А. сифіліс третинний горбиковий
В. туберкульозний вовчак
С. сифіліс вторинний рецидивний
Д. фурункульоз
Е. лейшманіоз шкіри
Назвіть особливості сифілідів третинного сифілісу.не заразні на поверхні навіть при розпаді немає збудника , мають руйнівний характер залишають стійкі сліди після загоєння рубці чи рубцеві атрофії; мають тенденцію до групування в одній ділянці утв дуги гірлянди кільця
Р-ція васермана може бути негативною але РІФ і РІБТ позитивні виявлення специфічних сифілітичних гранульом, ураж шкіри: горбикові (згруповані, дифузні, серпігінуючі,карликові) сифіліди і гумозні(солітарні і дифузні),сифіліди добре реагують на призначення калію йодиду
3. Хворий 47 років скаржиться на висип на шкірі упродовж 2 місяців. Спочатку з’явилися щільні, підвищені над рівнем шкіри вузлики, темно-червоного кольору, які поступово розрішувалися, залишаючи після себе пігметні рубчики. 3 роки тому хворий спостерігав на тому ж місці рожево-червоні плями, які без лікування зникли. При огляді: на шкірі правої бокової поверхні тулуба – різко від межовані від здорової шкіри невеликі горбики, які зливаються між собою, утворюють кільце, в центрі якого рубець.
Поставте попередній діагноз.
А. сифіліс вторинний
В. туберкульоз шкіри
С. руброфітія гладкої шкіри
Д. сифіліс третинний
Е. лепра
Перечисліть різновиди горбикового сифіліду.згрупований , дифузний(площинкою), серпігінуючий (повзучий), карликовий
4. Дитина, 5 днів, народилася від матері, котра не має постійного місця проживання. Об’єктивно : на шкірі рясний плямистий висип яскраво-червоного кольору, розмірами з сочевицею. На долонях та підошвах міхурі, навколо яких вінчик мідно-червоного кольору, після розриву яких залишаються ерозії. Навколо рота шкіра інфільтрована, з глибокими тріщинами. Підшкірно-жировий шар розвинутий недостатньо, лімфатичні вузли збільшені.
Поставте попередній діагноз?
А. вроджений бульознийе підермоліз
В. епідемічна пухирчатка новонароджених
С. природжений ранній сифіліс
Д. ексфоліативний дерматит Ріттера
Е. алергічний дерматит
Перечисліть ураження шкіри і слизових оболонок у дітей грудного віку при ранньому природженому сифілісі.висипка :розеоли папули сифілітична пухирчатка( пухирі 5-10 мм прозорі каламутно криваві на долонях і підошвах, рідше на лобі гомілках передпліччях),дифузний сифілітичний інфільтрат Гохзінгера( на сідницях долонях підошвах лобі підборідді і губах), рубці Робінсона –Фурньє, не загоєння пупка з утв глибокої виразки, зміни нігтів паронімії папульозні,сифілітична нежить, на слизовій рота сифілітичні папули ларингіт дифузна інфільтрація слизової гортані, остеохондрити псевдо родимець Парро
5. На прийом до лікаря-венеролога направлена дитина віком 6 років зі скаргами на деформацію носа у вигляді сідла, а також дистрофією першого молярного зуба. При лабораторному обстежені КСР- слабопозитивні.
Про яке захворювання необхідно думати?
А. ранній природжений сифіліс
В. пізній природжений сифіліс
С. ранній прихований сифіліс
Д. пізній прихований сифіліс
Е. вторинний рецидивний сифіліс
До яких ознак відноситься сідло видний ніс і дистрофія молярного зуба-симптоми пізнього вродженого сифілісу-це вірогідні ознаки вони не є абсолютними доказами хвороби але наявність їх вимагає детального обстеження пацієнта
6. На прийом до лікаря-венеролога прийшла вагітна жінка по скеруванню жіночої консультації. Вагітність 26 тижнів. Реакція Васермана 4+. З анамнезу вияснено, що 12 тижнів назад мала випадковий статевий контакт з невідомим мужчиною.
Про яке захворювання необхідно думати?
А. первинний сифіліс
В. вторинний свіжий сифіліс
С. ранній прихований сифіліс
Д. пізній прихований сифіліс
Е. вторинний рецидивний сифіліс
Які додаткові лабораторні і клінічні методи дослідження необхідно провести для уточнення діагнозу? РІФ РІБТ реакція Вассермана посів і мазок фарбований за грамом
7. Хворий 47 років скаржиться на висип на шкірі упродовж 2 місяців. Спочатку з’явилися щільні, підвищені над рівнем шкіри вузлики, темно-червоного кольору, які поступово розрішувалися, залишаючи після себе пігметні рубчики. Три роки тому хворий спостерігав на тому ж місці рожево-червоні плями, які без лікування зникли. При огляді: на шкірі правої бокової поверхні тулуба – різко від межовані від здорової шкіри невеликі горбики, які зливаються між собою, утворюють кільце, в центрі якого мозаїчний рубець.
