Төменде көрсетілген патологиялық өзгерістердің қайсысында ылғалды сырылдардың даму механизмы ЕҢ ықтимал болады? 6 страница

*4-ші нүктеде диастолалық шуыл

*жүрек ұшында 1-ші тонның әлсіреуі

*қолқада 2-ші тонның акценті

#451

*! Науқаста жүрек ұшы түрткісінің солға ығысуы анықталған, бұл ТӘН?

*митралды қақпақшаның тарылуына

*қолқа қақпақшасының тарылуына

*үшжармалы қақпақшаның жетіспеушілігіне

*қолқа қақпақшасының жетіспеушілігіне

*үшжармалы қақпақшаның тарылуына

#452

*! Митралды стенозы бар науқаста солжүрекшелік жетіспеушіліктің келесі ЕҢ ықтимал белгілері анықталған?

*жөтел, ентігу, тілерсектің ісінуі

*жөтел, қан түкіру

*іш шемені, мәжбүрлік горизонталды жағдайда жатуы

*жүрек демікпесі, горизонталды жағдайда жатуы

*қан түкіру, бауырдың ұлғаюы

#453

*! Жанұялық дәрігер науқаста келесі шағымдардың детализациясын жасағаннан кейін жүректің болуы ЫҚТИМАЛ патологиясын анықтады?

*бастың айналуы

*жүрек тұсының ауруы

*сирек құрғақ жөтел

*ауыздың құрғауы

*бетінің ісінуі

#454

*! Пальпация арқылы жүрек ұшы түрткісінің келесі ЕҢ ЫҚТИМАЛ қасиеттерін анықтауға болады?

*шеңберін

*көлемін

*жиілігін

*ырғақтылығын

* қарсыласуын

#455

*! Жүрек ұшы түрткісі қасиеттерінің өзгеруі тәуелді?

*оң қарыншаның гипертрофиясына

*сол жүрекшенің дилатациясына

*оң жүрекшенің дилатациясына

*сол қарыншаның гипертрофиясына

*оң жүрекшенің гипертрофиясына

#456

*! Жүректің сол жақ салыстырмалы тұйықтық шекарасының солға ығысуы тән ?

* өкпе текті жүрекке

* үшжармалы қақпақшаның жетіспеушілігіне

* артериалды гипертензияда

* митралды стенозда

* көкеттің жоғары орналасуында

#457

*! Стокс «жағасына» келесідей белгілер ТӘН?

*бетінің ісінуі, бозаруы

*бет ұшының қызаруы, көкшіл реңмен

*мойынның және иық белдеуінің ісінуі

*төменгі қабақтарының бозаруы, ісінуі

*жоғарғы қабақтарының бозаруы, ісінуі

#458

*! Жүрек жетіспеушілігіне ТӘН белгілерді көрсетіңіз?

*геморрагиялық бөртпе

*ісінулер

*брадикардия

*веналық қысымның төмендеуі

*бөдене ырғағы

#459

*! Науқаста митралды стеноз синдромы келесі ЕҢ тән белгілердің негізінде анықталды ?

*«бөдене ырғағы»

*жүректің сол жақ шекарасының солға ығысуы

*жүрек ұшында 1-ші тонның әлсіреуі

*жүрек ұшында солға таралатын систолалық шуыл

*өкпе сабауында 2-ші тонның әлсіреуі

#460

*! Науқасқа митралды стеноз диагнозы келесі ЕҢ тән аускультациялық белгілердің негізінде қойылды?

*жүрек ұшында 1 тонның екі еселенуі

*жүрек ұшында 1 тонның әлсіреуі

*«екі мүшелік бөдене ырғағы»

*жүрек ұшындағы систолалық шуыл

*жүрек ұшындағы диастолалық шуыл

#461

*! Жүректің оң жақ салыстырмалы тұйықтық шекарасының оңға ығысуы келесі ЕҢ ықтимал патологияда анықталады?

*қолқалық жетіспеушілікте

*артериалды гипертензияда

*митралды жетіспеушілікте

*миогенді дилатацияда

*өкпе текті жүректе

#462

*! 37 жастағы ер адамда, қысқа уақытты төс артындағы қысып ауырсыну сезімінің, тегіс жермен жүргенде пайда болуы мына ЕҢ ықтимал жағдайды көрсетеді?

