Абдоминальная хирургия
1.Типичный отличительный признак кишечного иерсиниоза у ребенка с абдоминальным болевым синдромом :
а) высокая температура, озноб;
б) кожная сыпь;
в) стул жидкий, водянистый, с кровью и слизью. Тенезмы;
г) спазмированая, болезненная сигмовидная кишка;
д) комбинация перечисленных симптомов.
2. Регресс воспалительного процесса при остром аппендиците:
а) не возможен;
б) возможен при начальной стадии воспаления;
в) возможен при флегмонозном аппендиците;
г) возможен при гангренозном аппендиците;
д) возможен даже при перфоративном аппендиците.
3. Наиболее характерно для туберкулезного мезоденита:
а) постепенное начало коликообразных болей в животе;
б) понос и субфебрильная температура;
в) отсутствие перитон. знаков и увеличение лимфоузлов;
г) симптом Штернберга и кальцифицированные мезентериальные лимфоузлы на рентгенограммах;
д) весь перечисленный комплекс признаков.
4.Гангренозный аппендицит. выпот прозрачный, около отростка фибринозные наложения, произведена аппендэктомия. Тактика:
а) одномоментное введение антибиотиков;
б) резиновый выпускник;
в) марлевый тампон;
г) промывание брюшной полости;
д) тампон Микулича.
5.Через 8 часов после аппендэктомии клиника внутрибрюшного кровотечения. показана:
а) срединная лапаротомия, ревизия брюшной полости;
б) ревизия через доступ в правой подвздошной области;
в) наблюдение, консервативные мероприятий;
г) лапароцентез;
д) лапароскопия.
6.У ребенка в течение 12 часов приступообразные боли в животе, задержка отхождения газов, рвота. Год назад оперирован по поводу аппендицита. Обследование начинают:
а) с обзорной рентгенографии;
б) с дачи бариевой взвеси через рот;
в) с гипертонической клизмы;
г) с ректального исследования;
д). с пальпации живота под наркозом.
7.Уребенка странгуляционная непроходимость. необходимо:
а) проведение консервативных мероприятий;
б) наблюдение;
в) дача бария, консерват. мероприятия в течение 3-6 ч.
г) срочная операция;
д) операция после предоперационной подготовки.
8.У ребенка на 4 сутки после операции картина ранней спаечной непроходимости кишечника. Ему необходимы:
а) срочная операция;
б) наблюдение;
в) дача бария, наблюдение;
г) дача бария, проведение консервативных мероприятий;
д) операция в плановом порядке.
9.У ребенка инвагинация. Давность заболевания более 24 часов. выражена картина непроходимости. надо выполнить:
а) срединную лапаротомию;
б) поперечную лапаротомию;
в) разрез в правой подвздошной области;
г) параректальный доступ справа;
д) параректальный доступ слева.
10.Рациональный доступ при разрыве селезенки :
а) срединная лапаротомия;
б) поперечная лапаротомия;
в) разрез в левом подреберье;
г) параректальный доступ;
д) трансректальный доступ.
11.После аппендэктомии и дренирования периаппендикулярного абсцесса, на 5 сутки появилось кишечное отделяемое. Целесообразно:
а) консервативное лечение;
б) расширение раны;
в) срединная лапаротомия, ревизия;
г) лапаротомия, терминальная стома для отключения;
д) лапаротомия, обходной анастомоз.
12.При перфоративной язве желудка у ребенка 10 лет показано:
а) ушивание язвы;
б) иссечение язвы и ушивание дефекта;
в) резекция желудка по Бильрот 1;
г) резекция желудка по Бильрот 2;
д) резекция желудка по Гофмейстер-Финстерер.
13..Главный отличительный признак апоплексии яичника:
а) возникновение заболевания в середине цикла;
б) признаки внутреннего кровотечения;
в) Per rectum- нависание передней стенки и болезненность при смещении матки;
г) нормальные температура и формула крови;
д) комплекс перечисленных признаков.