Поставте попередній діагноз.
А. сифіліс вторинний
В. туберкульоз шкіри
С. руброфітія гладкої шкіри
Д. сифіліс третинний
Е. лепра
Перечисліть різновиди горщикового сифіліду.
8. На прийом до лікаря-венеролога була скерована дитина віком 6 тижнів з приводу висипань, які виникои 3 дні назад (зі слів матері). Висипання локалізувались на підошвах, долонях у вигляді окремих міхурів, наповнених мутноватим вмістом. Загальний стан дитини середньої важкості. З анамнезу життя відомо, що мати до вагітності лікувалась з приводу вторинного свіжого сифілісу.
Про які захворювання необхідно думати?
А. міхурник неакантолітичний
В. стрептодермія
С. герпетиформний дерматит Дюрінга
Д. природжений сифіліс
Е. бульозний дерматит
Які лабораторні дослідження необхідні для підтвердження діагнозу?анамнез дані матері аналіз проявів сифілісу виявлення збудника в елементах висипки дослідження очного дна рентген трубчастих кісток клін обстеження батьків і інших членів сімї серологічне обстеження( РІФ РІБТ р-ція Васермана)ЗАК ЗАС БАК люмбальну пункцію )
9. З підліткового кабінету терапевтом до венеролога для обстеження направлений підліток віком 14 років, зі скаргами на помутніння рогівки лівого ока, світлобоязнь, сльозоточивість, зниження гостроти зору. За останні 2 тижні хворим відмічено різке зниження слуху. З анамнезу відомо, що мати у другій половині вагітності отримала протисифілітичне лікування як статевий контакт з хворим, який лікувався з приводу вторинного сифілісу. Назвіть за автором вище перераховані симптоми:
А. симптом Нікольського
В. симптом Асбо-Ганзена
С. тріада Гетчінсона
Д. симптом Ауспіца
Який симптом окрім кератиту і лабіринтиту, відноситься до тріади Гетчінсона? Опишіть.зуби Гетчінсона –верхні різці широкі заокруглені на вільному країна ріжучому краї невелика півмісяцевидна виїмка бокові краї з часом сточуються ,інколи зуби нагадують викрутку
10. Хворий 56 років скаржиться на біль при рухах в колінному суглобі та довго нерубцюючі виразки, які утворилися 4 місяці тому на місці щільних новоутворень. Два роки тому на шкірі тулуба спостерігав розповсюджену висипку, яка без лікування самостійно розрішилися. На шкірі правої гомілки та стегна розташовано декілька виразок округлої форми з глибоким дном та рівними щільними краями, оточені гіперемічним вінчиком. Навколо виразок спостерігаються подинокі щільні горбики. КСР – слабопозитивні.
Поставте попередній діагноз:
А. сифіліс третинний
В. туберкульоз шкіри
С. множинні ектими
Д. сифіліс вторинний
Е. лейшманіоз шкіри
Охарактеризуйте морфологічні елементи при третинному активному сифілісі.
11. Народжена дитина вагою 2,1 кг, у якої обличчя зморщене, землистого кольору, зі старечем виразом. На підошвах і долонях міхурі. Діагноз?
А. сифілітичний міхурник
В. епідемічний міхурник
С. дерматоз Дюрінга
Д. вульгарна пухирчатка
Е. себорейна пухирчатка
Які вірогідні ознаки пізнього природженого сифілісу.вірогідні ознаки :інфантилізм,оволосіння лоба симптом тарнавського неправильна будова черепа олімпійський лоб сіднице подібний лоб готичне піднебіння діастема гоше ямка на внутр. Стороні лопатки симптом підвисоцької аномалії зубів ниркоподібні кисетовидні горбик карабеллі зуби мозера , аксифоїдія симптом авсітідійського інфантильний мізинець косоокість_ вони не є абсол доказами хвороби
12. До лікаря звернулася мати зі скаргами на появу висипки на шкірі дитини. Дитині 2 тижні. Напередодні висипки дитина була неспокійна і мала температуру – 38,2 -38,9 С. При обстеженні на зовнішній незміненій шкірі дитини поодинокі напружені міхурі напівсферичної форми з тонкою покришкою. Вміст міхурів серозно-гнійний. Частина міхурів підсохла в серозно-гнійні кірки. З анамнезу життя матері відомо, що вона 3 роки тому назад лікувалась з приводу сифілісу.
Які дослідження необхідно виконати для встановлення діагнозу?
А. визначення вмісту міхура для визначення акантолітичних клітин
В. визначення вмісту міхура для визначення клітинного складу
С. виконання серологічних реакцій