Проведение внутривенного капельного введения лекарственного средства
Cтудент __Группа____________________________
№ | Алгоритм действия | Исходный балл | Полученный Балл |
Оснащение | |||
1. | Лотки 2 шт. (стерильный и чистый). | ||
2. | Система для капельного вливания. | ||
3. | Лекарственное средство во флаконе. | ||
4. | Стерильные марлевые шарики не менее 5 шт. | ||
5. | Салфетки стерильные 2 шт. | ||
6. | Кожный антисептик. | ||
7. | Жгут. | ||
8. | Пеленка или салфетка. | ||
9. | Перчатки 2 пары. | ||
10. | Три полоски узкого (1 см) лейкопластыря длиной 4 – 5 см. | ||
11. | Бинт. | ||
12. | Емкости для утилизации и дезинфекции использованного оборудования. | ||
Подготовка к процедуре | |||
13. | За 15-30 минут уточнить у пациента информированность о лекарственном средстве и отсутствие аллергической реакции, получить согласие на процедуру, предупредить о длительности процедуры. | ||
14. | Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки. | ||
15. | Собрать капельную систему. | ||
16. | Приготовить три полоски узкого пластыря. | ||
17. | Положить в стерильный лоток стерильные шарики, смоченные кожным антисептиком, стерильные салфетки. | ||
18. | Помочь пациенту занять удобное положение (лежа). | ||
19. | Под локоть пациента положить клеёнчатую подушечку. | ||
20. | Наложить на среднюю треть плеча пациента жгут (на рубашку или пелёнку/салфетку). | ||
21. | Затянуть жгут. | ||
22. | Попросить пациента несколько раз сжать и разжать кисть руки. | ||
23. | Обработать перчатки антисептиком или сменить перчатки. | ||
Выполнение процедуры | |||
24. | Обработать область локтевого сгиба последовательно двумя стерильными шариками с кожным антисептиком. | ||
25. | Фиксировать вену, натянув кожу локтевого сгиба. | ||
26. | Попросить пациента сжать кисть руки. | ||
27. | Снять колпачок с иглы капельной системы и пунктировать вену, когда в канюле иглы покажется кровь, снять жгут. | ||
28. | Открыть зажим. Отрегулировать винтовым зажимом скорость поступления капель согласно назначению врача. | ||
29. | Закрепить иглу лейкопластырем и прикрыть её стерильной салфеткой. | ||
30. | Спросить пациента о самочувствии. | ||
31. | Использованный материал, оборудование отправить на дезинфекцию и утилизацию. | ||
32. | Снять перчатки, сбросить в емкость для утилизации. Вымыть и осушить руки. | ||
33. | Наблюдать за состоянием и самочувствием пациента на протяжении всей процедуры капельного вливания. | ||
Окончание процедуры | |||
34. | Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки. | ||
35. | Закрыть винтовой зажим. | ||
36. | Извлечь иглу из вены, прижав место инъекции стерильным шариком, смоченным кожным антисептиком на 5 – 7 минут; затем зафиксировать ватный шарик бинтом. | ||
37. | Убедиться, что кровотечение остановилось (забрать использованный мягкий материал у пациента). Помочь пациенту принять удобное положение. | ||
38. | Использованный материал, оборудование отправить на дезинфекцию и утилизацию. | ||
39. | Снять перчатки, сбросить в емкость для утилизации. Вымыть и осушить руки. | ||
40. | Сделать отметку о выполненной манипуляции. | ||
ВСЕГО: |
Подпись преподавателя _________________
Оценка_________________
48 - 44 –– «5»
43 - 39 –– «4»
38 - 34 - – «3»
Менее 34 баллов - «2»
Постановка периферического венозного катетера
Cтудент __Группа____________________________
№ | Алгоритм действия | Исходный балл | Полученный балл |
Оснащение | |||
1. | Венозный катетер. | ||
2. | Клеёнчатая подушечка. | ||
3. | Жгут. | ||
4. | Лотки 2 шт. (стерильный и чистый). | ||
5. | Стерильные шарики (марлевые) 5 шт. | ||
6. | Кожный антисептик или спирт этиловый 70% . | ||
7. | Пластырь. | ||
8. | Ножницы. | ||
9. | Стерильные перчатки. | ||
11. | Емкости для утилизации и дезинфекции использованного оборудования и материала | ||
Подготовка к процедуре | |||
12. | Уточнить у пациента информированность о назначенной манипуляции и получить его согласие. | ||
13. | Помочь пациенту занять удобное положение (лежа на спине или сидя на стуле). | ||
14. | Вымыть и осушить руки. | ||
15. | Проверить целостность упаковки катетера и сроки хранения оборудования. | ||
16. | Смочить шарики в антисептике. | ||
Выполнение процедуры | |||
17. | Под руку пациента положить клеёнчатую подушечку (для максимального разгибания конечности). | ||
18. | Наложить жгут на 10-15 см выше предполагаемой зоны катетеризации. | ||
19. | Повторно обработать руки, используя антисептик и надеть стерильные перчатки. | ||
20. | Попросить пациента сжимать и разжимать пальцы кисти для улучшения наполнения вен кровью. | ||
21. | Выбрать вену путем пальпации. | ||
22. | Обработать место катетеризации кожным антисептиком в течение 30-60 секунд и дать высохнуть самостоятельно. Не пальпировать вену повторно. | ||
23. | Зафиксировать вену, прижав ее пальцем ниже предполагаемого места введения катетера. | ||
24. | Взять катетер выбранного диаметра и снять защитный чехол. Если на чехле расположена дополнительная заглушка, чехол не выбрасывать, а держать его между пальцами свободной руки. | ||
25. | Ввести катетер на игле под углом к коже 15 градусов, наблюдая за появлением крови в индикаторной камере. | ||
26. | При появлении крови в индикаторной камере уменьшить угол наклона иглы-стилета и на несколько миллиметров ввести иглу в вену. | ||
27. | Зафиксировать иглу-стилет, а канюлю медленно до конца сдвинуть с иглы в вену (игла-стилет полностью из катетера пока не удаляется). | ||
28. | Снять жгут. | ||
29. | Пережать вену на протяжении для снижения кровотечения и окончательно удалить иглу из катетера. | ||
30. | Утилизировать иглу с учетом правил безопасности. | ||
31. | Снять заглушку с защитного чехла и закрыть катетер или присоединить инфузионную систему. | ||
Завершение процедуры | |||
32. | Спросить у пациента о его самочувствии. | ||
33. | Использованный материал, оборудование отправить на дезинфекцию и утилизацию. | ||
34. | Снять перчатки, сбросить в емкость для утилизации. Вымыть и осушить руки. | ||
35. | Сделать отметку в карте больного о выполненной манипуляции. | ||
ВСЕГО: |
Подпись преподавателя _________________
Оценка_________________
39 - 36 –– «5»
35 - 32–– «4»
31 – 28 – «3»
Менее 28 баллов – «2»