Укажите общепризнанную классификацию ожогов по степени

поражения:

а) I, II, III, IV;

б) I, II, III, IVA, IVБ;

в) I, IIA, IIБ,III, IV;

г) I, II, IIIA, IIIБ,IV;

д) I, II, III, IV, V.

2. К поверхностным ожогам относятся ожоги степени:

а) I, II, III;

б) I, II, III, IV;

в) I, II, IIIA;

г) I, II, IIIA, IIIБ.

3. К глубоким ожогам относятся ожоги степени:

а) III, IV;

б) II, III, IV;

в) IIIБ, IV;

г) IIIA, IIIБ, IV.

4. Площадь ожога верхней конечности:

а) 18%;

б) 9%;

в) 5%.

5. Площадь ожога головы и шеи:

а) 1%;

б) 5%;

в) 9%;

г) 14%.

6. Площадь ожога промежности и наружных половых органов:

а) 1%;

б) 3%;

в) 5%;

г) 9%.

7. Площадь ожога нижней конечности:

а) 9%;

б) 18%;

в) 36%.

8. Площадь ладони взрослого человека составляет % от площади его тела:

а) 0,5%;

б) 1%;

в) 1,5%;

г) 3%.

9. При ожоге кислотами образуется некроз:

а) коагуляционный;

б) колликвационный.

10. При ожоге щелочами образуется некроз:

а) коагуляционный;

б) колликвационный.

11. Для ожога 1 степени не характерно:

а) гиперемия кожи;

б) отек кожи;

в) гипостезия.

12. Для ожога 1 степени не характерно:

а)отек кожи;

б) наличие пузырей;

в)болезненность.

13. Для ожога 11 степени не характерно:

а) гиперемия кожи;

б) наличие пузырей;

в) отек;

г) гипостезия.

14. При учете прогностического индекса Франка учитывается:

а) площадь ожога;

б) возраст;

в) пол.

15. При прогностическом индексе Франка прогноз благоприятный при:

а) 61-90 ед.;

б) 31-60 ед.;

в) 30 ед. и менее.

16. При прогностическом индексе Франка прогноз относительно благоприятный при:

а) 30 ед. и менее;

б) 31 ед. - 60 ед.;

в) 61 - 90 ед.

17. При прогностическом индексе Франка прогноз сомнительный при:

а) 31-60 ед.;

б) 61-90.ед.;

в) 91 ед. и более.

18. Для ожогового шока характерно:

а) увеличение ОЦК;

б) увеличение диуреза;

в) кровопотеря;

г) плазмапотеря.

19. Пузыри на ожоговой поверхности:

а) вскрывают;

б) иссекают;

в) не вскрывают.

20. При расчете прогностического индекса Франка при ожоге дыхательных путей прибавляется:

а) 30 ед.;

б) 60 ед.;

в) 90 ед.

21. Различают следующие степени отморожений:

а) I, II, III;

б) I, II, IIIA, IIIБ, IV;

в) I, II, III, IV;

г) I, IIA, IIБ ,III, IV.

22. Причина некроза тканей при холодовой травме в результате воздействия низких температур:

а) оледенение тканей;

б) плазмопотеря;

в) нарушения микроциркуляции.

23. Причина некроза тканей при холодовой травме в результате воздействия выражено низких температур:

а) плазмопотеря;

б) оледенение тканей;

в) нарушения микроциркуляции;

г) восходящий спазм магистральных сосудов.

24. К острой холодовой травме относится:

а) ознобление;

б) холодовой нейроваскулит;

в) отморожения.

25. К острой холодовой травме относится:

а) замерзание;

б) ознобление;

в) холодовой нейроваскулит.

26. К хронической холодовой травме относится:

а) замерзание;

б) отморожения;

в) ознобление.

27. К хронической холодовой травме относится:

а) замерзание;

б) холодовой нейроваскулит;

в) отморожения.

28. Основное в лечении отморожений:

а) форсированное внешнее согревание;

б) восстановление микроциркуляции и улучшение реологических свойств крови.