*жедел солқарыншалық жетіспеушілікті

*жедел тәждік жетіспеушілікті

*созылмалы солқарыншалық жетіспеушілікті

*артериалды гипертензияны

*жедел оңқарыншалық жетіспеушілікті

#463

*! Артериалды гипертониясы бар науқаста кенеттен өкпе үстінен ірікөпіршікті ылғалды сырылдар анықталды, бұл ТӘН?

* жедел оңқарыншалық жетіспеушілікке

*созылмалы оңқарыншалық жетіспеушілікке

*созылмалы солқарыншалық жетіспеушілікке

*жедел солқарыншалық жетіспеушілікке

*созылмалы солжүрекшелік жетіспеушілікке

#464

*! 39 жастағы ер адамда, ЭхоКГ арқылы анықталған қолқа қақпақшасының жетіспеушілігіне келесі аускультациялық белгілер ТӘН?

*жүрек ұшында систолалық шуыл

*мойын тамырларына таралатын қолқадағы диастолалық шуыл

*2-ші нүктеде диастолалық шуыл

*қолқада шектелген систолалық шуыл

*1-ші тонның 2-ші нүктеде күшеюі

#465

*!Дәрігер 42 жастағы ер адамды тексеру барысында жүректің абсолютті тұйықтық шекарасының кішірейгенін анықтады және де келесі ЕҢ ықтимал өзгерістің болуын болжады?

*өкпе эмфиземасы

*өкпе ісінуі

*өкпе текті жүрек

*көкеттің жоғары орналасуы

*оңжақтық ателектаз

#466

*! 27 жастағы әйел адамда қолқа қақпақшасының стенозы келесі ЕҢ тән аускультациялық белгілердің негізінде анықталды?

*2-ші нүктеде 2 тонның акценті

*2-ші нүктеде 2 тонның әлсіреуі

*жүрек ұшында 1 тонның күшеюі

*жүрек ұшында систолалық шуыл

*5-ші нүктеде диастолалық шуыл

#467

*! Функционалдық шуға ТӘН белгілер?

*дөрекі

*жұмсақ

*таралған

*тұрақты

*ұзақ

#468

*! Перикардтың үйкеліс шуылына келесі белгілер ТӘН ?

*салыстырмалы тұйықтық шекарасы аймағында естіледі

*шектелген

*таралған

*тұрақты

*тек систола кезінде естіледі

#469

*! Миокард инфарктының кеш дамитын асқынуларына ЕҢ тән ?

*жедел оңқарыншалық жетіспеушілік

*созылмалы жүрек жетіспеушілігі

*жедел солқарыншалық жетіспеушілік

*жедел қантамыр жетіспеушілігі

*өкпе текті жүрек

#470

*! 3-жармалы қақпақшаның жетіспеушілігіне ЕҢ тән белгі?

*мойын веналарының білеуленуі

*мойын веналарының солуы

*сол қарынша тұсындағы айқын пульсация

*жүректің оң шекарасының солға ығысуы

*жүректің оң жақ шекарасының жоғары ығысуы

#471

*! Үшжармалы қақпақшаның жетіспеушілігіне ЕҢ тән белгі?

*4-ші нүктеде 1 тонның күшеюі

*семсер тәрізді өсіндінің негізінде диастолалық шуыл

*4-ші нүктеде систолалық шуыл

*өкпе сабауында 2 тонның күшеюі

*жүрек ұшында систолалық шуыл

#472

*! Артериалды гипертензия синдромына ТӘН пульс?

*қатты

*жұмсақ

*төмен

*мықты

*сирек

#473

*! Артериалды гипертензия синдромының 2 кезеңіне тән белгі?

*қолқада 2 тонның әлсіреуі

*қолқада 2 тонның акценті

*жүректің сол шекарасының жоғары қарай ығысуы

*шектелген жүрек ұшы түрткісі

*өкпе сабауында 2 тонның акценті

#475

*! Жүрек патологиясымен науқасты қарап тексеру кезінде келесі белгілердің анықталуы ЫҚТИМАЛ?

*facies mitralis

*жылы акроцианоз

*«мәрмәр тәрізді» тері түсі

*терісінің бозаруы сарғыш реңмен

*іш көлемінің үлкеюі кіндігінің ішке тартылуымен

#476

*! Үлкен қанайналым шеңберіндегі тоқырауға келесі белгілер ТӘН?

*тұншығу

*қан түкіру

*жүрек демікпесі

*бауырдың үлкеюі

*тері жабындарының бозаруы

#477

*! Коллапсқа ТӘН белгі?

