Наркотические анальгетики и их антагонисты
| Агонисты | Частичные агонисты | Агонисты Антагонисты | Смешанного действия | Антагонисты | ||
| Природные | Синтетические | Парентеральные | Применяемые внутрь | |||
Домашнее задание по выписыванию рецептов
1. Выписать 10 ампул, содержащих 1 мл 1% р-ра морфина гидрохлорида (Morphini hуdrochloridum) для в/в введения, струйно.
2.Выписать 10 ампул, содержащих 1 мл 1% р-ра омнопона (Omnoponum) для в/в введения.
3. Выписать 10 порошков, содержащих 0,015 г кодеина фосфата (Codeini phosphas) и 0,3 г натрия гидрокарбоната (Natrii hydrocarbonas). Назначить по 1 порошку 3 раза в день
4. Выписать 10 ампул, содержащих 1 мл 2% р-ра промедола (Promedolum) для в/м введения.
5. Выписать 30 драже аминозина (Aminazinum) в дозе 0,025. Назначить по 1 драже 2 раза в день после еды
6. Выписать 10 таблеток диазепама (Diazepamum), доза 0,005. Назначить внутрь по 1 таблетке 2 раза в день.
7. Выписать 30 мл настойки валерианы (Valeriana). Назначить по 20 капель 3 раза в день.
8. Выписать 100 мл экстракта алоэ жидкого (Aloes fluidum).
9. Выписать 30 мл кордиамина (Cordiaminum). Назначить внутрь пo 20 капель 2 раза в день.
10. Выписать 50 мл настойки женьшеня (Tinctura Ginsengi). Применять в качестве тонизирующего средства при гипотонии, усталости, переутомлении, неврастении. Назначить внутрь (до еды) 15-25 капель 3 раза в день
Укажите правильные ответы:
1. Указать средства для ингаляционного наркоза: гексенал, эфир для наркоза, натрия оксибутират, азота закись, фторотан, пропанидид.
2. Отметить основные особенности эфирного наркоза: раздражение слизистых оболочек, короткая стадия возбуждения, длительная стадия возбуждения, поверхностный наркоз, глубокий наркоз, достаточное расслабление скелетных мышц, недостаточное расслабление скелетных мышц.
3. Выделить отличия неингаляционного наркоза от ингаляционного: длительная стадия возбуждения, стадия возбуждения почти отсутствует, можно регулировать глубину и продолжительность наркоза, трудно регулировать глубину и продолжительность наркоза.
4. Указать основные фармакологические свойства фторотана: летучая горючая жидкость, летучая негорючая жидкость, стадия возбуждения длительная, стадия возбуждения кратковременная, раздражает слизистые оболочки, не раздражает слизистые оболочки, превосходит эфир по наркотической активности, уступает эфиру по наркотической активности.
5. Определить препарат, который нельзя выписывать амбулаторным больным: спирт этиловый; эфир для наркоза; клофелин.
6. Указать снотворные средства — производные барбитуровой кислоты: фенобарбитал, нитразепам, триазолам, зопиклон.
7. Указать препараты, обладающие высокой способностью к кумуляции в организме: нитразепам, фенобарбитал, оксазепам.
8. Указать снотворные средства — производные бензодиазепинов: фенобарбитал, имован, нитразепам, дипразин, дифенгидрамин.
9. Выбрать препараты из группы наркотических анальгетиков: анальгин, клофелин, морфин, омнопон, промедол, фентанил.
10. Выбрать основные показания к применению наркотических анальгетиков: зубная боль, травматические боли, боли при злокачественных опухолях, инфаркт миокарда, профилактика шока, мышечные боли воспалительного характера.
11. Выбрать препарат, который, в основном, применяется для нейролептанальгезии: морфин, промедол, фентанил, омнопон.
12. Выбрать специфический антагонист морфина: налоксон, кордиамин, кофеин, фентанил.
13. Выбрать препарат, который применяется при травматических болях, злокачественных опухолях, инфаркте миокарда, в послеоперационном периоде и для обезболивания родов: индометацин, фентанил, промедол, фенобарбитал.
14. Выбрать утверждения, характерные для опиоидных анальгетиков: не оказывают заметного влияния на сердце, стимулируют хеморецепторы триггерной зоны; расслабляют гладкие мышцы мочевого пузыря; снижают перистальтику кишечника; проникают через плацентарный барьер.
15. Выбрать противопоказания для назначения опиоидных анальгетиков: травмы головы, недостаточность надпочечников, беременность, отек легких.
16. Выбрать препараты из группы синтетических наркотических анальгетиков: омнопон, промедол, фентанил, пентазоцин, анальгин.
17. Выбрать препараты из группы ненаркотических анальгетиков: ибупрофен, индометацин, омнопон, анальгин, амидопирин, кислота ацетилсалициловая.
18. Выбрать основное действие ненаркотических анальгетиков: болеутоляющее, противомикробное, жаропонижающее, противовоспалительное, гипотензивное.
19. Выбрать основные показания к применению ненаркотических анальгетиков: головная боль, боли при злокачественных опухолях, зубная боль, травматические боли, суставные боли воспалительного характера, ревматизм.
20. Выбрать синонимы препарата аспирин: натрия салицилат, ортофен, бутадион, ацетилсалициловая кислота.