14.Из форм портальной гипертензии чаще встречается:
а) надпеченочная;
б) внутрипеченочная;
в) внепеченочная;
г) смешанная;
д) комбинированная;
15.Наиболее вероятная причина холецистита у детей:
а) гормональные нарушения;
б) наследственность;
в) пороки развития желчного пузыря;
г) нарушение обменных процессов;
д) хронический гепатит.
16.Причина возникновения острого аппендицита:
а) повышение давления в просвете отростка;
б) ангионевротические расстройства;
в) нарушение иммунологического состояния организма;
г) особенности пищевого режима;
д) любой из перечисленных факторов или их сочетание.
17.Самым достоверными признаками острого аппендицита является:
а) локальная боль;
б) напряжение мышц брюшной стенки и рвота;
в) напряжение мышц и локальная болезненность;
г) симптом Щеткина и рвота;
д) жидкий стул и рвота.
18.Отличительные признаки абдоминальной формы псевдотуберкулеза являются:
а) ознобы, головная боль, мышечные боли;
б) относительная брадикардия;
в) увеличение печени и селезенки;
г) дегенеративный сдвиг лейкоцитарной формулы;
д) комплекс перечисленных признаков.
19.При обнаружении холодного аппендикулярного инфильтрата операция должна быть закончена:
а) разделением инфильтрата, аппендэктомией;
б) марлевым тампоном к инфильтрату;
в) микроирригатором;
г) резиновым выпускником;
д) ушиванием раны, антибиотиками и физиотерапией.
20.Ребенок оперирован год назад по поводу перитонита. Жалобы на боли в животе, рвоту, задержку стула. Обследование начинают с:
а) ректального исследования пальцем
б) ирригографии с воздухом;
в) обзорной рентгенографии брюшной полости стоя;
г) введения зонда в желудок;
д) дачи бариевой взвеси через рот;
21.При ранней спаечной непроходимости консервативную терапию проводят:
а) 3-6 часов;
б) 6-12 часов;
в) 12-24 часа;
г) 48-72 часа;
д) не проводят.
22.При поздней спаечной непроходимости кишечника консервативные мероприятия следует проводить в течение:
а) 3-6 часов;
б) 6-12 часов;
в) 12-24 часа;
г) 24-48 часов;
д) 48-72 часа.
23.Ребенок проглотил гвоздь. на рентгенограмме он в желудке. Необходима:
а) гастроскопия;
б) гастротомия;
в) наблюдение;
г) стимуляция моторики кишечника;
д) дача бариевой взвеси и наблюдение.
24. В ходе операции по поводу от аппендицита отросток не изменен. Обнаружено дуоденальное содержимое. Хирургу следует:
а) провести ревизию тонкой кишки;
б) расширить рану и ревизовать брюшную полость;
в) перейти на срединную лапаротомию;
г) перейти на параректальный доступ;
д) выполнить аппендэктомию и поставить дренаж.
25. Постоянным симптомом при внепеченочной форме портальной гипертензии:
а) гепатомегалия;
б) увеличение размеров живота;
в) спленомегалия;
г) кровавая рвота;
д) асцит.
26. В комплекс гемостатических мероприятий при портальной гипертензии входит все, кроме:
а) постельного режима;
б) исключения кормления через рот;
в) зондирования желудка;
г) инфузионной гемостатической терапии;
д) парентерального питания.
27. У ребенка на операции обнаружен перфоративный аппендицит и периаппендикулярный абсцесс, стенки которого спадаются. выполнена аппендэктомия. Дальнейшая тактика:
а) одномоментное введение антибиотиков;
б) резиновый выпускник;
в) марлевый тампон;
г) промывание брюшной полости;
д) тампон Микулича.
28. В основе болезни Гиршпрунга лежит:
а) врожденный аганглиоз участка толстой кишки;
б) гипертрофия мышечного слоя кишки;
в) поражение подслизистого и слизистого слоев кишки;
г) токсическая дилятация толстой кишки;
д) все перечисленное.
29. К осложнениям после операции соаве относятся:
а) гематома межфутлярного пространства
б) абсцесс межфутлярного пространства
в) стенозирование низведен. кишки в мышечном футляре
г) нарушение чувствительности прямой кишки
д) все перечисленное.
