Дефекация рефлекстерін тұрақты тежеу және проктогенді механизм. 1 страница

Сидеропения көрінісі.

Артқы өтіс тілінулері (трещина), парапроктит, анус айналасының абсцесі, криптит т.б.

Салауатты тамақтану салтын қалыптастыру: кебегі сақталған дақылдардан құлмық, бидай, жүгері, ноқат, тасбұршақ т.б. (жоғары сортты ұн тағамдарын шектеу), өсімдіктерді шикілей қолдану, алатікен талқаны (шрот расторопшы) т.б. Дене қимылын арттыру: дене шынықтырулар мен жаяу жүруді әдетке айналдыру. Геморройды нәтижелі емдеу.

1.Сыртқы тыныс қызметінің көлемдік және жылдамдықтық көрсеткіштерін өлшеп, тексеретін тәсіл, бұл –

A. томография

B. пиклофлоуметрия

C. спирометрия++

D. биопсия

E. рентгеноскопия

2.Тыныстың бірінші секундтағы екпіндетіп шығарған көлемін тексеретін қызметтік диагноздық тәсіл:

A. пикфлоуметрия++

B. спирография

C. биопсия

D. топография

E. артроскопия

3.23 жастағы ер кісі түнгі мезгілдерде мазалайтын, қақырық қиын бөлінетін тұншығу ұстамасына шағымданды. Анамнезінде маусымдық поллиноз, цитрустарға, шоколадқа, жануарлар жүніне аллергия. Бірінші рет қаралып отыр. Науқасқа қойылған диагноз: Бронхтық астма, аллергиялық компоненттің басымдылығымен. Жеңіл персистенциялаушы ағымды, бақыланатын түрі. Сатылы ем тағайындалды. Бронх өткізгіштігінің динамикасын бақылау және науқастың емге сенімін бекіту мақсатында ұсынылады:

A.бронхография

B.пикфлоуметрия ++

C.бронхоскопия

D.кеуде сарайының рентгенографиясы

E.кеуде сарайының компьютерлік томографиясы

4.Бронхтық астманың бақылану тұрақтылығы мен ағым ауырлығын науқастардың өзі ... көмегімен тексере алады:

A. пикфлоуметрдің (тыныс шығарумониторы)++

B.тонометрдің (АҚ мониторы)

C.пульс жиілігін бақылау

D. небулайзердің

E. глюкометрдің

5.Өкпенің созылмалы обструкциялық ауруының диагноздық стандарты:

A. рентгенография

B. спирография++

C. ангиография

D. компьютерлік томография

E. эхокардиография

6. Пикфлоуметрия техникасының жүргізу реттілігін қойыңыз:

1. тынысты тыныш және бірқалыпты алу қажет

2. терең максимум тыныс алып, аспапты ерінмен толық қамтып, тілмен жауып алмай, тынысты тез шығару қажет

3. шығарылған ауа көлемі аспапта шартты бірліктермен тіркеледі

4. зерттеуді күніне бірнеше рет дәрмекті қабылдауға дейін және кейін; ем нәтижесін бағалау үшін жасауға болады

5. тексеру нәтижелерін күнделікке тіркеп нүктемен байланысқан сызық тәрізді график құрады, бұл график бойынша бронхтық обструкцияның тәуліктік ағымын білуге болады

7. Бронхтық обструкцияның қайтымдылығын зерттеуде қолданады:

A. физикалық күштемелермен сынама

B. артериялық қысымды тәуліктік мониторлау

C. ингаляциялық ГКС сынама

D. обзиданмен сынама

E. +++ингаляциялық бронходилататорлармен сынама

8.Бронходилятаторлар мен дәрмектердің арасындағы сәйкестікті қойыңыз:

1. бета-2 агонисты короткого действия

а) минимум дозадан бастап, ең мүмкін жоғары дозаға дейін: фенотерол 100-ден 800 мкг дейін; сальбутамол 200-ден 800 мкг дейін, тербуталин 250-ден 1000 мкг дейін; бронходилатациялық жауапты 15 мин кейін бағалау

2. антихолинергиялық дәрмектер

б) стандарт дәрмек ретінде ипратропиум бромиді ұсынылады (минимум 40 мкг бастап, максимум – 80 мкг дейін) бронходилатациялық жауапты 30-45 мин кейін бағалау

9.Қақырықтың жалпы анализінде эозинофилдердің, Куршман шиыршықтарының (спирали), Шарко-Лейден кристалдарының болуы тән:

A. ошақты пневмонияға

B. созылмалы бронхитке

C. ++бронхтық астмаға

D. өкпе абцесіне

E. эксудатты плевритке

10.Қақырықтың жалпы анализінде эластик талшықтардың және лейкоциттердің көп болуы тән:

A. ++жарылған өкпе абцесіне

B. бронхтық астмаға

C. созылмалы бронхитке

D. ошақты пневмонияға

E. эксудатты плевритке

11.Жүректің созылмалы шамасыздығы бар науқастың қақырық анализінде сидерофагтардың болуы ... нұсқайды:

A. жүректің ишемиялық ауруына

B. аорталық стенозға

C. аорта қақпақтарының шамасыздығына

D. үшжармалы қақпақтарының шамасыздығына

E. ++митраль стенозына

12. Ер адам 47 жаста, эпигастрий аймағының және сол қабырға астының ауыруы, жіңішке ішектік диарея синдромдары бар. Об-ті: арық, терісі құрғақ, «рубин тамшылары», Мейо-Робсона нүктесінде ауыру сезімі бар. Науқасқа жүргізілетін лабораториялық тексерулерді белгілеңіз:

A. ++амилаза және липаза деңгейі

B. липидті профиль

C. сілтілі фосфатаза және ГГТП деңгейі

D. гликемиялық профиль

E. алкогольдегидрогенеза деңгейі

13.Ер адам 47 жаста, эпигастрий аймағының және сол қабырға астының ауыруы, жіңішке ішектік диарея синдромдары бар. Об-ті: арық, терісі құрғақ, «рубин тамшылары», Мейо-Робсона нүктесінде ауыру сезімі бар. Науқасқа жүргізілетін аспаптық зерттеу тәсілін белгілеңіз:

A. ++ұйқы безінің УДЗ (УДЗ кешенінің құрамында)

B. электрокардиограмма

C. құрсақ органдарының жалпы шолу рентгенографиясы

D. фиброколоноскопия

E. лапароскопия

14. Цитолиз, холестаз және порталық гипертензия синдромдары мен олардың клиникалық-лабораториялық белгілерінің арасындағы сәйкестіктерді орнатыңыз:

1.Цитолиз синдромы

2а) СФ, ГГТП, холестерин деңгейлерінің жоғарылауы

2. Холестаз синдромы

1б) АЛТ, АСТ, билирубин деңгейлерінің жоғарылауы

3. Порталық гипертензия синдромы

с) спленомегалия, өңеш, асқазан т.б веналарының кеңеюі, асцит

15.Бүйректің аурулары мен олардың басқа дерттерге байланысты даму уақытының арасындағы сәйкестіктерді орнатыңыз:

1.Жедел гломерулонефрит

а) баспамен ауырудың 10-14 тәулігінде дамиды

2.Созылмалы гломерулонефрит

3б) іріңді аурулармен (бронхоэктаз ауруы, остеомиелит т.б.) ауырудың 7-10 шақты жылдардан кейін дамиды

3. Бүйрек амилоидозы

2с) баспамен ауырудың 2-3 тәулігінде дамиды

16. Нозологиялық бірліктер мен несеп тұнбасының ерекшеліктері арасындағы сәйкестіктерді орнатыңыз:

1. гломерулонефрит

2а) протеинурияның лейкоцитуриямен және бактериуриямен біріге дамуы

2. пиелонефрит

1б) протеинурия және жұлмаланған (выщелоченные) эритроцитурияның, цилиндрурияның біріге дамуы

3. бүйрек амилоидозы (І сатысы)

с) жекеленген протеинурия

17. Нозологиялық бірліктер мен несеп тұнбасының ерекшеліктері арасындағы сәйкестіктерді орнатыңыз:

1. миеломалық ауру

а) ерекше – Бенс-Джонс белоктарымен протеинурия

2. пиелонефрит

б) протеинурияның лейкоцитуриямен және бактериуриямен біріге дамуы

3. амилоидоз почек (І стадия)

с) жекеленген протеинурия

18. Бүйректер құрылымының зақымдануының ерекшеліктері және себептері мен несеп анализі өзгерістерінің арасындағы сәйкестіктерді орнатыңыз:

