очага поражения, проведение дегазации, дезинфекции, дератизации в очаге поражения

б) медицинская разведка, своевременное оказание экстренной медицинской помощи и эвакуация пораженных, проведение санитарно-гигиенических мероприятий, профилактика массовых инфекционных заболеваний, а при их возникновении — локализация и ликвидация, анализ оперативной информации

в) ввод в очаг формирований гражданской обороны общего назначения, проведение санитарно-гигиенических мероприятий, организация медицинской эвакуации из очага.

г) эвакуация пострадавшего населения, предупреждение возникновения и распространения массовых инфекционных заболеваний, борьба с осложнениями при оказании медицинской помощи, ввод в очаг медицинских формирований

3. Основными способами защиты населения от оружия массового поражения являются

а) использование защитных сооружений для населения, рассредоточение и эвакуация населения, использование средств индивидуальной защиты, в том числе — медицинских

б) эвакуация населения из городов, оказание медицинской помощи и лечение.

в) оповещение населения об угрозе нападения, использование противогазов и других индивидуальных средств защиты

г) рассредоточение населения из городов, укрытие населения в защитных сооружениях

4. Комбинированные поражения при авариях на промышленных военно-оборонных объектах вызваны

а) разрушением производственных зданий

б) пламенем и высокой температурой в эпицентре пожара

в) взрывами в закрытых помещениях и сгоранием синтетических материалов

г) ударной волной взрыва

5. При катастрофических затоплениях особую опасность из инфекционных заболеваний представляют

а) простудные

б) зоонозные

в) менингококковая инфекция

г) кишечные инфекции

6. Аптечка индивидуальная (АИ-2) содержит

а) антидот в шприц-тюбике, противобактериальное средство (хлортетрациклин)

б) антидот против фосфорорганических отравляющих веществ (тарен), противобактериальное средство (сульфадиметоксин), радиозащитное средство, (цистомин), противорвотное средство (этаперазин)

в) антидот против фосфорорганических отравляющих веществ (тарен), противобактериальное средство (сульфадемитоксин), радиозащитные средства (цистамин, калий йодистый), противорвотное средство (этаперазин)

г) антидот против ФОВ (тарен), противобактериальные средства (сульфадиметоксин, хлортетрациклин), радиозащитные средства (цистамин, калий йодистый), противорвотное средство (этаперазин), обезболивающее средство

7. Основным средством общей экстренной профилактики в эпидемиологическом очаге является

а), тетрациклин 0,5x3 в течение 5 дней

б) доксициклин 0,2xI в течение 5 дней

в) рифампицин 0,6xI в течение 3 дней

г) сульфотон I,4x2 в течение 5 дней

8. К обязанностям населения в очаге бактериологического поражения относятся

а) ношение индивидуальных средств защиты органов дыхания, применение средств экстренной и специфической профилактики, прохождение санитарной обработки, проведение обеззараживания квартиры, соблюдение установленного порядка обеспечение продуктами, извещение об инфекционных больных в квартире, соблюдение порядка въезда и выезда, выполнение правил личной гигиены

б) сообщение о появлении инфекционных больных, применение средств экстренной профилактики, соблюдение правил личной гигиены и порядка получения продуктов

в) ношение маски, применение антибиотиков и сульфамидов, соблюдение гигиенического режима

г) проведение обеззараживания помещений, прохождение санитарной обработки, соблюдение порядка выезда и въезда

9. Определение понятия "Этап медицинской эвакуации" включает

а) время проведения эвакуации пораженного населения из очага в больницы загородной зоны (от первого до последнего транспорта, независимо от его вида)

б) территорию (участок, район), на которой оказывается медицинская помощь пораженным в очаге и организуется их вывоз

в) место оказания медицинской помощи пораженному в очаге и медицинское учреждение, в которое эвакуируется пораженный