*естен тану

*артериалды қысымның жоғарылауы

*басының ауруы

*артериалды қысымның төмендеуі

*бет терісінің гиперемиясы

#478

*! Естен тануға ТӘН сипаттама?

*қысқа уақыт есіне келу

*қысқа уақыт есінен айырылу

*кернеулі пульс

*жоғары артериалды қысым

*бет терісінің қызаруы

#479

*! Төмендегі өлшемдердің қайсысы қантамырлар шоғырының қалыпты еніне ЕҢ тән?

* 2 – 3 см

* 4 – 5 см

* 5- 6 см

* 6 – 7 см

* 7 – 8 см

#480

*! 67 жастағы ер адам, зейнеткер, тексергенде жаппай жүрек жетіспеушілігі анықталды. АҚҚ 100/50 мм с.б.

Бұл жағдайда жүректің I тонының қандай өзгерісі болуы ЕҢ ықтимал?

*Күшейеді

*Әлсірейді

*3-буынды болады

*Өзгермейді

*Ажырайды

#481

*! II тонның ажырауы қандай жағдайларда кездесуі ЕҢ ықтимал?

*Қосымша тон пайда болғанда

*Қарыншалар ішкі өткізгіштігінің бұзылысында

*Екі жармалы қақпақшалардың бір мезгілде жабылмауында

*Қолқа мен өкпе артериясы қақпақшалары бір мезгілде жабылмауында

*Екі жармалы қақпаша ашылғанда «тырс» еткен дыбыстың пайда болуы

#482

*! Төмендегілердің қайсысы екі жармалы қақпақшаның ашылу тоны жақсы естілетін орны болуы ЕҢ ықтимал?

*Жүрек ұшында

*Жүректің негізінде

*Боткина-Эрба нүктесінде

*2-ші қабырға төстің сол жақ шетіне түйіскен жерінде

*3-ші қабырға төстің оң жақ шетіне түйіскен жерінде

#483

*! Науқаста түнде кенеттен аз мөлшерде шырышты қақырығы бар жөтел мен тұншығу пайда болды. Қарап тексеруде жанұялық дәрігер акроцианоз, ортопное, қатаң тыныс, бірлі-жарым құрғақ сырылдар, ал өкпенің артқы төменгі бөлігінде ылғалды, дыбыссыз сырылдар анықтады.

Бұл жағдайдың ЕҢ ЫҚТИМАЛ даму себебі?

*Қабынулық синдром

*Астматикалық ұстама

*Бронх өткізгіштігінің бұзылысы

*Өкпеде қуыс пайда болу синдромы

*+Кіші қан айналым шеңберінде қан іркілу

#484

*! Участкелік дәрігер тыныштық жағдайда ентігуі мен әлсіздігі бар науқастың

шақыруыментексерді. Науқастың төсектегі кейпі: ортопное, терісі – сарғыш көгерген реңді, асцит, ісінулер, мойын веналары айқын толып көрініп тұр, бауыры үлкейген.

Дәрігер қандай дерттік жағдай туралы ойлауы ЕҢ ЫҚТИМАЛ?

*Бауыр циррозы

*Қақпа венасының гипертензиясы

*Тыныс жетіспеушілігі синдромы

*Оң қарыншаның созылмалы жетіспеушілігі

*Сол қарыншаның созылмалы жетіспеушілігі

#485

*! Артериалдық гипертензиясына байланысты емделіп ауруханада жатқан науқаста кенеттен ауыр ентігу, қиын бөлінетін қақырықты жөтел, мұздай тер, айқын әлсіздік пайда болды. Қарап тексергенде – науқас түрегеліп тұр, терісі көкшілденген боз. Өкпе бетінде таралған құрғақ және ылғалды сырылдар естіледі. Жүрек тондары бәсеңдеген, 2 тон өкпе сабауында күшейген.

Науқаста дамыған ЕҢ ықтимал синдром дамыды?

*Тыныстың жіті жетіспеушілігі синдромы

*Миокард инфарктысы

*Бронхоспазм синдромы

*Артериалдық қысымның шамадан тыс көтерілуі

*Сол қарыншаның жіті жетіспеушілігі

#486

*! 39 жастағы әйел адамды қарап тексергенде бетінің ұшы күлгін - қызыл, ерні, аяқ-қолдарының басы көгергені байқалады.

