Прокол слепой и ободочной кишки лошади 3 страница

Кастрация через разрез в подвздошной о б л а-с т и. Оперируют на стоящем животном под местной инфильтрационной ане­стезией по Вишневскому. Разрез, длиной 12 —-15 см, должен проходить с правой стороны на 1 см краниальнее напрягателя широкой фасции бедра и параллельно его переднему краю, начинаясь вверху на 4—5 см ниже мок-лока. Мышечные слои разъединяют тупым путем, а брюшину рассекают ножницами, захватив ее в складку пинцетом.

Затем рукой, введенной в брюшную полость, у входа в таз отыскивают правый яичник (ориентируясь на рог матки) и подтягивают его к разрезу брюшной стенки. Для предотвращения сильной болезненной реакции со стороны животного, через разрез продвигают рукой фиксированный на длин­ной толстой шелковой нитке марлевый компресс, увлажненный 10% раство­ром кокаина (новокаина), и обкладывают им сначала один яичник с его бры­жейкой, а через полминуты второй. Свободный конец нитки удерживают левой рукой снаружи, чтобы, потянув за него, можно было извлечь компресс (если он случайно выскользнет из руки в брюшной полости). На брыжейку яичника накладывают в брюшной полости артериальный жом или корнцанг, фиксируют его левой рукой, а правой медленно откручивают яичник при помощи второго жома. Жом может заменить прошивная лигатура (если яич­ник близко подтянут к разрезу). Связку противоположного (левого) яичника захватывают в брюшной полости под контролем пальца корнцангом; не подтягивая яичник к разрезу, его откручивают в глубине рукой или удаляют при помощи экразера.

Рану брюшной полости закрывают: а) непрерывным швом на брю­шину и поперечный брюшной мускул; б) несколькими стежками узло­ватого шва на косой брюшной внутренний мускул и в) узловатым швом на кожу.

Внутривлагалищная кастрация. Используя этот спо­соб, доступ к яичникам открывают через разрез дорзальной стенки влагалища (колпотомия). Животное выдерживают 12 часов на голодной диэте; перед операцией у него опорожняют прямую кишку и дезинфицируют полость влагалища. С целью обезболивания применяют заднюю сакральную ане­стезию (чтобы оперировать на стоящем животном) или поверхностную ане­стезию.

Наиболее безопасным способом разъединения стенки влагалища считают прободение ее коротким и сильным ударом закрытых ножниц, причем, для предотвращения повреждения прямой кишки, инструменту придают кранио-дорзальное направление. Успех прободения зависит от степени напряжения стенки влагалища. Раньше для ее натяжения пользовались различными рас­ширителями. Проще и с не меньшим успехом того же можно достигнуть рукой. Для этого тыльной стороной кисти упираются в свод влагалища, а концами пальцев отодвигают вниз влагалищную часть шейки матки.

Расширив отверстие в стенке влагалища двумя пальцами, их же про­двигают в тазовую полость и вблизи матки находят яичник. Последний осторожно подтягивают во влагалище, накладывают на его связку длинный корнцанг (например, корнцанг Иванова для искусственного осеменения) и, удерживая инструмент левой рукой, откручивают яичник правой. Яичник можно удалить и при помощи различных экразеров или его откручивают спе­циальными торзионными щипцами.

Кастрация кобыл

Анатомотопографические данные.Матка у кобыл имеет длинное (до 15— 20 см) тело, которое не на очень много короче рогов (длина последних 18— 25 см). Рога матки вместе с передней частью ее тела выступают в брюшную полость. Каждый рог направлен вперед и наружу и подвешен на широкой, укорачивающейся краниально маточной брыжейке. Передняя ее часть, при­близительно в ладонь шириной, является яичниковой связкой.

Яичники у кобыл бобовидной формы. У молодых самок они крупнее, чем у старых, и имеют в длину 5—8,5 см, а в толщину— 2,5—4 см. Левый яичник обычно больше правого; реже бывает на­оборот, еще реже оба яичника ока­зываются одинаковыми. Сумка яичника слабо развита и покры­вает лишь его часть. Брыжейки яичников подвешены к стенке брюшной полости в 5— 8—10 см латеральнео от срединной линии, на уровне (3) 4—5-го поясничных позвонков, непосредственно поза­ди почек. Длина брыжейки яич-

Р и с. 247. Сагиттальный разрез через об­ласть таза кобылы (обозначения те же, что и на рис. 246).

