Рідкий пульс є характерним для?
А. Повної атріовентрікулярної блокади;
В. Серцевої недостатності;
С. Профузної кровотечі;
D. Атріовентрікулярної блокади 1 ступеню;
Е. Підвищення температури тіла.
14. Pulsus rarus frequens є типовим для:
А. Тіреотоксикозу;
В. Міксидеми;
С. Серцево-судинної недостатності;
D. Атріовентрікулярної блокади 1 ступеню;
Е. Туберкульозу.
15. Різниця між частотою серцевих скорочень та частотою пульсу це:
А. Різний пульс;
В. Повільний пульс;
С. Дефіцит пульсу;
D. Швидкий пульс;
Е. Повний пульс.
16. Дефіцит пульсу виявляється у пацієнтів з:
А. Передсердною блокадою;
В. Синусовою тахікардією;
С. Аортальним стенозом;
D. Миготливою аритмією;
Е. Аортальній недостатністю.
17. Напруга пульсу є еквівалентом наступного гемодинамічного параметру:
А. Ударний об’єм крові;
В. Хвилинний об’єм крові;
С. Поєднання хвилинного об’єму крові та периферичного судинного опору;
D. В’язкість крові;
Е. Загальний периферичний судинний опір.
18. Напружений, твердий пульс є характерним для:
А. Гіпертонічної хвороби;
В. Міокардиту;
С. Гіпотензії;
D. Перикардиту;
Е. Серцевої недостатності.
19.Pulsus durus є характерним для:
А. Крововтрати;
В. Атеросклеротичного кардіосклерозу;
С. Гіпотензії;
D. Шоку;
Е. Коллапсу.
20. Pulsus mollisє характерним для:
А. Гіпертонічної хвороби;
В. Міокардиту;
С. Гіпотензії;
D. Перикардиту;
Е. Серцевої недостатності.
21. Наповнення пульсу залежить від:
А. Хвилинного об’єму крові;
В. Синхронності пульсу;
С. Загального периферичного судинного опору;
D. В’язкості крові;
Е. Ударного об’єму та об’єму циркулюючої крові.
22. Pulsus plenus є характерним для:
А. Мітральної недостатності;
В. Мітрального стенозу;
С. Аортального стенозу;
D. Аортальної недостатності;
Е. Гіпотензії.
23. Pulsus vacuus є характерним для:
А. Гіпертонічної хвороби;
В. Зловживання кавою;
С. Тристулкового стенозу;
D. Аортальної недостатності;
Е. Гіпотензії.
24. Ниткоподібний пульс (pulsus filiformis) є типовою ознакою:
А. Гіпертонічної хвороби;
В. Мітральної недостатності;
С. Гострої судинної недостатності;
D. Аортальної недостатності;
Е. Тристулкового стенозу.
25. Яка в нормі верхня межа артеріального тиску у дорослих здорових осіб (ESH/ESC 2007, Українське товариство кардіологів 2009):
А. 120/80 мм рт.ст.;
В. 140/90 мм рт.ст.;
С. 130/90 мм рт.ст.;
D. 130/80 мм рт.ст.;
Е. 135/85 мм рт.ст.
26. Пульсовий артеріальний тиск це:
А. Різниця між систолічним та діастолічним артеріальним тиском;
В. Підвищення систолічного артеріального тиску;
С. Підвищення діастолічного артеріального тиску;
D. Підвищення систолічного та діастолічного артеріального тиску;
Е. Зниженням систолічного та діастолічного артеріального тиску.
27. Пристрій для вимірювання рівню артеріального тиску називається:
A. Електрокардіограф;
B. Фонокардіограф;
C. Спектрометр;
D. Тонометр;
E. Капіляроскоп.
28. Аускультативний метод дослідження артеріального тиску дає змогу виміряти:
А. Мінімальний артеріальний тиск;
В. Максимальний артеріальний тиск;
С. Максимальний та мінімальний артеріальний тиск;
D. Венозний тиск;
Е. Псевдокапілярний тиск.
29. При якому захворюванні мінімальний тиск може знижуватися до 0 мм рт.ст.:
А. Гіпертонічній хворобі;
В. Мітральній недостатності;
С. Мітральному стенозі;
D. Аортальній недостатності;
Е. Тристулкової недостатності.
