Синдромы, связанные с нарушением эмоций

1. Маниакальный синдром проявляется эйфорией, двигательным и речевым возбуждением. У больного наблюдается повышенное настроение, прилив сил, завышенная оценка своих возможностей и способностей, речь быстрая, мимика и жесты очень живые. В разговоре он не договаривает слова, фразы, перескакивает с одной темы на другую, берётся за все дела и ничего не доводит до конца. На критические замечания может проявить раздражение и агрессию. Этот состояние называется гневливая мания. Эти больные мало спят, но усталости не чувствуют, несмотря на хороший аппетит, теряют в весе.

2. Депрессивный синдром проявляется чувством тоски, чувством тяжести в груди, двигательной и речевой заторможенностью, нарушением сна, снижением аппетита.

Больные подолгу сидят в одной позе с тоскливым выражением лица. Иногда развивается полная неподвижность – депрессивный ступор. У этих больных может наблюдаться ажитированная депрессия– больной вскакивает, мечется по комнате, стонет, заламывает руки под влиянием чувства сильной безотчётной тоски, стремится нанести себе повреждения, может совершить попытку суицида.

Синдромы, связанные с двигательно – волевыми нарушениями

1. Кататоническийсиндром может проявляться кататоническим ступором или кататоническим возбуждением.

При кататоническом ступоре больной полностью обездвижен, но может находиться в сознании или онейроидном состоянии. Если больной в сознании, тот у него может наблюдаться мутизм (отсутствие спонтанной и ответной речи при полной исправности речевого аппарата), аутизм (уход в себя), поза «эмбриона», симптом «воздушной подушки», негативизм (делает действия противоположные тем, о которых просят),).

При кататоническом возбуждении больной агрессивен, может напасть, повторяет за окружающими движения (эхопраксия) и слова (зхолалия),может проявлятьнегативизм (на просьбу , что-то сделать , делает противоположное), может наблюдаться парамимия (верхняя и нижняя части лица выражают противоположные эмоциональные состояния).

2. Каталепсический синдром (синдром восковидной гибкости). Больной подолгу может застывать в какой- то вычурной, не всегда удобной, позе.

3. Гебефренический синдром. Больной сюсюкает, кривляется, дразнится, скачет. Может наблюдаться расторможенность влечений.

4. Апатико-абулический синдром наблюдается при ЧМТ, опухоли лобной доли, шизофрении, проявляется абсолютным безразличием к окружающему (апатией) и абсолютным отсутствием побуждений к действию (абулией).

Синдром, связанный с нарушением мышления

Синдром Кандинского – Клерамбо (синдром психического автоматизма)характерендля шизофрении, органических поражениях головного мозга.

Для него характерны слуховые и зрительные псевдогаллюцинации и истинные галлюцинации. Голоса, которые слышит больной, диктуют ему мысли и поступки, делая его психическим автоматом. Больному кажется, что всем известны его мысли, что у него отнимают мысли, наблюдаются эпизоды «наплывов мыслей», неуправляемый поток мыслей, звучание мыслей. При этом могут наблюдаться сенестопатии, бред преследования, воздействия.

Синдром, связанный с перерывом в употреблении психоактивного вещества(ПАВ) - Абстинентный синдром (синдром отмены)

Наблюдается у наркоманов, токсикоманов, алкоголиков.

Проявляется этот синдром психической и физической зависимостью.

Психическая зависимость выражается в навязчивом желании достать и употребить определённое ПАВ, т.е. обсессией, полностью овладевающим мыслями больного.

Физическая зависимость проявляется болевыми ощущениями в различных органах: общим недомоганием, болями в сердце, животе, головной болью. Особенно тяжело протекает абстинентный синдром у опиатных наркоманов, которые при перерыве в употреблении наркотика испытывают интенсивные боли в костях, суставах и мышцах («ломки»).

Синдром, связанный с нарушением памяти

Амнестический синдром

Наблюдается при выраженном церебральном атеросклерозе, при травмах головного мозга, третьей стадии алкоголизма.

При этом наблюдается нарушение запоминания текущих событий, часто сочетающееся с конфабуляцией (ложными воспоминаниями). У больных отмечается повышенная физическая и психическая истощаемость, вялость, апатия, неустойчивость настроения, склонность к немотивированной раздражительности.

ГОУ СПО «Санкт – Петербургский акушерский колледж»

З. М. Кадывкина

Лекция №2