Диагностиканы қою үшін қандай тәсіл қажет? 12 страница

*сасықшөп тұнбасы 20 тамшы х 3 күніне 2 рет

*+верапамил 80мг ұстама кезінде ішке

*анаприлин 10 мг ішке х 2 рет күніне

*корвалол 20 тамшы х 3 рет күніне

*диазепам 1 таб х 2 рет күніне

#1342

*!12 жастағы қыз жүрек қағуына, шалыс соғуына, жүрек аймағындағы ауру сезіміне, ауа жетпей қалу сезімі (дем алу қиын), бас ауруына шағымданады. Анамнезінде: осы жағдай 9 жасынан басталған. Бұрын стрессті жағдайларда және уаымдағанда ғана болған. Соңғы кездері осы жағдайлар тыныштық жағдайында да бола бастаған. Объективті: көңіл-күйі тұрақсыз, тез қозғыш, тітіркенгіш. Жүрек үндері анық, ырғақты. АҚҚ 110/70 мм с.б. Пульсі 88 рет/мин. Өкпесінде везикулярлы тыныс. ЭКГ – синусты тахикардия ЖЖЖ 88 рет/мин. ЖЭО вертикальды орналасқан.

Осы жағдайда қандай препаратты тағайындаған жөн?

*+корвалол 20 тамшы х 3 рет күніне

*верапамил 80мг ұстама кезінде ішке

*анаприлин 10 мг ішке х 2 рет күніне

*сасықшөп тұнбасы 20 тамшы х 3 күніне 2 рет

*диазепам 1 таб х 2 рет күніне

#1343

*!Ұл бала 13 жасынан бастап АҚҚ 160-180 мм с.б, дейін жоғарылайды, терлеумен, қорқыныш, үрейлену сезімімен, тахикардиямен қосарланады. Тексерілген соң диагноз «Оң бүйрек үсті безінің феохромоцитомасы». Бір айдан соң портал бойынша науқасты госпитализациялау, жоспарлы түрде ота тағайындалған. Осы уақытқа дейін жалпы тәжірибелі дәрігерде АҚҚ тұрақтандыру үшін консервативті ем алған.

Осы жағдайда қандай препаратты тағайындаған жөн?

*верапамил

*бисопролол

*индапамид

*фозиноприл

*+фентоамин

#1344

*!12 жасар қыз бала әлсіздікке, бас айналуына, қапа бөлмелерде, моншада есінен тануға шағымданады. Объективті: дене бітімі толық. Тері жабындысы бозғылт, құрғақ. Қолдары суық, ылғалды. Жүрек үндері анық, ырғақты. АҚҚ 70/45 мм.с.б. Пульсі 86 рет/мин. Өкпесінде везикулярлы тыныс. ЭКГ: синусты ритм ЖЖЖ 85 рет/мин. ЖЭО қалыпты орналасқан. ЖҚА, ЖЗА – патологиясыз.

Осы жағдайда қандай препаратты тағайындаған жөн?

*+пирацетам

*кофеин

*цитрамон

*верапамил

*грандаксин

#1345

*!12 жасар балаға «НЦД, гипертензивті типі» диагнозы қойылған. Емдеуші дәрігері науқасты ауруын емдеуге физиотерапиялық бөлімшеге жолдайды.

Осы патологияда қандай физиотерапия түрі МЕЙЛІНШЕ тән?

*УЖЖ

*парафинотерапия

*+электрофорез

*дарсонвализация

*жарықпен емдеу

#1346

*!14 жастағы ұл балаға дәрігер шақырылған. Шүйде және самай аймағындағы қатты ауру сезіміне, сөздерінің күрмелуіне, сол қолының саусақ ұштарының жансыздануына шағымданады. АҚҚ 170/110 мм с.б. бас ауруы соңғы 2 күн бойы мазалайды. Науқастың айтуы бойынша бас ауруы бүгін үдеп, саусақ ұштарының жансыздануы қосылған.

Артериальды гипертензияның қандай асқынуы МЕЙЛІНШЕ осы клиникалық көрініске сәйкес келеді?