30. При якому захворюванні має місце максимальний пульсовий тиск:
А. Тристулковій недостатності;
В. Мітральній недостатності;
С. Мітральному стенозі;
D. Недостатності клапанів легеневої артерії;
Е. Аортальній недостатності.
Еталони відповідей: 1Е, 2В, 3D, 4С, 5D, 6Е, 7В, 8D, 9D, 10А, 11Е, 12В, 13А, 14В, 15С, 16D, 17Е, 18А, 19В, 20С, 21Е, 22D, 23Е, 24C, 25В, 26А, 27D, 28С, 29D, 30Е.
ТЕСТИ ДЛЯ КОНТРОЛЯ КІНЦЕВОГО РІВНЮ ЗНАНЬ
Пацієнтка 52 років, скаржиться на задишку при незначному фізичному навантаженні, напади ядухи, кашель, кровохаркання, серцебиття. При огляді рум’янець з ціанотичним відтінком, акроціаноз. Пульс нерегулярний, частота пульсу 70 ударів за хв., частота серцевих скорочень 90 ударів на хв., дефіцит пульсу 20 ударів за хв. Рівень артеріального тиску 130/80 мм рт.ст. Про яке захворювання можна думати на підставі цих даних?
А. Мітральний стеноз;
В. Аортальний стеноз;
С. Тристулковий стеноз;
D. Стеноз клапанів легеневої артерії;
Е. Аортальна недостатність.
Пацієнт 64 років, після фізичного навантаження відчув сильний головний біль у потиличній ділянці, що супроводжувався нудотою, порушеннями зору у вигляді мерехтіння «мушок перед очима», серцебиттям, відчуттям шуму у вухах. Пульс регулярний, частота 80 за хв., твердий, напружений, повний. АТ – 220/120 мм рт.ст. Про яке захворювання можна думати на підставі цих даних?
А. Інфаркт міокарду;
В. Стабільна стенокардія;
С. Гіпертонічний криз;
D. Тромбоемболія стовбура легеневої артерії;
Е. Тромбоемболія гілок легеневої артерії?
Пацієнт 62 років, скаржиться на сильний біль за грудиною пекучого стискаючого характеру, що віддає у ліву руку, лопатку, триває більше 30 хвилин, виник після емоційного навантаження, супроводжується задишкою, відчуттям страху смерті, не полегшується після прийому нітрогліцерину. Пульс аритмічний, частота 92 за хв., слабої напруги та наповнення, p. filiformis. АТ – 90/60 мм рт.ст. Про яке захворювання можна думати на підставі цих даних?
А. Аортальний стеноз
В. Аортальна недостатність;
С. Гіпертонічна хвороба;
D. Тромбоемболія стовбура легеневої артерії;
Е. Інфаркт міокарду.
Пацієнтка 65 років, скаржиться на задишку, що виникає при ходьбі, підйомі по сходах, серцебиття, набряки на гомілках, відчуття тяжкості у правому підребер’ї. При огляді вимушене положення ортопное, ціаноз губ, щік, кінчика носу. В анамнезі ІХС, атеросклеротичний кардіосклероз. Пульс симетричний, регулярний, частота 68 за хв., задовільної напруги, наповнення, величини. АТ – 130/80 мм рт.ст. Про яке захворювання можна думати на підставі цих даних?
А. Інфаркт міокарду;
В. Мітральний стеноз;
С. Гіпертонічний криз;
D. Мітральна недостатність;
Е. Тромбоемболія гілок легеневої артерії.
Пацієнт 48 років, скаржиться на задишку, болі в ділянці серця, серцебиття, запаморочення. При огляді блідість кожних покровів, виражена пульсація сонних артерій, ритмічне покачування голови. Пульс симетричний, регулярний, частота 90 за хв., швидкий, високий, великий (p. celer, altus et magnus). АТ – 170/30 мм рт.ст. Про яке захворювання можна думати на підставі цих даних?
А. Мітральний стеноз;
В. Аортальний стеноз;
С. Мітральна недостатність;
D. Стеноз вустя легеневої артерії;
Е. Аортальна недостатність.