1. Бүйректердің интерстицийі, тостағаншаларының зақымдануы

а) полиурия, гипостенурия, поллакиурия, протеинурия, бактериурия

2. Бүйректердің нефрондарының зақымдануы

б) олиго-, анурия, эритроцитурия, протеинурия, цилиндрурия

3. Диабеттік нефропатия

с) полиурия, глюкозурия, гиперстенурия

19.Бауыр циррозымен дертті науқас, асциттің айқын көріністерімен түсті. Сонымен қатар науқаста, белгісіз локализациялы іштің ауруы бар. Асцит және бауырлық энцефалопатия көріністері соңғы 1 апта ішінде жоғарылаған. ҚЖА: лейк. 8,4 х10⁹л, ЭТЖ 22 ммсағ. Науқастың жағдайының ауырлауын нақтайтын зерттеу әдісін таңдаңыз:

A. электроэнцефалография

B. ++парацентез, асциттік сұйықтықты зерттеу (белок, рН, жасушалар, баксебінді)

C. сарысуда және зәрде Na, K, Ca деңгейін анықтау

D. сарысуда және зәрде креатинин, мочевина деңгейін анықтау

E. құрсақ қуысының ағзаларының компьютерлі томографиясы

20.27 ж әйел жедел ауырған, дене қызуының 38°С дейін көтерілуі, кілегейлі- іріңді қақырықты жөтел, әлсіздік, мазасыздық. Бір апта өткен соң оң жақ қырының ауырсынуы, тыныс алуының қиындауы пайда болған. Обьективті: Оң жақ жауырын астында перкуторлы дыбыстың қысқаруы және тыныс алуының әлсіреуі. ТАЖ-28 ретмин., ЖСЖ-86ретмин. R-графия: оң төменгі бөліктің интенсивті қараюы, костодиафрагмалық синустың түзелуі. Плевральды ауытқудың сипаттамасына ең дұрысы?

1. Қою, нейтрофильды цитоз

2. Мөлдір, Ривальт пробасы теріс

3. Қою, лимфоцитарлы цитоз

4. Қою, хилезды

5. Геморрагиялық

21.Науқас, жас келіншек қолы мен аяқтарының ұштарының көп жылдар бойы әсіресе суық ауа-райында ағаруы мен көгеруіне шағымданады. Екі жыл бұрын аяғы мен қолдарында депигментация ошақтарының пайда болғанын байқаған. Кешірек аузының ашылуы қиындап, шамалы физикалық күштемеде ентігу пайда болған. Объективті – терісінде депигментация, атрофиия, қатаю ошақтары. ЖҚА – эритроцитттер 3,6× 10¹²л, лейкоциттер- 4,2 × 10⁹л, гемоглобин – 129 гл, ЭТЖ – 30 ммсағ.

Диагнозды дәлелдеу үшін қандай зерттеу жургізу дұрыс?

1. Тропоизомеразаға қарсы антиденелер (SCL-70)

2. Ревматоидты фактор

3. Антинуклеарлы антиденелер

4. Екіспиральды ДНК-ға қарсы антиденелер

5. Циклді цитрулиннирленген пепетидтерге қарсы антиденелер

22.Науқас М., 53 жаста. Жүрек аймағында ауру сезімі, бас ауруы, қышыну, ванна қабылдағаннан кейін күшейді. «Қоян көз» симптомы, Куперман сиптомы бар. АҚ= 180100 мм рт. ст., көкбауыр +3 см, ЖҚА: Эр. 6,9 х 10¹²л, Нв – 201 гл, лейк. 11,9 х 10⁹л, тромбоцит – 600,0 х 10⁹л, ЭТЖ – 1 ммчас. Қандай диагноз барынша тиімді?

Эритремия

Пиквик синдром

Созылмалы лимфолейкоз

Созылмалы миелолейкоз

Миеломды ауру

!

Маскүнемдікпен зардап шегетін науқаста жиі дамытын туберкулездің формасы (рентгенограммаға қараңыз)

өкпенің фиброзды кавернозды туберкулезі

өкпенің ошақты туберкулезі

ішек туберкулезі

өкпенің циррозды туберкулезі

плевра эмпиемасы

!

Туберкулезге қарсы күрес жүргізетін диспансердің ауруханасына қандай диагнозбен 38 жастағы У. деген науқас жатқызылды. (рентгенограммаға қараңыз)

Уақытылы анықталған науқасты қалай бағалау керек?

казеозды пнвмония, уақытылы емес анықталған

өкпенің ошақты туберкулезі, ерте анықталған

өкпенің диссеминирлі туберкулезі, кеш анықталған

кавернозды туберкулез, уақытылы анықталған

плеврит, уақытылы шарты анықталған

!