*өкпенің альвеолярлы ісігі

*+кіші қанайналым шеңберінің ишемиялық тип бойынша бұзылуы

*ми қанайналымының геморрагиялық тип бойынша бұзылуы

*дисциркуляторлы энцефалопатия

*гипертониялық криз

#1347

*!14 жастағы ұл балаға дәрігер шақырылған. Шүйде және самай аймағындағы қатты ауру сезіміне, сөздерінің күрмелуіне, сол қолының саусақ ұштарының жансыздануына шағымданады. АҚҚ 170/110 мм с.б. бас ауруы соңғы 2 күн бойы мазалайды. Науқастың айтуы бойынша бас ауруы бүгін үдеп, саусақ ұштарының жансыздануы қосылған. Жалпы тәжірибелі дәрігер «Артериальды гипертензия 2 кезеңі, 2 қауіп атер тобы, Гипертониялық криз. ми қанайналымының ишемиялық тип бойынша бұзылуы».

Төменде келтірілген қандай препаратты ағайындау МЕЙЛІНШЕ орынды?

*+натрий эналаприлаты 5 мг/кг к/і баяу

*каптоприл 50 мг тіл астына

*нифедипин 10 мг тіл астына

*фуросемид 2,0 в/м

*магния сульфат ерітіндісі 25%-5,0 к/і

#1348

*!14 жастағы ұл балаға дәрігер шақырылған. Шүйде және самай аймағындағы қатты ауру сезіміне, сөздерінің күрмелуіне, сол қолының саусақ ұштарының жансыздануына шағымданады. АҚҚ 170/110 мм с.б. бас ауруы соңғы 2 күн бойы мазалайды. Науқастың айтуы бойынша бас ауруы бүгін үдеп, саусақ ұштарының жансыздануы қосылған. Жалпы тәжірибелі дәрігер «Артериальды гипертензия 2 кезеңі, 2 қауіп атер тобы, Гипертониялық криз. ми қанайналымының ишемиялық тип бойынша бұзылуы».

Науқасты жүргізуде қандай тактика МЕЙЛІНШЕ орынды?

*амбулаторлы ем

*үйде стационар ұйымдастыру

*күндізгі стационарға жолдау

*+шұғыл госпитализация

*жоспарлы госпитализацияға жолдау

#1349

*!14 жастағы ұл балаға дәрігер шақырылған. Шүйде және самай аймағындағы қатты ауру сезіміне, сөздерінің күрмелуіне, сол қолының саусақ ұштарының жансыздануына шағымданады. АҚҚ 170/110 мм с.б. бас ауруы соңғы 2 күн бойы мазалайды. Науқастың айтуы бойынша бас ауруы бүгін үдеп, саусақ ұштарының жансыздануы қосылған. Жалпы тәжірибелі дәрігер «Артериальды гипертензия 2 кезеңі, 2 қауіп атер тобы, Гипертониялық криз. ми қанайналымының ишемиялық тип бойынша бұзылуы».

Төменде келтірілген қандай препаратты тағайындау МЕЙЛІНШЕ орынды?

*+натрий нитропруссиді 5 мкг/кг/мин

*каптоприл 50 мг тіл астына

*нифедипин 10 мг тіл астына

*фуросемид 2,0 в/м

*магния сульфат ерітіндісі 25%-5,0 к/і

#1350

*!14 жастағы қыз кенеттен АҚҚ 180-190 мм с.бт. дейін жоғарылауына шағымданады, 6 айдан бері ауырады. АҚҚ жоғарылаған кезде – беті қызарып, терлеп, жүрегі қағады. Гипотензивті препараттарды қабылдаған – нәтижесіз (каптоприл, нифедипин). Об-ті: жүрек үндері анық, ырғақты. АҚҚ 100/70 мм с.б. пульсі 76 рет/мин. Өкпесінде везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ.

Төменде көрсетілген қандай болжам диагнозы МЕЙЛІНШЕ дұрыс?

*эссенциальды АГ

*Кушинг ауруы

*НЦД, гипертензивті форма

*+феохромоцитома

*Кон ауруы

#1351

*!14 жастағы қыз кенеттен АҚҚ 180-190 мм с.бт. дейін жоғарылауына шағымданады, 6 айдан бері ауырады. АҚҚ жоғарылаған кезде – беті қызарып, терлеп, жүрегі қағады. Гипотензивті препараттарды қабылдаған – нәтижесіз (каптоприл, нифедипин). Об-ті: жүрек үндері анық, ырғақты. АҚҚ 100/70 мм с.б. пульсі 76 рет/мин. Өкпесінде везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ.