6. Пацієнт 54 років, скаржиться на задишку, болі в ділянці серця, серцебиття, запаморочення, втрату свідомості. При огляді виражена блідість кожних покровів. Пульс симетричний, регулярний, частота 60 за хв., повільний, малий, рідкий (p. tardus, parvus et rarus). АТ – 110/90 мм рт.ст. Про яке захворювання можна думати на підставі цих даних:
А. Мітральний стеноз;
В. Аортальний стеноз;
С. Мітральна недостатність;
D. Стеноз клапанів легеневої артерії;
Е. Аортальна недостатність?
Пацієнтка 59 років, скаржиться на відчуття «завмирання», «зупинки», «безладних скорочень» серця, задишку при помірному навантаженні. В анамнезі: ішемічна хвороба серця, інфаркт міокарду 2 роки тому. Пульс симетричний, нерегулярний, частота 78 за хв., різної напруги, наповнення, величини. АТ – 140/90 мм рт.ст. Про яке порушення ритму можна думати на підставі цих даних?
А. Синусова тахікардія;
В. Пароксизмальна тахікардія;
С. Екстрасистолія;
D. Синусова брадікардія;
Е. Синусова аритмія.
Пацієнт 45 років, скаржиться на головний біль у потиличній ділянці, що супроводжується нудотою, порушеннями зору у вигляді мерехтіння «мушок перед очима», серцебиттям, відчуттям шуму у вухах, виникає після емоційного та/або фізичного навантаження. Пульс регулярний, частота 84 за хв., твердий, напружений, повний. АТ – 160/100 мм рт.ст. Про яке захворювання можна думати на підставі цих даних?
А. Артеріальна гіпертензія;
В. Стабільна стенокардія;
С. Нестабільна стенокардія;
D. Ексудативний перикардит;
Е. Дилатаційна кардіоміопатії.
Пацієнт 38 років, при огляді місяцеподібне обличчя, надмірна маса тіла, абдомінальне ожиріння, на передній черевній стінці – смуги розтягування. Тонкі кінцівки. Пульс симетричний, регулярний, частота 86 за хв., твердий, напружений, повний. АТ – 230/120 мм.рт.ст. Про яке захворювання можна думати на підставі цих даних?
А. Гіпертонічна хвороба;
В. Аліментарне ожиріння;
С. Хронічний гломерулонефрит;
D. Феохромоцитома;
Е. Синдром Іценка-Кушинга.
10. Пацієнт 44 років, скаржиться на запаморочення, втрату свідомості, загальну слабкість. При огляді шкірні покрови бліді. В анамнезі виразкова хвороба шлунку. Пульс симетричний, регулярний, частота 88 за хв., м'який, малий, частий. АТ – 80/50 мм рт.ст. Діагностичне припущення на підставі цих даних:
А. Мітральний стеноз;
В. Ендокардит;
С. Гіпертрофічна кардіоміопатія;
D. Ексудативний перикардит;
Е. Шлункова кровотеча.
Еталони відповідей:1А, 2С, 3Е, 4D, 5Е, 6В, 7С, 8А, 9Е, 10Е.
Тема.Огляд та пальпація передсерцевої ділянки. Перкусія меж відносної та абсолютної серцевої тупості, визначення ширини судинного пучку
ТЕСТИ ДЛЯ КОНТРОЛЮ ВИХІДНОГО РІВНЯ ЗНАНЬ
1. Серцевий горб є характерним для:
А. Лівостороннього ексудативного плевриту;
В. Ексудативного перикардиту;
С. Вродженої аортальної вади серця;
D. Злипливого перикардиту;
Е. Надбаної у дорослому віці мітральної вади серця.
2. Тимчасова деформація грудної клітини у передсердній ділянці є характерною для:
А. Лівостороннього ексудативного плевриту;
В. Ексудативного перикардиту;
С. Вродженої аортальної вади серця;
D. Злипливого перикардиту;
Е. Надбаної у дорослому віці мітральної вади серця.
3. Верхівковий поштовх виникає внаслідок пульсації:
А. Правого шлуночку;
В. Правого передсердя;
С. Лівого пересердя;
D. Аорти;
Е. Лівого шлуночку.