30. К осложнениям, после операции свенсона относятся:
а) несостоятельность анастомоза;
б) стеноз анастомоза;
в) нарушение мочеиспускания;
г) инфильтрат, абсцесс полости малого таза;
д) все перечисленное.
31.К осложнениям, после операции Дюамеля относятся:
а) стеноз анастомоза;
б) недостаточность анального жома;
в) нарушение акта дефекации;
г) образование каловых камней в культе прямой кишки;
д) все перечисленное.
32.Ребенок 2 лет страдает хроническим запором с первых дней жизни. стул после клизмы. Уточнить диагноз позволит:
а) обзорная рентгенография брюшной полости;
б) ирригография с воздухом;
в) ирригография с бариевой взвесью;
г) дача бариевой взвеси через рот;
д) колоноскопия.
33.Показанием к операции при неспецифическом язвенном колите у детей является:
а) младший возраст;
б) медленная стабилизация при консервативном лечении;
в) ухудшение состояния на фоне консервативной терапии;
г) поражение толстой кишки на всем протяжении;
д) все перечисленное.
34.У ребенка 7 лет, оперированного по поводу атрезии прямой кишки, периодическое недержание жидкого кала. степень недостаточности анального жома :
а) I
б) II
в) III
г) IV
д) V
35. Нормальная величина портального давления в покое составляет:
а) 50-100 мм вод. ст.
б) 100-180 мм вод. ст.
в) 180-250 мм вод. ст.
г) 250-320 мм вод. ст.
д) 320-400 мм вод. ст.
36. После лапаратомии нормальная перистальтика обычно восстанавливается:
а) Желудок через – 4 часа , тонкая кишка -24 часа толстая кишка – после первого приема пищи.
б) Желудок через – 24 часа тонкая кишка – 4 часа толстая кишка - 3 суток
в) Желудок через – 3 суток тонкая кишка - 3 суток толстая кишка - 3 суток
г) Желудок через – 24 часа тонкая кишка - 24 часа толстая кишка – 24 часа
д) Желудок через – 4 часа тонкая кишка – немедленно толстая кишка – 24 часа
37. Врожденный дивертикулез ободочной кишки чаще локализуется:
а) в левой половине ободочной кишки
б) в правой половине ободочной кишки
в) Одинаково часто
38. При ущемленной грыже у ребенка после рассечения поверхности мягких тканей в паховой области дальнейшая последовательность этапов операции предусматривает:
а) рассечение передней стенки пахового канала без рассечения поверхностного пахового кольца, вскрытие грыжевого мешка и ревизия его содержимого
б) рассечение поверхностного пахового кольца, вскрытие грыжевого мешка и ревизия его
в) рассечение апоневроза наружной косой мышцы живота и поверхностного пахового кольца, вскрытие грыжевого мешка
г) вскрытие грыжевого мешка, удаление грыжевой воды и ревизия содержимого грыжевого мешка с рассечением грыжевых ворот
д) приподнимание крючком фарабефа поверхностного пахового кольца, вскрытие грыжевого мешка, ревизия его содержимого и удаление инфицированной грыжевой воды.
39. Последовательность этапов завершающей стадии операции ущемленной паховой грыжи у мальчика предусматривает:
а) освобождение шейки грыжевого мешка от элементов семенного канатика, ее пересечение, обработка культи мешка, оставление дистального отдела мешка на месте, послойное восстановление целостности структур паховой области до кожи, провизорные швы на кожу.
б) все, предусмотренное в п. А , и зашивание раны наглухо
в) все, предусмотренное в п. А, и удаление грыжевого мешка
г) все, предусмотренное в п.А, и удаление грыжевого мешка, дополнительная апоневротическая или мышечно-апоневротическая пластика пахового канала
д) все, предусмотренное в п. А , и дренирование паховой области через дно мошонки.
