При высоких дозах возникает гипервитаминоз витамина С

1. Повышение возбудимости ЦНС, нарушение сна.

2.Нарушение углеводного обмена: повышенное содержание ДГАК(дигидроакорбиновая кислота) конкурирует с глюкозой за транспортные системы и нарушает поступление глюкозы в ткани, а в крови повышается содержание глюкозы. Понижается активность В-клеток поджелудочной железы.

3. Повышается выведение аск. кислоты почками, рН мочи снижается, увеличивается образование щавелевой кислоты и образование конкрементов (кмней) в мочевыводящих путях.

4. Возможен гемолиз и образование метгемоглобина.

5. Раздражение ЖКТ, тошнота, рвота.

6. Большие дозы могут привести к прерыванию беременности (повышается эстрогенный фон).

Витамин Р - рутин

Препараты: рутин, аскорутин, кверцетин. Новые витамеры: троксевазин.

Содержится в цитрусовых, плодах шиповника, черной смородине, черноплодной рябине.

Механизм действия (биологическая роль):

1. Способствует превращению аскорбиновой кислоты в ДГАК и депонированию ее в тканях.

2. Понижает проницаемость и ломкость сосудов.

3. Понижает активность гиалуронидазы.

Применение:

с аскорб. кислотой для понижения проницаемости сосудов при скарлатине, кори, гриппе, экссудативных явлениях, геморрагическом диатезе, ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ, Лучевой болезни и т.д.

Витамин В ₁ — тиамин

Препараты: тиамина бромид, тиамина хлорид, кокарбоксилаза(коферментная фарма).

Содержится в растительной и животной пище (хлеб, молоко, злаки, отруби, рис, бобовые, дрожжи и т.д.) Синтезируется микрофлорой кишечника.

Биологическая роль:

В печени превращается в моно-, ди-, и трифосфат и в качестве кофермента кокарбоксилазы входит в состав дегидрогеназ (пировиноградной и альфа-кетоглутаровой кислот) и транске-толазы.

Механизм действия.

1. Декарбоксилирование пировиноградной и альфа-кетоглутаровой кислот.

2. Участвует в реакциях цикла Кребса.

3. Участвует в регуляции углеводного обмена - утилизация глюкозы, молочной кислоты, сгорание кетоновых тел, ликвидация ацидоза.

4. Повышает активность ГАМК.

5. Повышает содержание ацетилхолина (стимулирует холинацетилазу и понижает актив­ность холинэстеразы).

6. Усиливает синтез белков.

При недостатке тиамина

1.накапливаются пировиноградная и молочная кислоты, понижается уровень ацетилхоли­на, что приводит к нарушениям в центральной (страдает память ) и периферической нервной системе (параличи, парезы).

2.Повышается содержание гамма-оксимаслянной, альфа-кетоглутаровой кислот, снижает­ся кол-во АТФ, К, развивается ацидоз, что приводит к кардиотоксическому действию (тахикардия, сердечная слабость). При тяжелой недостаточности тиамина у кормящей матери, у ребенка возникает кардиотоксичечское действие, так как указанные кислоты выделяются с молоком матери.

3.Понижается образование НСL, пепсина, атония кишечника, парез кишечника.

Применение:

1. При метаболическом ацидозе, при острых гипоксических состояниях (пневмония, диа­бетическая кома, обезвоживание, шок, ишемия мозга) введение кокарбоксилазы.

2. При хронической сердечной недостаточности.

3. Детям с нарушением эвакуаторной функции кишечника (запоры, парезы кишечника) (усиливает синтез белков, увеличивает секрецию HCL, трипсина, амилаз).

4. При полиневритах, при гипотрофиях.

5. При заболеваниях, связанных с врожденными нарушениями в обмене тиамина: подост-рая некротизирующая энцефалопатия, перемежающаяся атаксия.

При гипервитаминозе тиамина наблюдается:

1. Аллергические реакции: зуд. крапивница, ангионевротический отек.

2. Быстрое внутривенное введение может вызвать падение АД, нарушение нерно-мышечной проводимости (нарушение дыхания), угнетение ЦНС (тиаминовый шок), мышечную слабость (образует комплексные соединения с медиатором).