г) силы и средства здравоохранения, развернутые на путях эвакуации, обеспечивающие прием пораженных, их сортировку, оказание медицинской помощи и лечения, подготовку пораженных к эвакуации

10. К основным требованиям, предъявляемым к оказанию медицинской помощи при двухэтапной системе лечебно-эвакуационного обеспечения пораженных, относятся

а) последовательность в выполнении всех видов медицинской помощи на I,2 этапах медицинской эвакуации

б) своевременность оказания первой медицинской помощи, первой врачебной и квалифицированной медицинской помощи

в) преемственность в последовательно проводимых лечебно- профилактических мероприятиях и своевременность их выполнения

г) своевременность розыска, выноса и эвакуации пораженных, преемственность в их лечении

11. Медицинская сортировка — это

а) выделение пораженных, нуждающихся в неотложной медицинской помощи

б) распределение пораженных, нуждающихся в медицинской помощи и эвакуации, на группы

в) метод распределения пораженных, нуждающихся в однородных лечебно-профилактических эвакуационных мероприятиях, на группы

г) метод распределения пораженных по функциональным подразделениям больницы

12. Виды медицинской сортировки на первом этапе медицинской эвакуации

а) внутрипунктовая, эвакотранспортная

б) внутрипунктовая, эвакотранспортная, выборочная, конвейерная

в) лечебная, эвакуационная, по степени опасности для окружающих

г) прогностическая

13. Профилактика раневой инфекции на I этапе медицинской эвакуации включает

а) наложение асептических повязок, первичную хирургическую обработку ран, эвакуацию в больничную базу

б) раннюю антибиотикотерапию, первичную хирургическую обработку ран, обезболивание, инфузионную терапию

в) транспортную иммобилизацию, наложение асептических повязок на раны, обезболивание

г) наложение асептической повязки на рану, транспортную иммобилизацию, раннюю антибиотикотерапию, восполнение кровопотери

14. Первая медицинская помощь при ожогах глаз включает

а) закапывание 0,25% раствора дикаина, наложение асептической повязки на обожженный глаз,

б) закладывание за веки глазной мази, введение морфина, наложение бинокулярной повязки

в) введение промедола, наложение бинокулярной асептической повязки, эвакуация лежа на носилках

г) наложение повязки, немедленная эвакуация.

15. Мероприятия первой медицинской помощи при проникающем ранении живота включают

а) обезболивание, при эвентрации вправление выпавших внутренностей, наложение асептической повязки, вынос из очага

б) наложение асептической повязки на рану, эвакуацию в положении лежа

в) введение анальгетиков, теплое питье, наложение асептической повязки, эвакуацию лежа на носилках

г) обезболивание, наложение асептической повязки, вынос из очага на носилках, эвакуацию в первую очередь

16. Первая медицинская помощь при повреждениях таза и тазовых органов включает:

а) инъекцию анальгетиков и антибиотиков, при ранении ягодиц с обильным кровотечением — тугая тампонада ран, эвакуация

б) инъекцию анальгетиков, прием внутрь антибиотиков, наложение асептических повязок, щадящую эвакуацию на носилках на спине

в) инъекцию промедола, наложение асептических повязок на раны, дачу противобактериальных препаратов, эвакуацию в положении "лягушки"

г) инъекцию промедола, наложение асептических повязок на раны, при кровотечении прием гемостатических средств, эвакуацию на носилках спиной вниз

17. Первая медицинская помощь при сдавлениях конечностей включает:

а) транспортную иммобилизацию, введение сердечных, антигистаминных и противобактериальных средств, прием внутрь соды, ингаляцию кислорода

б) введение промедола, прием внутрь противобактериального средства, тугое бинтование придавленных конечностей от периферии к центру, охлаждение конечности, транспортную иммобилизацию, эвакуацию на носилках в первую очередь

в) футлярную блокаду, иммобилизацию стандартными шинами, введение содового раствора, капельное переливание жидкостей, внутривенное введение 10% растворов хлористого кальция