40. С момента ущемления паховой грыжи у мальчика в возрасте 2 лет прошло 8час. Ему необходимо:
а) срочное оперативное вмещательство
б) орошение грыжевого выпячивания хлорэтилом
в) комплекс консервативных мероприятий, рассчитанных на самовправление грыжи
г) кратковременный наркоз
д) клизма с хлоралгидратом
41. Ущемление паховой грыжи возникло у девочки в возрасте 3 лет Давность ущемления 1 час. Ей необходимо:
а) ручное вправление грыжи
б) кратковременный наркоз
в) срочное оперативное вмешательство
г) комплекс консервативных мероприятий, рассчитанных на само вправление грыжи
д) клизма с хлоралгидратом
42. Ущемление паховой грыжи возникло у мальчика 1 года. при осмотре и ощупывании грыжевого выпячивания отмечены гиперемия и пастозность тканей. в этом случае необходимы:
а) комплекс консервативных мероприятий, рассчитанных на само вправление грыжи
б) ручное вправление грыжи
в) срочное вправление грыжи под кратковременным наркозом
г) срочное оперативное вмешательство
д) назначение барбитуратов
43. Отличие приобретенное паховой грыжи от врожденной состоит в:
а) характере грыжевого мешка
б) отношении элементов семенного канатика к грыжевому мешку
в) выходе грыжевого мешка через глубокой и поверхностное паховой кольцо
г) состоянии мышечно-апоневротических структур паховой области
д) канатиковой грыже
44. Оптимальный возраст оперативного вмешательства при паховой грыже:
а) 6 мес.
б) 1год
в) после установления диагноза
г) 3 года
д) 5 лет.
45. В обосновании возрастного срока оперативного вмешательства при паховой грыже лежат:
а) особенности иммунитета
б) опасность развития осложнений паховой грыжи
в) особенности дифференцировки мышечно-апоневротических структур паховой области
г) характер метаболизма соединительной ткани
д) особенности обменных процессов
46.Оптимальным методом оперативного лечения паховой грыжи у мальчиков в возрасте 4,5 лет является:
а) грыже сечение с обработкой брюшинной воронки в поверхностном паховом кольце
без апоневротической пластики и оставлением дистального участка грыжевого мешка на месте
б) грыжепластика с укреплением передней стенки пахового канала ( по черни-краснобаеву, мартынову, Жирару со швами по кимбаровскому и др.)
в) простая ампутация грыжевого мешка
г) грыжепластика с укреплением задней стенки пахового канала ( по Бассини, постемскому и др).
д) все, перечисленное в п. А, и дополнительная апоневротическая пластика
47.Ниболее частым осложнением при использовании обычных (классических) методов грыже пластики при паховой грыжи у мальчика является:
а) рецидив грыжи
б) высокое стояние яичка, его атрофия
в) приобретенный крипторхизм
г) отсутствие рефлекса кремастерной мышцы
д) болевой синдром
48. Основной особенностью грыже сечения у девочек является:
а) использование косметических швов
б) зашивание поверхностного пахового кольца и пахового канала « наглухо»
в) выделение и сохранение круглой связки матки, восстановление анатомической целостности структур паховой области
г) использование кетгутового материала
д) операционный разрез по кожной складке
49.Удвоение пищеварительной трубки наиболее часто локализуется:
а) в пищеводе
б) в желудке
в) в тонкой кишке
г) в толстой кишке
д) в прямой кишке
50. У мальчика в возрасте 5 лет в анамнезе имеют место периодические кишечные кровотечения, во время которых показатели гемоглобина снижаются до 30%. при диагностической лапаротомии обнаружен дивертикул меккеля. Основание дивертикула – 0,9 см в диаметре. в данном случае целесообразно:
а) клиновидное иссечение
б) резекция кишки
в) удаление под углом 45о
г) открытие иссечение
д) криовоздействие
51. У ребенка в возрасте 2 лет имеют место выделения из пупочной ямки. причиной этого могут быть все перечисленное пороки развития, кроме:
а) фунгуса
б) незаращения мочевого протока
в) дивертикула меккеля
г) незаращения желчного протока
д) кишечного свища
52. У мальчика в возрасте 3 лет обнаружен полный свищ пупка. Ему целесообразны:
а) превентивная лапаротомия, ревизия брюшной полости, иссечение свища с пупком
б) иссечение свища, лапаротомия, ревизия брюшной полости
в) простое иссечение свища
г) диагностическая лапаротомия
д) криовоздействие при лапаротомии и ревизии брюшной полости
53. У ребенка в возрасте 1,5 лет обнаружена пупочная грыжа. Размеры грыжевых ворот – 1 *1 см.
