Тема: « Сестринская помощь при новообразованиях»

План:

1. Система организации онкологической помощи в России.

2.Понятие об опухолях, классификация опухолей.

3. Доброкачественные опухоли: характеристика, виды, принципы лечения.

4. Злокачественные опухоли: теории канцерогенеза, характеристика,

предраковые состояния, клиника, диагностика, принципы лечения.

5. Роль медицинской сестры в уходе за онкологическими больными.

6. Рак молочной железы.

1. Система организации онкологической помощи в России.

Успехи онкологической помощи во многом зависят от организации онкологической службы. Недостаточно обеспечить доступность онкологической помощи населению, вся структура организации здравоохранения должна быть направлена на ранее выявление онкологической патологии.

Самое важное – это организация профилактических осмотров на предприятиях, в учебных заведениях. С целью раннего выявления онкологической патологии в легких всем поступающим в стационар проводится флюорографическое исследование.

Во всех поликлиниках есть смотровые кабинеты. Через них проходят все пациенты, впервые обратившиеся в течение года в поликлинику по какому-либо вопросу.

В районных поликлиниках организованы онкологические кабинеты. Основным звеном онкологической службы являются онкологические диспансеры.

Онкологические институты обслуживают больных, в отношении которых трудно проводить диагностику и лечение, а так же заниматься изысканием новых методов.

2. Понятие об опухолях, классификация опухолей.

Опухоли – это патологическое разрастание тканей, образовавшееся без видимых причин и отличающихся от нормальных тканей строением, развитием, ростом, процессом питания и обмена.

Особенностью опухолей является безудержное размножение. Т.е. раковые клетки, находясь в организме человека, не подчиняются ему.

Они делятся и размножаются так, что никакие защитные механизмы организма не в состоянии остановить этот процесс. Опухоль питается за счет организма человека, тратит его энергетические запасы, а когда они исчерпаны, гибнет организм, отдавший все питательные вещества и энергию роста.

Опухоль состоит из собственно опухоли (паренхимы) и поддерживающей ткани (сосуды, нервы, соединительная ткань – строма).

Классификация опухолей.

I. Международная классификация злокачественных опухолей по системе

Т N М:

Т (tumor)- обозначает величину и местное распространение опухоли (от Т0 до Т4).

N (nodes) - наличие и характеристика метастазов в регионарные лимфоузлы.

(от Nх до N3).

М (metastasis) – наличие отдаленных метастазов (от М0 до М).

II. В зависимости от направления роста опухоли могут быть:

- экзофитные, обладающие экзофитным ростом (растут в сторону от стенки органа);

- эндофитные, обладающие эндофитным ростом (инфильтрируют стенку органа и распространяются по стенке).

III. По клиническому течению опухоли подразделяются на: доброкачественные, злокачественные и смешанные.

Название	Название доброкачественной опухоли	Название злокачественной опухоли
Эпителиальная ткань	папилломы, аденомы, кисты	карцинома или рак
Соединительная ткань	фиброма	саркома
Сосудистая ткань	гемангиома, лимфангиома	гемангиосаркома
Жировая ткань	липома	липосаркома
Нервная ткань	невринома	злокачественная невринома

2. Доброкачественные опухоли: характеристика, отдельные виды, принципы лечения.

Характеристика доброкачественной опухоли:

- медленный рост;

- имеют незначительное отклонение клеточного строения;

- имеют оболочку (отграничены от окружающих тканей, имеют округлую

форму, дольчатое строение);

- экспансивный характер роста (оттесняют окружающие ткани, не прорастают ткани);

- не дают метастазов;

- опасны, если сдавливают органы (головной мозг, органы средостения,

нарушают проходимость);

- не рецидивируют;

- регионарные узлы не увеличиваются;

- не изъязвляются;

- не влияют на общее состояние организма человека.

Отдельные виды доброкачественных опухолей.

Липома – образуется из жировой ткани, имеет дольчатое строение и тонкостенную капсулу.

Располагается чаще в области лопаток, на плечах, конечностях, забрюшинном пространстве, средостении. Могут быть одиночными и множественными. Чаще встречаются у женщин, растут медленно.

Лечение – оперативное.

Атерома - это ретенционная киста сальной железы кожи, образующаяся вследствие закупорки выводного протока железы.

Атерома имеет плотную консистенцию, интимно спаяна с кожей, безболезненна, может воспаляться, нагнаиваться.

Лечение – оперативное.

Дермоидная киста образуется из эмбриональных зачатков эктодермы. Это кистовидное образование, которое изнутри покрыто эпидермисом, в полости содержится сальная масса, волосы, зубы, ороговевшие чешуйки эпидермиса. Китса возникает в первые годы жизни, развивается медленно. Может располагаться у наружного края бровей, у корня носа, в переднем средостении, на шее, в области копчика, часто нагнаивается.

Лечение – оперативное.