г) прием внутрь соды и утоление жажды, инъекцию атропина, морфия, кофеина и димедрола, иммобилизацию транспортными шинами, быструю эвакуацию

18. К мероприятиям, проводимым врачебно-сестринской бригадой пострадавшему с повреждениями черепа и головного мозга: относятся

а) придание положения лежа на боку или спине с поворотом головы в сторону, восстановление проходимости верхних дыхательных путей, проведение искусственной вентиляции легких, временная остановка наружного кровотечения, при судорогах и психомоторном возбуждении — введение седуксена, аминазина, сернокислой магнезии (в/м), эвакуация в первую очередь в лечебное учреждение по назначению

б) иммобилизация головы, асептическая повязка на рану, введение анальгетиков, транспортировка в первую очередь

в) устранение непроходимости верхних дыхательных путей, придание положения лежа на боку, введение мочегонных средств

г) сердечно-легочная реанимация, иммобилизация головы, эвакуация в первую очередь

19. Общими принципами неотложной помощи при острых отравлениях являются:

а) вызывание рвоты различными методами, стимуляция мочеотделения, антибиотикотерапия, применение противосудорожных средств

б) искусственная вентиляция легких, наружный массаж сердца, медикаментозное лечение, перитонеальный диализ, оксигенотерапия

в) прекращение дальнейшего поступления яда в организм, применение антидота, восстановление и поддержание нарушенных функций организма, устранение отдельных симптомов интоксикации, инфузионная терапия в процессе срочной эвакуации по назначению

г) гемодиализ, слабительные средства, зондирование и промывание желудка

20. Наиболее эффективными средствами транспортной иммобилизации при переломах бедра являются

а) фанерные или пластмассовые шины

б) шины Дитерихса

в) шины Крамера

г) подручные средства

21. Средством (способом) обеззараживания воды в очагах чрезвычайной ситуации является

а) фильтрация

б) гиперхлорирование с последующим дехлорированием

в) отстаивание

г) применения пергидроля

22. Применение комплексонов показано

а) при угрозе отравления сильнодействующими ядовитыми веществами

б) для профилактики инфекционных заболеваний

в) с целью повышения иммунитета

г) для ускорения выведения радиоактивных веществ из организма

23. Индивидуальный противохимический пакет используется для проведения частичной

а) дезактивации

б) дегазации и дезинфекции

в) дезинфекции

г) санитарной обработки и дегазации

24. Оживление с полным восстановлением функций ЦНС при клинической смерти возможно при нормотермии (в минутах) через

а) 5-6

б) 6-8

в) 8-10

г) 15-20

25. Перед началом легочно-сердечной реанимации больному следует придать положение

а) горизонтальное, на спине

б) на спине с приподнятым головным концом (положение по Фовлеру)

в) на спине с опущенным головным концом (положение по Трендленбургу)

г) на животе с повернутой на бок головой

26. К первоочередным мероприятиям при утоплении относятся

а) удаление воды из дыхательных путей пострадавшего

б) удаление воды из желудка с помощью введения зонда

в) искусственная вентиляция легких

г) непрямой массаж сердца

27. К первоочередным мероприятиям при электротравме относятся

а) освобождение пострадавшего от действий электрического тока

б) присыпание пострадавшего землей

в) искусственная вентиляция легких

г) непрямой массаж сердца

28. Кишечная форма острый лучевой болезни развивается при поглощенной дозе (в Гр)

а) 2-4

б) 4-6

в) 6-10

г) 10-20

29. Острый токсический отек легких характерен для отравления

а) окисью углерода

б) хлором

в) метиловым спиртом

г) хлорофором

30. При комбинированных поражениях очередность проведения лечебных мероприятий определяется

а) наличием специализированных врачебных бригад

б) тяжестью общего состояния и сортировочной группой пораженного

в) степенью выраженности ведущего синдрома, представляющего наибольшую опасность для пострадавшего

г) постановкой точного диагноза

31. Классификация чрезвычайных ситуаций по масштабу распространения последствий

а) происшествия, аварии, стихийные бедствия, катастрофы

б) сельские, районные, областные, республиканские

в) муниципальные, окружные, городские, краевые

г) объектовые (локальные), территориальные, региональные, глобальные.

