Противопоказаниями к назначению массажа являются также

1. нестерпимые боли после травмы (каузалгический синдром),

2. психические заболевания,

3. недостаточность кровообращения III степени,

4. гипертензивные и гипотензивные кризы,

5. тошнота,

6. рвота,

7. боли невыясненного характера при пальпации живота,

8. бронхоэктазы, легочная,

9. сердечная, почечная, печеночная недостаточность. Необходимо подчеркнуть, что в

10. ряде случаев противопоказания к назначению массажа и самомассажа носят временный

11. характер и имеют место в остром периоде болезни или при обострении хронического

12. заболевания.

28 Виды и приемы массажа

Массаж — это совокупность приемов механического дозированного

воздействия в виде трения, давления, вибрации, проводимых непосредственно на

поверхности тела человека как руками, так и специальными аппаратами через

воздушную, водную или другую среду.

Массаж может быть

3. общим и

4. местным.

В зависимости от задач различают следующие виды массажа:

1. гигиенический (косметический),

2. лечебный,

3. спортивный,

4. самомассаж.

Гигиенический массаж.

Этот вид массажа — активное средство профилактики заболеваний, сохранения работоспособности. Он назначается в форме общего массажа или массажа отдельных частей тела. При его выполнении используют различные приемы ручного массажа, специальные аппараты, используется самомассаж (в сочетании с утренней гимнастикой) в сауне, в русской бане, в ванне, под душем. Одна из разновидностей гигиенического массажа — косметический — применяется при патологических изменениях кожи лица и как средство предупреждения ее старения.

Лечебный массаж.

Этот вид массажа является эффективным методом лечения различных травм и заболеваний.

Различают следующие его разновидности:

1. классический — применяется без учета рефлекторного воздействия и проводится вблизи от поврежденного участка тела или непосредственно на нем;

2. рефлекторный — его проводят с целью рефлекторного воздействия на функциональное состояние внутренних органов и систем, тканей; при этом используют специальные приемы, воздействуя на определенные зоны — дерматомы;

3. соединительнотканный — при этом виде массажа воздействуют в основном на соединительную ткань, подкожную клетчатку; основные приемы

4. соединительнотканного массажа проводят с учетом направления линий Беннингофа; периостальный — при этом виде массажа путем воздействия на точки в определенной последовательности вызывают рефлекторные изменения в надкостнице;

5. точечный — разновидность лечебного массажа, когда локально воздействуют расслабляющим или стимулирующим способом на биологически активные точки (зоны) соответственно показаниям при заболевании или нарушении функции, или боли, локализованной в определенной части тела;

6. аппаратный — проводят с помощью вибрационных, пневмовибрационных, вакуумных, ультразвуковых, ионизирующих приборов, применяют также разновидности баро-, электростимуляционного и других видов массажа (аэроионный, различные аппликаторы);

Лечебный САМОМАССАЖ

- — проводится самим больным, может быть рекомендован лечащим врачом, медсестрой, специалистом по массажу, ЛФК.

Выбираются наиболее эффективные для воздействия на данную область тела приемы;

Спортивный массаж.

Соответственно задачам, выделяют следующие его разновидности:

1. гигиенический,

2. тренировочный и

3. восстановительный,

4. предварительный.

28.1.5 Классический массаж основывается на четырех основных приемах:

1. поглаживании,

2. растирании,

3. разминании и

4. вибрации.

Имеются также варианты этих приемов, выполняемые технически по-разному.

Одними авторами они называются вспомогательными, другими — основными.

Поглаживание

является обязательным приемом для массажа. Им начинают и заканчивают массаж, а также каждый из применяемых приемов в течение процедуры.

Выполняют поглаживание ладонной поверхностью кисти, следя за полным соприкосновением ее с поверхностью тела. В зависимости от величины массируемой поверхности поглаживание осуществляют одной либо двумя руками, ладонной поверхностью кончиков пальцев либо тыльной поверхностью согнутых в кулак пальцев.

Различают

1. плоскостное поверхностное и

2. глубокое поглаживание,

3. обхватывающее непрерывное и

4. прерывистое поглаживание и

5. несколько технически по-разному выполняемых разновидностей.

Вводное плоскостное поглаживание применяют в начале массажа. Его легким согревающим и гиперемизирующим действием больной положительно настраивается на массаж.

Успокаивающее поглаживание проводят в конце массажа и между отдельными массажными приемами, особенно при сильно раздражающих воздействиях.

Отсасывающее поглаживание проводят на конечностях при слегка приподнятом положении их. Массажные движения направлены к центру от периферии.

Все разновидности поглаживания могут вызывать успокаивающее действие, если их выполнять при небольшой интенсивности и в медленном темпе.

Растирание

является приемом более глубокого воздействия и заключается не в скольжении руки по коже, как при поглаживании, а в смещении или растяжении кожи вместе с подлежащими тканями. Для этого применяют большие, чем при поглаживании, силу давления и темп.

Растирание может выполняться с помощью различных технических приемов:

1. пиления,

2. штрихования,

3. строгания,

4. продольных движений и др.

Растирание значительно усиливает кровообращение, обменные и трофические процессы в тканях, способствует рассасыванию и удалению отложений в тканях, растяжению спаек, рубцов. Интенсивное растирание по ходу нервов и мест их выхода в поверхностные ткани уменьшает боль, понижает возбудимость нервов.

Разминание

в зависимости от величины мышц осуществляется кистью, обеими кистями или пальцами путем достаточно сильного их движения в поперечном направлении к ходу мышечных волокон. На практике используется несколько отличающихся по техническому исполнению приемов. Разминание оказывает особенно выраженное воздействие на мышечную и подкожную ткани.

Вибрация

При вибрации массирующая рука или вибрационный аппарат передает телу массируемого колебательные движения.

Физиологическое влияние. Разновидности приема обладают выраженным рефлекторным воздействием, вызывая усиление рефлексов. В зависимости от частоты и амплитуды вибрации происходит расширение пли сужение сосудов. Значительно понижается артериальное давление. Уменьшается частота сердечных сокращений, изменяется секреторная деятельность отдельных органов.

Техника основных приемов:

1. непрерывистая вибрация выполняется концевой фалангой одного или нескольких пальцев, при необходимости одной или обеими кистями, всей ладонью, основанием ладони, кулаком. Прием применяют на область спины, таза, мышцах бедра, голени, плеча, предплечья, по ходу важнейших нервных стволов, в месте выхода нерва, БАТ, БАЗ.

2. Прерывистая вибрация (ударная) заключается в нанесении следующих одни за одним ударов кончиками полусогнутых пальцев, ребром ладони, ладонью, а также сжатой в кулак кистью. Движения осуществляются одной или двумя руками попеременно. Применяют на верхних и

3. нижних конечностях, спине, груди, области таза, живота.

28.1.5.5 Вспомогательные приемы:

1. сотрясение,

2. встряхивание,

3. похлопывание,

4. рубление,

5. пунктирование,

6. поколачивание.

Массажная процедура строится таким образом, чтобы, кроме вводного и заключительного поглаживания, применялись остальные основные приемы классического массажа с уделением большего внимания тем из них, которые соответствуют потребности, определяемой анатомией массируемого участка и патологией. Продолжительность процедуры может составлять от 10 до 25 мин. Массаж проводят ежедневно либо через день. Последний вариант наиболее часто имеет место при комплексном лечении. На курс лечения назначают 12 - 25 процедур. Перерыв между курсами лечения составляет от 2 нед до 2 мес.