III. Учебно-целевые задачи
После самостоятельного изучения материала данной темы студент должен
Знать:
Ø основные этапы развития анестезиологии;
Ø механизмы и причины развития боли;
Ø теории и стадии наркоза;
Ø свойства наиболее распространенных ингаляционных и неингаляционных наркотических веществ, мышечных релаксантов;
Ø преимущества и недостатки различных методов ингаляционного и неингаляционного наркоза;
Ø принципы устройства современных наркозных аппаратов;
Ø профилактику и лечение осложнений наркоза.
Ø основные этапы развития анестезиологии;
Ø механизмы и причины развития боли;
Ø показания и противопоказания к местной анестезии;
Ø способы местной анестезии, варианты новокаиновых блокад;
Ø преимущества и недостатки различных методик местной анестезии;
Ø свойства наиболее распространенных местных анестетиков;
Ø преимущества и недостатки различных анестетиков;
Ø профилактику и лечение осложнений местной анестезии.
Ø клинические проявления терминальных состояний;
Ø клинические проявления шоковых состояний;
Ø признаки клинической и биологический смерти;
Ø показания для проведения реанимации;
Ø критерии эффективности оживления;
Ø принципы диагностики и лечения различных видов шока.
Уметь:
Ø выполнить ИВЛ аппаратом маска – мешок;
Ø определить пригодность наркотических веществ для наркоза;
Ø определить количество газа (кислород, закись азота, циклопропан) в баллоне;
Ø по клиническим симптомам определять глубину наркоза (роговичный, зрачковый рефлекс и др.);
Ø оценить по клиническим признакам развитие осложнений наркоза (гипоксия, передозировка и др.);
Ø оказать помощь при осложнениях наркоза (рвота, апноэ, гипоксия, передозировка и др.).
Ø выполнить проводниковую анестезию нижней челюсти;
Ø выполнить местную анестезию верхней челюсти;
Ø выполнить местную холодовую анестезию кожи хлорэтилом;
Ø выполнить местную инфильтрационную анестезию поверхностных мягких тканей;
Ø выполнить проводниковую анестезию по Лукашевичу-Оберсту;
Ø выполнить спирт-новокаиновую блокаду места перелома ребер;
Ø выполнить паравертебральную новокаиновую блокаду;
Ø выполнить паранефральную новокаиновую блокаду;
Ø выполнить вагосимпатическую новокаиновую блокаду;
Ø определить пригодность анестетика;
Ø оказать помощь при осложнениях анестезии (анафилактический шок, передозировка и др.).
Ø выявить терминальные состояния, провести сердечно-легочную реанимацию;
Ø выполнить искусственное дыхание;
Ø дать клиническую оценку различным видам шока;
Ø оказать первую помощь при травматическом шоке;
Ø оказать первую помощь при гиповолемическом шоке;
Ø оказать первую помощь при анафилактическом шоке.
Владеть:
Ø алгоритмом выбора способа обезболивания, навыками местной анестезии и оказания первой медицинской помощи при терминальных и шоковых состояниях у взрослых и подростков.
IV. План изучения темы.
1. Основные исторические этапы развития обезболивания.
2. Механизмы и причины возникновения боли.
3. Методика современной общей анестезии.
4. Стадии наркоза.
5. Виды наркоза.
6. Аппаратура и методы ингаляционного наркоза.
7. Современные ингаляционные анестетики.
8. Мышечные релаксанты. Сочетанное их применение с анестетиками для получения оптимального синергического эффекта.
9. Осложнения наркоза и ближайшего посленаркозного периода.
10. Профилактика и лечение осложнений наркоза.
11. Препараты для местной анестезии, механизм их действия, основные характеристики.
12. Виды местной анестезии и техника отдельных видов местного обезболивания.
13. Показания к применению, виды и техника новокаиновых блокад.
14. Осложнения местной анестезии, их профилактика и лечение.
15. Клиническая оценка общего состояния.
16. Виды терминальных состояний.
17. Сердечно-легочная реанимация.
18. Травматический шок: причины, признаки, диагностика и лечение.
19. Гиповолемический шок: причины, признаки, диагностика и лечение.
20. Анафилактический шок: причины, признаки, диагностика и лечение.
V. Рекомендуемая литература.
Основная литература
1. Гостищев В.К. Общая хирургия: Учебник для студентов медицинских вузов / В.К. Гостищев. – 4-е изд. перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2006. – 822 с.: ил.
2. Петров С.В. Общая хирургия: Учебник / С.В. петров. – 3-е изд. перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2007. – 766 с.: ил.
Дополнительная литература
1. Сумин С.А. Неотложные состояния: Учебное пособие для студентов мед. вузов / С.А. Сумин. 6 изд., перераб. и доп. – М.: МИА, 2006. – 799 с.: ил.
2. Практические навыки и умения по курсу «общая хирургия»: Учебное пособие для студентов всех факультетов / Под редакцией Б.С. Суковатых. – Курск: ГОУ ВПО КГМУ Росздрава, 2009. – 176 с.
3. Практикум по курсу общей хирургии / Под ред. П.Н. Зубарева. – СПб.: Фолиант, 2004. – 327 с.
4. Ковалев, А.И. Общая хирургия (курс лекций): учеб. пособие для студентов мед. вузов/А.И. Ковалев.-М.:МИА, 2009 .-646 с.:ил. Гриф УМО
5. Практические навыки и умения по курсу "Общая хирургия": учеб. пособие для студентов всех факультетов/под ред. Б.С.Суковатых; ГОУ ВПО "Курск. гос. мед. ун-та", каф. общей хирургии.-Курск:Изд-во КГМУ,2009.-175 с.:ил