Төмендегі қандай көрсеткіш МЕЙЛІНШЕ ақпаратты?

*қанда кортизолдың деңгейі

*бүйрек тамырларының УДДГ

*+бүйрек үсті безінің МРТ

*ЭхоКГ

*электрокардиограмма

#1352

*!14 жастағы қыз кенеттен АҚҚ 180-190 мм с.бт. дейін жоғарылауына шағымданады, 6 айдан бері ауырады. АҚҚ жоғарылаған кезде – беті қызарып, терлеп, жүрегі қағады. Гипотензивті препараттарды қабылдаған – нәтижесіз (каптоприл, нифедипин). Қарап тексергеннен кейін «Феохромоцитома» диагнозы қойылды. МРТ – бүйрек үсті безінің өлшемдері ұлғайған. Қанда – адреналина, норадреналина деңгейі жоғарылаған.

Төменде келтірілген қандай препаратты тағайындау МЕЙЛІНШЕ орынды?

*+фентоламин

*бисопролол

*никардипин

*фозиноприл

*спиронолактон

#1353

*!8 жасар бала. Бас ауруына, бел аймағындағы ауру сезіміне, жиі несеп шығаруға, никтурияға шағымданады. 1 жылдан бері ауырады. Осы жылы бас ауруы қосарланған. Об-ті: жүрек үндері анық, ырғақты. АҚҚ 120/80 мм с.б. Пульсі 96 рет/мин., ырғақты. Ұрғыау симптомы екі жағынан да (+). ЖҚА: лейкоциттер 9,1х10⁹; ЭТЖ 20 мм/с. ЖЗА: с.т. 1010. Белок, қан – анықталмады, лейкоциттер 20-25 к/а, эритроциттер 2-4 к/а, бактериялар++, шырыш++. Созылмалы екі жақты пиелонефрит. Алғаш анықталған нефрогенді АГ.

Науқасты жүргізуде қандай тактика МЕЙЛІНШЕ орынды?

*амбулаторлы ем

*бүйрек тамырларының УДДГ

*+күндізгі стационарға жолдау

*несепті бакегу

*жоспарлы госпитализацияға жолдау

#1354

*!10 жасар ұл бала бас ауруына шағымданады. Ауырғанына 1 жыл болған. Об-ті: дене бітімі толықтау. Беті айтәрізді, майлар денесінің жоғарғы жағында жайылған. Ішінде, сандарында қызғылт-көкшіл түсті стриялар бар. Иценко-Кушинга синдромы диагнозы қойылған. Симптоматикалық артериалды гипертензия.

Төмендегі қандай көрсеткіш МЕЙЛІНШЕ ақпаратты?

*қанда альдестеронның деңгейі

*инфузионды ренография

*несепті бакегу

*+қанда кортизол деңгейі

*ЭхоКГ

#1355

*!15 жасар қыз бала жүрек қағуының күшеюіне, жүрек айнуынағ құсуға, оң қабырғаастындағы толғақтәрізді ауру сезіміне шағымданады. УДЗ өт қапшығы жылдам босайтыны анықталды. Өт шығару жолдарының дискинезиясы, гиперкинетикалық түрі.

Төменде келтірілген қандай препаратты тағайындау МЕЙЛІНШЕ орынды?

*+дротаверин 0,04х 3 рет ішке

*кетонал 1 таб х 3 рет күніне

*панкреатин 1 драже х 3 рет күніне

*аллохол 1 таб х 4 рет күніне

*омепразол 20 мг х 2 рет күніне

#1356

*!11 жасар қыз бала. Сол иыққа берілетін эпигастрий аймағындағы қатты ауру сезіміне, жеңілдік әкелмейтін құсуға шағымданады. Объективті: беті қызарған, тілі қңезделген, дене қызуы 38⁰C, пульсі 90 рет минутына. Іші желденген, кернелген. Керте, Френкел симптомдары оң. Жалпы қан анализінде: эритроциттер 3,8х10¹²/л, Нb 120г/л, лейкоциттер 12,8х10⁹/л, ЭТЖ 26 мм/сағ. Рентгенологиялық: 12 елі ішек ілмегі айналған, дуоденостаз.