Осы белгілер қандай ақауда кездесуі ЕҢ ықтимал?

*Митралды қақпақшаның жетіспеушілігі

*Митралды қақпақшаның тарылуы

*Қолқа ақаулары

*Септикалық эндокардит

*Үшжармалы қақпақшаның жетіспеушілігі

#487

*! 23 жастағы ер адам осыдан екі жеті бұрын баспамен ауырып емделгенін, бірақ содан бері ентігіп, жүрегінің соғатыны мазалайтынына шағымданып дәрігерге келді.Тексеруде дәрігер жүрек ұшы түрткісі мен жүректің сол шекарасын 5 қабырға аралықта анықтады. ЭхоКГ- митральды қақпақша жетіспеушілігі анықталды.

Дәрігер қандай аускультациялық мәлімет алуы ЕҢ ықтимал?

*Қолқада мойын қантамырларына тарайтын диастолалық шуыл

*Жүрек ұшында сол қолтық астына тарайтын систолалық шуыл

*Қолқада шектелген систолалық шуыл

*Жүрек ұшында шектелген диастолалық шуыл

*Жүрек ұшында шектелген систолалық шуыл

#488

*! Клиникаға 49 жастағы әйел адам келіп түсті, жүрек тұсындағы қысып ауырсыну сезіміне, басының ауыруына, жүрегінің қағуына және ентігуге шағымданады. Анамнезінде –созылмалы аурулар мен жарақат болмаған, соңғы жылда етеккір циклі бұзылған– тұрақсыз. Қарап тексергенде – жүректің сол шекарасының солға ығысуы; жүрек тондары тұйықталған, жүрек ұшында 1 тонның әлсіреуі және қолқада 2-ші тонның акценті. PS-98 ^′; АД -150/100мм сын бағ.

Осы жағдайда қандай патологияның болуы ЕҢ ЫҚТИМАЛ?

*созылмалы коронарлық жетіспеушілік синдромы

* жедел коронарлық жетіспеушілік синдромы

* қолқа жетіспеушілігі синдромы

* артериалды гипертензия синдромы

* қолқа қақпақшасының стенозы

#489

*! 26 жастағы әйел адамның жүрегіне перкуссия жасағанда «митралді» конфигурация анықталды. Берілген симптомға төменде көрсетілген конфигурация өзгерісі белгілерінің қайсысы тән болуы ЕҢ ЫҚТИМАЛ?

*Сол шекарасының солға және оң шекарасының оңға ығысуы, жүрек «белінің» жазылуы

* Сол шекарасының солға ығысуы, жүрек «белінің» айқындалуы

*Жоғарғы шекарасының жоғары қарай ығысуы және жүрек «белінің» жазылуы *«Үшбұрыш» пішінді, жүрек «белінің» айқындалуы

* Оң шекарасының оңға және төмен қарай ығысуы, жүрек «белінің» айқындалуы

#490

*! 60 жастағы ер адам басының айналуына, құлағының шулауына, көз алдының қарауытуына шағымданды. Пальпация кезінде қатты пульс анықталды. Перкуторлы – жүректің сол жақ салыстырмалы тұйықтығы солға ығысқан.

Дәрігер қандай аускультативті белгіні анықтауы ЫҚТИМАЛ?

*Қолқа үстінде диастолалық шуыл

*Сол жақ қолтық астына тарайтын жүрек ұшындағы систолалық шуыл

*жүрек ұшында 1 тонның әлсіреуі, қолқа үстінде 2 тонның акценті

*Жүрек ұшында шектелген систолалық шуыл

*Жүрек ұшында шектелген диастолалық шуыл

#491

*! Оқтын-оқтын жүрек аймағында шаншуға, көз алдында «шіркейлер» көрінуіне, жүрек айнуға және бас ауруға шағымданған 57 жастағы әйелді сұрастырып және қарап тексергеннен кейін, учаскелік дәрігер артериалдық гипертензияның 2 сатысын анықтады.

Төменде көрсетілгендердің қайсысы артериалдық гипертензия 2 сатысының ЕҢ ықтимал критериі?

*Сол жүрекше гипертрофиясы

* Сол қарынша гипертрофиясы

* Оң қарынша гипертрофиясы

* Оң жүрекше гипертрофиясы

* Торлы қабыққа қан құюлу

#492

*! 23 жастағы ер адам клиниканың қабылдау бөліміне келесі шағымдармен келіп түсті – ентігу, күнделікті физикалық жүктемеден кейінгі жүректің қағуы. Бұл шағымдар бір жылдан бері мазалайды. Қандай себепті пайда болғанын білмейді, бірақ жиі қабынбалы аурумен ауыратынын айтты. Зерттеу кезінде сол қарыншаның гипертрофиясы анықталды.