У больной 29 лет после родов через 2 дня внезапно появились лихорадка, озноб, проливной пот, «синяки» на теле и геморрагические выделения. В анамнезе - раннее отхождение околоплодных вод с неприятным запахом. В крови: анемия, лейкоцитоз со сдвигом влево, ускорение СОЭ, повышенная спонтанная агрегация тромбоцитов, положительный этаноловый тест. Наиболее вероятный диагноз:

Подострое течение ДВС-синдрома

Молниеносное течение ДВС-синдрома

Острое течение ДВС-синдрома

Хроническое течение ДВС-синдрома

Рецидивирующий ДВС-синдром

!

Мужчина, 50 лет, злостный курильщик, предъявляет жалобы на приступы удушья, боли в нижней трети грудины жгучего характера, отрыжку кислым. При применении препаратов группы теофиллинов состояние ухудшается. На ЭКГ: ишемические изменения не регистрируются. Что из перечисленного является следующим шагом в диагностике?

ЭФГДС

ЭхоКС

Рентгенография желудка

Рентгенография органов грудной клетки

Спирография

!

65 жастағы ер адам бас айналуға, әлсіздікке шағымданады; кейде қысқа уақытты синкопемен пульстің 35 рет мин дейін баяулауын анықтаған. ЭКГ: AV-блокада II дәрежесі Мобитц II. Тұрақты электрокардиостимулятор имплантацияланған, варфарин тағайындалды. Жүргізіліп жатқан терапияны қадағалау үшін көрсетілген көрсеткіштердің қайсысы БАРЫНША ақпартты болып табылады?

β-нафтолды тест

Халықаралық қалыптастырылған қатынас

Тромбоциттер агрегациясы

Тромбоцитов адгезиясы

Фибриноген

развитием синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке (СИБР), известного в англоязычной литературе как «bacterial overgrowth». СИБР мало известен широкому кругу врачей и не учитывается в лечебной тактике. Поэтому целью данной статьи было ознакомить терапевтов и гастроэнтерологов с современными подходами к коррекции СИБР при ХП.
Нормальная микрофлора
желудочно–кишечного тракта

!

Аяқтарының варикозды ауруы бар 56 жастағы әйелде ентігу, төс артындағы ауру сезімі, қан қосындылары бар жөтел пайда болды. ЭКГ-да: ЖЭО оңға ығысуы, Q_III S_1.. Қарағанда: аяқтарының варикозды тамырларының кеңеюі. Өкпеде: оң жақта ылғалды сырылдар, перкуторлы дыбыстың қысқаруы. Бірінші кезекте қандай көрсеткішті анықтау барынша тиімді:

Д- димер

Халықаралық қалыптастырылған қатынасты (МНО)

Милы натрийуретикалық пептидті

КФК-ң МВ фракциясын

Тропонин

!

Больной 74 лет жалуется на сжимающие боли за грудиной, не зависящие от дыхания и приступообразно нарастающие. Прием нитроглицерина не эффективен. Ведущим синдромом выделен – синдром ангинозного статуса (с момента боли прошел 3 часа). Выберите необходимые исследования:

тропонин І, ЭКГ в динамике

сцинтиография

ЭхоКГ с добутамино

ЭКГ с физической нагрузкой

суточное мониторирование ЭКГ

Тропонины — небольшие белки, включённые в процесс регуляции мышечного сокращения. Два вида тропонинов, тропонин-I и тропонин-T, структурно различаются в скелетной и сердечной мышцах, поэтому кардиоспецифичные формы тропонина-I и тропонина-T можно изолированно выявить методами иммуноанализа.

же через 3 - 6 часов после повреждения сердечной мышцы (этому способствует также и малый размер молекул

ество тропонина-I в клетке связано с мышечными филаментами и при поражении сердечной клетки освобождается медленно, вследствие чего увеличенная концентрация тропонина в крови сохраняется в течение 1 - 2 недель после повреждения миокарда.