Төмендегі көрсеткіштердің қайсыс МЕЙЛІНШЕ арнайы болып табылады?

*трансаминаза

*+липаза

*глюкоза

*трипсин

Амилаза

#1357

*!10 жасар ұл бала. Іштің жоғарғы бұрышында жедел кенеттен пайда болған ауру сезіміне, өтпен құсуға, дене қызуының көтерілуіне шағымданады. Объективті: тілі кепкен, сұрғылт – ақ жабындымен жабылған. Іші аздап кебіңкі, алдыңғы құрсақ қабырғасы кернелген, оң жағы тыныс алуға қатыспайды, терең пальпация жасау мүмкін емес. Жалпы қан анализінде: эритроциттер 3,7х10¹²/л, лейкоциттер 12х10⁹/л, ЭТЖ 25 мм/сағ.

Төменде көрсетілген қандай препаратты ЕҢ бірінші орында тағайындау қажет?

*+дротаверин 0,04 х 3 рет ішке

*метамизол натрия 0,5 х 2 рет ішке

*спирамицин 3 млн МЕ х 2 рет ішке

*аллохол 1 таблетке х 3 рет ішке

*фуразолидон 0,02 х 3 рет ішке

#1358

*!9 жасар ұл бала. Толғақтәрізді, шаншитын сипаттағы іштегі ауру сезіміне, оң қабырғаастындағы кернеу сезіміне, жүрек айнуына, аузына ащы дәмнің келуіне, тәбетінің төмендеуіне шағымданады. Объективті: терісі бозарған, тілі ақ жабындымен жабылған. Іші жұмсақ, оң қабырғаастында ауру сезімі. Кер симптомы оң. Жалпы қан анализінде: гемоглобин- 120 г/л, эритроциттер- 4,3х10¹²/л, лейкоциттер- 12,5х10⁹/л, т/я - 6%, с - 73%, э - 4%, л - 15%, м - 2, ЭТЖ - 22 мм/сағ.

Төменде көрсетілген қандай препаратты ЕҢ бірінші орында тағайындау қажет?

*+дротаверин 0,04 х 3 ішке

*валериана тұнбасы 10 тамшы х 3 ішке

*эуфиллин 2,4 %-5 мл к/і

*седуксен 0,05х3 ішке

*папаверин 0,02 х3 ішке

#1359

*!12 жасар қыз. Ішіндегі тамақ ішкеннен кейін 30-45 минуттан соң болатын тұйық, сыздайтын ауру сезіміне, сонымен тез шаршағыштыққа, әлсіздікке, басының ауруына шағымданады. Об-ті: Пальпацияда – оң жақ қабырғаастында ауру сезімі, сонымен қатар эпигастрий аймағында ауру сезімі. Бауыры қабырғаастынан 1,5 см шығыңқы, бауыр шеті жұмсақ, эластикалы, ауырмайды. Ортнер - Грекова симптомы (+). Тексерілген. Зердегі диастаза :32 ед. Құрсақ қуысы мүшелерінің УДЗ :пбауыр патологиясыз. Өт қапшығы 85x37 мм (норма 75x30), қабырғасы қалыңдаған. Холедох 3,5 мм дейін (норма 4), қабырғасы қалыңдамаған. Өт айдайтын астан кейін – өт қапшығы 10% жиырылған.

Төменде көрсетілген препараттарды тағайындаған МЕЙЛІНШЕ орынды?

*дротаверин

*омепразол

*панкреатин

*+холецистокинин

*жүгері шашағы

#1360

*!12 жасар қыз. Ішіндегі тамақ ішкеннен кейін 30-45 минуттан соң болатын тұйық, сыздайтын ауру сезіміне, сонымен тез шаршағыштыққа, әлсіздікке, басының ауруына шағымданады. Об-ті: Пальпацияда – оң жақ қабырғаастында ауру сезімі, сонымен қатар эпигастрий аймағында ауру сезімі. Бауыры қабырғаастынан 1,5 см шығыңқы, бауыр шеті жұмсақ, эластикалы, ауырмайды. Ортнер - Грекова симптомы (+). Өкпесі мен жүрегі патологиясыз. ӨШЖД диагнозы қойылған. ЭФГДС тағайындалған.