ВИТАМИН В 2 - РИБОФЛАВИН

Ссодержится в молоке, печени, почках, яйцах, дрожжах, зерновых и др. продуктах. Синтезиру­ется микрофлорой кишечника.

Входит в состав флавинмононуклеотида (ФМН) и флавинаденинди-нуклеотида (ФАД).

Механизм действия.

1. Обеспечивает перенос электронов и Н⁺ в дыхательной цепи, образовании АТФ.

2. Участвует в окислении аминокислот, жиров, углеводов.

3. Вместе с тиамином участвует в окислении пировиноградной кислоты.

4. В сетчатке обеспечивает распад родопсина на свету, улучшает темновую адаптацию.

5. Стимулирует кроветворение.

Гипвитаминоз. Недостаток рибофлавина сопровождается:

1. поражение слизистых оболочек (хейлоз, ангулярный стоматит, глоссит),

2. нарушение функции ЦНС (возбуждение, в младшем возрасте возможны судороги, так как особенно чувствительны к тканевой гипоксии).

3. гипохромные анемии,

4. светобоязнь, васкуляризация роговицы, помутнение хрусталика,

5. нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (уменьшение образования HCL, пепсина, жидкий стул).

Применение:

Профилактически

1. Беременным и кормящим матерям.

2. Детям, длительно получающим анти­биотики и сульфаниламиды.

С лечебной целью:

1. При гипотрофиях, задержке физического развития.

2. При воспалительных заболеваниях ротовой полости (хейлоз и т.д.)

3. Заболевания ЖКТ (поносы).

4. При гипохромной анемии (повышает образование в почках эритропоэтина, повышает син­тез глобина, сохраняет фолиевую кислоту).

5. Новорожденным с гипербилирубинемией.

6. При гипоксии, сердечной недостаточности.

ВИТАМИН В ₆ - ПИРИДОКСИН.

Содержится в дрожжах, злаках, бобовых, мясе, рыбе, печени.

Биологическая роль: Фосфорилируется в кофермент пиридоксальфосфат

Механизм действия:

1. Переаминирование, дезаминирование и декарбоксилирование аминокислот.

2. Усиливает синтез белков.

3. Способствует декарбоксилированию глютаминовой кислоты и образование ГАМК.

При недостаточности повышается возбудимость ЦНС, периферические невриты, дерматиты,

гипохромная анемия.

Применение:

1. Токсикозы беременности.

2. Поражения нервной системы (паркинсонизм, эпилепсия, кинетозы, полиневриты, в ком­плексной терапии судорог).

3. Нарушения белкового обмена (при тяжелых инфекц. заболеваниях).

4. Для стимуляции эритропоэза.

5. При заболеваниях печени.

6. В стоматологии при пародонтозах, глосситах, красной волчанке.

7. При лечении туберкулеза производными ГИПК (антагонист пиридоксаля).

НИКОТИНОВАЯ КИСЛОТА (ВИТАМИН РР)

Биологическая роль:

Входит в состав коферментов НАД (кодегидраза 1) и ПАДФ (кодегидраза П)

Механизм действия

1. Контролирует начальный этап дыхательной цепи (перенос H⁺ и электронов).

2. Участвует в детоксикации (в микросомах печени с ц Р450).

3. Оказывает сосудорасширяющее действие.

При недостатке наблюдается - диарея, дерматит, деменция, дистрофия, (пеллагра)

Применение:

1. поражения печени,

2. гастриты, энтериты, энтероколиты,

3. кожные заболевания,

4. атеросклероз,

5. заболевания сердечно-сосудистой системы (спазм периферических сосудов) при интоксикациях.

Побочные реакции за счет сосудорасширяющего действия - покраснение, чувство жара, пони­жение АД.

Гормоны - биологически активные вещества, вырабатываемые эндокринными железами.

Гормональные препараты - лекарственные вещества, представляющие собой естественные гормоны или их искусственные аналоги и их антагонисты, используемые с лечебной целью.

Цель гормонотерапии:

1. Специфическая (заместительная терапия, при недостаточной функции той или иной железы внутренней секреции).

2. Неспецифическая (по специальным показаниям).

Механизм эндокринной регуляции - механизм обратной связи.

Структура - Гипоталамус (продуцирует статины и либерины) →гипофиз → ЖВС.