Ему необходимы:
а) наложение пелота
б) лейкопластырная повязка
в) оперативное вмешательсво
г) массаж передней стенки живота, ЛФк
д) динамическое наблюдение
54. У ребенка перфоративный аппендицит. выпот прозрачный. Около отростка небольшое количество гноя, фибринозные наложения, инфильтрация тканей. произведена аппендэктомия. Дальнейшая тактика предусматривает.
а) однормоментное введение антибиотиков
б) резиновый тампон
в) марлевый тампон
г) промывание брюшной полости
д) тампон микулича
55. У ребенка аппендикулярный холодный инфильтрат, обнаруженный во время операции. Дальнейшая тактика предусматривает:
а) разделения инфильтрата, аппендэктомию
б) марлевый тампон
в) резиновый тампон
г) глухой шов, раны, антибиотики и физиотерапию
д) выключение инфильтрата
56.У ребенка перфоративный аппендицит. выпот в брюшной полости - серозногнойный. Давность заболевания - 2 дня. после аппендиэктомии операцию следует завершить:
а) промыванием брюшной полости 1-2 л фурацилина
б) промыванием брюшной полости 5-6л фурацилина
в) отсасыванием выпота, введением антибиотиков в брюшную полость
г) микроирригацией
д) «Лаважем» брюшной полости
57. У ребенка во время операции по поводу флегмонозного аппендицита (выпот гнойный) случайно обнаружен измененный меккелев дивертикул. Тактика по отношению к дивертикулу предусматривает:
а) удаление дивертикула
б) удаление дивертикула и промывание брюшной полости
в) резекцию кишки
г) дивертикул не удаляется
д) удаление дивертикула и страховой дренаж
58. У девочки 10 лет во время операции по поводу подозрения на острый аппендицит обнаружена перекрученная киста яичника. червеобразный отросток без изменений. произведено удаление кисты. червеобразный отросток:
а) не удаляется
б) аппендэктомия инвагинационным способам
в) аппендэктомия кисетным способном
г) аппендэктомия лигатурным способом
59. У ребенка боли в животе отмечаются в течение 6 дней . Живот мягкий, перитонеальных симптомов нет. мочеиспускание учащено. температура тела – 38о с. Лейкоцитоз -17.000. при обнаружении во время осмотра через прямую кишку плотной опухоли тактика по дежурству предусматривает:
а) наблюдение, пункцию через прямую кишку в плановом порядке
б) срочную диагностическую пункцию
в) экстренную срединную лапаротомию
г) антибиотики, пункцию через прямую кишку в плановом порядке
д) экстренную лапаротомию в правой подвздошной области
60. У ребенка на вторые сутки после операции по поводу гангренозного аппендицита состояние резко ухудшилось. Рвота, тахикардия, бледность кожных покровов, падение гемоглобина. АД- 110/70 мм рт. ст. в данном случае необходимы:
а) срочная срединная лапаротомия
б) срочная лапаротомия в правой подвздошной области
в) лапаротомия в плановом порядке
г) холод на живот, переливание крови, викасол, хлористый кальций; наблюдение
д) лапароцентез
61. На 7 –е сутки после аппендэктомии обнаружен плотный тазовый инфильтрат. Живот мягкий, безболезненный. необходимы:
а) дренирование инфильтрата
б) пункция инфильтрата через прямую кишку
в) назначение антибиотиков и лечебных клизм
г) назначение массивных доз антибиотиков
д) наблюдение
62. У больного с после операционным тазовым инфильтратом на фоне консервативной терапии отмечаются повышение температуры тела, появление болей в нижних отделах живота, слизистые выделения из прямой кишки. Ему необходимы:
а) смена антибиотиков
б) ректальный осмотр, пункция инфильтрата
в) ректороманоскопия
г) операция, лапаротомия
д) фиброколоноскопия
63. У ребенка в возрасте 10 лет на 4-е сутки после операции отмечаются явления ранней спаечной непроходимости кишечника. Ему необходима:
а) срочная операция
