Перекладывание больного с кушетки на каталку и с каталки на кушетку

Перекладывание пациента втроем: головной коней носилок ставят к ножному концу кушетки перпендикулярно.

1-й санитар - подводит руки под голову и лопатки;

2-й санитар – под таз и верхнюю часть бедер;

3-й санитар – под середину бедер и голени.

Поднимают больного одновременно совместным движением и повернувшись на 90º перекладывают его на каталку.

Перекладывание больного вдвоем:

1-й санитар – подводит руки под шею и лопатки больного;

2-й санитар – под поясницу и колени.

В палате головной конец носилок ставят к ножному концу кровати.

Носилки можно поставить по отношению к кровати: параллельно (санитары укладывают больного на кровать, повернувшись на 180º), вплотную, последовательно, перпендикулярно.

При любом способе транспортировки сопровождающий обязан передать больного и его медицинскую карту палатной медсестре!

ПРИГОТОВЛЕНИЕ ПОСТЕЛИ

ПК 1-7,11

ОК 2,3,6,8

Материальное обеспечение:

· Кровать;

· Матрац;

· Клеенка; пеленка;

· Две подушки;

· Одеяло (шерстяное или байковое);

· Пододеяльник; простыня; наволочка;

· Дезинфицирующее средство.

Последовательность выполнения:

· Обработать кровать и прикроватную тумбочку дезинфицирующим средством дважды, с интервалом 15 минут.

· Проверить натяжение сетки, исправность кровати.

· Положить матрац в наматраснике. Проверить, чтобы он был упругий и без бугров.

· Для тяжелобольного по всей ширине матраца постелить под область таза клеенку, концы которой подвернуть под матрац.

· На матрац постелить простыню, края которой заправить под матрац. Расправить все складки.

· На подушки (одна из пуха, другая из пера) надеть наволочки и положить их в головной конец кровати.

· Заправить одеяло в пододеяльник, аккуратно расправить его.

· Постельное белье для тяжелобольных не должны иметь швов, обращенных к больному.

СМЕНА ПОСТЕЛЬНОГО БЕЛЬЯ

Материальное обеспечение:

· Комплект чистого постельного белья.

· Халат, шапочка, перчатки.

· Клеенчатый мешок для грязного белья.

1-й способ (применяется в тех случаях, если больному запрещены активные движения в постели, т.е. при строгом постельном режиме).

Последовательность выполнения:

· Установить доверительные отношения с пациентом, объяснить цель и ход процедуры, получить согласие на проведение.

· Вымойте руки, наденьте перчатки.

· Чистую простыню скатайте по ширине валиком.

· Раскройте пациента, осторожно приподнимите верхнюю часть туловища пациента, уберите подушки, смените наволочки.

· Быстро скатайте грязную простыню со стороны изголовья кровати до поясницы, а на освободившую часть расстелите чистую простыню.

· На чистую простыню положите чистые подушки и опустите на них голову пациента.

· Приподнимите таз, а затем нижние конечности пациента, уберите грязную простыню, расправьте чистую.

· Опустите таз и ноги пациента, заправьте края простыни под матрац.

· Смените пододеяльник, укройте больного.

· Положите грязное белье в клеенчатый мешок.

· Снимите перчатки, вымойте руки.

2-й способ (применяется в тех случаях, если больному разрешено поворачиваться в постели, т.е. при постельном режиме).

Последовательность выполнения:

· Установить доверительные отношения с пациентом, объяснить цель и ход процедуры, получить согласие на проведение.

· Вымойте руки, наденьте перчатки.

· Чистую простыню скатайте валиком по длине до половины.

· Раскройте пациента, приподнимите его голову и уберите подушку.

· Подвиньте пациента к краю кровати и осторожно поверните его на бок и поддерживайте его в этом положении.

· Скатайте грязную простыню по всей длине по направлению к пациенту.

· На освободившейся части постели расстелите чистую простыню.

· Осторожно поверните пациента на спину, а затем на другой бок так, чтобы он оказался на чистой простыне.

· Уберите грязную простыню и положите ее в клеенчатый мешок.

· Расправьте на освободившейся части чистую простыню, подверните края под матрац.

· Положите пациента на спину.

· Смените наволочки и положите подушки под голову.

· Смените пододеяльник и укройте пациента.

· Грязное белье положите в клеенчатый мешок.

· Снимите перчатки, вымойте руки.

СМЕНА НАТЕЛЬНОГО БЕЛЬЯ

Материальное обеспечение:

· Комплект чистого нательного белья.

· Клеенчатый мешок для грязного белья.

· Перчатки.

Последовательность выполнения:

· Установить доверительные отношения с пациентом, объяснить цель и ход процедуры, получить согласие на проведение.

· Вымойте руки, наденьте перчатки.

· Приподнимите верхнюю половину туловища пациента.

· Осторожно скатайте грязную рубашку до затылка (а).

· Приподнимите обе руки пациента и скатанную у шеи рубашку переведите через голову пациента, а затем освободите руки (если одна рука травмирована, то снимите рубашку сначала со здоровой, а затем с больной руки).

· Положите грязную рубашку в клеенчатый мешок.

· Наденьте чистую рубашку: вначале наденьте рукава (если одна рука повреждена, то сначала на больную руку, затем на здоровую (б)), потом переведите рубашку через голову и расправьте на спине и груди.

· Снимите перчатки, вымойте руки.

