Введение катетера мужчине

ПРИГОТОВИТЬ: раствор фурацилина 1 : 5000, стерильный лоток, два пинцета, стерильный катетер, стерильное вазелиновое масло, емкость для сбора мочи, стерильный флакон для раствора фурацилина, перевязочный материал.

1. Уложить больного на спину, ноги согнуты в коленях и разведены, между стопами поставить емкость для сбора мочи.

2. Обработать руки и надеть стерильные перчатки.

3. Обернуть стерильной салфеткой половой член ниже головки.

4. Взять его между III и IV пальцем левой руки.

5. Сдавить слегка головку полового члена I и II пальцами левой руки, чтобы раскрыть наружное отверстие мочеиспускательного канала.

6. Взять пинцетом, зажатым в правой руке, шарик и смочить в растворе фурациллина (1:5000).

7. Обработать шариком, смоченным в растворе фурацилина (1:5000), головку полового члена сверху вниз (от мочеиспускательного канала к периферии), двукратно, меняя шарики.

8. Влить несколько капель стерильного вазелинового масла в раскрытое наружное отверстие мочеиспускательного канала.

9. Сменить пинцет.

10. Взять стерильным пинцетом (зажатым в правой руке) катетер на расстоянии 5-7 см от его клюва (клюв катетера опущен вниз).

11. Обвести конец катетера над кистью, но так, чтобы он не прикасался к ней (дугой над кистью).

12. Зажать конец катетера между IV-V пальцами правой руки.

13. Облить катетер стерильным вазелиновым маслом на длину 15-20 см.

14. Ввести пинцетом первые 4-5 см катетера, удерживая его пальцами левой руки, фиксирующими головку.

15. Перехватить пинцетом катетер еще на 3-5 см от головки и медленно погружать в мочеиспускательный канал на длину 19-20 см.

16. Опускать одновременно левой рукой половой член мужчины, что способствует лучшему продвижению катетера по мочеиспускательному каналу.

17. Опустить оставшийся конец катетера в емкость для сбора мочи.

18. Извлечь катетер пинцетом, вложенным в правую руку (в обратной последовательности).

19. Надавить на переднюю брюшную стенку над лобком левой рукой, после прекращения самостоятельного выделения мочи из катетера.

ПРОМЫВАНИЕ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

ПРИГОТОВИТЬ: раствор фурацилина 1:1000, кружку Эсмарха, емкость для сбора промывных вод, катетер.

1. Подогреть антисептический раствор до температуры +38°С.

2. Определить предварительно емкость мочевого пузыря, измеряя количество мочи, выделенной за одно мочеиспускание.

3. Уложить больного на спину с согнутыми в коленях ногами, раздвинутыми бедрами и приподнятым тазом (под таз подложить валик или свернутое одеяло).

4. Подстелить клеенку под таз больного и установить емкость для сбора мочи.

5. Установить штатив на высоту 1-1.5 м от уровня кровати больного.

6. Подвесить кружку Эсмарха с антисептическим раствором на штатив.

7. Ввести резиновый катетер в мочеиспускательный канал.

8. Соединить наружный конец катетера с трубкой, идущей от кружки Эсмарха.

9. Ввести, открыв кран, антисептическую жидкость в мочевой пузырь (в меньшем количестве, чем емкость мочевого пузыря).

10. Закрыть кран, отсоединить наружный конец катетера от трубки, идущей к кружке Эсмарха.

11. Выпустить жидкость, введенную в мочевой пузырь (промывание повторять до появления прозрачной жидкости).

12. Закончить промывание введением в мочевой пузырь жидкости в количестве равном половине емкости мочевого пузыря.

13. Удалить катетер.

ПРИМЕЧАНИЕ: при промывании мочевого пузыря не следует наполнять его до появления позывов к мочеиспусканию. В противном случае промывание причиняет болезненность и опасно возможностью восходящей инфекции.

ПРОФИЛАКТИКА ОБРАЗОВАНИЯ ПРОЛЕЖНЕЙ

1. Положить больного на живот (под грудь - подушку).

2. Осмотреть спину, ягодицы, голень и пятки больного (места наибольшего сдавливания).

3. Обмыть тело больного теплой водой.

4. Высушить насухо обмытые части тела.

5. Протереть марлевым тампоном, смоченным 10% раствором камфарного спирта или 1% раствором салицилового спирта или 40% этиловым спиртом.

6. Протирать, слегка массируя, кожный покров до покраснения.

7. Обрабатывать кожные покровы ежедневно.

ЛЕЧЕНИЕ ПРОЛЕЖНЕЙ

ПРИГОТОВИТЬ: 3% раствор перекиси водорода, 1% раствор бриллиантового зеленого, 5%-10% раствор перманганата калия, мазь Вишневского, лоток стерильный и лоток для сбора обработанного перевязочного материала, 3 пинцета, ножницы Купера, стерильный перевязочный материал (салфетки, шарики).

1. Обработать кожу больного при появлении первых признаков образования пролежней (покраснение кожи) 5% раствором перманганата калия 2-3 раза в день или 1% раствором бриллиантового зеленого.

2. Обработать раневую поверхность при нарушении целостности кожи 3% раствором перекиси водорода с помощью стерильного пинцета и шарика.

3. Сменить перевязочный материал и продубить края пролежня 5%-10% раствором перманганата калия.

4. Облучить кварцевой лампой от 1 мин. до 3 мин. область пролежня.

5. Сменить пинцет.

6. Наложить на область пролежня салфетки, пропитанные мазью Вишневского.

ПРИМЕЧАНИЕ: лечение ран осуществляют индивидуально и строго по назначению врача.

ОБРАБОТКА КОЖИ ВОКРУГ СПИЦ ПРИ СКЕЛЕТНОМ

ВЫТЯЖЕНИИ

ПРИГОТОВИТЬ: 3 пинцета, ножницы Купера, перевязочный материал (шарики, салфетки), антисептические растворы: 70% спирт, 1% раствор иодоната, 0.5% раствор хлоргексидина биглюконата.

1. Снять пинцетом салфетки, уложенные на кожу больного при входе и выходе спицы.

2. Сменить пинцет.

3. Обработать кожу больного шариком, смоченным в 1% растворе иодоната, при входе и выходе спиц.

4. Смочить салфетку в 70% спирте или 0.5% растворе хлоргексидина биглюконата.

5. Отжать салфетку, используя два пинцета.

6. Приложить приготовленную салфетку к месту входа спицы.

7. Приложить приготовленную салфетку к месту выхода спицы.

8. Менять салфетки на коже больного по мере их высыхания.