32. Основные задачи медицинской службы медицины катастроф

а) лечебно-профилактические и гигиенические мероприятия

б) сохранение здоровья населения, оказание всех видов медицинской помощи с целью спасения жизни, снижение психо-эмоционального воздействия катастроф, обеспечение санитарного благополучия в зоне ЧС и др.

в) подготовка медицинских кадров, материально-техническое обеспечение больниц в зоне ЧС

г) сохранение личного здоровья медицинских формирований, эвакуация лечебных учреждений вне зоны ЧС

33. Режимы функционирования Российской службы медицины катастроф

а) плановый и экстренный режим

б) неотложный, срочный и сверхсрочный режим

в) повседневная деятельность, период повышенной готовности и режим ЧС

г) режимы отсутствуют

34. Виды медицинской помощи, предусмотренные на догоспитальном этапе при катастрофах

а) любая, которую можно использовать

б) первая медицинская, доврачебная и первая врачебная

в) первая врачебная и квалифицированная

г) первая врачебная, квалифицированная и специализированная

35. Оптимальным сроком оказания первой медицинской помощи при ЧС является

а) 30 мин

б) 1 час

в) 2 часа

г) 6 часов

36. Медицинской сортировкой называется

а) метод распределения пораженных на группы по признаку нуждаемости в однородных лечебно-профилактических и эвакуационных мероприятиях

б) распределение пострадавших по очередности на эвакуацию;

в) распределение потока пострадавших на «ходячих» и «носилочных»

г) метод распределения пораженных на группы по возрастному признаку и полу

37. Метод, позволяющий своевременно оказать медицинскую помощь наибольшему числу пораженных

а) быстрое выведение пораженных из очага катастрофы

б) оказание неотложной помощи

в) четко организованная эвакуация населения

г) медицинская сортировка

38. Основоположник медицинской сортировки

а) Пирогов

б) Склифосовский

в) Вишневский

г) Ландштейнер

39. Специализированная медицинская помощь

а) оказание помощи по жизненным показаниям

б) оказание помощи терапевтическим и хирургическим больным

в) само- и взаимопомощь, помощь спасателей

г) полный объем медицинской помощи, оказываемый врачами-специалистами.

40. Квалифицированная медицинская помощь

а) оказание помощи по жизненным показаниям

б) оказание помощи терапевтическим и хирургическим больным

в) само- и взаимопомощь, помощь спасателей

г) полный объем медицинской помощи, оказываемый врачами-специалистами

41. Транспортировка больных с повреждением таза

а) лежа на носилках, поза «лягушки»

б) в устойчивом боковом положении

в) полусидя

г) лежа на носилках с валиком под поясницей

42. Основные способы защиты населения при чрезвычайных ситуациях

а) укрытие в защитных сооружениях, использование индивидуальных средств защиты, эвакуация

б) обучение изготовлению ватно-марлевых повязок, раздача противогазов

в) оказание медицинской помощи и госпитализация

г) эвакуация, отселение и рассредоточение

43. Препарат для защиты щитовидной железы в условиях радиационной аварии

а) тарен

б) промедол

в) атропин

г) йодистый калий

44. Препарат, заменяющий йодистый калий, применяемый для защиты щитовидной железы при радиационной аварии

а) 5% настойка йода

б) 0,5% раствор хлоргексидина биглюконата

в) 70% этиловый спирт

г) 96% этиловый спирт

45. Табельные медицинские средства индивидуальной защиты при чрезвычайных ситуациях

