I. расчет общих затрат времени (т) на все исследования, проводимые в течение года в учреждении
Данные о числе исследований определяются путем выкопировки сведений из журнала регистрации исследований. Пример расчета в табл. 1.
^ Таблица 1
Пример расчета затрат рабочего времени врача-эндоскописта
на проведение исследований, процедур, операций
^ II. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ГОДОВОГО БЮДЖЕТА РАБОЧЕГО ВРЕМЕНИ ДОЛЖНОСТИ ВРАЧА-ЭНДОСКОПИСТА (Б)
Расчет годового бюджета представлен в статье «Расчет численности должностей медицинского персонала при разных режимах работы» и составляет для врачей-эндоскопистов — 1780,7 ч., то есть 106842 мин.
^ III. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ЧИСЛЕННОСТИ ДОЛЖНОСТЕЙ ВРАЧЕЙ-ЭНДОСКОПИСТОВ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ПО ФОРМУЛЕ:
Д=Т/(Б x к), где
Д — число должностей;
Т — общие затраты времени врача на проведение исследований, процедур, операций (в мин);
Б — годовой бюджет рабочего времени должности (в мин);
к — коэффициент использования рабочего времени должности для проведения исследований, процедур, операций.
^ Пример расчета:
Общие затраты времени на исследования, процедуры, операции составляют по данным предыдущего примера — 126400 мин. Число должностей врачей-эндоскопистов, необходимых на данный объем работы, равно 1,392.
126400
106842X0,85
IV. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ЧИСЛЕННОСТИ ДОЛЖНОСТЕЙ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ЭНДОСКОПИЧЕСКОГО КАБИНЕТА
В соответствии с правилами округления (расчетные величины от 0,37 до 0,62 округляются до 0,5) в штатное расписание отделения на основании предыдущих примеров расчета вводится 1,5 должности врача-эндоскописта.
Число должностей медицинских сестер составляет также 1,5 (коэффициент соотношения 1,0), санитарок—0,75 (коэффициент соотношения 0,5).
Проведение таких расчетов в каждом учреждении здравоохранения позволит определить занятость медицинского персонала, использование расчетных норм времени и провести анализ причин недовыполнения или чрезмерного перевыполнения плана. Как совершенно справедливо отмечается в приказе, допустимыми можно считать отклонения фактического объема деятельности от планируемого в пределах 10— 20%. В других случаях такие расчеты должны служить основой для принятия управленческих решений, направленных на улучшение организации труда, или разработку норм времени, соответствующих принятой в учреждении технологии.
Приложение
Штатные нормативы медицинского персонала эндоскопического отделения (кабинета) республиканских, областных, краевых, городских и центральных районных больниц, онкологических диспансеров, городских поликлиник
(Утверждены приказом Минздрава СССР от 10.12.76 № 1164, Приложение № 2)
Врачебный персонал
1. Должности врачей-эндоскопистов устанавливаются исходя из объема работы и следующих расчетных норм времени на одно эндоскопическое исследование:
Все указанные должности устанавливаются в пределах врачебных должностей, положенных по штатным нормативам лечебно-профилактических учреждений, которые обслуживаются эндоскопическим отделением (кабинетом).
2. Должность заведующего отделением устанавливается при наличии в штате не менее 4 должностей врачей-эндоскопистов, вместо одной из них.