Задания в тестовой форме. 1. Термину «бифокальный перелом нижней челюсти» НАИБОЛЕЕ соответствует:

1. Термину «бифокальный перелом нижней челюсти» НАИБОЛЕЕ соответствует:

А)+двухсторонний перелом нижней челюсти

В) наличие двух и более фрагментов с одной стороны нижней челюсти

С) крупнооскольчатый перелом с наличием свободных фрагментов

Д) переломы нижней челюсти по телу с отрывом фрагмента альвеолярного отростка

Е) одновременный перелом тела ветви нижней челюсти с интерпозицией мягких тканей

2. Переломы нижней челюсти в пределах зубного ряда ВЕРОЯТНЕЕ ВСЕГО являются:

А)+Открытыми

В) Дистальными

С) Сочетанными

Д) Множественными

Е) Оскольчатыми

3. При двусторонних переломах нижней челюсти в области foramen mentalis средний отломок ВЕРОЯТНЕЕ ВСЕГО смещается в направлении:

А) остается без изменений

В)+опускается вниз и смещается кзади

С) опускается вниз и смещается кпереди

Д) поднимается вверх и смещается кзади

Е) смещается в одну из сторон

4. НАИБОЛЕЕ характерным типом асфиксии при двухстороннем переломе нижней челюсти по телу со смещением отломков является:

А) Дислокационная

В)+ Обтурационная

С) Стенотическая

Д) Клапанная

Е) Аспирационная

5. Обтурационная асфиксия НАИБОЛЕЕ характерна для перелома нижней челюсти в области:

А) двухсторонний по подбородочному отверстию и мыщелковому отростку

Б) +двухсторонний по телу со смещением

В) двухсторонний по углам

Г) множественный

Д) двухсторонний по ветвям

6. Отсутствие иммобилизации при переломах нижней челюсти приводит к следующим осложнениям осложнениям КРОМЕ:

А) травматический остеомиелит нижней челюсти

В) +гиперостоз нижней челюсти

С) нарушение прикуса

Д) неправильно сросшийся перелом нижней челюсти

Е) привычный вывих нижней челюсти

7. НАИБОЛЕЕ показательным диагностическим методом исследования при переломах нижней челюсти является:

А)+рентгенография

В) остеометрия

С) магниторезонансная томография

Д) электромиография

Е) реография

8. Какие виды рентгенограмм являются НАИБОЛЕЕ показательными для диагностики переломов нижней челюсти:

А)+прямой, боковой проекции

В) носо-подбородочной, прямой проекции

С) магниторезонансная томография

Д) прямой, аксиальной проекции

Е) полуаксиальной, аксиальной проекции

9. НАИБОЛЕЕ характерными симптомами перелома нижней челюсти являются:

А) ликворея из уха и носа

Б) удлинение и уплощение средней зоны лица

В) +симптом Венсана, положительный симптом "нагрузки", симптом "ступеньки"

Г) гипостезия мягких тканей подглазничной области

Д) подкожная эмфизема

10. Характерными симптомами перелома нижней челюсти ВЕРОЯТНЕЕ ВСЕГО являются:

А) ликворея из уха и носа

Б) удлинение и уплощение средней зоны лица

В) +Разрыв слизистой оболочки десны

Г) гипостезия мягких тканей подглазничной области

Д) подкожная эмфизема

11. НАИБОЛЕЕ характерными симптомами перелома мыщелкового отростка нижней челюсти со смещением являются:

А) +Отсутствие контакта моляров-антагонистов с противоположной стороны

Б) удлинение и уплощение средней зоны лица

В) Разрыв слизистой оболочки десны

Г) гипостезия мягких тканей подглазничной области

Д) подкожная эмфизема

12. НАИБОЛЕЕ характерными симптомами перелома в области угла нижней челюсти со смещением являются:

А) ликворея из уха и носа

Б) удлинение и уплощение средней зоны лица

В) Разрыв слизистой оболочки десны

Г) +нарушение прикуса

Д) подкожная эмфизема

13. Следствием перелома челюсти явилась сила, приложенная симметрично на широкой площади бокового отдела тела нижней челюсти с обеих сторон. О каком переломе ВЕРОЯТНЕЕ всего идет речь?