ника колеблется от 6 до 15 см,

причем связка левого яичника

обычно длиннее правого. У старых,

особенно жеребившихся кобыл,

связки более длинные, чем у молодых. Таким образом, яичники у кобыл

находятся в поясничной области позади почек и подвешены очень высоко.

Влагалище кобыл вместе с преддверием простирается в длину на 30— 32 см. В его передний суженный конец выступает шейка матки. Краниальная часть влагалища покрыта на протяжении 8—15 см брюшиной (рис. 247).

Показания.Кобыл кастрируют при неизлечимых заболеваниях яичников, обусловливающих злой нрав животного и повышенную половую возбудимость (кисты, новообразования и др.).

Кастрация через разрез в голодной ямке. Этот способ является незаменимым при односторонней кастрации. Когда кишечник не переполнен, яичники висятв свободном пространстве над кишками и легко отыскиваются через разрез в голодно ж ямке.Если нужно удалить оба яичника, целесообразнее кастрировать в два приема, так как удалению противо­положного яичника через односторонний разрез препятствует брыжейка малой ободочной кишки. Лучше оперировать под местной инфильтрационной или паралюмбальной анестезией на стоящем животном, укрепленном в станке.

Более удобен вертикальный разрез, длиной 12—15 см, проходящий посре­дине голодной ямки. Внизу он должен оканчиваться в вентральном углу (вершине) ямки. Последовательно рассекают кожу, подкожную клетчатку икосую брюшную наружную мышцу. Верхний край косой брюшной внутрен­ней мышцы смещают вниз. Поперечный мускул живота (со слегка наклонным вперед ходом волокон) разъединяют тупым путем. Затем рассекают попереч­ную фасцию живота и брюшину. У большинства взрослых кобыл легко удается извлечь яичники наружу и наложить лигатуру под контролем зре­ния; в противном случае их удаляют в брюшной полости, как у коров.

Рану зашивают трех- или двухэтажным швом.

Внутривлагалищная кастрация выполняется так же, как у коров, и обязательно при низкой сакральной анестезии. Животное

Рис. 248. Удаление яичника у кобылы при помощи экразера (схема).

фиксируют в станке, подтяги­вая его живот ремнями. На­значать голодную диэту не ре­комендуют, так как пустые кишечные петли обволакивают пальцы и мешают манипуля­циям. У кобыл редко удается подтянуть яичники во влагали­ще через отверстие в его верх­ней стенке; их удаляют после предварительной фиксации связки длинным корнцангом в брюшной полости, продвигая глубоко руку и откручивая или используя экразер (рис. 248). Эффективность овариоэктомии (укрощение злого нрава, вос­становление работоспособности) обнаруживается обычно через 2—3 не­дели, а иногда и позднее, через 2—3 месяца, после операции.

Кастрация сук и кошек

Анатомотопографические данные. Матка сук и кошек отличается длинными, тон­кими и прямыми рогами, расходящимися друг от друга под острым углом. Они распо­ложены в брюшной полости. Удлиненный и слегка уплощенный яичник полностью скрыт в яичниковой сумке. Между серозными листками сумки нахо­дятся сильно развитые пакеты жировой ткани, затрудняющие отыскивание яичника. Яичники подвешены на короткой брыжейке, отходящей с каж­дой стороны в области почек на уровне 3—4-го (2) поясничных позвонков (приблизительно на сере­дине расстояния между последним ребром и мок-локом). Брыжейка яичника и матки содержит зна­чительное количество жировой ткани.

Кастрацию производят у здоровых кошек и комнатных собак по требованию их владельца или с лечебной целью при заболеваниях яичников. Кастрированпые животные теряют в значитель­ной степени понятливость, чутье и склонны к ожи­рению.

Рис. 249. Удаление яичника у суки при помощи прошивных лигатур.

