Кандидозбен ауыратын науқастардан алынған патологиялық материалдан микроскопияда табылатын белгілерді көрсетіңіз.

Ішкі аурулар 6 курс каз

Настройки	Значение
Тип	Тест
Всего вопросов
Всего баллов
Проходной балл	80%
Показать вопросы	Перемешивать вопросы из выбранных групп
Запрашивать информацию о пользователе	Нет
Показать экран с результатами Если тест пройден	Да
Показать экран с результатами Если тест не пройден	Да

.Лейкоцит деңгейінің аздап жоғарылауында лимфа түйіндерінің ұлғаюы созылмалы лимфолейкоздың қандай формасына тән:

A. спленомегаaлиялық

B. классикалық

C. қатерлі емес

D. сүйек майының ісігі

E. ісіктік+

Жіті лимфолейкоз кезінде қандай мүшелерде лейкоздық инфильраттар кездесетінін көрсетіңіз:

A. бүйректе

B. көк бауырда +

C. жүректе

D. сүйекте

E. лимфа түйіндерінде

. Лимфагранулематоз қай аймақтың лимфа түйіндердің ұлғаюымен басталатынын көрсетіңіз:

A. мойын +

B. бұғана үсті

C. қолтық асты

D. көкірек қуысыың

E. құрсақ қуысны

Ұл бала, 2,5 айлық, аяқ астынан дене температурасының жоғарылап ауырып қалды. Қарағанда: денесінің барлық аймағының лимфа түйіндері ұлғайған, айқын гепатоспленомегалия. ЖҚА: эритроциттер – 3,2х1012/л, Hb – 99 г/л, лейкоциттер – 28х109/л, тромбоциттер – 60х109/л, СОЭ – 49 мм/сағ, в лейкограммада – лимфоциттер 81%, сегментті ядролы нейтрофилдер – 9%, бласты клеткалар – 10%. Сіздің диагнозыңыз:

A. жіті лимфобласты лейкоз+

B. аплазиялық анемия

C. созылмалы миелолейкоз

D. лимфагранулематоз

E. жіті миелобласты лейкоз

Жіті лимфобласты лейкоз емінде ұстамалдаушы (сүйемелдеуші) ем ретінде қолданылатын препаратты көрсетіңіз:

A. ацикловир

B. цитозар

C. миелосан

D. 6-меркаптопурин+

E. лейкомакс

. Дұрыс тұжырымды таңдаңыз: төмендегі тұжырымдардың қайсысы жіті лейкоз диагнозын дұрыс негіздейді:

A. сүйек кемігінің бласты жасушаларға ауысуы (мысалы 20% және одан жоғары)+

B. лимфа түйінінің биоптатында Березовский –Штернберг жасушаларының табылуында

C. диагнозды келесі шағымдарға байланысты қоюға болады (тез шаршау, дене салмағын жоғалту)

D. диагнозды белгілі бір клиникалық синдромдарға байланысты қоюға болады: гемморагиялық, анемиялық, септико-некротикалық)

E. сүйек майында дифференцацияланбаған бласты жасушалармен қатар мегакариобластар да бар

. Дұрыс анықтама беріңіз: қан жасау ұлпаларының диффузды зақымдалуымен жүретін қан жүйесінің ісік ауруы қалай аталады:

A. лейкемойдты реакция

B. лейкоз +

C. гематосаркома

D. агранулоцитоз

E. пернициозды анемия

. Лейкоциттік формулада 90% жетілген лимфоциттердің және бірен-саран лимфобластардың болуы келесі ауруда байқалады:

A. жіті лимфолейкозда+

B.созылмалы миелолейкозда

C. созылмалы лимфолейкозда

D.жіті миелолейкозда

E.моноцитарлы лейкозда

. Лейкоциттердің жалпы саны – 80 х 109/л; миелобластар – 58%; промиелоциттер – 0%; миелоциттер – 0%; метамиелоциттер – 0%; таяқша ядролы нейтрофилдер – 3%; сегмент ядролы нейтрофилдер – 30%; базофилдер – 0%; эозинофилдер –0,5%; моноциттер – 0,5%; лимфоциттер – 8%. Осындай лейкограмма тән -

A.жіті миелобласты лейкозға +

B. созылмалы лимфоцитарлы лейкозға

C. созылмалы миелоцитарлы лейкозға

D. жіті лимфобласты лейкозға

E. созылмалы моноцитарлы лейкозға

. Қанда бласты гранулоциттердің көбеюі және аралық формаларының болмауы (лейкемиялық “ойық”), жетілген клеткалардың аз мөлшерде болуы тән:

A.жіті лейкозға +

B. созылмалы лейкозға

C. лейкемойдтыреакцияға

D. лейкоцитозға

E. лейкопенияға

. Лейкоциттердің жалпы саны - 70 х 10х109/л; миелобластар - 1%;

промиелоциттер - 3%; миелоциттер - 8%; метамиелоциттер - 8%;

таяқша ядеролы нейтрофилдер - 15%; сегмент ядролы нейтрофилдер -36%; базофилдер - 2%; эозинофилдер -8%; моноциттер - 3%; лимфоциттер -16%. Лейкограмма тән -