б) операция в плановом порядке
в) дача бария, наблюдение
г) дача бария, консервативная терапия
д) наблюдение
64. Продолжительность консервативной терапии при ранней спаечной непроходимости кишечника у детей составляет:
а) 1-3 часа
б) 3-6 часов
в) 12-24 часа
г) двое суток
д) трое суток
65.Сроки консервативной терапии при поздней спаечной непроходимости у детей составляют не более:
а) 1-3 часа
б) 3-6 часов
в) 12 часов
г) 24 часа
д) 48 часов
66. Ребенок в возрасте 14 лет заболел внезапно. Отмечались резкие боли в эпигастральной области. Раньше не болел. положение вынужденное, колени приведены к животу. Дыхание поверхностное. Живот болезнен, напряжен в эпигастральной и подвздошной областях. печеночная тупость не определяется. наиболее вероятный диагноз:
а) острый аппендицит
б) острый панкреатит
в) перфоративная язва желудка
г) спонтанный пневмоторакс
д) меккелев дивертикул
67. Ребенок в возрасте 3 лет направлен на госпитализацию с диагнозом острого аппендицита. при осмотре в приемном покое данных за острый аппендицит нет. Ребенка следует:
а) отпустить домой
б) госпитализировать
в) отпустить домой, активный вызов педиатра поликлиники
г) отпустить домой, рекомендации повторного осмотра при появлении болей в животе
д) отпустить домой под наблюдение хирурга поликлиники.
68. Ребенок в возрасте 5 лет повторно поступил по поводу инвагинации кишечника. при первом поступлении проводилось консервативное расправление инвагината. в данном случае необходимы:
а) консервативное расправление
б) срочная операция
в) плановая операция
г) дача бария через рот
д) наблюдение
69. У новорожденного с острой формой болезни Гиршпрунга при неэффективности консервативной терапии необходима:
а) колостома
б) операция свенсона
в) операция Дюамеля
г) операция соаве
д) энтеростома
70. Оптимальным возрастом больного для оперативного лечения подострой формы болезни Гиршпрунга является:
а) 3-5 мес.
б) 1 год
в) после 3 лет
г) после 7 лет
д) после 10 лет
71. Оптимальным возрастом больного для оперативного лечения хронической формы болезни Гиршпрунга является:
а) 3-6 мес.
б) до 1 года
в) до 3 лет
г) до 10 лет
д) до 15 лет
72. Появление запоров у детей с болезнью Гиршпрунга наиболее часто возникают в возрасте:
а) после 6 мес.
б) после 1 года
в) после 3лет
г) после 6 лет
д). поле перенесенной кишечной инфекции.
73. Во время операции по поводу флегмонозного аппендицита в операционной ране случайно обнаружен неизмененный меккелев дивертикул. в этом случае целесообразно:
а) удаление закрытым способом
б) оставление
в) удавление в плановом порядке
г) резекция кишки
д) удаление открытым способом
74.У ребенка во время операции обнаружен меккелев дивертикул, флегмонозно-измененный, на широком неизмененном основании. кровотечение не было. Хирургическая тактика предусматривает:.
а) закрытый способ удаления на зажиме
б) открытый способ удаления
в) резекцию кишки, анастомоз, « конец в конец»
г) лигатурный способ
д) резекцию и анастомоз « бок в бок»
75. У ребенка в возрасте 8 мес. внезапно появились боли в животе приступообразного характера, однократная рвота. Живот не вздут, мягкий. пальпируется болезненное, подвижное опухолевидное образование 5:6 см. Давность заболевания -12 часов стул повле клизмы судный. наиболее вероятный диагноз:
а) острый аппендицит
б) тонкокишечная инвагинация
в) удвоение кишечника
г) мезаденит
д) меккелев дивертикул
76. У ребенка в возрасте 6 лет диагностировании тонкокишечная инвагинация.
Ему необходима:
а) срочная операция
б) операция в плановом порядке
в) консервативное расправление
г) наблюдение
д) исследование с бариевой взвесью.