Төменде көрсетілген патологиялық жағдайлардың қайсысы аталған өзгерістің ЕҢ ықтимал себебі болуы мүмкін?

* Өкпе артериясының стенозы

* Митралды қақпақшаның стенозы

*Үшжармалы қақпақшаның стенозы

*Митралды қақапақшаның жетіспеушілігі

*Үшжармалы қақпақшаның жетіспеушілігі

#493

*! Учаскелік дәрігерге 37 жастағы әйел адам эмоциялық жүктемеден кейін тұрақсыз түрде пайда болатын басының ауруына шағымданып келді. Сұрастырып және қарап тексеруден кейін, дәрігер науқаста 1 дәрежелі артериалды гипертонияны анықтады.

Төменде көрсетілген белгілердің қайсысы артериалды гипертонияның 1 дәрежесіне сәйкес келеді?

* АҚ тұрақты түрде көтерілуі

* АҚ транзиторлы түрде жоғарылауы

* Көз түбінің артериосклерозы

* сол қарыншаның гипертрофиясы

* сол жүрекшенің гипертрофиясы

#495

*! Қабылдау бөлімінің дәрігеріне 52 жастағы ер адам жүрек тұсындағы ауырысыну сезіміне және ентігуге шағымданып келді. Сұрастырып және қарап тексеруден кейін, науқаста «стенокардияны» анықтап, ЭКГ-зерттеуін тағайындады.

Осы науқаста ауырсыну сезімі сипатының қандай болуы ЕҢ ЫҚТИМАЛ?

*төс артындағы тұйық ауырсыну

*төс артындағы нүктелі ауырсыну

*+ төс артындағы қысып ауырсыну

*төс артындағы тұрақты ауырсыну

*төс артындағы шектелген ауырсыну

#496

*! Дәрігерге 27 жастағы әйел үй шаруасынан кейін жүрегінің қағып, ентігудің пайда болатынына шағымданды. Анамнезінде –жағдайы созылмалы тонзиллитпен ауырғаннан кейін 3аптадан соң нашарлаған. Қарап тексергенде – бет терісінің шамалы бозаруы байқалды. Пальпацияда –жүрек ұшы түрткісі күшейген, шамалы солға ығысқан; перкуссияда жүректің сол жақ шекарасы сол бұғана ортаңғы сызығы бойынша 5 қ/а орналасқан. Аускультацияда -1 тон жүрек ұшында әлсіреген, 2 тон 3-ші нүктеде шамалы күшейген; жүрек ұшында солға қарай тарайтын қысқа систолалық шуыл. PS-100 ^′; АҚ -90/60ммHg.

Төменде көрсетілген ақаулардың қайсысы науқаста дамуы ЫҚТИМАЛ ?

*Қолқа қақпақшасының жетіспеушілігі

* митралды қақпақшаның жетіспеушілігі

* үшжармалы қақапақшаның стенозы

* қолқа қақапақшасының стенозы

* митралды қақапақшаның стенозы

#497

*! 27 жастағы әйел адам учаскелік дәрігерге ентігуге, температурасының жоғарылауына шағымданып келді. Шағымдар жоғарығы тыныс жолдарының жедел респираторлық ауруынан 7-10 күннен кейін пайда болғанын айтты. Қарап тексергенде – терісі шамалы бозарған және дене температурасы 38,2˚С. Жүрек перкуссиясында: оң шекарасы – 4 қ/а төстің оң қырынан 1 см тысқары, сол шекарасы – 5 қ/а сол бұғана ортаңғы сызығынан 1 см ішке, жоғарғы шекарасы – 3 қабырғаның жоғарғы қыры.

Қандай патологиялық жағдайда бұндай жүрек шекараларының көрсеткіштері кездесуі ЕҢ ЫҚТИМАЛ?

*Қолқа жетіспеушілігі

*Митралды жетіспеушілік

*Митралды стеноз

*Қолқалық стеноз

* Жүрегі қалыпты

#498

*! 29 жастағы әйел адам ентігуге, жүрегінің қағуына, құрғақ жөтелге шығымданып келді. Анамнезінде— аталған шағымдар баспамен ауырғаннан кейін 1 айдан бері мазалайды. Жүрек аускультациясында дәрігер 3-мүшелі ырғақ пен жүрек ұшында диастолалық шуылды анықтады.