A. созылмалы лимфоцитарлы лейкозға +

B. жіті лимфобласты лейкозға

C. жіті миелобласты лейкозға

D. созылмалы моноцитарлы лейкозға

E. созылмалы миелоциттік лейкозға;

12. Қанда нейтрофилді гранулоциттерінің барлық жетілген формаларының болуы (миелобластан жетілген нейтрофильдерге дейін) тән:

A. жіті лимфобласты лейкозға+

B. созылмалы миелолейкозға

C. моноцитарлы лейкозға

D. созылмалы лимфолейкозға

E. жіті миелобласты лейкозға

13. Лейкоз емінде қолданылатын препараттарды көрсетіңіз:

A.цитостатиктер, глюкокортикостероидтар+

B.диуретиктер, сульфаниламидтер

C.нитрофурандар, аналгетиктер

D. антибиотиктер, витаминдер

E. адреноблокаторлар

14. Дұрыс тұжырымды таңдаңыз: лейкоздарды жіктеу қандай көрсеткіштерге негізделеді:

A.аурудың өмір ұзақтығынабайланысты

B. анамнезінебайланысты

C. аурудың клиникалық көрінісіне байланысты

D. аурдың жасушалық субстратының даму дәрежесіне байланысты +

E. жүргізілген емнің әсеріне байланысты

15. Жіті лейкозға күдік туғандай қандай процедура қолданады:

A. көк бауыр пункциясы

B. лимфа түйіндерін пункциялау

C. стернальді пункция+

D. ретикулоциттерді санау

E. бауыр мен көк бауырды УДЗ

16. Созылмалы миелолейкоздың жетекші клиникалық белгісін көрсетіңіз:

A. бадамша безінің ұлғаюы

B. бауырдың ұлғаюы

C. гепатоспленомегалия+

D. лимфа түйіндерінің жайылмалы ұлғаюы

E. көк бауырдың ұлғаюы

17. Жедел лейкозда көп мәлімет беретін көрсеткішті анықтаңыз:

A. жоғары ЭТЖ

B. анемия

C. бластемия

D. гиперлейкоцитоз

E. тромбоцитопения+

2 жауaпты

18. Дұрыс тұжырымды анықтаңыз: созылмалы лимфолейкоздың ерте кезеңдерінде лимфоцитарлы типті лейкемойдты реакциямен көрінетін аурулармен салыстырмалы диагноз жүргізу керек:

A. васкулиттер

B. инфекциялық мононуклеаз

C. лимфосаркоматоз+

D. лимфогранулематозом

E. түкті жасушалық лейкоз+

F. лимфасаркома

G. туберкулез

19. Созылмалы миелолейкоздың айқын кезеңіндегі шеткері қандағы ерекшеліктерді көрсетіңіз:

A. сарысулық Plg

B. базофильді-эозинофильді ассоциация+

C. лимфоциттер санының ұлғаюы

D. плазмобласттипті жасушалардың пайда болуы

E. миеломды плазмоциттер

F. қан формуласының солға , метамиелоциттерге дейін ауытқуы+

G. панцитопения

20. Гендердің мутациясын тудыратын факторларды көрсетіңіз:

A. сәулелік ионизация+

B. алкилирлеуші химиялық препараттар

C. ауыр металлдар

D. инфрақызыл сәулелер

E. вирустық инфекциялар

F. тұқымқуалаушылық+

G. бактериалық инфекциялар

21. Созылмалы миелолейкозды тудыратын фаторларды атаңыз:

A. 13-і пар хромосоманың аутосомының болмауы+

B. филадельфиялық хромосоманың болуы+

C. бензпиренмен улану

D. вирусты инфекция

E. бактериалды инфекция

F. жас адамдар

22.Лейкозға тән белгілерді көрсетіңіз:

A. миеломатозды инфильтраттар

B. Калер триадасы

C.лейкемиялық инфильтраттардың басқа ұлпаларда пайда болуы

D.сүйек кемігінде бласты клеткалардың азаюы

E.қызыл сүйек кемігінің эритроидтық өсінділердің гиперплазиясы

F. қызыл иектен, мұрыннан, ішектерден қан кету +

G. инфекциялық асқынулар +

H.терінің қышынуы, лихорадка

23. Лейкозда "Ісіктік прогрессия " деген түсініктің мағынасы :

A. миеломатозды инфильтраттардың түзілуі

B. процесстің өршуі

C. автономды күрделі жасушалардың жаңа патологиялық клондарының пайда болуы

D. эритроциттердің санының төмендуі

E. панцитопения

F. қатерсіз ағым+

G. ремиссия

H. қатерлі ағымға ауысуы+

24. Созылмалы лейкозда мүшелерде болатын макроскопиялық өзгерістерді көрсетіңіз:

A. гепатомегалия+

B. спленомегалия+

C. лимфа түйіндерінің ұлғаюы

D. бауырдың бурыл атрофиясы

E. жүрек гипертрофиясы

F. миеломатозды инфильтраттардың түзілуі

G. бауыр циррозы

H. бүйректің бүрісуі

25. Лимфагранулематоздың аралас-жасушалы вариантындағы лимфа түйініндеріне тән өзгерістерді көрсетіңіз:

A. Березовского-Штернбергтің гигантты жасушалары+

B. некроз.

C. амилоидоз.

D. Ходжкиннің кіші және үлкен жасушаларының өсуі +

E. миеломды жасушалардың өсуі

F. миеломды инфильтраттардың түзілуі

G.дәнекер тіннің өсуі

H.іріңді инфильтраттар

26. Парапротеинемиялық лейкоздарды анықтаңыз:

A.вальденстрем ауруы+

B.ауыр тізбектік ауру+

C.миеломды ауру

D.миелоцитарлы лейкоз

E.сезари ауруы

F.лимфагранулематоз

G.созылмалы лимфолейкоз

H.жіті лейкоз

Последовательность:

27. Созылмалы лимфолейкоздың кезеңіне байланысты халықаралық жіктемесінің реттілігін көрсетіңіз:

1. І - + лимфоцитоз +лимфаденопатия

2. 0 - +лимфоцитоз

3. ІІ - + лимфоцитоз + спеленомегалия

4. ІІІ - + лифоцитоз + анемия

5. ІV - + лимфоцитоз + тромбоцитопения

28.Жіті лейкоза ағымының реттілігін көрсетіңіз:

1.1/бастапқы

2.2/айқын

3. 4/ремиссия

4. 5/терминальді

5. 3/рецедив

29. Диагнозын құрылымына сай құрыңыз:

1. 5/ТЖ І

2. 3/өршу фазасы, ІІ стадиясы

3. 2/өкпе саркоидозы

4.1/ білектің сыртқы бетінің саркоидозы

5. 4/балтыр аймағының түйінді эритемасы

30. Диагнозын құрылымына сай құрыңыз:

1.3/ аралас-жасушалы вариант

2. 1/Лимфогранулематоз

3.2/ИИБ стадия (мойын және медиастинальды лимфа түйіндерінің ұлғаюы).

31. Диагнозын құрылымына сай құрыңыз:

1.Созылмалы лимфолейкоз

2. В стадиясы (Binet)

3. жеңіл дәрежелі аралас анемия(метапластикалық, гемолитикалық)

4. баяу үдемелі ағымды

5.Метапластикалық нефропатия

Соответствие:

32. Нозологиялық бірліктер мен олардың белгілері арасындағы сәйкестіктерді орнатыңыз (табыңыз):

1.Лейкозы – 1 а) сүйек кемігінің зақымдалуымен жүретін гемобластоздар

2.Гематосаркома- 2 в) сүйек кемігінен тыс жерде орналасатын гемобластоздар

33. Нозологиялық бірліктер мен олардың белгілері арасындағы сәйкестіктерді орнатыңыз (табыңыз):

Лимфагранулематоз +а) алғашқыда ошақты лимфаденит, лимфа түйіндері тығыз

эластикалық, ауырсыну жоқ, ассиметриялы

Созылмалы лимфолейкоз + б) лимфаденит симметриялы, жайылмалы,

лимфа түйіндері жұмсақ, ауырсыну жоқ, түйін үстіндегі тері ісінген

34. Нозологиялық бірліктер мен олардың белгілері арасындағы сәйкестіктерді орнатыңыз (табыңыз):

Созылмалы миелолейкоздың ювенильді формасы– + б) жиі 3 жастан жоғары жастағы балалар ауырады, Ph- хромосома анықталады, лимфаденопатия және гепатомегалия

Созылмалы миелолейкоздың инфантильді формасы –+а) жиі 3 жасқа дейінгі балалар

ауырады, Ph- хромосома болмайды, тез дамиды,

спленомегалия және лимфаденопатия

35. Созылмалы лейкоздың стадияларының сәйкестігін анықтаңыз:

1-я стадия + (моноклонды, қатерсіз) – көп жыл жалғасады

2-я стадия + (поликлонды, қатерлі, бласты криз) – тез өлімге әкеледі

36.Лейкоздың түрлері мен лейкоциттер санының жоғарылауы арасындағы сәйкестікті

1.лейкемиялық 1- а) лейкоциттердің саны 60 000 жоғары

2.сублейкемиялық 2-b) лейкоциттердің саны 6000-60 000 аралығында

3.алейкемиялық 3 -c)лейкоциттердің саны нормадан төмен

.ЭхоКГ нормаларына қатысты дұрыс тұжырымдарды белгілеңіз:

A. +сол қарынша миокардының массасы: ерлерде – 135-182г, әйелдерде – 95-141г

B. + сол қарынша миокарды массасының индексі (ИММЛЖ):ерлерде – 71-94 гм², әйелдерде – 71-89 гм²

C. +сол қарыншаның соңғы-диастолалық көлемі (КДО): ерлерде – 112±27 (65-193) мл, әйелдерде – 89±20 (59-136) мл

D. сол қарынша миокарды массасының индексі (ИММЛЖ):ерлерде – 235-282 г, әйелдерде – 195-241 г

E. сол қарынша миокарды массасының индексі (ИММЛЖ):ерлерде – 171-194 гм², әйелдерде – 171-189 гм²

F. сол қарыншаның соңғы-диастолалық көлемі (КДО): ерлерде – 212±27 (165-293) мл, әйелдерде – 189±20 (159-236) мл

G. фракция выброса (ФВ): 25-30%

H. сол қарынша қабырғасының диастоладағы қалыңдығы: 2,1 см

.ЭхоКГ нормаларына қатысты дұрыс тұжырымдарды белгілеңіз:

A. + сол қарынша қабырғасының диастоладағы қалыңдығы: 1,1 см

B. +лақтыру фракциясы (ФВ): 55-60%

C. +лақтыру көлемі (сол қарыншаның бір жиыруындағы қан көлемі): 60-100 мл

D. лақтыру фракциясы (ФВ): 25-30%

E. сол қарынша қабырғасының диастоладағы қалыңдығы: 2,1 см

F. сол қарынша миокарды массасының индексі (ИММЛЖ):ерлерде – 171-194 гм², әйелдерде – 171-189 гм²

G. сол қарыншаның соңғы-диастолалық көлемі (КДО): ерлерде – 212±27 (165-293) мл, әйелдерде – 189±20 (159-236) мл

H. сол қарынша миокардының массасы: ерлерде –235-282 г, әйелдерде – 195-241г

.ЭхоКГ нормаларына қатысты дұрыс тұжырымдарды белгілеңіз:

A. +қарыншааралық перденің диастоладағы қалыңдығы: 0,75-1,1 см

B. +оң қарынша қабырғасының қалыңдығы: 5 мм

C. +сол қарынша қабырғасының диастоладағы қалыңдығы: 1,1 см

D. оң қарынша қабырғасының қалыңдығы: 1,5 мм

E. толщина стенки ЛЖ в диастолу (вне сокращений сердца): 2,1 см

F. оң қарынша қабырғасының қалыңдығы: 2 мм

G. оң жүрекше қабырғасының қалыңдығы: 5 мм

H. қарыншааралық перденің диастоладағы қалыңдығы: 1,75-2,1 см

.ЭхоКГ көрсетпелермен тағайындауға қатысты дұрыс тұжырымдарды белгілеңіз:

A. + аускультацияда жүректе шу мен ырғағының бұзылысының естілуі

B. + прекардиаль аймағының ауырсыну синдромы

C. +жүректің шамасыздығының белгілері: бауырдың ұлғаюы мен перифериялық ісінулер

D. гепатиті бар науқастардағы бауырдың ұлғаюы

E. бір аяғындағы ісіну

F. шаштарының түсуі мен тырнақтарының сынғыштығы

G. несептің патологиялық тұнбасы

H. амилаза мен липаза деңгейлерінің өсуі

.ЭхоКГ көрсетпелермен тағайындауға қатысты дұрыс тұжырымдарды белгілеңіз:

A. +ангинозды статус

B. +ұзақ лихорадка мен аускультацияда жүректе шудың естілуі

C. +синкопалық жағдайлардың дене қалыбын өзгерткенде дамуы

D. гепатиті бар науқастардағы бауырдың ұлғаюы

E. бір аяғындағы ісіну

F. шаштарының түсуі мен тырнақтарының сынғыштығы

G. несептің патологиялық тұнбасы

H. амилаза мен липаза деңгейлерінің өсуі

.ЭхоКГ жасау тәсілдерін (жүрек-тамырға жету тәсілдерін) белгілеңіз:

A. +трансторакаль ЭхоКГ

B. +өңеш арқылы («трансэзофагеаль» ) ЭхоКГ

C. +стресс-ЭхоКГ

D. бірөлшемді М-режимдегі

E. екіөлшемді

F. допплерлік

G. стандартты 12 тіркемелермен

H. тәсілі: Неб бойынша

7.ЭхоКГ түрлерін белгілеңіз:

A. +бірөлшемді М-режимдегі

B. +екіөлшемді

C. +допплерлік

D. стандартты 12 тіркемелермен

E. тәсілі: Неб бойынша

F. трансторакаль ЭхоКГ

G. өңеш арқылы («трансэзофагеаль» ) ЭхоКГ

H. стресс-ЭхоКГ

.Миокардтың инфарктінен күдіктенгендегі ЭхоКГ диагноздық маңыздылығына қатысты дұрыс тұжырымдарды белгілеңіз:

A. +миокардтың инфарктінде зерттеу, миокард инфарктінің орналасуындағы, гипокинез, акинез ошақтарын анықтауға мүмкіндік береді

B. + оң қарынша миокардының инфарктінің диагнозында ... ЭКГ қарағанда сезімтал тәсіл

C. миокардтың инфарктінің диагнозын қоятын жалғыз тәсіл ретінде қолдануға болады

D. күнделікті қолжетімді тәсілге жатады, себебі кеуде сарайы ауыратындарда, өкпе дерттерінен айыру үшін қолданады

E. оның көмегімен сол қарыншалық шамасыздықты анықтап, оның динамикасын бақылауға болады

F. тәж артерияларының жіті окклюзиясын анықтауға мүмкіндік береді, оның артықшылығы тамырлардың шұғыл реканалдануын жүргізуге негіз болады