77. Проведение консервативного расправления инвагинации кишечника возможно в следующие сроки от начала заболевания:
а) до 6 час.
б) до 12 час.
в) до 18 час.
г) до 24 час.
д) до 36 час
Ортопедия.
1.Неправильное положение головы при врожденной мышечной кривошее выражается:
а) наклоном головы в сторону пораженной мышцы;
б) поворотом головы в здоровую сторону;
в) поворотом головы в пораженную сторону;
г) наклоном головы в здоровую сторону;
д) наклоном головы в сторону поражения и поворотом в
противоположную.
2.Наиболее достоверным признаком одностороннего врожденного вывиха бедра у новорожденного является:
а) ограничение отведения бедра;
б) симптом маркса-Ортолани (соскальзывание);
в) укорочение ножки;
г) асимметрия кожных складок;
д) наружная ротация ножки.
3.Начинать консервативное лечение врожденного вывиха бедра надо:
а) в период новорожденности;
б) в первые полгода жизни;
в) до 1 года;
г) показано оперативное лечение;
д) в возрасте от 1 года до 3-х лет.
4.При диагностике сколиоза ранним признаком является:
а) торсия позвонков;
б) слабость мышечного корсета;
в) асимметрия уровня лопаток;
г) разница треугольников талии;
д) круглая спина.
5. Наиболее достоверным признаком врожденного вывиха бедра у новорожденного является:
а) ограничение отведение бедр
б) симптом маркса-Ортолани (соскальзывания головки)
в) укорочение ножки
г) асимметрия кожных складок
д) наружная ротация ножки
6. Консервативное лечение врожденного вывиха бедра следует начинать:
а) в период новорожденности
б) в первые полгода жизни
в) до года
г) показано оперативное лечение
д) в возрасте от 1 года до 3 лет
7. Лечение ребенка с врожденной косолапостью следует начинать:
а) в первые 3 недели жизни
б) через 3 мес. после рождения
в) в полугодовалом возрасте
г) после года жизни
д) в возрасте от 1 года до 3 лет
Урология.
1. При анурии у детей противопоказана :
а) обзорная рентгенография органов мочевой системы;
б) экстреторная урография;
в) цистоуретрография;
г) ретроградная пиелография;
д) цистоскопия.
2.Проведение цистоскопии у детей в экстренном порядке показано при :
а) почечной колике;
б) макрогематурии;
в) анурии;
г) острой задержке мочи;
д) гипертоническом кризе.
3.Катетеризация является противопоказанием при острой задержке мочи, вызванной:
а) фимозом;
б) опухолью мочевого пузыря;
в) камнем уретры;
г) разрывом уретры;
д) камнем мочевого пузыря.
4.Из перечисленных симптомов абсолютным для экстренного обнажения почки при её травме является :
а) макрогематурия
б) шок
в) нарастающая припухлость в поясничной области
г) лихорадка, озноб, рвота
д) почечная колика
5.Наибольшая угроза полной обструкции возникает при:
а) камне верхней чашечки
б) коралловидном камне
в) камне мочеточника
г) камне мочевого пузыря
д) камне нижней чашечки
6. Основными признаками напряженной водянки оболочек яичка являются:
а) атрофия яичка
б) болевой синдром
в) пахивагиналит
г) флегмона оболочек яичка
д) гипогенитализм
7.Доступным и распространенным методом диагностики водянки оболочек яичка и семенного канатика является:
а) диафаноскопия
б) пункция оболочек яичка и семенного канатика
в) рентгеноскопия или рентгенография
г) эксплоративная скрототомия
д) ксерография
8.Оптимальный возраст для оперативного вмешательства при водянке оболочек яичка и семенного канатика:
а) 6 мес.