ӨШЖД-ға қандай эндоскопиялық көрініс тән?

*дуоденум пиязшығының шырышты қабаты - ошақты қызарған, ісінген

*дуоденум пиязшығының артқы қабырғасында – дөңгелек жара

*асқазанның антралды бөлімінің шырышты қабаты- ұясы қызарған ісінген

*+ дуоденум пиязшығының шырышты қабаты және постбульбарлы бөлімдері өзгермеген

*пиязшығының шырышты қабаты оташа өлшемде, ісінген, қызарған

#1361

*!13 жасар ұл бала, тамақ ішкеннен кейін 15-20 минуттан кейін болатын 30 минуттан бірнеше сағатқа созылатын эпигастрий аймағындағы ауру сезіміне, тәбетінің төмендеуіне, жүрек айнуына, аузына ащы дәм келуіне шағымданады. Тұрақсыз тамақтанады, майлы, ащы тағамдарды, тортты жақсы көреді. Об-ті: пальпацияда іші эпигастрий аймағында ауырады. Бауыры қабырғаасты доғасынан 2 см шығыңқы, шеттері жұмсақ, эластикалы, аздап ауырады. Ортнер симптомы (+). Тексеру жүргізілген. ЭФГДС өзгеріссіз. Құрсақ қуысының УДЗ: өт қапшығы қалыпты пішінді, қабырғасы 5-6 мм (қалыпты 2 мм), қабырға қабатталған, ішкі контуры тегіс емес. Холедох 5,5 мм (қалыпты 4), қабырғасы қалыңдаған.

Осы жағдайда қандай емдеу схемасы МЕЙЛІНШЕ орынды?

*антибиотиктер+ИПП+антацидтар

*антацидтар+холекинетиктер+ферменттер

*+антибиотиктер+холекинетиктер+антацидтар

*ИПП+антацидтар+ферменттер

*антибиотиктер+ферменттер+медициналық өт

#1362

*!12 жасар ұл бала, оң қабырға астындағы ауру сезіміне, ол оң жауырынға және бел аймағына берілуіне, жүрек айнуына жеген пиццасын құсуына шағымданып келген. Ауру сезімі таңғы астан кейін 15 минуттан соң пайда болған, таңғы аста бутерброд, жұмыртқа, кофе болған. Қарап тексергенде: бала толық. Терісі сарғыш реғкпен, склерасы субиктериялы. Пальпацияда іштің оң жағында бұлшықет ригидтілігі анықталды, аздап ауырады. Перкуторлы: бауыр жиегі +1+2 +в/3. Қапшық симптомы: Мерфи (+), Ортнер (+), Френикус (+). ӨТА, ұстама кезеңі. Калькулезді холецистит диагнозы қойылған.

Науқасты жүргізу тактикасы қандай?

*АМСК жағдайында эрадикационды ем

*+хирургия бөліміне шұғыл госпитализациялау

*гастроэнтерология бөліміне госпитализациялау

*хирургия бөлімшесіне жоспарлы госпитализациялау

*АМСК жағдайында темір препараттары мен дицинон тағайындау

#1363

*!15 жасар балаға тексеру жүргізілген. ЖҚА: Лейк -10х10⁹/л; ЭТЖ - 15 мм/сағ. ЖЗА: өт пигменттері - (+++). БҚА:АлАТ - 50 Ед/л, АсАТ - 60 Ед/л, ЩФ - 160 Ед/л (норма 70-140), амилаза - 80 Ед/л (норма 10-120), тимоловая проба - 5 ед, билирубин - 32 мкмоль/л, байланыспаған. -12мкмоль/л. УДЗ:Өт қапшығы - қабырғасы 6 мм (норма 2), мойын аймағында гиперэхогенді түзіліс анықталады 10-12 мм дейін, акустикалық көлеңке береді. Ұйқы безі - гетерогенді эхогенді; бас - 19 мм (норма 18), денесі - 15 мм (норма 15), құйрығы - 20 мм (норма 18), гиперэхогенді қосылыс.

