Виды медицинских отходов. Мероприятия по минимизации медицинских отходов в ОЗ
все медицинские, а также иные отходы, образующиеся в организациях согласно п.1 настоящих санитарных правил, по степени их эпидемической и токсикологической опасности разделяются на четыре группы, согласно приложению 1:
Группа А - неопасные отходы (коммунальные).
Подгруппы:
А1 - вторичные материальные ресурсы;
А2 - органические отходы;
АЗ - другие неопасные отходы.
Группа Б - медицинские отходы, требующие особого внимания.
Подгруппы:
Б1 – анатомические отходы;
Б2 - острые предметы;
БЗ - фармацевтические отходы (кроме цитостатических фармацевтических препаратов);
Б4 - отходы, загрязненные кровью или биологическими жидкостями не инфицирующими;
Б5 – инфицирующие отходы;
Б6 - цитостатические фармацевтические препараты.
Группа В - чрезвычайно инфицирующие отходы.
Группа Г - другие опасные отходы, подобные отходам производства.
5. К отходам группы А относятся твердые коммунальные отходы, которые образуются в административно-хозяйственных помещениях, пищеблоках, буфетах, палатах отделений (кроме инфекционных, кожно-венерологических, фтизиатрических, микологических) ЛПО или иных организаций и вне корпусной территории, и включенные в Перечень коммунальных отходов, утвержденный постановлением Министерства жилищно-коммунального хозяйства Республики Беларусь от 30 ноября 2001 г. № 21 (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2001 г., № 119, 8/7531).
6. К отходам группы Б относятся:
подгруппа Б1: анатомические отходы - это части тела, органы и ткани человека и животных, эмбрионы родильных домов и гинекологических отделений (после проведения всех действий, необходимых для окончания оказания медицинской услуги), а также контейнеры из-под крови;
подгруппа Б2: острые предметы – это все предметы и материалы, тесно связанные с деятельностью организаций здравоохранения либо иных организаций, которые создают потенциальную угрозу получения травмы и/или инфицирования (иглы, шприцы с иглами, дренажные трубки, скальпели, предметные стекла, битая стеклянная посуда, ампулы, пипетки, пустые пробирки и др.);
подгруппа Б3: фармацевтические отходы - это фармацевтические препараты, ставшие непригодными;
подгруппа Б4: отходы, загрязненные кровью и биологическими жидкостями – это материалы, загрязненные кровью, выделениями и экскрементами человека или животных, которые являются условно инфицированными отходами;
подгруппа Б5: списанные материалы или оборудование, загрязненные кровью и препаратами крови, другими биологическими жидкостями или экскрементами больных, страдающих инфекционными заболеваниями (за исключением туберкулеза, микозов и заболеваний, относящихся к особо опасным инфекционным и карантинным); лабораторные отходы (микробиологические культуры и штаммы, содержащие любые живые возбудители болезней, искусственно выращенные в значительных количествах, также лабораторные чашки и устройства для переноса, инокуляции и смешивания микробиологических культур возбудителей и т.д.) лабораторий, работающих с микроорганизмами 3—4 групп патогенности, за исключением лабораторий фтизиатрических и микологических отделений;
подгруппа Б6 - цитостатические фармацевтические препараты – отходы, образующиеся в результате использования, изготовления и подготовки фармацевтических средств, обладающих цитотоксическим (противоопухолевым) действием.
7. Места образования отходов группы Б:
операционные;
отделения реанимации и интенсивной терапии;
процедурные, перевязочные и другие манипуляционно-диагностические помещения ЛПО или иных организаций;
инфекционные, кожно-венерологические отделения ЛПО;
медицинские и патологоанатомические лаборатории;
лаборатории, работающие с микроорганизмами 3—4 групп патогенности, за исключением лабораторий фтизиатрических и микологических отделений;
отделения химиотерапии;
фармацевтические цехи, аптеки;
виварии.
8. К отходам группы В относятся чрезвычайно инфицирующие отходы:
отходы, списанные материалы или оборудование, загрязненные кровью и препаратами крови, другими биологическими жидкостями или экскрементами больных, страдающими ВИЧ-инфекцией, особо опасными инфекционными и карантинными заболеваниями;
лабораторные отходы лабораторий, работающих с микроорганизмами 1-2 групп патогенности (микробиологические культуры и штаммы, содержащие любые живые возбудители болезней, искусственно выращенные в значительных количествах, также лабораторные чашки и устройства для переноса, инокуляции и смешивания микробиологических культур возбудителей инфекционных болезней и инфицированные животные из лабораторий).
9. Места образования отходов группы В:
подразделения для пациентов с особо опасными и карантинными инфекциями;
лаборатории, работающие с микроорганизмами 1—2 групп патогенности;
фтизиатрические и микологические клиники (отделения).
10. К отходам группы Г относятся другие опасные отходы, подобные отходам производства, включая растворители, химические вещества, фиксирующие растворы и т.д.
11. Места образования отходов группы Г:
диагностические подразделения;
патологоанатомические отделения;
склады;
химические лаборатории.
ЛПО и другие организации должны принимать меры по предотвращению образования медицинских отходов путем совершенствования практики закупок, сокращения количества образуемых отходов, их повторного использования и обеспечения переработки отходов, относящихся к вторичным материальным ресурсам.
Сокращение количества образуемых отходов может быть достигнуто путем принятия мер (Использовать двусторонние ксерокопии. Пользоваться электронной почтой и автоответчиками. Избегать закупки неэкономно упакованных товаров и договариваться с поставщиками о более простой упаковке. Обучить сотрудников ресурсосберегающим методам эксплуатации оборудования. При ксерокопировании использовать функцию уменьшения, позволяющую размещать на одном листе бумаги копии двух или более документов. Закупать оборудование, мебель и материалы с длительным сроком службы. Использовать программное обеспечение компьютеров, позволяющее принимать факсимильные сообщения в электронной форме без распечатки.)
16. При осуществлении закупок необходимо:
учитывать экологические характеристики товара, указанные в его спецификации;
закупать оборудование, мебель и материалы с длительным сроком службы;
производить закупки оптом в оптовой таре и упаковках.
Отходы, относящиеся к вторичным материальным ресурсам (стекло, бумага, пластмасса, резина, текстиль и другие), собираются раздельно.