21. Выбрать синонимы препарата парацетамол: кетопрофен, метиндол, эффералган, панадол, напроксен.
22. Какие препараты относятся к нейролептикам: аминазин, диазепам, трифтазин, галоперидол, хлордиазепоксид, дроперидол.
23. Указать основное действие нейролептиков: успокаивающее, возбуждающее, антипсихотическое, противорвотное, рвотное.
24. Отметить препараты из группы транквилизаторов: аминазин, диазепам, дроперидол, хлордиазепоксид, галоперидол, резерпин.
25. Отметить действие, характерное для транквилизаторов: успокаивающее, возбуждающее, расслабляющее скелетные мышцы, повышающее тонус скелетных мышц, антипсихотическое.
26. Укажите ноотропные средства: сибазон, пирацетам, пантогам, аминазин, фенибут, фенобарбитал.
27. Какие фармакологические свойства характерны для ноотропов: выраженное психостимулирующее действие; улучшение интегративных функций мозга; выраженное седативное действие; антигипоксическое действие.
28. Подберите синонимы препарату пирацетам: галоперидол, ноотропил, трифтазин, пирамем, церебрил.
29. Отметить показания к применению пирацетама: язвенная болезнь желудка, атеросклероз головного мозга, комплексная терапия старческих деменций, хроническая недостаточность мозгового кровообращения, диабет.
30. Укажите антидепрессанты — ингибиторы МАО: ниаламид, имипрамин, пиразидол, амитриптилин.
31. Отметить эффекты имипрамина: симпатомиметическое действие; седативный эффект; повышение судорожного порога; стимулирует холинорецепторы.
32. Укажите, в каких ситуациях противопоказаны ингибиторы МАО: при приеме эфедрина, при приеме трициклических антидеперессантов, при употреблении в пищу сыра, при применении аспирина.
33. Какие препараты относятся к аналептикам: кофеин, коразол, камфора, кордиамин, налорфин.
34. Отметить основное действие аналептиков: угнетение дыхания, возбуждение дыхания, снижение артериального давления, повышение артериального давления.
35. Указать основные показания к применению аналептиков: асфиксия, коллапс, судороги, отравление наркотическими анальгетиками, гипертоническая болезнь.
36. В каких случаях показано применение камфоры: профилактика пролежней, коллапс, угнетение дыхания, суставные и мышечные боли, гипертоническая болезнь.
37. Специфические антагонисты при отравлении опиоидными (наркотическими) анальгетиками или бензодиазепинами.
Контрольные вопросы
1. Понятие о наркозе и его стадиях. Классификация средств для наркоза.
2. Дайте сравнительную характеристику средств для ингаляционного наркоза.
3. Особенности действия и применения неингаляционных наркотических средств. Сравнительная характеристика.
4. Какие осложнения характерны при использовании средств для наркоза и какие мероприятия проводятся по их устранению?
5. Острое отравление спиртом этиловым и меры оказания помощи.
6. Применение спирта этилового в медицине.
7. Общая характеристика снотворных средств. Классификация, особенности действия барбитуратов и производных бензодиазепина.
8. Симптомы острого отравления снотворными средствами, помощь при отравлении.
9. Объясните фармакодинамику наркотических анальгетиков.
10. Объясните действие морфина на ЦНС, дыхание, ЖКТ.
11. Дать сравнительную характеристику ЛС опиоидных анальгетиков, особенности их действия.
12. Показания к применению анальгетиков, нежелательные эффекты.
13. Назовите меры помощи при отравлении опиоидными анальгетиками.
14. В чем особенность действия трамадола?
15. Какие лекарственные средства используются в лечении наркомании?
Классификация психотропных средств на ЛС угнетающего и возбуждающего типа действия.
16. Нейролептики, их фармакодинамика, разнообразие эффектов. Показания к применению, основные нежелательные эффекты. Классификация ЛС нейролептиков.
17. Транквилизаторы, их отличие от нейролептиков, фармакодинамика.
18. В каких случаях применяют транквилизаторы?
19. Деление транквилизаторов на «классические» и «дневные», их отличие, особенности назначения. Нежелательные эффекты.
20. Общая характеристика седативных средств, особенности их действия, применение.
9. Литература(в т.ч. на электронных носителях).
Основная
1. Гаевый М. Д., Гаевая Л. М. Фармакология с рецептурой, Москва, КНОРУС, 2013.
2. В. С. Чабанова Фармакология, Минск, Вышэйшая школа, 2013
3. Федюкович Н. И. Фармакология, Феникс, 2015
4. Аляутдин Р. Н. и др. Учебник для студентов учреждений СПО, Москва, ГЭОТАР-Медиа, 2014
5. Аляутдин Р. Н. и др. Учебник для ВУЗов, Москва, ГЭОТАР-Медиа, 2015
6. Электронные источник информации: Система «Консультант».
Дополнительная
1. Машковский, М.Д. Лекарственные средства: в 2 т.-Новая волна, 2014.
2. Регистр лекарственных средств России РЛС. Энциклопедия лекарств /под ред. Г. Л. Вышковского.-М.: РЛС+, 2015.- 1440 с.
3. Справочник Видаль 2015: Лекарственные препараты в России.- Видаль Рус, 2015
10. Подпись автора методической разработки _______________ М. У. Широчян
« ___» __________ 20____ г.