29. Для введения препаратов местно при отморожении стопы канюлируется:

а) нижняя эпигастральная артерия;

б) бедренная артерия;

в) пудендальная артерия.

30.Для введения препаратов местно при отморожении стопы пунктируется:

а) большая подкожная вена;

б) подколенная артерия;

в) бедренная артерия.

СИНДРОМ ДЛИТЕЛЬНОГО РАЗДАВЛИВАНИЯ ТКАНЕЙ.

1. Назовите ведущие патогенетические факторы синдрома длительного раздавливания мягких тканей:

а) болевое раздражение;

б) нейрорефлекторные и нейрогуморальные факторы;

в) травматическая токсемия;

г) плазмопотеря;

д) все перечисленные.

2. Определите компоненты регуляторных расстройств при синдроме раздавливания тканей:

а) иммобилизационный и психоэмоциональный стресс;

б) психогенный шок;

в) избирательный спазм сосудов почек;

г) сенсибилизация организма пострадавших к другим воздействиям;

д) все перечисленные.

3. Назовите основные причины плазмопотери при синдроме длительного раздавливания:

а) изменение проницаемости сосудов;

б) нарушение оттока крови от сдавленной конечности;

в) кровоизлияние в ткани;

г) накопление миоглобина в межтканевых пространствах;

д) ничего из перечисленного.

4. Как быстро развивается клиническая картина синдрома длительного раздавливания тканей:

а) сразу после освобождения из-под завала;

б) сразу после сдавления конечности;

в) через 4-8 часов после освобождения конечности;

г) через 24-48 часов после освобождения конечности;

д) через 2-4 суток после освобождения конечности.

5. Определите основные периоды клинического течения синдрома длительного раздавливания тканей:

а) ранний (шокоподобный);

б) период острой почечной недостаточности;

в) поздний (местных явлений и анемии);

г) период нарастания отека;

д) токсический период.

6. Назовите факторы, определяющие тяжесть повреждения при раздавливании тканей:

а) сила и длительность сдавления;

б) функциональная значимость сдавливаемого органа, ткани;

в) объем тканей подвергшихся сдавлению;

г) возраст и сопутствующие заболевания;

д) все перечисленные.

7. Назовите конкретные мероприятия по оказанию помощи пострадавшим с синдромом раздавливания мягких тканей на месте происшествия:

а) обезболивание;

б) эластичное бинтование конечности;

в) иммобилизация и охлаждение конечности;

г) введение сердечно-сосудистых и антигистаминных средств;

д) ничего из перечисленного.

8. Укажите причины развития почечной недостаточности у пострадавших с синдромом длительного раздавливания тканей:

а) избирательный спазм сосудов почек;

б) тубулярный некроз канальцев и клубочков почек;

в) сдавление анатомической области почек;

г) выраженный отек сдавленной конечности;

д) изменение рH крови.

9. Синдром позиционного сдавления мягких тканей развивается при:

а) сдавлении мягких тканей конечностей массой собственного тела в коматозном состоянии пациента;

б) при сдавлении конечностей грунтом земли при обвалах;

в) сдавление мягких тканей конечностей при падении с высоты;

г) при сдавлении мягких тканей отломками костей;

д) сдавление мягких тканей конечности при металлоостеосинтезе.

10. Укажите сроки развития тяжелой степени синдрома позиционного сдавления мягких тканей:

а) 2 часа;

б) 4-6 часов;

в) 6-8 часов;

г) 24 часа;

д) ни один из указанных сроков.

ГЛАВА 8. ПЕРЕЛОМЫ. ВЫВИХИ.

1. Самая частая локализация вывиха:

а) предплечье;

б) плечо;

в) бедро;

г) надколенник.

2. Первая медицинская помощь при вывихах:

а) наложение гипсовой повязки;

б) транспортная иммобилизация;

в) вправление вывиха;

г) обезболивание.

