Диагностирование воспалительного инфильтрата, абсцесса, флегмоны, панариция, лимфаденита, тромбофлебита

Диагностирование воспалительного инфильтрата проводится по следующим клиническим признакам:

· гиперемия кожи;

· припухлость, плотной консистенции;

· болезненность;

· отсутствие флюктуации;

· локальное повышение температуры.

Абсцесс - ограниченное скопление гноя в тканях или органах. Диагностирование абсцесса проводится по следующим клиническим признакам:

· припухлость на значительной площади;

· гиперемия кожи;

· болезненность;

· колебание температуры тела утром и вечером (до 2,5 градусов);

· положительный симптом флюктуации;

· получение гноя при диагностической пункции.

Флегмона - острое гнойное разлитое воспаление клетчатки. Диагностирование флегмоны проводится по следующим клиническим признакам:

· припухлость;

· гиперемия кожи;

· разлитая болезненность;

· постоянная высокая температура тела (до 40 градусов и выше);

· выраженное нарушение функции пораженной части тела;

· поздний положительный симптом флюктуации (появляется после размягчения плотного инфильтрата).

Панариций - гнойное воспаление тканей пальца.

Признаки кожного панариция:

· гиперемия и болезненность вокруг гнойного очага;

· воспаление локализуется в пределах толщи кожи.

Клинические признаки подкожного панариция:

· гиперемия кожи;

· припухлость, воспаление распространяется на подкожную клетчатку;

· боль пульсирующего характера;

· повышение температуры тела.

Клинические признаки костного панариция:

· боль;

· гиперемия;

· повышение температуры тела;

· колбообразное утолщение ногтевой фаланги;

· головная боль, озноб;

· на рентгенограмме деструктивные изменения через 10-14 дней после начала заболевания.

Клинические признаки суставного панариция:

· боль;

· гиперемия;

· веретенообразная форма пальца;

· ненормальная подвижность;

· крепитация.

Клинические признаки сухожильного панариция:

· отек пальцев;

· согнутое положение пальцев;

· сильная боль;

· повышение температуры тела;

· общее недомогание.

Клинические признаки паронихия:

· припухлость ногтевого валика;

· болезненность;

· гиперемия;

· гной при надавливании.

Клинические признаки подногтевого панариция:

· сильные пульсирующие боли;

· видимое скопление гноя под ногтем.

Клинические признаки пандактилита:

· неправильная форма пальца;

· увеличение объема пальца;

· цианоз кожи;

· отсутствие движения.

Лимфаденит - воспаление лимфатического узла. Клинические признаки лимфаденита:

· увеличение размеров лимфатических узлов;

· болезненность, плотная консистенция;

· может быть гиперемия кожи над ними.

Тромбофлебит- воспаление стенок вен с образованием тромба.

Клинические признаки острого глубокого тромбофлебита:

· сильные боли в конечностях;

· повышение температуры тела;

· отек всей конечности;

· цианотичность кожи;

· болезненность по ходу глубоких вен.

Клинические признаки острого поверхностного тромбофлебита:

· гиперемия кожи по ходу вен;

· уплотнения по ходу вен;

· температура тела до 38⁰С.

Клинические признаки хронического поверхностного тромбофлебита:

· малоболезненные тяжи по ходу вен при пальпации;

· четкообразные узлы;

· температура тела субфебрильная.

Определение симптома флюктуации при гнойных заболеваниях.

Симптом флюктуации (зыбления) – объясняется наличием жидкости (гноя), заключенной в полости с эластическими стенками, которая передает толчок в виде волны от одной стенки по всем направлениям. Этот симптом отсутствует, если стенка абсцесса очень толстая, или сам абсцесс небольшой и находится в глубине.

Методика: левую руку кладут на боковую поверхность абсцесса, слегка согнутыми 2 – 4 пальцами правой руки наносят толчкообразные удары по противоположной поверхности абсцесса, при этом левая рука (пальцы) должна чувствовать колебание жидкости (волну).

Рис. 65. Симптом флюктуации. Рис. 66. Определение флюктуации.