На спирографии характерным признаком ХОБЛ является снижение:

ФЖЕЛ, индекс Тиффно,ОФВ

ЖЕЛ (жизненная емкость легких), ОЕЛ (общая емкость легких), ООЛ (остаточный объем легких)

ФЖЕЛ (форсированная жизненная емкость легких) и ОФВ (объем форсированного выдоха)

МОС (максимальный объемной скорости на уровне 50% или 75% )

ОФВ (объем форсированного выдоха)

Әйел 26 жаста, бірінші жүктілікте жүктіліктің үзілу қаупі дамыған кезде дюфастон (дидрогестерон) тағайындалды. Дюфастонды қабылдаудан 2 аптадан кейін тері қышуы, трансаминазалар көрсеткіштерінің жоғарылауы (АЛТ – 885 едл, АСТ – 447 едл) байқалған. Препаратты тоқтатқаннан кейін көрсеткіштер төмендеген. Дені сау бала туылады. Екінші жүктілік: 8-9 апталық кезінде дюфастон 10 мг күніне 2 рет тағайындалған. 2 аптадан кейін жүрек айну пайда болды, АЛТ – 982 Едл, АСТ – 1072 Едл. Билирубин жалпы – 119,0 мкмольл, билирубин тура – 114,78 мкмольл, билирубин тура емес – 4,22 мкмольл. Цитолиздік синдромның себебі не болып табылады?

Дәрілік гепатит, холестаздық вариант

HELLP синдром

Дәрілік фульминатты гепатит

Дәрілік гепатит, цитолиздік вариант

Жүктілерде бауырдың жедел майлы дистрофиясы

!

33 жасар әйел адам, тексерілуде анықталды: anti HCV IgM – оң; anti HCV total – оң. HBsAg – оң, anti HBs – теріс, antiHBc IgM – оң, antiHBc IgG – оң, HBeAg – теріс, anti HBe – оң. Биохимия: АЛТ – 0,74 ммольл. АСТ – 0,45 ммольл. Билирубин – 25,25 мкмольл, тура – 10,95 мкмольл, тура емес – 14,35 мкмольл. ПТР HCV РНК 3 генотип, 4 800 000 көшірмемл. ПТР HВV ДНК 10 500 көшірмемл. Бауыр эластографиясы – F1 Metavir бойынша. Берілген жағдайда вирусқа қарсы терапияның ұзақтығы?

48 апта

24 апта

36 апта

72 апта

96 апта

!

30 жасар әйел ЖРВИ кейін ауырды:білезік, шынтақ, алақанөфалангаралық және табанөфалангаралық буындары ауыра бастады, ісінді, қызарды, таңертеңгі сағат 11 деін созылатын құрысу пайда болды, (төсектен тұру қиын, өз-өзіне қарау қиындады); дене қызуы 38,5° дейін көтерілді. Жоғарыда айтылған белгілер ң апта боый күшейіп келе жатыр. Диклофенакқабылдайды, әсері шамалы. Объективті қарағанда: зақымдалған буындары ісінген, жергілікті температурасы көтерілген, қолбасы буындарын қысу белгісі оң, қимыл-қозғалыс шектелген. ЖҚА: Эр – 3,2, Нв – 105 гл, Л- 13,9 *10⁹л, Нф – 88%, Лф – 12%, СОЭ 55 ммсағ. Осы ауруда РФ қандай нәтижесі тән?

РФ және АЦЦП екеуі де оң болуы мүмкін

РФ теріс болады, оң АЦЦП тән

РФ ауру басталғаннан 6-24 ай ішінде оң болады

РФ 164-ден төмен титрде оң болады

РФ IgMтеріс, РФ IgG – оң болады

1. Жүректегі шулар, ентігу, тұншығу ұстамасы, физикалық күштемеге төзімділіктің төмендігі, инфантилизм, физикалық дамудың кешігуі тән:

A. өкпе эмфиземасына

B. жүректің тума ақауларына++

C. бронхтық астмаға

D. жүректің жүре дамыған ақауларына

E. бронх-өкпе жүйесінің тума аномалияларына

2. Клиникалық ситуацияны бағалап, диагнозын болжаңыз: жас әйелде оң ұйқы артериясының үстінде дөрекі систолалық шу, оң білезік артериясында пульс сезілмейді және АГ синдромы мен қызба бар:

A. ++бейспецификалық аортоартериит

B. жүйелі қызыл жегі

C. фибромускулярлы гиперплазия

D. дәрмектік ауру

E. түйіншектік периартериит

3. Диагнозын болжаңыз: 14 жастағы пациенттің АҚ 200120 мм сын. бағ., аяқтарының ұюы мазалайды. Об-ті: кеуде бөлігінің жақсы дамығандығы, бөкседен төмен дамуының қалыңқылығы, аяқтарының жіңішкелігі анықталды. Оң ІІ қа ұйқы артерияларына тарйтын систолалық шу естілді. Кеуде сарайының рентгенограммасында қабырғаларының төменгі қырларының иректелуі байқалды.