Техника операции. У собак разрез, длиной 5—6 см, делают на белой линии, отступя каудально на 1—2 см от пупка. У очень крупных собак при­бегают к боковому разрезу в подвздошной области, длиной 4—6 см, но через боковой разрез часто не удается подтянуть противоположный яичник, по­этому двусторонняя кастрация осуществляется в таких случаях в два приема.

Рациональным при боковом доступе является косой разрез но ходу волокон косой брюшной наружной мышцы, на середине пространства между последним ребром и мок-локом. Верхний угол раны должен находиться на 2 см ниже концов поперечных отрост­ков; при этом через нижний угол раны легко отыскивают рог матки, а через верхний подтягивают яичник, обнаруживаемый по рогу. Мышечные слои брюшной стенки разъе­диняют тупым путем. На концевую часть рога и связку яичника накладывают по одной прошивной лигатуре, захватывая брыжейку (рис. 249). Брюшную рану закрывают по общим правилам.

У кошек разрез по белой линии живота должен проходить ца 1—2 см впереди лонного сращения.

4. КАСТРАЦИЯ САМЦОВ Апатомотопографические данные

Паховая область ограничена: сзади—паховой связкой, медиально-наружным краем прямого брюшного мускула, спереди—верти­кальной линией, проходящей по переднему краю моклока. Латерально к брюшной стенке паховой области прилегает напрягатель широкой фасции бедра.

При отведении назад конечности этот мускул смещается и откры­вает почти всю паховую область.

Подкожная жировая клетчатка содержит в нижнем отделе паховой области густую сеть венозных сосудов, находящихся в прямой связи с поло­вым членом (у самцов) или молочной железой (у самок). Поверхностная фасция непосредственно (минуя паховую область) переходит с брюшной стенки на бедренную область. Между собственно брюшной стенкой (изнутри) и мышцами конечности—напрягателем широкой фасции бедра и др. {снаружи)—здесь образуется очень широкое (до 2—3 см) соединительно­тканное бедреннопаховое пространство.

При переломах моклока обломки последнего смещаются вниз в этом пространстве. В нем же обычно накапливается и гной при переломах, осложненных остеомиэлитом. Краниально от напрягателя широкой бедрен­ной фасции бедренно-паховое пространство продолжается между собственно брюшной стенкой (желтой брюшной фасцией) и кожным мускулом как подкожное пространство области живота.

Косой брюшной внутренний мускул в паховой области становится тоньше; его каудальныи край в нижней трети не доходит до паховой связки, имежду ними остается узкая или широкая щель. Этот участок брюшной стенки паховой области, лишенный мышечных волокон, называют апоневро-тическим паховым промежутком. Он ограничен наружным краем прямого брюшного мускула, задним краем косого брюшного внутреннего мускула, паховой связкой и предлонным сухожилием.

Апоневроз поперечного брюшного мускула в паховый треугольник не заходит. Околобрюшинный жир здесь хорошо выражен только у тучных животных, поэтому поперечная фасция живота обычно тесно соединяется с брюшиной.

У свиней прямой брюшной мускул иапоневрозы обоих косых брюшных мускулов, по данным А. В. Дубровского, прикрепляются к сухожильной линии сращения стройных мускулов. В связи с этим брюшная стенка пахо­вой области у этих животных простирается назад под лонное сра­щение.

Апоневротический паховый промежуток у хряков часто бывает весьма широк, вследствие чего увеличиваются размеры внутреннего пахового кольца (это, в свою очередь, предрасполагает к грыжам).

В стенке пахового треугольника открываются отверстия пахового и бедренного каналов, служащие для выхода сосудисто-нервных стволов, а у самцов—и семенных канатиков.

Отверстие бедренного канала в форме узкой треугольной щели нахо­дится у переднего края лонной кости, на расстоянии 6,5—7 см сбоку от срединной линии, в углу между боковым и нижним краями входа в таз. Оно образовано: сзади—лонной костью (ее подвздошно-лонным возвы­шением), спереди—каудальным краем апоневроза косого брюшного наруж­ного мускула (паховой связки), а латерально—портняжным мускулом. Отверстие имеет в длину 4 см при ширине латерального края в 2 см. От брюш­ной полости оно изолировано только поперечной фасцией живота и брю­шиной.