3. Достоверные признаки перелома кости:

а) локальная болезненность;

б) крепитация костных отломков;

в) патологическая подвижность в сегментах конечности;

г) гиперемия кожных покровов.

4. Признаки, характерные только для вывиха:

а) патологическая подвижность;

б) укорочение или удлинение конечности;

в) пружинистая фиксация конечности;

г) нарушение функции конечности.

5. Первая медицинская помощь при переломе костей:

а) наложение гипсовой повязки;

б) транспортная иммобилизация;

в) обезболивание;

г) наложение асептической повязки.

6. Последовательность оказания помощи при открытом переломе костей:

а) наложить шину;

б) зафиксировать шину к конечности повязкой;

в) обеспечить обезболивание;

г) остановить кровотечение;

д) наложить асептическую повязку;

е) отмоделировать шину.

7. При переломе плечевой кости необходима транспортная иммобилизация на участке:

а) лучезапястный сустав - плечевой сустав;

б) локтевой сустав - плечевой сустав;

в) пальцы - лопатка здоровой стороны;

г) пальцы - лопатка больной стороны.

8. Транспортная иммобилизация при переломе костей предплечья на участке:

а) пальцы - лопатка здоровой стороны;

б) пальцы - лопатка больной стороны;

в) пальцы - средняя треть плеча;

г) лучезапястный сустав - плечевой сустав.

9. При переломе костей голени транспортную иммобилизацию проводят на участке:

а) пальцы - верхняя треть бедра;

б) пальцы - коленный сустав;

в) пятка - тазобедренный сустав;

г) пятка - верхняя треть бедра;

в) пальцы - коленный сустав;

г) пятка - тазобедренный сустав.

10. При переломе бедра необходимо фиксировать:

а) тазобедренный сустав;

б) тазобедренный и коленный суставы;

в) тазобедренный, коленный и голеностопный суставы;

г) место перелома.

11. Что такое псевдоартроз?

а) срастание отломков кости в неправильном положении;

б) отсутствие сращения в месте перелома;

в) замедленное образование костной мозоли;

г) сустав при не вправленном вывихе.

12. Шину Дитерихса применяют:

а) при переломе ключицы;

б) при повреждениях конечностей;

в) при переломе бедра;

г) для лечения перелома плеча.

13. Пращевидную повязку накладывают:

а) при вывихе плеча;

б) при вывихе нижней челюсти;

в) при переломе ключицы;

г) при повреждениях конечностей.

14. При переломе плеча накладывают гипсовую повязку следующего вида:

а) кокситная повязка;

б) торакобрахиальная повязка;

в) гипсовая повязка Дезо;

г) «И» - образная лангета.

15. При переломе бедра накладывают гипсовую повязку следующего вида:

а) «тутор»;

б) «сапожок»;

в) окончатая;

г) «ошейник»;

д) кокситная повязка.

16. При открытых переломах накладывают гипсовую повязку следующего вида:

а) «тутор»;

б) «сапожок»;

в) окончатая;

г) «ошейник».

17. При переломе лодыжек накладывают гипсовую повязку следующего вида:

а) кокситная повязка;

б) торакобрахиальная повязка;

в) гипсовая повязка Дезо;

г) «И» - образная лангета.

18. После вправления вывиха плеча накладывают гипсовую повязку следующего вида:

а) окончатая;

б) «ошейник»;

в) кокситная повязка;

г) торакобрахиальная;

д) гипсовая повязка Дезо.

19. Какой вывих называют несвежим?

а) давность до 3 дней;

б) давность от 3 дней до 3 нед;

в) давность более 3 нед;

г) при травмах.

20. Какой вывих называют свежим?

а) давность до 3 дней;

б) давность от 3 дней до 3 нед;

в) давность более 3 нед.

21. Какой вывих называют патологическим?

а) врожденный;

б) при травме;

в) «застарелый»;

г) при заболеваниях, разрушающих кость и связочный аппарат.