Аспапты- лабораторлы зерттеудегі өзгерістер қай аурудың сипаттамасына тән?

*созылмалы пакреатит

* созылмалы гастрит

*созылмалы гастродуоденит

*+өт-тас ауруы, ұстама кезеңі

*созылмалыкалькулезді емес холецистит

#1364

*!10 жасар ұл бала. Бір жыл бойы баланы кіндік аймағындағы және сол қабырғаастындағы , белдемелі сипаттағы ұстама ауруы мазалайды. Ауру сезімі көп реттік құсумен қосарланады. Ұстамалар көп тамақ қабылдағанда, «мерекелік» дастарханмен шақырылады. Үлкен дәреті тұрақсыз, көп мөлшерде, сұйық. Об-ті: ішінің жоғарғы жағы кепкен, пальпацияда эпигастрий аймағы ауырады, Шоффар аймағында, Дежарден, Мейо – Робсона нүктесінде ауырады. Бауыры қабырғаасты доғасында, өт қапшығы симптомы әлсіз оң. Несеп диастазасы: 2%ед (норма 32-64).

Төменде көрсетілген препараттарды тағайындаған МЕЙЛІНШЕ орынды?

*дротаверин

*панкреатин

*+контрикал

*омепразол

*алмагель

#1365

*!11 жасар ұл бала. Бір жыл бойы баланы кіндік аймағындағы және сол қабырғаастындағы , белдемелі сипаттағы ұстама ауруы мазалайды. Ауру сезімі көп реттік құсумен қосарланады. Ұстамалар көп тамақ қабылдағанда, «мерекелік» дастарханмен шақырылады. Үлкен дәреті тұрақсыз, көп мөлшерде, сұйық. Об-ті: ішінің жоғарғы жағы кепкен, пальпацияда эпигастрий аймағы ауырады, Шоффар аймағында, Дежарден, Мейо – Робсона нүктесінде ауырады. Бауыры қабырғаасты доғасында, өт қапшығы симптомы әлсіз оң. Несеп диастазасы: 2%ед (норма 32-64).

Науқасты жүргізу тактикасы қандай?

*амбулаторлы ем

*+күндізгі стационарда ем

*стационарға жоспарлы жатқызу

*гастроэнтерология бөлімшесіне шұғыл жатқызу

*хирургия бөлімшесіне шұғыл жатқызу

#1366

*!15 жасар ұл бала, көп мөлшерде майлы тамақ жегеннен кейін іштің жоғарғы жағындағы белдемелі ауру сезіміне, жүрек айну, құсу, метеоризмге шағысданады. Аурығанына 3 жыл болған. Қарап тексергенде: тілі ақ жабындымен жабылған. Пальпацияда Шоффар аймағында, Дежарден, Мейо – Робсона нүктесінде ауырады. Қандағы амилаза 140 ЕД/л, қандағы липаза 62 ЕД/л. Құрсақ қуысының УДЗ: ұйқы безінің эхогенді тығыздығы ұлғайған. Созылмалы панкреатит, асқыну диагнозы қойылған.

Төменде көрсетілген препараттарды тағайындаған МЕЙЛІНШЕ орынды?

*+дротаверин

*аллохол

*лоперамид

*алмагель

*кларитромицин

#1367

*!13 жасар қыз бала, көп мөлшерде майлы тамақ, тәтті жегеннен кейін іштің жоғарғы жағындағы белдемелі ауру сезіміне, жүрек айну, құсу, метеоризмге шағысданады. Аурығанына 3 жыл болған. Қарап тексергенде: тілі ақ жабындымен жабылған. Пальпацияда Шоффар аймағында, Дежарден, Мейо – Робсона нүктесінде ауырады. Қандағы амилаза 137 ЕД/л, қандағы липаза 65 ЕД/л.

Төменде келтірілген диагноздардың қайсысы МЕЙЛІНШЕ ықтимал?