A. +++аортакоарктацияс

B. саркоидоз

C. Иценко –Кушингауруы

D. бейспецификалықаортоартериит

E. аорта атеросклерозы

A.

4. Миокардтың жедел инфаркті бар науқаста жеделсолқарыншалық шамасыздық пенжүрек ұшындаголосистолалық шудың қатар дамуы тән:

A. өкпе артериясының эмболиясында

B. қарыншааралық перденің жарылуына

C. аорта аневризмасында қабырғасының ажырауына

D. сол қарынша аневризмасында

E. ++емізікше бұлшық еттің жұлынуына

5.Науқастың жүрек шектері солға, төмен ығысқан. Боткин-Эрб, екінші тыңдау нүктелерінде алға еңкейіп отырған кезде күшейетін диастолалық шу естілді. Жетекші синдромдарды атаңыз:

A. жүре дамыған қақпақтық ақау синдромы (митральді қақпақтарының шамасыздығы), кардиомегалия (митральді конфигурациялы)

B. жүре дамыған қақпақтық ақау синдромы (аорта сағасының стенозы), кардиомегалия (аорталық конфигурациялы)

C. +++жүре дамыған қақпақтық ақау синдромы (аорта қақпақтарының шамасыздығы), кардиомегалия (аорталық конфигурациялы) D. жүре дамыған қақпақтық ақау синдромы (сол атриовентрикулярлық тесіктің стенозы), кардиомегалия (митральді конфигурациялы)

E. жүре дамыған қақпақтық ақау синдромы (жұптасқан митральді ақау, стеноздың басымдылығымен), кардиомегалия (митральді конфигурациялы)

6. Анамнезінде ревматизмі бар науқастың жүрек ұшында систолалық шу, Боткин-Эрб және екінші тыңдаунүктелерінде диастолалық шу естілді. Диагнозын анықтаңыз:

A. +++жүректің созылмалы ревматизмдік ауруы, комбинацияланған митраль-аорталық ақау: митраль қақпақтарының шамасыздығы; аорта қақпақтарының шамасыздығы

B.жүректің созылмалы ревматизмдік ауруы, комбинацияланған митраль-аорталық ақау: митраль қақпақтарының шамасыздығы; аорта сағасының стенозы

C. жүректің созылмалы ревматизмдік ауруы, митраль қақпақтарының шамасыздығы

D. жүректің созылмалы ревматизмдік ауруы, сол атриовентрикулярлық тесіктің стенозы

E. жүректің созылмалы ревматизмдік ауруы, жұптасқан митральді ақау, стенозының басымдылығымен

7. Ревматизмдік анамнезі бар науқастың жүрегінің жоғары шегі ІІ қа анықталды. Жүрек ұшында І тон сартылдаған, диастолалық шу; үшінші тыңдау нүктесінде ІІ тонның акценті.Жетекші синдромдарды атаңыз:

A. жүре дамыған қақпақтық ақау синдромы (аорта сағасының стенозы), артериялық гипотензия

B. ++жүре дамыған қақпақтық ақау синдромы (сол атриовентрикулярлық тесіктің стенозы), өкпелік гипертензия

C. жүре дамыған қақпақтық ақау синдромы (митральді қақпақтарының шамасыздығы), жүрек ырғағының бұзылысы

D. жүре дамыған қақпақтық ақау синдромы (аорта қақпақтарының шамасыздығы), артериялық гипертензия

E. жүре дамыған қақпақтық ақау синдромы (жұптасқан митральді ақау, стеноздың басымдылығымен), синкопе

8. Жетекші синдромдарын анықтаңыз.29 жастағы науқас басының ауыруына, айналуына, естен тануға шағым айтты. Об-ті: жүректің негізінде, екінші тыңдау нүктесінде мойын тамырларына таралатын дөрекі мезосистолалық шу естілді. Вальсальв сынамасында (орнынан көтеріле бергенде) шу азаяды. ЭКГ: сол қарыншаның гипертрофиясы. Рентгенограммада: жүрек конфигурациясы «жүзген үйрек» тәрізді.

A. жүре дамыған қақпақтық ақау синдромы (митральді қақпақтарының шамасыздығы), кардиомегалия,синкопе