б) 1,5 года
в) 5 лет
г) 6 лет
9. Оптимальный возраст консервативного ( пункционного) лечения водянки оболочек яичка и семенного канатика:
а) с периода новорожденности до 1,5 лет
б) 1,5-3 года
в) 3-7 лет
г) 7-14 лет
д) после 14 лет
10. Выделение мочи из пупка связано:
а) с эктопией мочевого пузыря
б) с полным свищем урахуса
в) с эписпадией
г) с клапаном задней уретры
д) с дивертикулом мочевого пузыря
11. К симптомам осложненного гидронефроза относится:
а) гематурия
б) пиурия
в) пальпируемая опухоль
г) боль
д) дизурия
12. Наибольшую опасность осложнения апостематозным нефритом обусловливает:
а) камень верхней чашечки
б) камень лоханки
в) коралловидный камень почки
г) камень мочеточника
д) камень мочевого пузыря
13. Из пороков развития полным недержанием мочи сопровождается:
а) татальная эписпадия
б) промежностная гипоспадия
в) субсимфизарная эписпадия
г) лапан задней уретры
д) эктопическое уретероцеле
14. Симптом капельного недержания мочи характерен:
а) для эктопии устья добавочного мочеточника у девочек
б) для эктопии устья добавочного мочеточника у мальчиков
в) для эктопического уретероцеле
г) для латеральной пузырной эктопии устья
15. Красочная проба является наиболее информативной:
а) при уретероцеле добавочного мочеточника
б) при рефлюкс в мочеточник верхней половины удвоенной почки
в) при эктопии устья добавочного мочеточника у мальчика
г) при эктопии устья добавочного мочеточника у девочек
д) при уретерогидронефрозе одной из половин удвоенной почки
16. Двустороннюю тотальную макрогематурию обуславливают:
а) мочекаменная болезнь
б) гидронефроз
в) острый гломерулонефрит
г) опухоль почки
д) парацельвикальная киста почки
17. В проблеме крипторхизма справедливы все перечисленные положения, кроме:
а) основное осложнение крипторхизма- гипотенитализм и бесплодие
б) крипторхизм – системное заболевание, одним из внешних проявлений которого является неопущение яичек
в) лечение крипторхизма начинают с 2-летнего возраста
18. У ребенка в возрасте 2 лет обнаружен крипторхизм в форме паховой эктопии. Оперативное лечение следует рекомендовать:
а) до 6 лет
б) до 10 лет
в) до 12 лет
г) до 16 лет
д) проводить безотлагательно
19.В проблемы лечения крипторхизма справедливы все перечисленные положения, кроме:
а) показания к лечению гормонами возникают редко
б) лечение крипторхизма проводят до 2-летнего возраста
в) двухэтапное оперативное низведение яичка служит методом выбора
г) оперативное низведение яичка производят путем мобилизации элементов семенного канатика
д) ни одно из перечисленных.
20. У мальчика в возрасте 1 года диагностирован крипторхизм в форме паховой эктопии. в анамнезе – боль в области задержанного яичка. Ему следует рекомендовать:
а) динамическое наблюдение
б) гормональную терапию
в) безотлагательное оперативное вмешательство
г) оперативное вмешательство с предварительной гормональной терапией
д) динамическое наблюдение в течение 2 лет.
21.У мальчика в возрасте 2 мес. обнаружен крипторхизм в форме паховой ретенции в сочетании с клинически выраженной грыжей . Ему необходимы:
а) гормональная терапия
б) безотлагательное оперативное вмешательство
в) диспансерное наблюдение
г) оперативное вмешательство с предварительной гормональной терапией
д) активное динамическое наблюдение
22. Дегенеративные процессы в неопущенных яичках отчетливо прослеживаются:
а) с периода новорожденности
б) с 2 лет
в) с 6 лет
г) с 12 лет
д) с 16 лет
23. Больной 5 лет поступил с диагнозом « правосторонний орхит». в анаменезе заболевание началось накануне внезапно- почувствовал резкую боль в правой половине мошонки, через 1 час появились отек и гиперемия мошонки. За 10 дней до этого перенес паротит. при осмотре – отек и гиперемия мошонки резко выражены, яичко болезненное увеличено в размерах и подтянуто к корню мошонки. наиболее вероятный диагноз:
а) правосторонний паротитный орхит
б) перекрут яичка
в) перекрут гидатиды
г) аллергический отек мошонки
д) флегмона мошонки.