*созылмалы гастродуоденит

*созылмалы холецистит

*12 е/і ойық жарасы

*+созылмалы панкреатит

*созылмалы гастрит

#1368

*!13 жасар қыз бала, оң қабырғаастындағы тұйық ұстаматәрізді ауру сезіміне шағымданады, аузына ащы дәм келуіне, ауамен кекіруге, бас ауруына шағымданады. Жағдайы майлы, қуырылған тағамдардығ фасфудтарды жегенде, газды сусындарды ішкенде нашарлайды. 3 жылдан бері ауырады. Об-ті: тілі ақ жабындымен жабылған. Іш пальпациясында оң жақ қабырғаастында ауру сезімі анықталады. Кер, Ортнер симптомы оң.

Төменде келтірілген диагноздардың қайсысы МЕЙЛІНШЕ ықтимал?

*созылмалы гастродуоденит

*созылмалы холецистит

*12 е/і ойық жарасы

*+созылмалы панкреатит

*созылмалы гастрит

#1369

*!14 жасар ұл бала, оң қабырғаастындағы тұйық ауру сезіміне шағымданады, аузына ащы дәм келуіне, ауамен кекіруге, бас ауруына, іш өту іш қатуымен ауысуына шағымданады. Жағдайы майлы, қуырылған тағамдардығ фасфудтарды жегенде, газды сусындарды ішкенде нашарлайды. 3 жылдан бері ауырады. Компьютерлік ойындармен ойнайды. Об-ті: тілі ақ жабындымен жабылған. Іш пальпациясында оң жақ қабырғаастында ауру сезімі анықталады. Кер, Ортнер симптомы оң. УДЗ: өт қапшығы қабырғасы 3,5 см ге дейін қалыңдаған. Сладж-синдром. Созылмалы холецистит, асқыну диагнозы қойылған.

Төменде көрсетілген препараттарды тағайындаған МЕЙЛІНШЕ орынды?

*+амоксициллин

*интраконазол

*лоперамид

*пирантел

*силимарин

#1370

*!5 жасар ұл бала, оң қабырғаастындағы тұйық ауру сезіміне шағымданады, аузына ащы дәм келуіне, ауамен кекіруге, анус аймағындағы қышыну сезіміне шағымданады. Жағдайы майлы, қуырылған тағамдардығ фасфудтарды жегенде, газды сусындарды ішкенде нашарлайды. 2 жылдан бері ауырады. Былтыр жылан құрт ауруына байланысты ем алған. Об-ті: тілі ақ жабындымен жабылған. Іш пальпациясында оң жақ қабырғаастында ауру сезімі анықталады. Кер, Ортнер симптомы оң. Анусы аздап қызарған. Созылмалы холецистит, асқыну диагнозы қойылған.

Төменде көрсетілген препараттарды тағайындаған МЕЙЛІНШЕ орынды?

*+пирантел

*интраконазол

*орнидазол

*амоксициллин

*ко-тримоксазол

#1371

*!12 жасар ұл балада фиброгастродуоденоскопияда келесі көріністер анықталған: өңештің абдоминалды бөлімінің шырышты қабаты борпылдақ және шамалы айқын эритема, өңештің төменгі сфинктерінің тонусы айқын төмендеген.

Осы эндоскопиялық көріністер қандай аурудың сипаттамасы?

*дуоденогастральды рефлюкс

*пищевода Барретт өңеші

*+гастроэзофагеалды рефлюкс

*көкеттің өңешті бөлімінің жарығы

*өңеш стриктурасы

#1372

*!Жасөспірімде ауыр қыжыл, түнгі жөтел байқалады. Зерттеу кезінде рефлюкс-эзофагит II-III дәрежесі анықталды.

Осы ауруда қандай дәрілік заттарды тағайындаған жөн?

*гастроцепин

*метоклопрамид

*ацидин-пепсин

*дротаверин

*+омепразол

#1373

*Төменде көрсетілген дәрілік затардың ішінде қайсысы рефлюк-эзофагитте тағайындалады?

*фамотидин

*коллоидты висмут субцитраты

*цизаприд

*+омепразол

*метоклопрамид

#1374

*!13 жасар бала, 2 жылдан бері ұйқы безі аймағындағы ащы, майлы, қуырылған тағамдарды, газды сусындарды қабылдағаннан кейін ауру сезімі мазалайды, «аштық ауруы», кеуде артындағы ауру сезімі және кесек тамақтар қиын өтуі, қыжыл, кекіру мазалайды.