а) ватно-марлевая повязка, изолирующий противогаз

б) аптечка индивидуальная, индивидуальный перевязочный и противохимический пакет

в) противогаз, костюм противохимической защиты

г) защитные сооружения, подвалы, окопы

46. Коллективные средства защиты

а) больницы

б) формирования ГО

в) противогазы

г) убежища и укрытия

47. Основной признак торпидной фазы шока

а) рвота

б) повышение числа лейкоцитов

в) анизокория

г) снижение АД

48. При сдавливании обеих нижних конечностей более 4 часов развивается

а) синдром длительного сдавления

б) синдром длительного раздавливания

в) краш-синдром

г) все ответы верны

49. Лаково-красная моча - признак

а) синдрома длительного сдавления

б) асфиксии

в) перегревания

г) переохлаждения

50. При работе в противогазе искусственное дыхание осуществляется

а) рот в рот

б) по Безредки

в) по Сильвестру

г) по Като и Калантарян

51. Первая медицинская помощь при ранении наружной сонной артерии

а) пальцевое прижатие

б) наложение давящей воздухонепроницаемой повязки

в) обезболивание

г) прошивание раны

52. Первая медицинская помощь при ранениях вен шеи

а) пальцевое прижатие

б) наложение давящей воздухонепроницаемой повязки

в) обезболивание

г) прошивание раны

53. При переломе плеча иммобилизация шиной Крамера идет от

а) кончиков пальцев до надплечья со стороны перелома

б) кончиков пальцев до надплечья здоровой стороны

в) локтевого сустава до надплечья со стороны перелома

г) локтевого сустава до надплечья здоровой стороны

54. Огнестрельная рана считается сквозной, если имеется

а) только входное отверстие

б) только выходное отверстие

в) входное и выходное отверстие

г) все ответы верны

55. Иммобилизация при подозрении на повреждение шейного отдела позвоночника

а) петля Глиссона

б) не требуется

в) ватно-марлевый воротник

г) пращевидня повязка

56. Мероприятия, проводимые пострадавшему с открытым пневмотораксом

а) обезболивание

б) дренирование плевральной полости

в) интубация трахеи

г) окклюзионная повязка

57. При напряженном пневмотораксе дренирование проводят

а) во II межреберье по средне-ключичной линии

б) в IV межреберье по средне-ключичной линии

в) в VIII межреберье по задне-подмышечной линии

г) дренирование не показано

58. Симптомы сдавления головного мозга

а) зрачок на стороне гематомы сужен, парезы и параличи на противоположной стороне

б) потеря сознания на 30 минут, тошнота, головная боль

в) потеря сознания на 4 часа, рвота, головокружение

г) потеря сознания на 2 суток, симптом «очков»

59. При черепно-мозговой травме противопоказаны

а) морфин

б) противостолбнячная сыворотка

в) антибиотики

г) противорвотные

60. При термических ожогах одежда с пострадавшего

а) снимается

б) срезается

в) остается на пострадавшем

г) все ответы не верны

61. Первая доврачебная помощь при отморожении

а) массаж со снегом

б) немедленное согревание пораженного участка (теплые ванны)

в) растирание спиртом

г) алкоголь внутрь

62. О степени тяжести лучевого поражения можно судить по

а) количеству эритроцитов в крови пораженного

б) выраженности «радиационного загара»

б) данным дозиметрии одежды

г) частоте и кратности рвоты

63. Радионуклиды, накапливающиеся в щитовидной железе

а) радий-226

б) йод-131

в) стронций-90

г) не накапливаются

64. Средство первой помощи при тяжелой степени ОЛБ

а) противорвотные

б) успокаивающие

в) сердечные

г) антибиотики

65. Заболевания, наиболее затрудняющие проведение спасательных работ в зоне чрезвычайных ситуаций