В подкожную' клетчатку нижнего отдела паховой области заключены поверхностные паховые лимфатические узлы. У жеребцов они лежат сбоку от полового члена в виде длинного пакета, разделенного против наружного пахового кольца на переднюю и задние части; у кобыл—между выменем и брюшной стенкой (у самок они называются надвыменными). У быков и коров эти узлы малых размеров и расположены более каудально под вен­тральной стенкой таза, т. е. за пределами паховой области. У свиней они также размещаются под вентральной стенкой таза, сразу же позади от края лонного сращения.

Паховый кана л—canalis inguinalis—начинается в брюшной полости так называемым брюшным (внутренним) паховым кольцом-—anulus inguinalis abdominalis s. internus, а оканчивается подкожным (наружным) паховым кольцом—a. inguinalis subcutaneus s. externus.

кв

Рис. 250. Схема пахового канала у лошади:

а—вид изнутри; б—вид снаружи; 1—внутреннее паховое кольцо; 2—наруж­ное паховое кольцо; п—паховая связка; кв—косой брюшной внутренний мус­кул; пм—прямой Орюшной мускул; ки—апоневроз косого брюшного наруж­ного мускула.

Брюшное отверстие пахового канала открывается несколько сбоку от наружного края прямого брюшного мускула, между паховой связкой (сзади) и каудальным краем косого брюшного внутреннего мускула (спереди). Оно имеет форму почти поперечной щели, достигающей у лошади в длину 10—12 см (рис. 250). Расстояние брюшного кольца от белой линии изме­ряется 11—14 см, а от лонной кости 3—4 см.

Подкожное паховое кольцо представляет собой косо поставленное удлиненно-овальное отверстие с передне-наружным и задне-внутренним углами, заключенное в апоневроз косого брюшного наружного мускула (между брюшной и тазовой его пластинками). Длина наружного кольца у лошади колеблется от 10 до 15 см. Задне-внутренний угол его лежит на 2—3,5 см сбоку от срединной линии и на таком же расстоянии от лонной кости; передне-наружный—на расстоянии 10—12 см от срединной линии. В нормальном состоянии подкожное кольцо лошади бывает шириной не более 1,5—2,5 см. При отведении тазовой конечности назад и натягивании бедренной пластинки апоневроза косого брюшного наружного мускула (рис. 251) оно несколько расширяется. У свиней наружное паховое кольцо, в связи с особенностями паховой области у этих животных, занимает место несколько позади от лонного сращения. Длина его варьирует от 1 до 6 см, в зависимости от возраста.

Собственно паховый канал проходит от подкожного кольца к брюш­ному в дорзо-латеральном направлении (от наружного пахового кольца к моклоку) и имеет у лошади различную длину—от 8 до 15 (7—16) см.

В верхнем отделе паховый канал несколько суживается, приобретая в целом коническую форму. Внутренняя стенка его в нижнем отделе образована косым брюшным внутренним мускулом, а в верхнем—поперечной фасцией живота; наруж­ная—апоневрозом косого брюшного наружного мускула (рис. 250).

У быков расположение и размеры пахо­вых колец приблизительно те же, что и у же­ребцов. Длина пахового канала равна 11—14 см; внутренняя стенка его в верхнем отделе обра­зована поперечной фасцией живота, а в ниж­нем (на протяжении 3—4 см)—апоневрозом ко­сого брюшного наружного мускула.

У хряков паховый канал формируется брюшной и тазовой пластинками косого брюш­ного наружного мускула; он напоминает собой неправильно усеченный конус длиной 3—5 см.

У кроликов паховый канал очень широк и короток, благодаря чему семенники могут свободно перемещаться из мошонки во влага­лищный канал.

Рис. 251. Пластинки апонев­роза косого брюшного наруж­ного мускула: а—брюшная; б—бедренная; о—на­ружное паховое кольцо.

В паховом канале лежат: влагалищный канал с его содержимым, наружный поднима-тель семенника, а также сосуды (наружная срамная артерия и вены) и ветви наружного семенного нерва.