4. В нормі у здорової дорослої людини верхівковий поштовх візуалізується у:
А. 5 м/р на 1-1,5 см досередини від лівої серединно-ключичної лінії;
В. 5 м/р на 1-1,5 см назовні від лівої серединно-ключичної лінії;
С. 5 м/р по лівій серединно-ключичнії лінії;
D. 6 м/р на 1-1,5 см досередини від лівої серединно-ключичної лінії;
Е. 6 м/р на 1-1,5 см назовні від лівої серединно-ключичної лінії.
5. Серцевий поштовх виникає внаслідок пульсації:
А. Аорти;
В. Правого передсердя;
С. Лівого пересердя;
D. Правого шлуночку;
Е. Лівого шлуночку.
6. Серцевий поштовх визначається у пацієнтів з:
А. Аортальним стенозом;
В. Аортальною недостатністю;
С. Емфіземою легень;
D. Гострим бронхітом;
Е. Гіпертонічною хворобою.
7. Серцевий поштовх визначається у пацієнтів з:
А. Аортальним стенозом;
В. Аортальною недостатністю;
С. Мітральною недостатністю;
D. Гіпертонічною хворобою;
Е. Мітральним стенозом.
8. Надчеревна пульсація, що посилюється під час вдиху, є ознакою:
А. Аневризми висхідного відділу аорти;
В. Пульсації черевної аорти;
С. Гіпертрофії лівого шлуночку;
D. Гіпертрофії правого шлуночку;
Е. Атеросклерозу аорти.
9. Надчеревна пульсація, що послаблюється під час вдиху, є ознакою:
А. Аневризми висхідного відділу аорти;
В. Пульсації черевної аорти;
С. Гіпертрофії лівого шлуночку;
D. Гіпертрофії правого шлуночку;
Е. Атеросклерозу аорти.
10. Пульсація у 2 міжребер’ї справа від грудини є ознакою:
А. Аневризми висхідного відділу аорти;
В. Пульсації черевної аорти;
С. Гіпертрофії лівого шлуночку;
D. Гіпертрофії правого шлуночку;
Е. Атеросклерозу аорти.
11. Зміщення верхівкового поштовху вліво до лівої серединно-ключичної ліній у 5 м/р свідчить про:
А. Гіпертрофію правого шлуночку;
В. Гіпертрофію правого пересердя;
С. Гіпертрофію лівого шлуночку;
D. Дилатацію лівого шлуночку;
Е. Дилатацію лівого передсердя.
12. Зміщення верхівкового поштовху вліво та вниз до лівої серединно-ключичної ліній у 6 м/р свідчить про:
А. Гіпертрофію правого шлуночку;
В. Гіпертрофію правого пересердя;
С. Гіпертрофію лівого шлуночку;
D. Дилатацію лівого шлуночку;
Е. Дилатацію лівого передсердя.
13. Поширеність верхівкового поштовху у нормі становить:
А. 1 см2;
В. 2 см2;
С. 3 см2;
D. 4 см2;
Е. 5 см2.
14. Верхівковий поштовх називають розлитим при його поширеності:
А. Більше 1 см2;
В. Менше 2 см2;
С. Від 1 до 2 см2;
D. Більше 1,5 см2;
Е. Більше 2 см2.
15. Розлитий верхівковий поштовх є характерним для:
А. Гіпертрофії та дилатації лівого шлуночку;
В. Емфіземи легень;
С. Гіпертрофії правого шлуночку;
D. Гіпертрофії лівого передсердя;
Е. Лівостороннього ексудативного плевриту.
16. Обмежений верхівковий поштовх є характерним для:
А. Гіпертрофії та дилатації лівого шлуночку;
В. Емфіземи легень;
С. Гіпертрофії правого шлуночку;
D. Гіпертрофії лівого передсердя;
Е. Правостороннього ексудативного плевриту.
17. Високий верхівковий поштовх є характерним для:
А. Мітрального стенозу;
В. Стенозу вустя легеневої артерії;
С. Аортального стенозу;
D. Тристулкової недостатності;
Е. Дилатаційна кардіоміопатія?
18. Куполоподібний верхівковий поштовх є характерним для:
А. Мітрального стенозу;
В. Мітральної недостатності;
С. Аортального стенозу;
D. Аортальної недостатності;
Е. Тристулкової недостатності.