22. Показания для оперативного лечения переломов:

а) при любом смещении отломков;

б) интерпозиция мягких тканей;

в) медиальный перелом шейки бедра;

г) при под надкостничных переломах;

д) при повреждении нервов, сосудов, внутренних органов.

23. Патологические переломы возникают при:

а) травма;

б) остеомиелит;

в) остеобластома;

г) туберкулез кости.

24. Транспортировку пострадавшего с переломами ребер осуществляют в положении:

а) на спине, на щите;

б) лежа на животе;

в) полусидя;

г) сидя.

25. Причины замедленной консолидации костных отломков:

а) остеомиелит;

б) интерпозиция мягких тканей;

в) недостаточная иммобилизация;

г) нарушение кровообращения в зоне перелома;

д) верно все вышеуказанное.

26. К ранним осложнениям переломов относятся:

а) травматический шок;

б) острая кровопотеря;

в) жировая эмболия;

г) пролежни.

27. В положении «лягушки» на щите транспортируют больного с переломом:

а) позвоночника;

б) нижних конечностей;

в) костей таза;

г) ребер.

28. При переломе позвоночника транспортировку осуществляют:

а) на щите лежа на спине;

б) в положении «лягушки»;

в) сидя;

г) на носилках лежа на животе.

29. Иммобилизацию при переломе шейного отдела позвоночника осуществляют:

а) шина Еланского;

б) шина Дитерихса;

в) шина Беллера;

г) воротник Шанца.

30. Показания к наложению скелетного вытяжения:

а) переломы длинных трубчатых костей;

б) переломы костей таза с нарушением целостности тазового кольца;

в) «окончатые» переломы ребер;

г) перелом лучевой кости в типичном месте.

ГЛАВА 9.РАНЫ.

Ранними симптомами раны не являются:

а) боли;

б) зияние;

в) кровотечение;

г) подергивание мышц.

2. Правильно ли по обстоятельствам ранения делить раны на хирургические (операционные), случайные, полученные в боевой обстановке и умышленные?

а) да;

б) нет.

3. Может ли случайная рана из микробно-загрязненной превратиться в асептическую в результате кровотечения?

а) да;

б) нет.

4. Что обусловливает понятие «рана с малой зоной повреждения»?

а) размеры раны;

б) глубина раны;

в) проникновение раневого канала в полости;

г) состояние иннервации, кровообращение и лимфооттоки краев раны.

5. Какая из перечисленных ран не является раной с большой зоной повреждения?

а) укушенная;

б) огнестрельная;

в) скальпированная;

г) размозженная;

д) рубленая.

6. Чем объясняется наличие зоны молекулярного сотрясения в огнестрельной ране?

а) действием пульсирующей струи воздуха;

б) высокой кинетической энергией ранящего снаряда;

в) массой ранящего снаряда;

г) явлением «бокового удара».

7. Чем обусловлено вторичное микробное загрязнение (контаминация) раны?

а) действием ранящего предмета;

б) нарушением правил асептики во время лечения раненого.

8. Чем обусловлена степень зияния раны?

а) глубиной раневого канала;

б) местом ранения;

в) повреждением фасций;

г) повреждением мышц и сухожилий;

д) степенью пересечения эластических волокон кожи (линий Лангера).

9. Через какое время в микробно-загрязненной ране микробы обычно начинают проявлять свою активность?

а) 1-4 часа;

б) 6-8 часов;

в) 10-15 часов;

г) 17-24 часа.

10. Сколько фаз имеет течение раневого процесса?

а) одну;

б) две;

в) три;

г) четыре;

д) пять.

11. В какой фазе течение раневого процесса происходит образование и развитие грануляционной ткани?

а) воспалительной;

б) пролиферативной;

в) реорганизации и ремоделирования рубца.

12. Какие клеточные элементы являются базовыми в развитии грануляционной ткани?

а) нейтрофилы;

б) макрофаги;

в) эндотелиальные клетки;

г) фибробласты.

13. Какие виды заживления ран имеют место?

