Интерактивное занятие (направляемая дискуссия) – 2 часа

Обсуждение проблемы практического использования основных статистических показателей результирующего качества медицинской помощи в деятельности медицинских учреждений и органов управления здравоохранением.

Тема 4. Участники системы обеспечения качества медицинской помощи.

Участники контроля качества медицинской помощи. Вневедомственный и внутриведомственный контроль качества медицинской помощи. Роль врачебных комиссии медицинских учреждений в контроле качества. Состав, функции и порядок работы врачебных комиссий. Деятельности лицензирующих органов по контролю качества медицинской помощи. Процедура аттестации и сертификации медицинских кадров.

Интерактивное занятие (дискуссия) – 2 часа.

Полемика на тему дублирования функций между субъектами системы обеспечения контроля качества медицинской помощи на основе самостоятельной подготовки студентов – 12 часов.

Методическое обеспечение:

1. Федеральный Закон РФ от 05.08.00 г. №118-ФЗ «Положение о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования».

2. Распоряжение Комитета по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга от 31.01.05 № 25-р «О создании Городской клинико-экспертной комиссии по контролю качества оказания стоматологической помощи населению Санкт-Петербурга».

3. Приказ МЗСР от 24.09.08 г. № 513-н «Об утверждении положения о врачебной комиссии медицинской организации».

4. Постановление Правительства РФ от 26.01.06 г. № 45 «Об организации лицензирования отдельных видов деятельности».

5. Федеральный Закон РФ от 29.11.10 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ».

Самостоятельная работа студентов по подготовке презентации по предложенным темам на основании изучения нормативно-правовой базы участников системы обеспечения качества медицинской помощи.

Темы:

1. Механизм контроля качества медицинской помощи.

2. Организация и порядок проведения ведомственного контроля качества медицинской помощи в ЛПУ.

3. Организация и порядок проведения вневедомственного контроля качества медицинской помощи в медицинских организациях государственного и негосударственного сектора.

Методическое обеспечение:

1. Приказ ФФОМС от 01.12.10 г. № 230 «Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию».

2. Распоряжение Комитета по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга от 26.05.04 г. № 163-р «Положение о порядке проведения ведомственного и вневедомственного контроля объемов медицинской помощи и экспертизы ее качества в Санкт-Петербурге».

3. Приказ ФФОМС от 13.12.11 г. № 230 «Об утверждении порядка ведения территориального реестра экспертов качества медицинской помощи ТФОМС и размещения его на официальном сайте ТФОМС в сети «Интернет».

4. Письмо Федерального фонда обязательного медицинского страхования 1600/30 - 5/и от 19 марта 2012 г. "О территориальных реестрах экспертов качества медицинской помощи".

Семинарское занятие по анализу нестандартной ситуации правоприменительной практики (задание 1) и выработке вариантов решений

Задача 1. Может ли с правовой точки зрения коммерческая медицинская организация оказывать пациентам медицинские услуги по бактериологии и вирусологии при наличии лицензии на вид медицинской деятельности: клиническая лабораторная диагностика. Обоснуйте свою позицию.

Методическое обеспечение:

1. Федеральный Закон РФ от 04.05.11 г. № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности».

2. Постановление правительства РФ от 22.01.07 г. № 30 «Об утверждении положения о лицензировании медицинской деятельности».

3. Постановление Правительства РФ от 26.01.06 г. № 45 «Об организации лицензирования отдельных видов деятельности».

4. Приказ МЗ РФ от 11.03.2013 г. № 121н «Об утверждении Требований к организации и выполнению работ (услуг) при оказании первичной медико-санитарной, специализированной (в том числе высокотехнологичной), скорой (в том числе скорой специализированной) паллиативной медицинской помощи, оказании медицинской помощи при санитарно-курортном лечении, при проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в рамках оказания медицинской помощи, при трансплантации (пересадке) органов и (и) тканей, обращении донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях».

Тема 5. Средства контроля качества медицинской помощи.

Структура основных средств контроля качества медицинской помощи. Экспертные оценки как средство контроля качества медицинской помощи. Достоинства и недостатки экспертных оценок. Показатели деятельности медицинских учреждений и их структура.

Классическая лекция: 2 часа

Семинарское занятие, посвященное изучению структуры основных средств контроля качества медицинской помощи с последующим выполнением предложенных заданий (задание 1 и 2) и обсуждением полученных результатов

Задание 1: Составить карту экспертной оценки ведения стационарного больного с инфарктом миокарда.

Задание 2. На основании представленных данных рассчитайте основные показатели качества лечения в стационаре (больничная летальность, процент совпадений клинических и патологоанатомических диагнозов, частота послеоперационных осложнений, послеоперационная летальность и т.д.).

Рекомендуемая литература :

1. Юрьев В.К., Куценко Г.И. Общественное здоровье и здравоохранение (Учебник для студентов, интернов, аспирантов, ординаторов). – СПб, 2000. – с.12-164.

2. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник для студентов/под. ред. В.А. Миняева, Н.И. Вишнякова. – 5-е издание, перераб. и дополненное. - Москва, 2009 (с. 464-489).

3. Вишняков Н.И., Миняев В.А. и др. Организация работы и анализ деятельности лечебно-профилактических учреждений. Учебно-методическое пособие для студентов, аспирантов и клинических ординаторов. Часть 1. – СПб, 2005. – 43с.