Экзаменационный билет№ __11_____

Ответы

На задачи к экзаменационным билетам

ПМ 02 Лечебная деятельность

для специальность «Лечебное дело»

Экзаменационный билет№ __1___

DS: ОРВИ

Неотложная помощь при гипертермии: g

Использовать физические методы охлаждения.

Внутрь (или ректально):

· Парацетомол в дозе 10-15 мг/кг на прием, Ибупрофен в детских формах «Ибуфен», «Нурофен» 6-10 мг/кг веса на прием (20-40 мг/кг/сути)

Экзаменационный билет№ __2___

DS: Рахит 2 степени тяжести период разгара, подострое течение.

· при легкой форме судорожного приступа назначается 10% р-р глюконата кальция через рот 0,15г/кг веса в сутки. При тяжелых -10% глюконат кальция в/в 20 мг/кг веса на 5% глюкозе, 25% р-р магния сульфата, или 0,5% р-р седуксена 0,3 мг/кг в/м;

· лечение основного заболевания препаратами витамина D3, цитратной смесью.

Экзаменационный билет№ __3___

Ds: Менингококковая инфекция, смешанная форма (менингит в сочетании с менингококкемией).

· Антибактериальная терапия (цефалоспорины 3 поколения, левомицетина сукцинат)

· экстренная госпитализация пациента в инфекционный стационар

Экзаменационный билет№ __4___

DS: Острый приступ бронхиальной средней степени тяжести.

Неотложная помощь:

· сальбутомол через небулайзер с физ. р - ром 0,1 мг/кг веса; беродуал через небулайзер 1 капля на кг веса или через спейсер 1-2 дозы , контроль через 20 минут, при необходимости повторить до 3-х раз.

· При неудовлетворительном эффекте, переходят к оказанию помощи соответственно алгоритму:

· оксигенотерапия

· в/в введение эуфиллина 5-6 мл/кг веса на физ. р-ре

· к ингаляции ß2 агонистов короткого действия добавляют ингаляционные кортикостероиды – пульмикорт 0,5 мг с физ. р-ом

· возможно дополнительное введение глюкокортиностероидов системного действия (преднизолон 1-2 мг/кг веса, дексаметазон). Оценка эффективности проводится через 20 минут

Экзаменационный билет№ __5___

Ds: Первичный туберкулез.

- Направить на консультацию к фтизиатру,

- лечение противотуберкулезными препаратами по назначению фтизиатра не менее 3 мес, комплекс витаминов.

Экзаменационный билет№ __6___

Ds: Краснуха

- Симптоматическое лечение.

- Специфическая профилактика – живая краснушная вакцина вводится п/к, или в/м 0,5 мл в возрасте 12 мес., ревакцинация в 6 лет.

Экзаменационный билет№ __7___

Ds: глистная инвазия, энтеробиоз.

Антигельминтная терапия: пирантел однократно, мебендазол (вермокс) с 2-х лет однократно, албендазол с 2-х лет однократно, карбендацим однократно. При необходимости курс повторить через 2-3 недели.

Экзаменационный билет№ __8___

Ds: ревматическая лихорадка, ревмокардит, ревматический полиартрит, активная фаза НКI.

Лечение:

1) антибактериальная терапия: пенициллин 10 дней, с переводом на пролонгированный препарат бициллин – 5;

2) НПВС – аспирин, 100- 50 мг/год жизни в сутки после еды, запивать щелочным питьем, возможно в сочетании с преднизолоном;

Экзаменационный билет№ __9___

Острый бронхит.

Принципы лечения:

· Постельный режим, частое проветривание помещения.

· Диета № 15, обогащенная витаминами. Обильное теплое питье: молоко с содой, щелочные минеральные воды, чай с малиновым вареньем.

· При сухом мучительном кашле в начале заболевания ‑ противокашлевые препараты (либексин, глаувент, стоптуссин).

· Паровые ингаляции эфирных масел (анисовое, ментоловое) и отваров трав (ромашка, зверобой, эвкалипт).

· При бронхоспазме ‑ бронхолитики (эуфиллин, бронхолитин, сальбутамол).

· Отхаркивающие средства (мукалтин, термопсис, алтей, мать-и-мачеха, чабрец).

· Витамины (аскорбиновая кислота, поливитамины).

Экзаменационный билет№ __10___

Ds: Очаговая левосторонняя пневмония ДН – II ст.

Лечение:

- антибиотикотерапия,

- отхаркивающие препараты,

- кислородотерапия,

- вибрационный массаж грудной клетки.

Экзаменационный билет№ __11_____

Лечение проводится в трех направлениях: воздействие на возбудителя, макроорганизм, лечение местного процесса.

Воздействие на возбудителя (в 60-80% - это стафилококк) осуществляют антибактериальными препаратами (внутримышечно, внутривенно и внутрикостно).

Воздействие на организм больного: пассивная иммунизация (антистафилококконая плазма, антистафилококковый γ-глобулин) и активная иммунизация (стафилококковый анатоксин).

Местное лечение - хирургическое. Выполняется операция - остеоперфорация с целью санации гнойного очага (при этом гной берется на бактериологическое исследование).