Из истории развития оперативной хирургии

На Руси при княжеских и царских дворах содержались ветеринарные специалисты — придворные конские и подковные мастера, коновалы и т. п. Су­ществовало некоторое подобие лазаретов—«лековые конюшни», где практи­ковали лечение лошадей. О том, что лица, «умеющие конской лечбе», требова­лись при дворах, свидетельствует царский указ (1632) о присылке из Новго­рода некоего Бачманова, знающего это дело, а также в последующем указ Петра I об отборе в уездах для службы в армии коновалов.

В 1733 г. вблизи Москвы была создана первая школа-пансионат для тео­ретической подготовки коновалов, после окончания которой ученики под ру­ководством практиков-коновалов приобретали навыки лечения животных. Но вскоре она была закрыта. Впервые открывшиеся ветеринарные школы во Франции (в Лионе. 1762 и Альфоре, 1766) существуют и поныне.

В России научная подготовка ветеринарных специалистов началась с 1807 г., когда в Петербурге и Москве при медико-хирургических академиях были организованы ветеринарные отделения, где велось преподавание хирур­гии. Выдающимся ветеринарным хирургом того времени был профессор В. И. Всеволодов, автор трехтомного сочинения по хирургии (третий том был посвящен оперативной хирургии). За свою деятельность В. И. Всеволодов был удостоен Демидовской премии.

В связи с развитием анатомии оперативно-хирургическая техника полу­чает еще большую научную базу. Появляется ряд классических работ из обла­сти оперативной хирургии. Наиболее выдающейся работой того времени был трактат Жирара на французском языке (1827), посвященный оперативному лечению пахово-мошоночных грыж у однокопытных (Girard «Traite des hernies mguinales dans le cheval). Приложенные к нему рисунки по достоверности

В. И. Всеволодов (1790—1863) 4

Жан Батист Жирар (1770-1852)

Н. И. Пирогов (1810-1881)

М. А. Мальцев (1862—1955»

и техническому исполнению до сих пор являются образцом наглядности и ана­томической точности.

На развитие и укрепление оперативной хирургии оказали большое влия­ние работы выдающегося хирурга и топографо-анатома Н. И. Пирогова.

С учреждением ветеринарных училищ, а затем институтов (Варшава — 1840, Дерпт — 1848, Харьков—1851, Казань—1873) кабинет оперативной хирургии был организован впервые при Харьковском (1872), а впоследствии и при других ветеринарных институтах. Среди руководителей этой дисциплины были такие выдающиеся хирурги, как Л. С. Сапожников (Казань), М. А. Маль­цев (Харьков), С. Е. Пучковский (Дерпт) и др. Начали издаваться учебники по оперативной хирургии.

После Великой Октябрьской социалистической революции в связи с реор­ганизацией, расширением и улучшением ветеринарного образования в СССР оперативная хирургия с топографической анатомией как учебная дисциплина полностью оформилась и окрепла. Ее не только преподают как самостоятель­ную дисциплину. но при многих ветеринарных вузах учреждены одноименные самостоятельные кафедры.

Прогрессу этой дисциплины способствовали достижения в области смеж­ных наук. Благодаря зарождению новой отрасли науки — микробиологии — введены антисептико-асептический метод, а с ним и научно обоснованная система профилактики и борьбы с раневой инфекцией. Достижения в области химических наук дали определенный толчок к открытию средств наркоза и местного обезболивания Наконец, успехи в области физиологии, патологи­ческой физиологии, патологической анатомии и других наук создали новые представления о механизме развития патологических процессов и внесли в хирургию принцип физиологического отношения к органу как части целост­ного организма

Среди ветеринарных хирургов послереволюционного периода, создавших различные научные направления, выдающимся является Б. М. Оливков, автор учебников по оперативной и общей хирургии и нескольких монографий по важнейшим разделам хирургии. Его широкая эрудиция и многочисленные труды оказали большое влияние на развитие отечественной ветеринарной хи­рургии, на рост и подготовку научных кадров.

Л С Сапожников (1878—1937)

Б М Оливков (1892—1954)

Значительный вклад в развитие оперативной хирургии сделали А Ю Тарасевич (автор ряда монографий и учебного пособия по оперативной хирургии) и В К Чубарь (автор учебного пособия)

Профессора И. Е. Поваженко и И. Д Медведев создали специальные руководства по военно-полевой ветеринарной хирургии и являются авторами учебников и монографий из различных ведущих разделов хирургии. Как быв­шие военно-полевые хирурги, наряду с другими хирургами (А А Веллер. Л\. В Плахотин. П. II Андреев. Г В. Дегтярев и др ) они оказали большое влияние на подготовку и усовершенствование хирургических кадров

Перед Великой Отечественной войной коллектив ветеринарных хирургов разработал ряд актуальных вопросов абдоминальной хирургии (А А Веллер. 11 Д. Медведев. Г В Дегтярев, В II Федотов и др.). переливания крови (13 А Герман), обезболивания (М В. Плахотин. С Г Ельцов. А Я Краснит ский. Н В Садовский. И. И. Магда и дp ) Полученные результаты исследований были широко использованы военными хирургами За время войны ветеринарные хирурги предложили ряд хирургических методов лечения, обеспечивших высокую лечебную эффективность (операции на холке, копытах, суставах половых органах и др.).

