Гигиенические требования к зданиям и помещениям ЛПО
· структура, состав, функциональное назначение и площади помещений должны определяться мощностью и видами деятельности ЛПО
· минимальные площади помещений указаны в Сан ПиН
· высота помещений допускается не менее 2,6 м
Рекомендуемая этажность типовых зданий ЛПО
- не более 9 надземных этажей
- палатные отделения детских больниц и корпусов следует размещать не выше 5 этажа зданий
- палаты для детей до 7 лет и детские психиатрические отделения (палаты) – не выше 2 этажа
Структура, планировка и оборудование помещений должны обеспечивать поточность технологических процессов и исключать возможность перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности
Для приема, лечения и временной изоляции пациентов с инфекционными заболеваниями или подозрения на них оборудуются:
- приемно-смотровые боксы
- боксы
- боксированные палаты
Бокс инфекционного отделения
1 – тамбур с выходом на улицу
2 – шлюз у входа в коридор
3 – палата
4 – санузел
Допускается свободная ориентация окон помещений по сторонам света
Продолжительность инсоляции палат – 2-3 часа
Для защиты от слепящего действия солнечных лучей и перегрева окна, ориентированные на южные румбы горизонта, оборудуются солнцезащитными устройствами (козырьки, жалюзи)
10 основных структурных подразделений больницы
- приемные отделения и помещения выписки больных
- палатные отделения
- лечебно-диагностические отделения
- лаборатории
- центральное стерилизационное отделение
- аптека
- служба приготовления пищи
- патологоанатомическое отделение
- административно-хозяйственная служба
- прачечная
Приемное отделение стационара размещается
- в главном корпусе (при централизованной исмешанной системах застройки)
- вкорпусе с наибольшим количеством коек (при децентрализованной системе)
- самостоятельные отделения – для детского, акушерского, инфекционного, кожно-венерологического, психиатрического отделений
Эпидемиологическая задача приемного отделения– не допустить пациента с признаками инфекционного заболевания в палатное отделение стационара общего профиля
Принцип планировки приемного отделения
- исключение возможности перекрестного заражения больных
- поточность движения больных
- «больной никогда не наступает на свой след»
Палатная секция - изолированный комплекс помещений, предназначенный для больных с одноименными заболеваниями и состоящий из:
- палат
- палатного коридора
- лечебно-вспомогательных
- хозяйственных помещений
- санитарного узла
Палатные секции объединяются в отделения
- палатная секция должна быть не проходной
- при входе в нее следует размещать шлюз
- наиболее целесообразная вместимость палатной секции – 25-30 коек
В каждой палатной секции рекомендуется:
Вместимость палат для взрослых и детей старше 1 года не более 4 коек,
Для детей до 1 года – не более 2 коек
Состав и площади палатных секций нормируются СанПиНом
60% палат – на 4 койки
20% - на 2 койки
20% - на 1 койку
4 группы палатных отделений:
· неинфекционные отделения для взрослых
· детские неинфекционные отделения
· инфекционные отделения
· радиологические отделения (с учетом специфики лечебного процесса, особенностей заболеваний и возраста больных)
Операционный блок
- обеспечение максимальной асептики
- достаточная изоляция при сохранении удобных функциональных связей с отделением анестезиологии, палатными отделениями
- должен иметь 2 изолированных непроходных отделения (септическое и асептическое)
- при размещении операционных друг над другом – септические выше асептических
Строгое зонирование помещений операционного блока
1) стерильная зона (операционные)
2) зона строгого режима (предоперационные, помещения подготовки больного – наркозная, помещения хранения стерильных материалов)
3) зона общебольничного режима (шлюз)
В шлюзе персонал отделения, сопровождающий пациента, перекладывает его с каталки отделения на каталку операционного блока
Зона общебольничного режима (после шлюза) отделяется от остальных помещений операционного блока «красной чертой»
Вход персонала других отделений за «красную черту» запрещен