^Паховый канал самок домашних животных (кроме мясоядных) представляет собой узкую щель, в которой проходят только сосуды и нервы для молочной железы. Через

внутреннее паховое кольцо, изолированное от брюш­ной полости поперечной фасцией живота и при­стеночной брюшиной, проходят в паховый канал наружные срамные артерия и вена и наружный срамной нерв. К месту расположения внутреннего пахового кольца от конца рогов матки свисает складка серозной оболочки, называемая круглой маточной связкой; она содержит сосуды, гладкие мышечные волокна, а также поперечно-полосатые мышечные пучки, соответствующие наружному поднимателю семенника у самцов. В паховом ка­нале, особенно в наружном паховом кольце, нахо­дится плотная жировая клетчатка.

У большинства сук в паховый канал выпячи­вается пристеночная брюшина, образующая в нем влагалищный канал, простирающийся в каудо-вент-ральном направлении до уровня переднего края лонной кости или еще дальше назад. Длина его колеблется от 2—3 до 14,5 см. Во влагалищном кана­ле лежит круглая маточная связка со значительным количеством жировой ткани. У сук с длинным и широким влагалищным каналом в период щенности могут развиваться паховые внутривлагалищные грыжи (рис. 252).

Рис. 252. Паховый канал у сук (к), выпячивания брюшины в таз: а—иозвоночно-прямокишечное; б—пря­мокишечно-маточное; в—маточно-пу-зырное; а—пузырно-лонное.

Мошонка. У всех домашних живот­ных, кроме кроликов, мошонка является непарным образованием, только внутри раз­деленным срединной перегородкой на две половины. Положение перегородки заметно снаружи в виде тонкого ва-ликообразного утолщения кожи, или так называемого шва мошонки— raphe scroti.

св

Рис.253. Сагиттальный разрез через область таза и мошонкилошади. Выпячивания брюшины:

жрпраа- mVi г,гча„„----------------- ...j.P™».m пуааапп шшгь П»(С—ПУЗЬШЬКОВИПЯаH------------------------------------------------------- иЫКИ:

п^{КПШеЧНОе;} б-прямокишечно-пузырное; г-пузырно
г™ ^Р полового члена; л-поверхностные пахопые лимфати-
S,,™ ™^В"^{К; П-ег0 n}P'W^aT0K; «-влагалищная связка; мп-на-
п« ппр„р ^; "^н-^внУ^тР^енняя крайняя плоть; пмс—пузырьковидная
пр—предстательная железа; лзилуковичная а

Рис. 254. Сагиттальныйразпрз через область таза и мошонки

быка:

У хряков и котов мошонка расположена позади бедер и таза, близ ануса. У собак она перемещается несколько ниже, частично заходя в про­странство между бедрами. У лошадей, крупных и мелких жвачных мошонка значительно выдвинута краниально и занимает место между бедрами (рис. 253 254, 255). В верхнем участке мошонка сужена в шейку, более длинную у жвачных; у хряков шейка мошонки отсутствует.

В мошонке различают следующие слои.

1. Кожа мошонки—тонкая, подвижная, легко растягивается, содержи/

Рис. 255. Сагиттальный разрез через область таза и мошонки хряка: о—дивертикул крайней плоти (остальные обозначения—см. рис. 253 и 254).

сальные и потовые железы. У жеребцов и быков она покрыта короткими, а у других животных длинными волосами; у быков, баранов и козлов у ос­нования мошонки с каждой стороны находятся один-два недоразвитых соска. Подкожная клетчатка как таковая в мошонке отсутствует; из нее формируется мускульно-эластическая оболочка.

2. Мускульно-эластическая оболочка—tunica dartos—тесно соединена
с кожей мошонки и состоит из соединительной ткани, пронизанной эласти­
ческими волокнами, и большого количества переплетающихся между собой
пучков гладких мышечных волокон (рис. 256).

