Мероприятия по профилактике ВБИ должны быть направлены на разрыв каждого из трех звеньев эпидемического процесса
Мероприятия, направленные на источник инфекции:
активное выявление источников инфекций среди госпитализируемых больных (входной фильтр в приемном покое) и среди персонала (проведение плановых и экстренных бактериологических исследований);
введение карантинных мероприятий в отделениях больницы при неблагоприятной эпидемиологической обстановке в населенном пункте;
плановое и экстренное взятие проб для проведения бактериологических исследований с оборудования – вероятного источника сапронозов (ингаляторы, душевые, кондиционеры и т.д.) на выявление легионелл;
изоляция выявленных источников инфекции;
санация выявленных источников инфекции.
Мероприятия, направленные на прерывание механизма передачи инфекции.
Рациональная планировка ЛПУ и размещение отделений, исключающая пересечение потоков поступающих больных и выписываемых после прохождения лечения, пациентов с контагиозной и не контагиозной патологией;
Организация рациональной системы вентиляции помещений ЛПУ, препятствующей заносу обсемененного воздуха в «чистые помещения»;
Дезинфекция и стерилизация (мероприятия направленные на уничтожение факторов передачи).
Мероприятия, направленные на восприимчивый организм.
Иммунизация персонала больницы и населения (специфическая профилактика вирусного гепатита С (ВГС), вирусного гепатита В (ВГВ), гриппа и других вирусных инфекций);
общеукрепляющая терапия, направленная на повышение естественной резистентности пациентов ЛПУ.
Неспецифическая профилактика ВБИ. Таблица
Архитуктурно-планоровочные мероприятия | Санитарно-технические мероприятия | Санитарно-эпидемические мероприятия | Дезинфекционно-стерилизационные мероприятия |
Изоляция секций, палат операционных блоков | Вентиляция | Контроль за санитарным режимом стационара | Применение химических средств |
Рациональное размещение отделений по этажам | Воздухоподача | Выявление носителей среди персонала и больных | Применение физических средств |
Соблюдение потоков больных и персонала | Кондиционирование | Контроль за бактериальной обсеменностью внутрибольничной среды | Механическая обработка |
Зонирование территории | Ламинарные установки | Санитарно-просветительская работа среди персонала и больных | Повышенная температура |
УФ облучение |
Вакцинация
Противоэпидемиологическое мероприятие, целью которого является проведение прививок для предупреждения инфекционных заболеваний. Вакцинация по эпидемиологических показателям проводится при угрозе развития эпидемий.
Вакцинация внеплановая.
Вакцинация против гриппа ( по эпидпоказаниям)
Частая респираторная заболеваемость – одно из основных показаний к вакцинации против гриппа. Как показали исследования, прививки против гриппа не только снижают заболеваемость данной инфекцией, но и сокращают частоту вирусных ОРЗ другой этиологии. Гриппозные вакцины являются сильными индукторами интерфероногенеза, поэтому их введение может способствовать неспецифической профилактике и других респираторных вирусных заболеваний за счет уровня интерферона.
Пассивная иммунизация
Пассивная иммунизация - введение антител к каким-либо антигенам. С помощью пассивной иммунизации можно создать только временный иммунитет продолжительностью 1-6 недель. Ее обычно проводят после контакта с возбудителем и при невозможности активной иммунизации.
Для пассивной иммунизации пользуются препараты: нормальными человеческими иммуноглобулинами (устаревшее название - гаммаглобулин ) для в/м или в/в введения; специфическими человеческими иммуноглобулинами с высоким содержанием антител против определенных возбудителей (например, против вируса гепатита В).
Комплекс мер по профилактике и борьбе с заражениями медицинского персонала.
обеспечение индивидуальной защиты;
использование в лечебно-диагностическом процессе эпидемиологически безопасных технологий;
вакцинация;
экстренная профилактика;
диспансеризация медицинского персонала;
обучение персонала.