Инструментальные и функциональные методы исследования
Р Білім және ғылым министрлігі Министерство Образования и науки РК
«Алматы облысының денсаулық сақтау басқармасы»ГКП на ПХВ «Талгарский медицинский колледж» ГУ
ММ-ң ШЖҚ «Управление здравоохранения Алматинской области»
«Талғар медициналық колледжі» МКК
По дисциплине «Пропедевтика внутренних болезней»
Специальность: 0301000 – «Лечебное дело»
Квалификация: 0301013 – «Фельдшер»
Методическая разработка занятия –разделамодуля Б 5:
Общие методы клинического обследования пациента.
Тема:«Инструментальные и функциональные методы исследования».
Специальность: «Лечебное дело»
Семестр: 3-4
Курс:2
Всего: 130 часов
Составила: преподаватель
Кынырбекова Г.С.
Рассмотрено на заседании
ЦМК №1 «Специальных дисциплин»
Протокол №1
Председатель ЦМК_________________
«___»________________2014г
| Области компетенций Модули | Всего учебных часов | Должен освоить | Должен знать | Ресурсы |
| Модуль Б5 Инструментальные и функциональные методы исследования | Основные инструментальные методы исследования. Их диагностическое значение: А) Рентгенологическое исследование, варианты метода, диагностическое значение. Б) Эндоскопическое исследование, виды метода, диагностическое значение. Понятие о биопсии. В) Ультразвуковое исследование (УЗИ), диагностическое значение. Г) Радиоизотопное исследование (сканирование). Д) Компьютерная томография. 3. Методы функциональной диагностики: -Электрокардио грамма (ЭКГ); -Фонокардиография (ФКГ); - Эхокардиография - Спирометрия; - Энцефалография и др. | 1. Основные инструментальные методы исследования. Их диагностическое значение. 2. Роль фельдшера в проведении инструментальных методов исследования. | Таблицы Графструктуры Тесты Учебник «Пропедевтика клинических дисциплин» Э.В. Смолева, Л.А.Степанова, Н.В. Барыкина 2012 год. 76-78 стр |
Р Білім және ғылым министрлігі Министерство Образования и науки РК
«Алматы облысының денсаулық сақтау басқармасы» ГКП на ПХВ «Талгарский медицинский колледж» ГУ
ММ-ң ШЖҚ «Управление здравоохранения Алматинской области»
«Талғар медициналық колледжі» МКК
УНИФИЦИРОВАННАЯ ЛЕКЦИЯ
По дисциплине «Пропедевтика внутренних болезней»
Тема:«Инструментальные и функциональные методы исследования».
Составила:преподаватель специальных дисциплин
Кынырбекова Г.С.
Рассмотрено на заседании
ЦМК №1«Специальных дисциплин»
Протокол №1
Председатель ЦМК _______________
«___»__________2014 г
План лекции
1.Основные инструментальные методы исследования. Их диагностическое значение.
2. Рентгенологическое исследование, варианты метода, диагностическое значение.
3. Эндоскопическое исследование, виды метода, диагностическое значение. Понятие о биопсии.
4. Ультразвуковое исследование (УЗИ), диагностическое значение.
5. Радиоизотопное исследование (сканирование).
6. Компьютерная томография.
7. Методы функциональной диагностики:
-Электрокардиограмма (ЭКГ);
-Фонокардиография (ФКГ);
-Эхокардиография;
-Спирометрия;
Инструментальные и функциональные методы исследования
Основные инструментальные методы диагностики, использующиеся в настоящее время.
Электрокардиография (ЭКГ)– быстрое, простое и безболезненное исследование, при котором электрические импульсы сердца усиливаются и записываются на движущейся ленте бумаги. Каждая зафиксированная кривая отражает электрическую активность различных отделов и структур сердца. Это исследование позволяет врачу выявить целый ряд разных болезней сердца, в первую очередь нарушения ритма, недостаточное кровоснабжение сердца, последствия перенесенного инфаркта миокарда и так далее. Диагностическую ценность представляют также суточное мониторирование ЭКГ, регистрация ЭКГ на фоне приема определенных лекарственных средств или во время физической нагрузки.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) – это безболезненная и безопасная процедура, которая создает изображение внутренних органов на мониторе благодаря отражению от них ультразвуковых волн. При этом различные по плотности среды (жидкость, газ, кость) на экране изображаются по-разному: жидкостные образования выглядят темными, а костные структуры – белыми. УЗИ позволяет определять размер и форму многих органов, например печени, поджелудочной железы, и увидеть структурные изменения в них. Широко применяется УЗИ в акушерской практике: для выявления возможных пороков развития плода на ранних сроках беременности, состояния и кровоснабжения матки и множества других немаловажных деталей. Этот метод, однако, не подходит и поэтому не используется для исследования желудка и кишечника.
Эхокардиография (ЭхоКГ) – это модификация УЗИ, применяющаяся для исследования сердца. Изменяя положение и угол наклона датчика, врач видит сердце и крупные кровеносные сосуды в различных плоскостях, что дает точное представление о строении и функции сердца. ЭхоКГ может обнаружить нарушения в движении стенок сердца, изменение объема крови, которая выбрасывается из сердца при каждом сокращении, изменения сердечных клапанов, плотность их смыкания и многое другое. В настоящее время ЭхоКГ – метод выбора для диагностики пороков сердца. Это безболезненный, безопасный, высокоинформативный метод, который хорошо переносят даже дети младшего возраста.
Фонокардиография — метод регистрации звука, возникающего в сердце при его деятельности, с помощью прибора — фонокардиографа. Последний состоит из микрофона, воспринимающего звуковые волны, усилителя и регистрирующего устройства. Микрофон поочередно ставят в те точки на грудной клетке, где обычно выслушивают сердце при аускультации. Таким образом записывают кривую — фонокардиограмму (ФКГ). Одновременно с ФКГ записывают электрокардиограмму. В норме на ФКГ отмечают колебания, соответствующие первому и второму тонам сердца, которые имеют определенную амплитуду и продолжительность. Первый тон совпадает с комплексом QRS на ЭКГ, второй появляется после окончания зубца Т.
Фонокардиография оказывает существенную помощь в диагностике заболеваний сердца, особенно его пороков. Она позволяет зарегистрировать отдельно звуковые колебания низкой и высокой частоты, которые плохо улавливаются при аускультации сердца. С помощью ФКГ можно выявить различные изменения тонов, появление добавочных тонов, уточнить характер шумов сердца.
Спирометрией называется клинический метод исследования адекватности внешнего дыхания, который основывается на измерении жизненной емкости легких и показателей скорости выдоха и вдоха.
Данное исследование незаменимо для выяснения:
- Отсутствия или наличия заболеваний дыхательной системы, когда у пациента есть жалобы на кашель, одышку, выделение мокроты.
- Какая стадия установленного заболевания у пациента в настоящий момент и эффективно ли проводимое лечение.
- Степени влияния на бронхи и легкие пациента факторов окружающей среды и вредных привычек.
- Влияния физической нагрузки на бронхолегочную систему у спортсменов перед началом тренировок или состязаний.