Уход за кожей тяжелобольного пациента
Подготовка к процедуре:
1. Объяснить пациенту ход и цель процедуры, если пациент в бессознательном состоянии - дать необходимые разъяснения его представителям (родственникам).
2. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика).Надеть одноразовый фартук.
3. Раздеть пациента до пояса и накрыть оголенную часть туловища
простыней.
Последовательность действий:
4. В моющем растворе для обработки кожи пациента смочить одноразовую салфетку и протереть лицо в следующей последовательности: веки, лоб, щеки, нос, уши, область вокруг рта, подбородок, а так же шею.
5. Полотенцем обернуть кисть своей руки и ладонной поверхностью вытереть лицо и шею пациента.
6. Положить пациенту на грудь и под руку с противоположной от медицинского работника стороны чистое полотенце.
7. Взять чистую салфетку, вымыть ею руку пациента с противоположной от медицинского работника стороны. Мытье начинать с пальцев кисти, поддерживая ее снизу своей рукой. Затем вымыть руку выше, до подмышечной впадины и вытереть насухо. То же повторить с другой рукой.
8. Скатать простынь, лежащую на груди пациента. Протереть чистой салфеткой грудь и живот сверху вниз, до паховой области. Во время мытья следить за тем, чтобы не сместить и не намочить любые повязки, дренажи, канюли
9. Затем вытереть насухо грудь и живот, накрыть сухой простыней
10. Повернуть пациента поочередно на левый и правый бок, обтереть и просушить кожу спины.
11. Обнажить нижнюю часть туловища. Подложить один конец полотенца под ногу пациента с противоположной от медицинского работника стороны, а другим концом накрыть вторую его ногу и область гениталий. Начинать мытье ноги с противоположной от медицинского работника стороны, продвигая салфетку от области коленного сустава вверх.
12. Перейти к мытью ноги от колена вниз, к лодыжке. Вымыть стопу и межпальцевые промежутки. Ногу при мытье приподнять, чтобы не оставалось недоступных мест необходимо поддерживать ее в области лодыжки. Заменить салфетку.
13. Вытереть насухо ногу от бедра до лодыжки; повторить те же манипуляции на другой стороне.
14. Надеть на пациента чистое нательное бельё. Придать пациенту удобное положение в постели. Накрыть пациента одеялом.
15. Поместить использованное белье в непромокаемый мешок. Снять фартук, убрать в емкость для дезинфекции. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика)
16. Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации.
Утренний туалет пациента
Личная гигиена человека включает ежедневный утренний и вечерний туалет по уходу за телом. Активный пациент обеспечивает гигиенический уход самостоятельно, тяжелобольному помогает палатная сестра или родственники.
Утренний туалет тяжелобольного пациента включает комплекс мероприятий по уходу за лицом, промежностью и всем телом.
Уход за глазами
Цель: очищение век, удаление глазного отделяемого, инородных частиц, уменьшение риска инфицирования и создания комфорта пациенту.
Очищение век необходимо для:
• удаления выделений, склеивающих ресницы;
• подготовки глаз к введению лекарственных препаратов.
Обработка глаз
Приготовить: стерильные лоток, пинцет, марлевые шарики, перчатки, раствор антисептика (0,02% раствор фурацилина), контейнер с дезинфектантом.
Последовательность действий:
Придать пациенту положение пациенту: сидя (лежа).
1. Объяснить пациенту ход процедуры, получить согласие.
2. Обработать руки, надеть перчатки.
3. Смочить шарик с помощью пинцета в вазелиновом масле, слегка отжав его о стенки мензурки.
4. Взять шарик в правую руку и протереть одно веко по направлению от наружного угла глаза к внутреннему.
5. Протереть веко сухим шариком в том же направлении.
6. Смочить ватный шарик в растворе фурацилина и таким же образом повторить притирание в том же направлении.
7. Повторить притирания 4-5 раз разными шариками.
8. Протереть веки сухим шариком в том же направлении
9. Обработать второй глаз таким же способом.
10. Поместить отработанные шарики, пинцет в контейнер с дезинфектантом.
11. Снять перчатки, сбросить в дезинфектант, вымыть и осушить руки.
Уход за носом.
Цель:обеспечение свободного носового дыхания - удаление слизи и корочек из носовой полости.
Приготовитьстерильные: лоток, ватные турунды, перчатки, глицерин или вазелиновое масло, пинцет, контейнер с дезинфектантом. Последовательность действий:
1. Объяснить пациенту ход процедуры, получить согласие
2. Обработать руки, надеть перчатки.
3. Смочить турунду в масле, слегка отжать.
4. Приподнять кончик носа, другой рукой ввести турунду вращательным движением поочередно в левый и правый носовые ходы.
5. Оставить турунду на 1-3 минуты для размягчения носовых корочек.
6. Извлечь турунду вращательными движениями из носового хода.
7. Сбросить турунду в дезинфектант
8. Снять перчатки, сбросить в дезинфектант, вымыть и осушить руки.
9. Зафиксировать выполнение процедуры.
Уход за ушами.
При гиперсекреции серных желез в наружном слуховом проходе может произойти скопление ушной серы (желтоватая коричневая масса) и вызвать обтурацию. Серная пробка может послужить причиной снижения слуха. Уход за здоровыми ушами выражается в регулярном мытье их теплой водой с мылом. Если образовалась серная пробка, ее удаляют.
Обработка ушей.
Цель:обеспечение гигиенического комфорта, профилактика образования серного отделяемого.
Приготовить:стерильные: лоток, ватные турунды, перчатки, салфетки, мыльный раствор, теплую воду, теплый 3% раствор перекиси водорода, пинцет, контейнер с дезинфектантом.
Последовательность действий:
Придать положение пациенту, сидя/лежа, голову склонить в противоположную сторону.
1. Объяснить пациенту ход процедуры, получить согласие
2. Обработать руки, надеть перчатки.
3. Смочить ватную турунду в теплом растворе перекиси водорода, слегка отжать.
4. Оттянуть одной рукой ушную раковину кверху и кзади и ввести ватную турунду в наружный слуховой проход, сбросить в дезинфектант.
5. Осушить ватной турундой наружный слуховой проход, сбросить в дезинфектант.
6. Увлажнить салфетку в мыльном растворе и обработать ушную раковину, заушное пространство.
Уход за полостью рта