а) первичное натяжение;

б) под струпом;

в) повторное натяжение;

г) вторичное натяжение;

д) отсроченное натяжение.

14. Разновидностью какого заживления является заживление ран под струпом?

а) первичным натяжением;

б) вторичным натяжением.

15. Какие раны заживают первичным натяжением?

а) асептические;

б) раны с малой зоной повреждения;

в) раны с большой зоной повреждения;

г) асептические раны с малой зоной повреждения, края которых плотно соприкасаются.

16. Выделяют шесть слоев грануляционной ткани, какой из них четвертый?

а) лейкоцитарно-некротический;

б) слой вертикальных сосудов с фибробластами;

в) созревающий слой;

г) сосудистых петель;

д) слой фиброзной зоны;

ж) слой горизонтальных сосудов с фибробластами.

17. Развитию инфекции в ране (нагноению) способствуют многие факторы, кроме:

а) кровоподтеков в краях раны;

б) кровопотери;

в) истощения;

г) отсутствие инородных тел.

18. Возможна ли истинная регенерация дефектов паренхиматозных органов?

а) да;

б) нет.

19. Верно, что сухожилия и мышцы заживают с образованием рубца?

а) да;

б) нет.

20. Возможно ли восстановление кровоснабжения за счет восстановления окольного кровотока путем трансформации мелких сосудов в крупные?

а) да;

б) нет.

21. Какой из перечисленных способов лечения ран не существует?

а) оперативный;

б) консервативный;

в) комплексный;

г) комбинированный.

22. Как называется операция, направленная на лечение раны?

а) иссечение раны;

б) рассечение раны;

в) хирургическая обработка раны;

г) туалет раны.

23. Должна ли всегда хирургическая обработка быть для конкретного больного полной?

а) да;

б) нет.

24. Какой технический прием из перечисленных не применяется во время проведения хирургической обработки ран?

а) рассечение раны;

б) пересечение раны;

в) рассечение с частичным иссечением;

г) частичное иссечение раны;

д) полное иссечение раны.

25. Верно ли утверждение, что в состоянии шока хирургическая обработка ран не должна проводиться?

а) да;

б) нет.

26. Должно ли производиться иссечение краев ран с малой зоной повреждения?

а) да;

б) нет.

27. Показано ли иссечение ран с большой зоной повреждения?

а) да;

б) нет.

28. Верно ли утверждение, что раны в области лица, головы, кисти, пальцев либо не иссекаются, либо производится их частичное иссечение?

а) да;

б) нет.

29. В основе какой классификации хирургической обработки ран лежит временной фактор?

а) планово-организационной;

б) клинической.

30. Что обозначает понятие «первичная хирургическая обработка раны»?

а) первую по счету операцию, производимую в лечебном учреждении;

б) первую по счету операцию, выполненную конкретным хирургом;

в) первое по счету оперативное вмешательство у пострадавшего по поводу данного ранения.

31. В какие сроки, согласно планово-организационной классификации хирургической обработки ран выполняется первичная отсроченная операция?

а) в первые 24 часа, после ранения;

б) в сроки от 24 до 48 часов, при условии применения антибиотиков;

в) спустя 24 часа, если антибактериальная терапия не производилась и спустя 48 часов, если таковая производилась.

32. Что лежит в основе клинической классификации хирургической обработки ран?

а) наличие некротических тканей и инородных тел в ране;

б) временной фактор;

в) наличие кровотечения;

г) развитие инфекции в ране.

33. Как будет называться согласно клинической классификации хирургической обработки ран первая по счету операция у конкретного больного по поводу данного ранения выполненная в условиях развившейся раневой инфекции?

а) первичная ранняя;

б) первичная поздняя;

в) вторичная;

г) повторная.

34. Какого вида швов не существует?

а) первичных;

б) отсроченных первичных;

в) провизорных;

г) вторичных ранних;

д) вторичных отсроченных;

ж) вторичных поздних.

35. В какие сроки после хирургической обработки накладываются отсроченные первичные швы?