а) простудные заболевания

б) особо опасные инфекции

в) сердечно-сосудистые заболевания

г) заболевания кожи и подкожной клетчатки

66. Эвакуация населения при чрезвычайных ситуациях осуществляется по

а) гемодинамическим показателям

б) эвакуационно-сортировочным признакам

в) возрастным показателям

г) наличию транспортных средств

67. Этап медицинской эвакуации это

а) путь от места ранения до ближайшей больницы

б) все ЛПУ, расположенные рядом с очагом ЧС

в) путь между лечебными учреждениями

г) лечебные учреждения, развернутые и работающие на путях эвакуации

68. Первым видом оказания медицинской помощи пострадавшим считается

а) первая медицинская доврачебная помощь

б) первая медицинская помощь (само- и взаимопомощь)

в) специализированная медицинская помощь

г) квалифицированная медицинская помощь

69. Наиболее эффективный способ защиты от внешнего гамма-излучения

а) укрытие в защитных сооружениях

б) своевременная эвакуация

в) медикаментозная профилактика

г) использование противогазов

70. Средство общей экстренной профилактики в эпидочаге

а) тетрациклин

б) доксициклин

в) рифампицин

г) цефамезин

71. Способ обеззараживания воды в очагах ЧС

а) отстаивание и фильтрация

б) гиперхлорирование с последующим дехлорированием

в) прием неочищенной воды с антибиотиками

г) применение пергидроля

72. Применение комплексонов показано

а) при угрозе отравлния АХОВ

б) при профилактике инфекционных заболеваний

в) с целью повышения иммунитета

г) при ускорении выведеия радиоактивных веществ

73. Индивидуальный противохимический пакет используется для проведения частичной

а) дегазации

б) дезактивации

в) дератизации

г) дезинфекции

74. Индекс Алговера применяется для определения тяжести

а) дыхательной недостаточности

б) лучевых поражений

в) кровопотери

г) коматозного состояния

75. Стойкий вид поражения АХОВ это - сохранение опасности

а) больше 1часа

б) меньше 1часа

в) 2часа

г) 6часов

76. Фосфор-органические соединения из группы отравляющих веществ

а) общеядовитых

б) удушающих

в) метаболических

г) нервно-паралитических

77. Диоксин относится к группе ОВ

а) общеядовитых

б) удушающих

в) метаболических

г) нервно-паралитических

78. Антидот фосфорорганических отравляющих веществ

а) атропин

б) тетрациклин

в) амилнитрит

г) тарен

79. Для оценки состояния пострадавших на месте происшествия используют:

а) измерение АД, подсчет пульса за 1 мин., аускультацию

б) расспрос, осмотр, пальпацию, подсчет пульса за 10-15 сек

в) лабораторные экспресс-методы

г) УЗИ, рентген, ЭКГ

80. Для спасения пострадавших при чрезвычайных ситуациях прежде всего играет роль

а) оснащенность медицинской службы

б) характер ЧС

в) оповещение населения

г) фактор времени

Эталоны ответов

1 а 2 б 3 а 4 в 5 г 6 г 7 б 8 а 9 г 10 в 11 в 12 б 13 г 14 в 15 г 16 в 17 б 18 а 19 в 20 б 21 б 22 г 23 г 24 а 25 а 26 а 27 а 28 в 29 б 30 в 31 г, 32 б, 33 в, 34 б, 35 а, 36 а, 37 г, 38 а, 39 г, 40 б, 41 а, 42 а, 43 г, 44 а, 45 б, 46 г, 47 г, 48 г, 49 а, 50 в, 51 а, 52 б, 53 б, 54 в, 55 в, 56 г, 57 а, 58 а, 59 а, 60 б, 61 в, 62 г, 63 б, 64 а, 65 б, 66 б, 67 г, 68 б, 69 а, 70 б, 71 б, 72 г, 73 а, 74 в, 75 а, 76 г, 77 в, 78 а, 79 б, 80 г.