Алгоритм действия при введении БЦЖ - вакцины.
Цель:профилактика туберкулёза.
Оснащение:
- стерильный столик;
- стерильный материал (ватные шарики, марлевые салфетки);
- стерильный пинцет;
- перчатки;
- вакцина БЦЖ с растворителем;
- мензурка - для помещения в неё ампулы с вакциной;
- светозащитный конус их чёрной бумаги;
- 2 - шприца (туберкулиновый и на 2мл), иглы;
- лоток с дезраствором для сбрасывания шприцев;
- ёмкость с дезраствором для отработанного материала;
- 70% этиловый спирт.
| Этапы | Обоснование |
| Подготовка к процедуре | |
| 1. Организовать выполнение 1 - 4 принципов иммунопрофилактики (см. принципы иммунопрофилактики). | 1. Профилактика поствакцинальных осложнений. |
| 2. Подготовить необходимое оснащение. | 2. Обеспечение чёткости и быстроты выполнения процедуры. |
| 3. Вымыть и осушить руки. | 3. Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 4. Надеть перчатки. | 4. Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 5. Достать их упаковки ампулы с вакциной и растворителем, протереть шейки ампул ватным шариком со спиртом, надрезать наждачным диском. | 11. Обеспечивается профилактика инфицирования во время инъекции. |
| 6. Накрыть стерильной салфеткой и надломить. | 6. Вскрытие ампул с использованием салфетки предупреждает попадание сухой вакцины в окружающую среду. |
| 7. Отработанные ватные шарики, салфетки сбросить в ёмкость с дезраствором. | 7. Всё, что касалось вакцины, должно обеззараживаться во избежание заражения окружающей среды. |
| 8. Ампулы поставить в мензурку. | 8. Предотвращение попадания ампул и, следовательно, предотвращение попадания живой вакцины в окружающую среду. |
| 9. Вскрыть упаковку шприца на 2мл. · Надеть на него иглу с колпачком, зафиксировать иглу на канюле шприца. · Снять с иглы колпачок. | 8. Предупреждение падения иглы во время работы. |
| 10. Взять ампулу с растворителем и набрать его в шприц в количестве 2мл. | 10. Количество растворителя берётся из расчёта 0,1мл на одну дозу вакцины (в ампуле с вакциной содержится 20 доз препарата). |
| 11. Предупреждение распыления вакцины и попадания её в окружающую среду. |
| |
| 12. Данный шприц используется только для разведения вакцины. |
| 13. Предупреждение падения иглы во время работы. |
| 14. Строгий учёт вакцины. Такую незначительную дозу, возможно, набрать только в туберкулиновый шприц. |
| 15. Разведённую вакцину необходимо предохранять от действия дневного и солнечного света. |
| 16. Предупреждение попадания живой вакцины в окружающую среду. |
| 17. Строгий учёт вакцины |
| |
| Выполнение процедуры | |
| 1. Обработать наружную поверхность средней трети левого плеча пациента ватным шариком, смоченным в 70% этиловом спирте, (сбросить ватный шарик в ёмкость с дезраствором). | 1. Обеззараживание инъекционного поля. Место введения вакцины БЦЖ является только ЛЕВОЕ плечо. |
| 2. Растянуть кожу между 1 и 2 пальцами левой руки кожу инъекционного поля. | 3. Вакцина должна вводиться только внутрикожно. |
| 4. Ввести иглу срезом вверх под углом 10 - 15º и медленно внутрикожно ввести вакцину под визуальным контролем образования лимонной корочки. | 3. Вакцина должна вводиться только внутрикожно. |
| 4. Извлечь иглу. | |
| 5. Место инъекции спиртом не обрабатывать! | 4. Вакцина БЦЖ инактивируется под действием этилового спирта. |
| 6. Сбросить туберкулиновый шприц в лоток с дезраствором (предварительно промыв). | |
| Завершение процедуры | |
| 1. Снять перчатки и сбросить их в дезраствор. | 2. Всё, что касалось вакцины, должно быть обеззаражено. |
| 2. Организовать выполнение 6 - 7 принципов иммунопрофилактики (см. принципы иммунопрофилактики). | 2. Чёткая регистрация введенной вакцины. |
| 3. Учёт поствакцинальных осложнений. |