А) прямой перелом бокового отдела

Б) перелом ветви нижней челюсти

В) перелом мыщелкового отростка

Г) непрямой перелом угла нижней челюсти

Д) +непрямой перелом по срединной линии

14. НАИБОЛЕЕ характерными жалобами больных с переломами нижней челюсти являются:

А) боль при глотании

Б) боль при движениях языка

В) +боль при пережевывании во время приема пищи

Г) головокружение, тошнота

Д) боль при изменении положения тела

15. Если перелом нижней челюсти возникает вследствие двух сил действующих навстречу друг другу и приложенных на широкой площади, костная ткань подвергается компрессии, такой механизм перелома НАИБОЛЕЕ вероятно называется:

А) перегиб

Б) +сжатия

В) сгиба

Г) сдвига

Д) отрыва

16. Если продольный перелом ветви нижней челюсти возникает вследствие резкого удара в подбородок сверху вниз, такой редкий механизм перелома НАИБОЛЕЕ вероятно называется:

А) перегиб

Б) сжатия

В) сгиба

Г) сдвига

Д) +отрыва

17. Если перелом ветви либо угла нижней челюсти возник вследствие травмы противоположной стороны челюсти, такой механизм перелома НАИБОЛЕЕ вероятно называется:

А) +отраженный

Б) сжатия

В) сгиба

Г) сдвига

Д) отрыва

18. Если перелом нижней челюсти возник после удара в месте приложенной силы, такой механизм перелома НАИБОЛЕЕ вероятно называется:

А) отраженный

Б) сжатия

В) сгиба

Г) + сдвига

Д) отрыва

19. Переломы каких костей лицевого скелета встречаются НАИБОЛЕЕ часто?

A) верхней челюсти

B) +нижней челюсти

C) костей носа

D) скуловых костей

E) все переломы встречаются одинаково

20. НАИБОЛЕЕ вероятным опасным осложнением двустороннего перелома нижней челюсти в области подбородка является:

A) обильное кровотечение

B) болевой шок

C) развитие воспалительных осложнений

D) +дислокационная асфиксия

E) гиповолемия

21. С целью временной иммобилизации отломков нижней челюсти НАИБОЛЕЕ применима:

A) бимаксиллярная шина с зацепными петлями

B) бимаксиллярная шина с зацепными петлями и пращевидная повязка

C) +пращевидная повязка Померанцевой-Урбанской

D) аппарат Рудько

E) гладкая шина-скоба

22. Для диагностики перелома мыщелкового отростка НАИМЕНЕЕ информативными являются рентгенограммы:

A) нижней челюсти в боковой проекции

B) лицевой части черепа в прямой проекции

C) +полуаксиальная проекция

D) по Шулеру

E) панорамная рентгенография

23. Какой из факторов НАИМЕНЕЕ влияет на смещение костных отломков при переломах нижней челюсти:

A) направление действующего удара

B) сила действующего удара

C) вес отломков

D) Тяга мыщц прикрепляющихся к нижней челюсти

E) +сокращение мимических мышц лица

24. Мужчина обратился в клинику два месяца спустя после травмы с жалобами на затрудненный прием пищи, нарушение прикуса, невозможность плотного смыкания зубов. Из анамнеза: ранее за помощью не обращался, после травмы были сильные боли, припухлость. При осмотре отмечается патологическая подвижность фрагментов нижней челюсти, признаки воспаления отсутствуют. Выберите НАИБОЛЕЕ соответствующий диагноз:

А) остеомиелит нижней челюсти

В) перелом нижней челюсти по углу

С)ложный сустав

Д) +неправильно сросшийся перелом нижней челюсти

Е) симптом Попова - годона

25. Причинами переломов нижней челюсти НАИБОЛЕЕ часто является травма:

A) производственная

B) +бытовая

C) дорожно транспортная

D) спортивная

E) сельскохозяйственная

26. Мужчина обратился в клинику спустя 2 суток после травмы с жалобами на болезненный прием пищи, нарушение прикуса, невозможность плотного смыкания зубов. Из анамнеза: ранее за помощью не обращался, после травмы возникли сильные боли, припухлость. При осмотре отмечается патологическая подвижность фрагментов нижней челюсти, слизистая оболочка ретромолярной области у 38 зуба синюшна. Выберите НАИБОЛЕЕ соответствующий диагноз:

А) остеомиелит нижней челюсти

В) +перелом нижней челюсти по углу

С)ложный сустав

Д) неправильно сросшийся перелом нижней челюсти

Е) симптом Попова – годона

27. Мужчина обратился в клинику спустя 2 суток после травмы с жалобами на болезненный прием пищи, нарушение прикуса, невозможность плотного смыкания зубов. Из анамнеза: ранее за помощью не обращался, после травмы возникли сильные боли. При осмотре отмечается крепитация околоушно-жевательной области справа. В полости рта отсутствие контакта моляров антагонистов слева. Выберите НАИБОЛЕЕ соответствующий диагноз:

А) остеомиелит нижней челюсти

В) перелом нижней челюсти по углу справа

С)ложный сустав

Д) неправильно сросшийся перелом нижней челюсти

Е) +перелом мыщелкого отростка нижней челюсти справа

28. Мужчина обратился в клинику спустя 1 сутки после травмы с жалобами на болезненный прием пищи, нарушение прикуса, невозможность плотного смыкания зубов. Из анамнеза: ранее за помощью не обращался, после травмы возникли сильные боли. При осмотре отмечается отек подбородочной области. В полости рта разрыв слизистой оболочки между 34 и 35 зубами. Выберите НАИБОЛЕЕ соответствующий диагноз:

А) остеомиелит нижней челюсти

В) перелом нижней челюсти по углу слева

С) +перелом нижней челюсти по телу слева

Д) неправильно сросшийся перелом нижней челюсти

Е) перелом мыщелкого отростка нижней челюсти справа

29. Мужчина обратился в клинику спустя 1 сутки после травмы с жалобами на болезненный прием пищи, нарушение прикуса, невозможность плотного смыкания зубов. На Рентгенограмме:

Выберите НАИБОЛЕЕ соответствующий диагноз:

А) остеомиелит нижней челюсти

В) +перелом нижней челюсти по углу

С) перелом нижней челюсти по телу

Д) неправильно сросшийся перелом нижней челюсти

Е) перелом мыщелкого отростка нижней челюсти

30. Мужчина обратился в клинику спустя 1 сутки после травмы. Врач для диагностики перелома нижней челюсти направил больного на

рентгенографию:

Укажете НАИБОЛЕЕ подходящее название данному снимку:

А) в полуаксиальной проекции

В) в носоподбородочной проекции

С) в +прямой проекции

Д) в боковой проекции

Е) в аксиальной проекции

31. Мужчина обратился в клинику спустя 1 сутки после травмы. Врач для диагностики перелома нижней челюсти направил больного на

рентгенографию:

Укажете НАИБОЛЕЕ подходящее название данному снимку:

А) в полуаксиальной проекции

В) в носоподбородочной проекции

С) в прямой проекции

Д) в +боковой проекции

Е) в аксиальной проекции

32. При переломах нижней челюсти линия перелома НАИБОЛЕЕ часто локализуется?

A) по телу

B) +по углу

C) по подбородку

D) по мыщелковому отростку

E) все переломы встречаются с одинаковой частотой

33. Изображенный на рисунке перелом с большой ВЕРОЯТНОСТЬЮ может вызвать опасное осложнение:

A) Травматический остеомиелит

B) Ложный сустав

C) Костный анкилоз

D) +Дислокационную асфиксию

E) магистральное кровотечение

34. При объективном осмотре пациента отмечались: локальная боль, нарушение прикуса, патологическая подвижность фрагментов в области 45,46 зубов, разрыв слизистой, положительный симптом Венсана, симптом нагрузки положителен в области тела нижней челюсти справа. Укажите НАИБОЛЕЕ соответствующий диагноз.

А)+Открытый перелом нижней челюсти в области 45,46 зубов со смещением отломков.

