Признаки правильного наложения жгута и закрутки

1. Побледнение кожных покровов конечности.

2. Отсутствие периферического пульса.

3. Остановка кровотечения.

Жгут и закрутку накладываю на конечности зимой не более чем на 1,5 часа, летом – на 2

часа, жгут не должен маскироваться одеждой, зимой конечность со жгутом укрывается.

Для закрутки нельзя использовать проволоку, веревку, происходит раздавливание подлежащих тканей и повреждение кожи.

Осложнения: развитие гангрены конечности, гнилостной флегмоны, парезов и параличей при чрезмерном затягивании жгута или держание его дольше допустимого времени.

Наложение кровоостанавливающего зажима.

Одним из методов временной остановки наружного кровотечения является наложение кровоостанавливающего зажима на кровоточащий сосуд в ране. Зажим накладывают поперек сосуда максимально близко к пересеченному краю и прочно фиксируют повязкой. На период транспортировки осуществляют иммобилизацию конечности и обеспечивают неподвижность наложенного зажима.

Временная остановки кровотечения максимальным сгибанием конечности.

Показания: Отсутствие специального жгута и мягких подсобных средств.

1. Кровотечение из подключичной артерии можно остановить или уменьшить, если ключицу прижать к 1 ребру. Это достигается путем максимального отведения назад согнутых плечей и прочного их фиксирования на уровне локтевых суставов.

2. Плечевую артерию удается пережать путем максимального сгибания предплечья в области локтевых суставов.

3. Подколенную артерию пережимают максимальным сгибанием конечности в коленном суставе с последующим фиксированием ее в этом положении повязкой или ремнем.

4. Кровотечение на бедренной артерии останавливают максимальным сгибанием бедра в паховой области.

Примечание: В местах максимального сгибания конечности необходимо предварительно поместить валик из ваты, марли и других материалов.

Носовое кровотечение.

Возникает при повреждении слизистой оболочки носа, воспалительных заболеваниях, новообразованиях полости носа, геморрагических диатезах, пороках сердца, гипертонической болезни (кризы).

Последовательность действий:

1. Успокоить больного.

2. Усадить его, несколько наклонив голову вперед.

3. При невозможности усадить больного, его укладывают на бок или на живот, что предупреждает попадание крови в желудок или легкие.

4. Предупредить больного, чтобы кровь, поступающую в рот, он собирал (выплевывал) в лоток - это дает возможность судить о размере кровопотери.

5. На область носа и переносицы наложить кусок льда (снега) завернутый в ткань.

6. Если кровотечение не останавливается, то двумя пальцами ( первыми указательными) прижимают крылья носа к перегородке на 3 –5 мин.

7. При отсутствии эффекта в передний отдел носовых ходов вводят вату или марлю смоченные в 3% растворе перекиси водорода.

8. При продолжающемся кровотечении производят переднюю тампонаду носа ( с помощью пинцета глубоко в передний отдел носа вводят стерильные марлевые тампоны смоченные 3% р-ром перекиси водорода или стерильным вазелиновым маслом) на 24-48 часов.

9. Наложить пращевидную повязку на нос.

10. Госпитализация по показаниям, транспортировка на носилках в полусидячем положении.

11. В ряде случаев для окончательной остановки кровотечения передняя тампонада носа дополняется задней тампонадой, которую выполняет в лечебном учреждении врач.

Кровотечение после экстракции зуба.

Последовательность действий:

1. Усаживают и успокаивают больного.

2. Открывают ему широко рот.

3. Полость рта ополаскивают 3% раствором перекиси водорода, затем промывают раствором фурациллина.

4. Приготовленным из ваты плотным комком производят тампонаду лунки зуба. Первым и вторым пальцами сжимают края лунки.

5. После этого больной крепко сжимает челюсти и держит в таком состоянии 20 мин.

6. При этом тампон туго заполняет лунку и кровотечение останавливается.

7. После остановки кровотечения тампон из лунки зуба удаляется.

При кровотечении из слухового прохода вводят в него турунду из марли, смоченную в 3% р-ре перекиси водорода или сухую, несколько ее уплотняют и накладывают асептическую повязку на ухо.

Кровотечение из легких (кровохарканье)

Возникает при травмах грудной клетки и заболеваниях легких, метральном пороке сердца, заболеваниях системы крови. Проявляется кашлем и кровохарканьем, при котором выделяется алая кровь в виде сгустков, прожилок крови в мокроте, иногда в виде малинового желе, пенистой мокроты.

Последовательность действий:

1. Придать больному полу сидячее положение.

2. Создать полный физический и психический покой.

3. Убедить больного в необходимости сдерживать кашель и глубоко спокойно дышать, не разговаривать.

4. Освободить от одежды стесняющей дыхание.

5. На грудь положить холод (пузырь со льдом, полотенце, смоченное холодной водой).

6. Вызвать врача, по назначению которого провести гемостатическую терапию.

7. Больного срочно госпитализировать в ЛПУ в полу сидячем положении.