Первая помощь при переломах костей

Обычно используют табельные средства иммобилизации. К ним относятся стандартные шины: сетчатая, фанерная, лестнич­ная, вакуумная. Фанерные шины бывают малые и большие. Сетчатые шины представляют собой металлическую сетку из мягкой проволоки, свер­нутую в рулон. Лестничные шины (большие и малые) состоят, из металлического каркаса с множеством поперечин. Табельными средствами оснащают санитаров, санитаров-носильщиков, а также отдельных солдат, ис­полняющих обязанности нештатных санитаров.

Правила наложения шин.

При открытом переломе и наличии кровотечения, прежде чем на­ложить шину, необходимо остановить кровотечение при помощи жгута и наложить на рану асептическую повязку, используя для этого индивидуальный перевязочный пакет. Шина должна быть такой длины, чтобы можно было захватить и создать неподвижность в двух соседних суставах, между ко­торыми находится поврежденная кость, а при переломе бедра и плеча – в трех суставах (рис.8.12). Шину, как правило, нужно накладывать поверх одежды и обуви. Для предупреждения возникновения болей и омертвения тканей в местах костных выступов под шину подкладывают мягкий ма­териал (вату, ветошь, мох и т.п.).

Перед наложением шину необходимо отмоделировать по форме конечности (можно моделировать по здоровой конечности).

е

д

г

в

б

а

Рис.8.12. Наложение сетчатой и лестничной шины:

а, б, в – при переломах костей предплечья;

г – при переломах голени; д, е – при переломах костей кисти

В боевой обстановке для иммобилизации чаще всего при­ходится использовать подручные материалы (рис.8.13): доски, фанеру, пучки прутьев.

При отсутствии шин или подручных матери­алов, при переломе руки ее плотно прибинтовывают к туловищу, сгибая в локтевом суставе под прямым углом, а при переломе ноги – поврежденную ногу следует прибинтовывать к здоровой (рис.8.14).

Рис.8.13. Некоторые подручные средства иммобилизации

Рис.8.14. Иммобилизация фиксацией поврежденной ноги к здоровой

При переломах костей ноги шину нужно накладывать с двух сторон (рис.8.15).

При открытых переломах нельзя прикладывать шину к месту, где наружу выступает кость. Повязки поверх шины накладывают равномерно, но не туго.

Рис.8.15. Иммобилизация левой голени досками

При закрытых переломах необходимо:

ввести раненому обезболивающее средство из шприц-тюбика;

наложить шину на поврежденную конечность.

При открытых переломах нужно:

остановить кровотечение жгутом или давящей повязкой; ввести раненому обезболивающее средство;

наложить на рану повязку с помощью индивидуального пе­ревязочного пакета;

наложить шину на конечность.