УТРЕННИЙ ТУАЛЕТ ПАЦИЕНТА

ПК 1-7,9,11

ОК 2,3,6,8

Уход за полостью рта

Цель:профилактика стоматита.

Показания:тяжёлоесостояние пациента.

Материальное обеспечение:

· Стерильные: лоток; 2 пинцета; салфетки; 2 шпателя; лоток; · Грушевидный баллон или шприц Жане; · Вазелин;

· Раствор натрия гидрокарбоната 2%; · Мензурка; · Полотенце; · Стакан с водой; · Емкость с дезраствором.

Последовательность выполнения:

· Установить доверительные отношения с пациентом, объяснить цель и ход процедуры, получить согласие на проведение.

· Налить в мензурку антисептический раствор.

· Помочь пациенту повернуть голову на бок, шею и грудь накрыть клеёнкой, под подбородок подставить лоток.

· Вымыть руки, надеть перчатки.

· Попросить пациента сомкнуть зубы (снять зубные протез, если они есть).

· Отодвинуть шпателем щёку пациента, и пинцетом с марлевым шариком, смоченным в антисептическом растворе, обработать каждый зуб от десны, начиная от коренных зубов к резцам, с наружной стороны, слева.

· Сбросить шарик в лоток, приготовить новый шарик, и провести обработку в той же последовательности справа.

· Попросить пациента открыть рот и сменить марлевый шарик, смочить в антисептическом растворе. Обработать каждый зуб от десны, начиная от коренных к резцам, с внутренней стороны.

· Сменить марлевый шарик, смочить в антисептическом растворе. Обработать язык.

· Поместить пинцет в лоток.

· Помочь пациенту прополоскать рот или повести орошение с помощью грушевидного баллончика. Оттянуть шпателем угол рта, поочерёдно промыть левое, затем правое защёчное пространство раствором.

· Вытереть кожу вокруг рта сухой салфеткой, смазать губы вазелином.

· Поместить инструменты, марлевые шарики в ёмкость с дезраствором.

· Снять перчатки, продезинфицировать.

· Вымыть и осушить руки.

Уход за глазами

Показания:тяжёлое состояние пациента.

Материальное обеспечение (стерильные):лоток, пинцет, марлевые шарики, пипетки; вазелиновое масло; раствор фурацилина 0,02%; мензурки; физиологический раствор; перчатки; емкость с дезраствором.

Последовательность выполнения:

· Установить доверительные отношения с пациентом, объяснить цель и ход процедуры, получить согласие на проведение.

· Осмотреть глаза, оценить состояние.

· Вымыть руки, надеть перчатки.

· Налить в одну мензурку вазелиновое масло, в другую раствор фурацилина.

· Смочить шарик с помощью пинцета в вазелиновом масле, отжав его о стенки мензурки.

· Взять шарик в правую руку, протереть веко по направлению от наружного угла к внутреннему углу глаза.

· Протереть веко сухим ватным шариком в том же направлении.

· Смочить шарик в растворе фурацилина, протереть веко по направлению от наружного угла к внутреннему углу глаза.

· Протереть веко сухим ватным шариком в том же направлении.

· Поместить инструменты, марлевые шарики в ёмкость с дезраствором.

· Снять перчатки, продезинфицировать.

· Вымыть и осушить руки.

Уход за носом

Цель:предупреждение нарушения носового дыхания.

Показания: тяжёлое состояние пациента, наличие выделений из полости носа.

Материальное обеспечение(стерильное):лоток; пинцет; вазелиновое масло; мензурка; ватные турунды; перчатки; емкость с дезраствором.

Последовательность выполнения:

· Установить доверительные отношения с пациентом, объяснить цель и ход процедуры, получить согласие на проведение.

· Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.

· Налить в мензурку стерильное вазелиновое масло.

· Взять турунду пинцетом, смочить в вазелиновом масле, отжать о стенки мензурки.

· Ввести турунду вращательными движениями в носовой ход на 1-3 минуты.

· Извлечь турунду из носового хода вращательными движениями.

· Обработать другой носовой ход тем же способом.

· Поместить инструменты, ватные турунды в ёмкость с дезраствором.

· Снять перчатки, продезинфицировать.

· Вымыть и осушить руки.

Уход за ушами

Цель:предупреждение снижения слуха из-за скопления серы.

Показания: тяжёлое состояние пациента.

Противопоказания: воспалительные процессы в ушной раковине, наружном слуховом проходе.

Материальное обеспечение(стерильное):лоток; пинцет; перекись водорода 3%; мензурка; ватные турунды; перчатки; емкость с дезраствором.

Последовательность выполнения:

· Установить доверительные отношения с пациентом, объяснить цель и ход процедуры, получить согласие на проведение.

· Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.

· Налить в стерильную мензурку 3% раствор перекиси водорода.

· Взять турунду пинцетом, смочить в 3% раствор перекиси водорода, отжать о стенки мензурки.

· Оттянуть левой рукой ушную раковину так, чтобы выровнять слуховой проход.

· Ввести турунду вращательными движениями в наружный слуховой проход на глубину не более 1 см, на 2-3 минуты.

· Извлечь турунду из слухового прохода вращательными движениями.

· Обработать другой слуховой проход тем же способом.

· Поместить инструменты, ватные турунды в ёмкость с дезраствором.

· Снять перчатки, продезинфицировать.

· Вымыть и осушить руки.