Эвакуация медицинских учреждений
Эвакуация медицинских (особенно лечебных) учреждений из крупных городов в загородную зону представляет достаточно сложную и трудоёмкую задачу. Для её успешного решения требуются тщательное планирование и большая подготовительная работа, проводимые в мирное время руководителями всех медицинских учреждений. Следует иметь в виду, что все учреждения здравоохранения являются учреждениями, переносящими свою деятельность в загородную зону.
При планировании мероприятий по эвакуации медицинских (лечебных) учреждений в загородную зону должны быть учтены конечные пункты эвакуации, маршруты следования, порядок получения и выделения транспорта, отведенные помещения в загородной зоне, а также порядок дальнейшего использования эвакуированного медицинского (лечебного) учреждения в загородной зоне в составе учреждений здравоохранения района.
В плане должен быть отражён порядок подготовки медицинского (лечебного) учреждения к эвакуации, в частности определёно эвакуационное предназначение больных в зависимости от их состояния здоровья (транспортабельности).
Все больные, находящиеся на лечении в данном лечебно–профилактическом учреждении, по эвакуационному предназначению распределяются на три основные группы:
– больные, не нуждающиеся в дальнейшем продолжении стационарного лечения и подлежащие выписке (примерно 50%). Это больные, с хроническими заболеваниями вне стадии обострения и выздоравливающие. Такие больные после выписки из лечебного учреждения самостоятельно следуют до места жительства, а затем до СЭП и ПП и выезжают к месту жительства в загородной зоне наравне с другим населением. При выписке, если необходимо, их следует обеспечить медикаментами на 2–3 сут, так как в этот период из крупных городов эвакуируются поликлинические и аптечные учреждения;
– транспортабельные больные – это больные, которые по состоянию здоровья не могут быть выписаны из лечебно–профилактического учреждения, но в состоянии без значительного ущерба для здоровья эвакуироваться в загородную зону (около 45%). Эта группа больных должна быть вывезена в загородную зону с лечебно–профилактическим учреждением;
– нетранспортабельные больные – это больные, которые не способны без ущерба для здоровья перенести эвакуацию в загородную зону (5%). Эта группа больных должна быть оставлена в городе и укрыта в специально оборудованном убежище (стационаре для нетранспортабельных больных).
После определёния количества нетранспортабельных больных устанавливаются порядок и последовательность заполнения убежища стационара, выделяются ответственные лица за его оборудование, закладку в него продуктов питания, запасов воды, определённого количества медицинского имущества и медикаментов. Для работы в защищенный стационар направляется выделенный медицинский и технический персонал.
Руководитель учреждения здравоохранения должен изучить имеющийся в учреждении контингент больных, на основе этого определить истинное положение на объекте здравоохранения и планировать необходимое количество транспорта для эвакуации, количество помещений для размещения больных в загородной зоне, потребность в помещениях для укрытия нетранспортабельных больных в защищенном стационаре, необходимое количество медицинского персонала, организацию питания и обеспечение больных лекарственными средствами и т. д.
План медицинского обеспечения населения в военное время – это комплекс графических и текстовых документов, определяющих объём, организацию и порядок осуществления мероприятий по переводу МСГО на военное положение и по выполнению возложенных на нее задач в условиях войны.
В плане дается краткая характеристика возможной радиационной, химической, биологической и медицинской обстановки при различных вариантах развязывания и ведения войны – с применением оружия массового поражёния и с использованием только обычных средств вооруженной борьбы, излагаются основные задачи службы, поставленные начальником ГО и начальником вышестоящей МСГО, и порядок их выполнения при различных степенях готовности ГО, перечисляются силы и средства МСГО и распределение их в группировке сил ГО, предназначенной для ведения спасательных и других неотложных работ в очаге поражёния.
Организация медицинского снабжения формирований
И учреждений МСГО
Медицинское снабжение представляет собой комплекс мероприятий, направленных на своевременное и полное обеспечение потребности формирований и учреждений МСГО различными видами имущества и создание условий для устойчивого функционирования службы в условиях военного времени ситуациях.
В военное время применение противником современных средств поражёния может вызвать не только разрушение инфраструктуры городов и массовые санитарные потери среди населения, но и привести к потере значительной части материальных ресурсов МСГО. Разрушение аптек, складов, баз, магазинов «Медтехника» может вызвать появление резкого дефицита медицинского имущества, необходимого для оказания медицинской помощи поражённым. Поэтому медицинское снабжение является важнейшим видом медицинского обеспечения в системе ГО.