3. Фасция мошонки—f. scroti s. f. subdartoica—представляет собой
парный фасциальный мешок, выстилающий внутреннюю поверхность стенки
мошонки. Она берет начало вокруг наружного пахового кольца, срастаясь
с апоневрозом косого брюшного наружного мускула. Фасция рыхло соеди­
няется с мускульно-эластической оболочкой мошонки и с подлежащими
общей влагалищной оболочкой и наружным поднимателем семенника. Она
еильно развита у хряков и быков и имеет у них вид плотной фиброзной
пластинки, превосходящей по толщине общую влагалищую оболочку.

4. Общая влагалищная оболочка—tunica vaginalis communis—состоит
ив пристеночной брюшины и прилежащей к ней снаружи поперечной фасции

живота. В эмбриональном периоде (а у жеребят часто и после рождения) небольшое мешковидное выпячивание общей влагалищной оболочки форми­руется в мошонке задолго до перемещения в нее семенников из пояснич­ного отдела брюшной полости. В пределах пахового канала и шейки мошонки общая влагалищная оболочка образует влагалищный канал—canalis vagi-nalis,—а в пределах мошонки—влагалищую полость—cavum vaginale. Во влагалищном канале различают два отдела: паховый и внепаховый. Последний лежит в шейке мошонки, а у хряков, котов и отчасти собак—

Рис. 256. Схематический поперечный разрез через область мошонки лошади:

1—прямой брюшной мускул; 2—косой брюшной внутренний мускул; 3—наружный подниматель семенника; 4—косой брюшной наружный мускул; 5—желтая брюшная фасция; б'—поверхностные паховые лимфатические узлы; 7—фасция полового члена; 8—его пещеристые тела; 9—уретра. Слои мошонки: а—коша; б—мускульно-эластическап оболочка; в—фасция мошонки; г—общая влага­лищная оболочка; д—влагалищный канал; е—влагалищная полость; сие—собственная влагалищ­ная оболочка; с—семенник; п—его придаток; к—внутренний подниматель семенника; сп—семя­провод; пм—перегородка мошонки.

в промежутке между мошонкой и наружным паховым кольцом, где он заклю­чен только в фасциальный мешок мошонки, прилегающий снаружи к под­кожной клетчатке.

Со стороны брюшной полости влагалищный канал всех животных начи­нается цилиндрическим возвышением пристеночной брюшины—брюшин­ным кольцом,—выступающим над внутренней поверхностью брюшной стенки во внутреннем паховом кольце.

Диаметр влагалищного отверстия в брюшинном кольце жеребца средне­го возраста достигает 2,5—4 см; у жеребцов старого возраста это отвер­стие бывает шире; у кастратов (меринов) оно со временем суживается до 1,5—2,5 см.

К наружной поверхности стенки влагалищного канала, тесно соеди­няясь с общей влагалищной оболочкой и рыхло с фасцией мошонки, при­легает плоский лентовидный мускул—наружный подниматель семенника. Он является каудальным отщеплением косого брюшного внутреннего мускула, причем верхний пункт прикрепления его в одних случаях оказы-

вается на моклоке, а в других—ниже, на паховой связке (если косой брюш­ной внутренний мускул своей задней частью также прикрепляется ниже моклока, на паховой связке) (рис. 257).

5. Специальная (собственная) влагалищная оболочка—tunica vaginalis propria—висцеральный листок брюшины, одевающий семенник и его при­даток. Во влагалищном канале специальная влагалищная оболочка обра­зует серозную оболочку и брыжейку семенного канатика. Между общей и специальной влагалищными оболочками находится щелевидная полость, содержащая небольшое количество серозной жидкости. При хронических воспалительных процессах оболочек, наиболее частых у старых самцов, они местами нередко срастаются между собой.

Общая влагалищная оболочка, начиная от брюшинного кольца до уровня нижней стенки влагалищной полости, соединяется со специальной влагалищ­ной оболочкой посредством очень тонкой переход­ной серозной пластинки (брыжейки); она распола­гается во влагалищной полости каудально (лоша­ди, жвачные) или дорзально (собаки, свиньи) и име­нуется влагалищной, или переходной, связкой— ligamentum vaginale. Нижний участок ее, соеди­няющий хвост придатка с общей влагалищной обо­лочкой, утолщен.