После окончания Великой Отечественной войны с уменьшением роли лошади в народном хозяйстве изменились и задачи ветеринарной хирургии в не лом и оперативной в частности На первый план выдвинулись продуктивные животные, и в связи с этим начались разработка и совершенствование хирургических операций, способных восстановить или повысить их продуктивность. Появился ряд специальных работ, в которых в оперативно-хирургическом аспекте изложены способы лечения при заболеваниях конечностей (А. Ф Бурденюк, Г. С. Кузнецов. Н С Островский и др.), желудочно-кишечного тракта(И Н Поваженко. В Р Тарасов. Л А Ганимедов. \ 11 Алексеев, А. Л Хохлов,С Г Ельцов. В. В. Мисин и др.). половых органов (И. Е. Поваженко. Л Т Андрияш. И И Воронин и др.), центральной нервной системы (В Р Тарасов, П. 11 Герцен); разработаны были новые данные по-наркозу под руководством профессоров Н В Садовского, И. Е Поважены» П. П. Сундукова и ф.

Особое значение приобрела методика кастрации сельскохозяйственных животных. Сделаны попытки существенного ее усовершенствования, направ ленные на получение большого количества мяса (а не сала) и шерсти (А. А. Байбуртцян, А Н. Мочаловский. В. В. Мосин. И.А. Телятников. К. Г. Голенский. И. А. Глушко,М А. Ханин, И. Е. Поваженко и др.). Наконец, были изданы специальные монографии по оперативной хирургии отдельных видов продуктивных животных (Г С Кузнецов. П. II. Герцен — но крупном) рогатому скоту, А. Ф. Бурденюк — по свиньям, В. Р. Тарасов — по мелкому рогатому скоту).

ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ

Изучение и выполнение хирургических операций неразрывно связаны с использованием данных анатомии. В связи с этим большое значение для оперативной хирургии приобретает то­пографическая анатомия — наука, изучающая взаимное распо­ложение органов животных по областям и определение проек­ций органов на кож}. Знание топографической анатомии по­зволяет осмыслить и обосновать операцию анатомически, то есть в каждом случае выяснить анатомо-топографические усло­вия, при которых возможно или невозможно выполнить оперативное вмешательство. Точные знания топографической анато­мии позволяют уверенно и свободно ориентироваться на опера­ционном поле и четко различать необходимые органы и ткани. Таким образом, топографическая анатомия представляет еди­ное целое с оперативной хирургией.

Выдающийся русский хирург Н. И. Пирогов впервые указал на значение топографической анатомии для оперативной хирур­гии; он был ее первым преподавателем и создателем единой дисциплины оперативной хирургии и топографической ана­томии.

С ростом и развитием организма органы и ткани претерпе­вают изменения в своем положении по отношению к соседним участкам Возникающие при этом закономерности всегда долж­ны учитываться при операциях (возрастная анатомия). С дру­гой стороны, нормальное взаиморасположение органов иногда значительно изменяется при поражении их патологическими процессами. Чтобы предупредить возможные ошибки, в про­цессе операций всегда следует принимать во внимание эти отклонения (хирургическая анатомия).

На протяжении длительного времени в отечественной лите­ратуре не было руководства по топографической анатомии жи­вотных. В необходимых случаях прибегалик иностранным ру­ководствам Элленбергера и Баума (лошадь и собака), Штальт-ца с шеститомным атласом (лошадь), Бредли (лошадь и соба­ка), Монтане, Бурделя, Брессо (лошадь, рогатый скот, свинья), Тейлора В 1968 г. издан трехтомный атлас топографической

анатомии сельскохозяйственных животных на пяти языках П. Попеско (Чехословакия).

Среди отечественных крупных работ по топографии имеются обстоятельные монографии А Ф. Максименко и В. К. Чубаря (совместно с В. Г. Касьяненко)—обе они посвящены исследо­ваниям топографии холки лошади, а также руководство Н. В. Садовского «Топографическая анатомия домашних жи­вотных». Заслуживает внимания разработанный М В. Плахо-тиным и А. Ф. Ханжиным оригинальный метод анатомо-топо-графических исследований животных — так называемая по­слойная координатная диоптрография и визирография. Посред­ством этого метода создаются достоверные точные топографи­ческие данные областей тела.

ОБЩАЯ ЧАСТЬ