В) Перелом верхней челюсти Ле-Фор I

С) Перелом скуловой кости слева со смещения

Д) Закрытый перелом нижней челюсти по телу слева без смещения

Е) Двухсторонний перелом нижней челюсти со смещением

35. В качестве метода транспортной иммобилизации отломков челюсти НАИБОЛЕЕ показан:

A) Бимаксиллярная шина с зацепными петлями

B) Бимаксиллярная шина с пелотом

C) + Пращевищдная повязка Померанцевой-Урбанской

D) Шина-ложка с внеротовыми стержнями

E) Гладкая шина-скоба

36. У больного выявлено нарушение чувствительности в подглазничной области. Для какого заболевания НАИМЕНЕЕ характерен данный симптом:

A) Перелом скуловой кости

B) Перелом скулоальвеолярного гребня

C) Перелом верхней челюсти Ле-Фор II

D) + Перелом нижней челюсти

E) Перелом верхней челюсти Ле-Фор I

37. Какой метод лечения ВЕРОЯТНЕЕ всего показан на рисунке:

A) Бимаксиллярная шина с зацепными петлями

B) Бимаксиллярная шина с пелотом

C) Пращевищдная повязка Померанцевой-Урбанской

D) Шина-ложка с внеротовыми стержнями

E) + Стандартная пластмассовая праща Энтина

38. Какой метод лечения ВЕРОЯТНЕЕ всего показан на рисунке:

A) Бимаксиллярная шина с зацепными петлями

B) Бимаксиллярная шина с пелотом

C) + Пращевищдная повязка Урбанской

D) Шина-ложка с внеротовыми стержнями

E) Стандартная пластмассовая праща Энтина

39. Какой из перечисленных методов НАИМЕНЕЕ применим на догоспитальном периоде:

A) Борьба с кровотечением

B) Предупреждение асфиксии

C) +Шинирование

D) Транспортная иммобилизация

E) Противошоковые мероприятия

40. Профилактикой дислокационной асфиксии ВЕРОЯТНЕЕ всего является:

A) Шинирование

B) +Фиксация языка

C) Освобождение полости рта от инородных предметов

D) Трахеостомия

E) Трахеотомия

41. Какой из перечисленных методов иммобилизации НАИМЕНЕЕ применим на догоспитальном периоде:

A) Подбородочная пращевидная повязка

B) Стандартная пластмассовая праща Энтина

C) Межчелюстное связывание

D) Непрерывная проволочная лигатура по Стоуту

E) +Двучелюстное шинирование

42. Больной М. 29 л. Обратился за помощью спустя 1 сутки после травмы. После осмотра, с предварительным диагнозом: Перелом нижней челюсти по углу справа, врач направил больного на рентгенографию нижней челюсти в боковой проекции справа. Какую ошибку ВЕРОЯТНО совершил врач:

A) Не было необходимости в рентгенограмме, если клиническая картина позволяет поставить диагноз

B) +Нужно было направить на рентгенографию нижней челюсти в 2-х проекциях: прямой и боковой справа

C) Нужно было направить на рентгенографию нижней челюсти в 3-х проекциях: прямой и боковой справа и слева

D) Нужно было направить на рентгенографию по Шюллеру справа

E) Врач все сделал правильно

43. Мужчина 25 л. Обратился за помощью спустя 1 сутки после травмы. После обследования выставлен диагноз: Перелом нижней челюсти между 34 и 35 зубами со смещением отломков. Врач провел операцию остеосинтез проволочным швом. Какую ошибку ВЕРОЯТНО совершил врач:

A) Нужно было провести остеосинтез титановыми минипластинами.

B) +Нужно было провести ручную репозицию и двучелюстное шинирование

C) Нужно было фиксировать стандартной пращей Энтина

D) Нужно было фиксировать аппаратом Рудько

E) Врач все сделал правильно

Методические рекомендации составлены асс. Даулетхожаев Н.А.

Тема №34 Неогнестрельные переломы верхней челюсти Клиника, диагностика. Оказание первой помощи при переломах челюстей на догоспитальном этапе. Временная иммобилизация челюстей. Работа на фантомах.

Цель:

1) Формировать знания по:

- неогнестрельным переломам верхней челюсти

- клинике, диагностике неогнестрельных переломов верхней челюсти

- принципам оказания первой помощи при переломах верхей челюсти

- иммобилизации челюсти

2) Формировать операциональные навыки:

- временной иммобилизации верхней челюсти

3) Развивать коммуникативные навыки:

- путем введения новых терминов и понятий: «перелом», «иммобилизация»