Қандай қақпақшаның ақауына бұндай аускультациялық белгінің сәйкес келуі ЕҢ ЫҚТИМАЛ?

*Митралды жетіспеушілік

*Қолқа жетіспеушілігі

*үшжармалы қақапақшаның стенозы

*Митралды стеноз

*Қолқалық стеноз

#499

*! 37 жастағы ер адам ентігуге, жүрегінің шаншып ауруына шағымданып келді. Анамнезінде – аталған шағымдар шамалы үзіліспен 1жылдан бері мазалайды. Соңғы кезде жүрегінің ауруы жиілей түсті. Қарап тексергенде –астеник; тері түсі бозарған. Сонымен қатар жүректің салыстырмалы тұйықтығының біршама солға ығысуы, жүрек ұшы түрткісінің күшеюі, 2 қ/а төстің оң жағында айқын систолалық діріл симптомы және осы жерде 2 тонның әлсіреуі анықталды.

Аускультациялық көріністің қайсысы осы науқаста кездесуі ЕҢ ЫҚТИМАЛ ?

*Қолқада систолалық шуыл

*Қолқада диастолалық шуыл

*Жүрек ұшында систолалық шуыл

*Жүрек ұшында диастолалық шуыл

* семсер тәрізді өсіндінің негізінде систолалық шуыл

#500

*! 36 жастағы ер адам дәрігерге 1 айдан бері кешке қарай тобықтарының ісінуіне шағымданып келді. Жағдайының нашарлауын тұмаумен байланыстырады.

Дәрігер ісінудің қандай себебін ойлауы керек?

* қантамыр жетіспеушілігі

* аллергиялық реакция

*жүрек жетіспеушілігі

* бүйрек аурулары

* өкпе-жүректік жетіспеушілік

#501

*! Төмендегілердің қайсысы анемия, тиреотоксикоз және митралды жетіспеушілікке ортақ ЕҢ ЫҚТИМАЛ аускультациялық көрініс болып табылады?

* Жүрек ұшындағы диастолалық шуыл

*Жүрек ұшындағы систолалық шуыл

* Грэхем-Стил шуылы

* «Зуылдақ» шуылы

* Флинт шуылы

#502

*! Жанұялық дәрігер митралды стенозбен диспансерлік есепте тұратын 34 жастағы ер адамды қарап тексергенде pulsus differens анықтады.

Аталған пульсқа төменде көрсетілген сипаттамалардың қайсысы тән болуы ЕҢ ЫҚТИМАЛ ?

*шыбық артериясындағы пульс саны жүрек соғу жиілігінен артық

*шыбық артериясындағы пульс саны жүрек соғу жиілігінен кем

* +бір жақ шыбық артериясында пульстың күрт әлсіреуі немесе жоғалуы

*екі жақ шыбық артериясында да пульс көлемінің күрт төмендеуі

*екі жақ шыбық артериясында да пульс пішінінің күрт өзгеруі

#503

*! Қолқа қақпақшасының жетіспеушілігі бойынша есепте тұрған 43 жастағы ер адамды кезекті диспансерлік тексеруден өткізгенде, жанұялық дәрігер науқастың жүрек ұшында пресистолалық функционалдық шуды анықтады.

Төменде берілген дыбыстық белгінің қайсысы осы ақаудағы жүрек аускультациясында анықталуы ЕҢ ықтимал?

*Кумбс шуы

*Флинт шуы

*«Зуылдақ шуы»

*Грэхем-Стилл шуы

*Виноградов-Дюрозье шуы

#504

*! 52 жастағы әйел, тұмаумен ауырған, 1 аптадан кейін қызба мен жүрек қағуға шағымданды. Перкуссияда жүрек шекаралары анықталды: оң – 4 қ/а төстің оң қырынан 1 см сыртқа қарай, сол – 5 қ/а бұғанаорта сызығынан 1 см ішке қарай, жоғарғысы – 3 қабырғаның жоғарғы қыры.

Жүректің анықталған шекаралары аталған жағдайлардың қайсысына тән болуы ЕҢ ықтимал?

*Митралдық жетіспеушілікке

*Қолқалық жетіспеушілікке

*Митралдық стенозға