G. біріншілік транслюминал баллондық ангиопластиканың (ТБКА) қажетті кезеңі

.Коронарлы ангиографияның (КАГ) диагноздық маңыздылығына қатысты дұрыс тұжырымдарды таңдаңыз:

A. + тәж артерияларының жіті окклюзиясын анықтауға мүмкіндік береді, оның артықшылығы – тамырлардың шұғыл реканалдануын жүргізуге негіз болады

B. біріншілік транслюминал баллондық ангиопластиканың (ТБКА) қажетті кезеңі)

C. миокард инфарктінің орналасуындағы, гипокинез, акинез ошақтарын анықтауға мүмкіндік береді

D. оң қарынша миокардының инфарктінің диагнозында ... ЭКГ қарағанда сезімтал тәсіл

E. миокардтың инфарктінің диагнозын қоятын жалғыз тәсіл ретінде қолдануға болады

F. күнделікті қолжетімді тәсілге жатады, себебі кеуде сарайы ауыратындарда, өкпе дерттерінен айыру үшін қолданады

G. оның көмегімен сол қарыншалық шамасыздықты анықтап, оның динамикасын бақылауға болады

.Кеуде сарайы рентгенографиясының диагноздық маңыздылығына қатысты дұрыс тұжырымдарды таңдаңыз:

A. + күнделікті қолжетімді тәсілге жатады, себебі кеуде сарайы ауыратындарда, өкпе дерттерін айыру үшін қолданады

B. + оның көмегімен сол қарыншалық шамасыздықты анықтап, оның динамикасын бақылауға болады

C. тәж артерияларының жіті окклюзиясын анықтауға мүмкіндік береді, оның артықшылығы – тамырлардың шұғыл реканалдануын жүргізуге негіз болады

D. біріншілік транслюминал баллондық ангиопластиканың (ТБКА) қажетті кезеңі)

E. миокард инфарктінің орналасуындағы, гипокинез, акинез ошақтарын анықтауға мүмкіндік береді

F. оң қарынша миокардының инфарктінің диагнозында ... ЭКГ қарағанда сезімтал тәсіл

G. миокардтың инфарктінің диагнозын қоятын жалғыз тәсіл ретінде қолдануға болады

.КТ және МРТ көрсетпелеріне қатысты дұрыс тұжырымдарды таңдаңыз:

A. +аорта қабаттарының ажырауынан күдік

B. +өкпе артерияларын контрастау арқылы зерттеу – өкпе артерияларының ТЭ диагнозының негізгі тәсілі

C. күнделікті қолжетімді тәсілге жатады, себебі кеуде сарайы ауыратындарда, өкпе дерттерінңғ дифференциялық диагнозында қолданады

D. ангинозды статус; 12 тіркемелермен зерттеу жүргізеді

E. тәж артерияларының жіті окклюзиясын анықтауға мүмкіндік береді, оның артықшылығы – тамырлардың шұғыл реканалдануын жүргізуге негіз болады

F. біріншілік транслюминал баллондық ангиопластиканың (ТБКА) қажетті кезеңі)

G. миокард инфарктінің орналасуындағы, гипокинез, акинез ошақтарын анықтауға мүмкіндік береді

.Гипертензиялық жүректегі ЭхоКГ диагноздық маңыздылығына қатысты дұрыс тұжырымдарды таңдаңыз:

A. +осы зерттеудің мәліметтері СҚГ нақтауда сенімді, себебі ҚАП жәненемесе артқы қабырғасының қалыңдауын, сол қарынша массасының индексінің артуын анықтайды (ерлерде 134 гм², әйелдерде110 гм² және жоғары)

B. + гипертензиялық жүректің ЭхоКГ критерийлеріне жатады: ҚАП қалыңдығы 0,12см; артқы қабырғасының – 0,12см көп болуы – СҚГ белгілері C. митральді регургитация гипертензиялық жүректің белгісі емес D. сол кеуде тіркемелерінде систолалық күш түсу белгілері дамиды E. изосызықтан ST сегменті дискордантты ығысады F. изосызықтан ST сегменті конкордантты ығысады G. жүрек мықыны тегістеледі

.Инфекциялық эндокардиттегі ЭхоКГ диагноздық маңыздылығына қатысты дұрыс тұжырымдарды таңдаңыз:

A. +қақпақтарда вегетациялардың анықталуы – ИЭ маңызды диагноздық критерийлерінің бірі

B. +регургитациялық ағымның анықталуы; абсцесс; протезде фистуланың пайда болуы

C. осы зерттеудің мәліметтері СҚГ нақтауда сенімді, себебі ҚАП жәненемесе артқы қабырғасының қалыңдауын, сол қарынша массасының индексінің артуын анықтайды (ерлерде 134 гм², әйелдерде110 гм² және жоғары)

D. гипертензиялық жүректің ЭхоКГ критерийлеріне жатады: ҚАП қалыңдығы 0,12см; артқы қабырғасының – 0,12см көп болуы – СҚГ белгілері E. изосызықтан ST сегменті дискордантты ығысады F. изосызықтан ST сегменті конкордантты ығысады G. жүрек мықыны тегістеледі

. Нозологиялық бірліктер мен олардың ЭхоКГ белгілері арасындағы сәйкестіктерді орнатыңыз:

1. Артериялық гипертензия ІІІ дәр., қауіп тобы 3 (СҚГ, ретинопатия). Гипертониялық жүрек, компенсацияланған

2. ческим сердцем

а. толщина МЖП 0,12см, толщина ЗСЛЖ 0,12см, ГЛЖ, увеличение индекса массы левого желудочка у мужчин до 134 гм², у женщин до 110 гм² и более3. Инфекционный эндокардит

в. наличие вегетации на клапане – один из двух значимых диагностических критериев ИЭ; наличие внутрисердечных наложений на клапане либо подклапанных структурах или струи регургитации; абсцесс; новая фистула протеза; появление регургитации на клапане

.Миокардтың инфарктін ... тәуелді жіктейді:

A. орналасуына, некроздың миокардта тарау тереңдігіне++

B. даму уақытына, асқынуларының бар-жоқтығына++

C. лейкоцитоз бен ЭТЖ жоғарылауының бар-жоқтығына

D. фибриноген мен СРП бар-жоқтығына

E. қан ұюының бұзылысына

F. цитолиздің инкрециялық көрсеткіштеріне

G. сілтілі фосфатаза мен ГГТП деңгейінің жоғарылауына

Миокардтың инфарктына, аса өткір кезеңінде (ангинозды статустың басталғанынан 30-120 мин аралығы) келесі ЭКГ өзгерістері тән:

A. некроз орналасуына сай тіркемелерде ST сегментінің изосызықтан жоғарылауы (элевациясы) ++

B. келесі: І, avL мен V₅-V₆ тіркемелерінде R биіктігінің артуы

C. снижение (депрессия) сегмента ST ниже изоэлектрической линии в ЭКГ-отведениях, противоположных месту некроза (реципрокные или дискордантные) изменения сегмента ST++

D. келесі: ІІІ, avF мен V₁-V₂ тіркемелерінде R биіктігінің артуы

E. келесі: І, avL мен V₅-V₆ тіркемелерінде S тісшесінің сақталуы жәненемесе тереңдеуі

F. интервал Рq -дің 0,22 сек және одан артық ұзарып, қарыншалық кешендердің түсіп қалуы

G. жүрекшелік Р тісшелері мен қарыншалық кешендердің арасындағы синхрондылықтың жойылуы

.Миокардтың инфарктына, өткір кезеңінде (ангинозды статустың басталғанынан 2 сағаттан кейін) келесі ЭКГ өзгерістері тән:

A. келесі: І, avL мен V₅-V₆ тіркемелерінде R биіктігінің артуы

B. қос фазалы Т немесе оның инверсиясы, R тісшелерінің амплитудасының кемуі++

C. гис шоғырының сол аяғының блогінің жіті дамуы++

D. патологиялық Q тісшесі жәненемесе QS кешенінің дамуы++

E. келесі: ІІІ, avF мен V₁-V₂ тіркемелерінде R биіктігінің артуы

F. келесі: І, avL мен V₅-V₆ тіркемелерінде S тісшесінің сақталуы жәненемесе тереңдеуі

G. интервал Рq -дің 0,22 сек және одан артық ұзарып, қарыншалық кешендердің түсіп қалуы

H. жүрекшелік Р тісшелері мен қарыншалық кешендердің арасындағы синхрондылықтың жойылуы

Дұрыс тұжырымдарды таңдаңыз, миокард инфарктінің диагнозында маңызды рөлдері бар:

A. ++дерттің клиникалық көріністерінің: коронарогенді ауырсыну синдромы (ангинозды статус, атиптік варианттары: аритмиялық, абдоминдік, астмалық, перифериялық, ауырсынусыз және орталық нерв жүйелілік)

B. ++уақытқа тәуелді динамикасы бар ЭКГ өзгерістер

C. ++ангинозды статустың басталу уақытына байланысты, ферменттік диагноз

D. абдоминдік ауырсыну, «кофе тұнбасымен» құсу

E. астма ұстамасы, бета-адреномиметиктерді қолданудың нәтижелілігі

F. митраль ақауымен ЖСРА (ХРБС) бар пациенттердегі ырғақ бұзылысы

G. ырғақ бұзылысы мен стенокардия ұстамасының ГКМП бар науқастарда дамуы

H. стенокардия ұстамасының аорталық стенозы бар бар науқастарда дамуы

Миокардтың инфарктіне тән өзгерістердің II, III, AVF тіркемелерінде дамуында, мына орналасу туралы тұжырымдаймыз:

A. артқы-базаль (нағыз артқы) инфаркті

B. миокардтың алдыңғы инфаркті

C. қарыншааралық перде инфаркті

D. жүрек ұшының инфаркті

E. миокардтың артқы (төменгі) инфаркті++

Миокардтың инфарктіне тән өзгерістердің I, AVL, V₁, V₂тіркемелерінде дамуында, мына орналасу туралы тұжырымдаймыз:

A. миокардтың алдыңғы инфаркті++

B. қарыншааралық перде инфаркті

C. жүрек ұшының инфаркті

D. бүйір қабырғасының инфаркті

E. миокардтың артқы (төменгі) инфаркті

Миокардтың инфарктіне тән өзгерістердің V₃тіркемесінде дамуында, мына орналасу туралы тұжырымдаймыз:

A. миокардтың артқы (төменгі) инфаркті

B. қарыншааралық перде инфаркті ++

C. миокардтың алдыңғы инфаркті

D. қарыншааралық перде инфаркті

E. жүрек ұшының инфаркті

Миокардтың инфарктіне тән өзгерістердің V₄тіркемесінде дамуында, мына орналасу туралы тұжырымдаймыз:

A. жүрек ұшының инфаркті++

B. қарыншааралық перде инфаркті

C. миокардтың артқы (төменгі) инфаркті

D. миокардтың алдыңғы инфаркті

E. қарыншааралық перде инфаркті

Миокардтың инфарктіне тән өзгерістердің V_5,6тіркемесінде дамуында, мына орналасу туралы тұжырымдаймыз:

A. қарыншааралық перде инфаркті

B. миокардтың алдыңғы инфаркті

C. миокардтың артқы (төменгі) инфаркті

D. бүйір қабырғасының инфаркті++

E. жүрек ұшының инфаркті

ЭКГ стандартты 12 тіркемелерде түсіргенде, миокардтың артқы-базаль (нағыз артқы) инфарктінің диагнозын қоюда қиындықтар туады. Миокардтың артқы-базаль инфарктіне қатысты дұрыс тұжырымдарды таңдаңыз:

A. ++биік R тісшесінің V₁ және V₂тіркемелерінде; ST сегментінің I, V₁, V₂, V₃ тіркемелеріндегі депрессиясы – бұл реципрокты өзгерістер

B. ++қосымша кеуде тіркемелерінде – V₇, V₈, V₉патологиялық Q тісшесі мен ST және Т тісшесінің динамикасы

C. дені сау адамдарда V₇, V₈, V₉ тіркемелерінде әжептеуір терең Q тісшесі тіркеледі (R тісшесінің ¹₂ дейін), Q V₇-V₉0,03 сек асқанда, патологиялық саналады

D. стандартты 12 тіркемелерде түсірген ЭКГ оң қарынша инфарктінің белгілері анықталады

E. тіркемелер V₅ пен V₆ МИ тән белгілердің пайда болуы

F. тіркемелер I, AVL, V₁, V₂МИ тән белгілердің пайда болуы

G. тіркемелер II, III, AVF МИ тән белгілердің пайда болуы

Миокардтың емізікше бұлшықет инфарктіне қатысты дұрыс тұжырымдарды таңдаңыз:

A. ++жүрек ұшында дөрекі систолалық шудың жаңадан пайда болуы, ЭКГ тән белгілер жоқ

B. ++эхокардиографияда митраль қақпақтары жармаларының қозғалысының бұзылысы мен митраль регургитациясының белгілері анықталады

C. жүрекшелік Р тісшесінің пішіні өзгереді, Pq сегментінің жоғарылауы (0,5 мм) немесе депрессиясы (1,2 мм), ырғақ пен өткізгіштіктің жүрекшелік түрлері пайда болады

D. патологиялық Q тісшелері мен QS кешенінің пайда болуы

E. появляются на ЭКГ острая блокада левой ножки пучка Гиса

F. келесі: І, avL мен V₅-V₆ тіркемелерінде R биіктігінің артуы

G. келесі: ІІІ, avF мен V₁-V₂ тіркемелерінде R биіктігінің артуы

Дұрыс тұжырымдарды таңдаңыз, ST сегментінің супрессиясы мүмкін:

A. жүрекше-қарыншалық блоктарда

B. ++синдром WPW бар науқастарда

C. ++ электролитті бұзылыстарда

D. миокардтың тек ишемиялық зақымдануында

E. тромболизис жүргізілуі керек, коронарлық жіті синдромның клиникасы болмаса да, жүректік ферменттер жоғарыламаса да

F. сол қарынша гипертрофиясында

G. оң қарынша гипертрофиясында

H. ++перикардитте

50 жастағы темекі шегуші ер кісіде физикалық күштемеден кейін жалпы әлсіздік, тершеңдік, сол иығының ауырсынуы дамыды. Жедел жірдем келіп, ЭКГ түсіргенде, ауырудың басталғанынан 30 мин өткен. ЭКГ патология болмады. Дәрігердің тактикасын таңдаңыз:

A. ++пациентке аспирин, нитроспрей, оттегі беріп, ЭКГ әр 15 мин сайын мониторлау керек

B. остеохондроздың өршігендігіне көз жеткізіп, миокардтың инфарктін жоққа шығарып, диклофенак енгізу

C. тромболизис жүргізілуі керек, ST сегментінің ауытқуы болмаса да, тропонин

D. тесті оң болмаса да алкогольді КМП тұжырымдап, нарколог кеңесіне жіберу

E. миокардтың инфарктын жоққа шығарып, плексалгия қойып, диклофенак енгізу

Миокардтың аурсынусыз ишемиясына тән дұрыс тұжырымдарды таңдаңыз:

A. миокардтың инфаркті жіненемес стенокардиясы жоқ адамдарда болмайды

B. ++екі тәуліктік ЭКГ мониторлауда анықталады

C. миокардтың ауырсынулы ишемиясына қарағанда қауіпсіздеу

D. тек нитраттармен емделеді

E. стенокардия дамығанға дейін емді қажет етпейді

Физикалық күштемелік сынамаларды (ВЭМ немесе тредмил) жүргізгенде, миокард ишемиясының белгілері саналады:

A. экстрасистолиялардың пайда болуы

B. терсі Т тісшесінің қалыптасуы

C. блоктардың Гис шоғыры аяқтарында дамуы

D. ++изосызықтан ST сегментінің 2 мм және одан артық горизонталь ығысуы

E. патологиялық Q жіненемесе QS комплексінің пайда болуы

ЭКГ qRS кешендері арасындағы интервалдардың айырмашылықтары 0,10 с көп емес; Р тісшелері (I, II, AVF) әр qRS кешендері алдында оң. Тұжырым жасаңыз:

A. ырғақ көзі синусты, ырғақты ++

B. ырғақ көзі синусты, ырғақсыз

C. жүрекшелер фибрилляциясы (жыбыр аритмиясы)

D. атри-вентрикулдік құрылым ырғағы, ырғақты

E. атри-вентрикулдік құрылым ырғағы, ырғақсыз

ЭКГ Pq интервалының ұзақтығы 0,20 с, қарыншалық кешендердің түсіп қалуы жоқ. Тұжырымыңыз:

A. толық атри-вентрикулдік блок

B. атри-вентрикулдік блок I дәр. ++

C. блок Гис шоғырының сол аяғында

D. атри-вентрикулдік блок IІ дәр., Мобитц-1

E. атри-вентрикулдік блок IІ дәр.,, Мобитц-2

ЭКГ теріс Р тісшесі кезектен тыс, бірақ өзгермеген qRS кешендерінен кейін тіркелген. Тұжырымыңыз:

A. толық АВБ

B. жүрекшелік экстрасистола

C. қарыншалық экстрасистола

D. жүрекшелер фибрилляциясы

E. атри-вентрикулдік экстрасистола ++

ЭКГ қарыншалық (qRS-T) кешендердің ырғағы дұрыс емес, R тісшелерінің биіктігі бірдей емес, Р тісшелері жоқ. Дұрыс тұжырымды таңдаңыз:

A. жүрекшелер фибрилляциясы++

B. жүрекшелік экстрасистола

C. қарыншалық экстрасистола

D. атри-вентрикулдік экстрасистола

E. қарыншалар дірілі

52 жастағы ер кісі эпигастрий аймағының ауырсынуына, әлсіздікке шағымданды. Бұған дейін ішінің жүрегінің ауыруы мазаламаған. ЭКГ: IІІ, AVF Q тісшесі мен ST сегментінің изосызықтан доғалана жоғарылауы, биік Т тісшесіне жалғасқан, ST V₁-V₃ тіркемелерінде изосызықтан төмен. Сіздің тұжырымыңыз:

A. сол қарыншаның алдыңғы қабырғасының инфаркті

B. сол қарыншаның төменгі қабырғасының инфаркті ++

C. диафрагманың өңештік тесігінің жарығы, жарығының қысылуы (ущемление)

D. гипертрофиялық КМП

E. миокардтың инфарктін басынан өткерген

Велоэргометриялық сынаманы жасағанда, миокард ишемиясының нақты дәлелі саналады:

A. сегмент ST-нің 2 мм және одан көпке депрессиясы++

B. нүкте "j"-дің 1 мм депрессиясы

C. барлық тіркемелердегі ST сегментінің 2 мм супрессиясы

D. сегмент ST-нің 0,5 мм жоғарылауы

E. тісше Т-нің инверсиясы

.Миокардтың артқы инфарктінің ЭКГ белгілері келесі тіркемелерде көрінеді:

A. I, aVL, V₁-V₄

B. II, III, aVF ++

C. I, aVL, V₅-V₆

D. aVL, V₁-V₂

E. V₁-V₆

Миокардтың жедел трансмурлік инфарктінің ЭКГ негізгі белгісіне жатады:

A. блокаданың Гис шрғырының сол аяғында дамуы

B. бірнеше тіркемелерде ST сегментінің жоғарылауы

C. бірнеше тіркемелерде ST сегментінің депрессиясы

D. екі және одан көп тіркемелерде QS кешенінің пайда болуы ++

E. жүрек ырғағының бұзылуы

Гис шоғыры сол аяғының блогі негізінде дамыған миокардтың инфарктіне күдік туады, егер –

A. ++тіркемелер V₅-V₆-да qR пайда болса немесе R тісшесінің өрлеме аяқшасында қосымша тісшелену дамыса

B. кешен qRS-тің ені 0,12 с асса

C. тіркемелер V₅-V₆- q болмаса

D. тіркемелер V₁-V₂-де QS болса

E. тісшелер R-дің биіктігі артса

Вольф-Паркинсон-Уайт синдромының ЭКГ белгілеріне жатады:

A. кешен qRS-тің ені 0,10 с көп болса

B. барлығы дұрыс +++

C. интервал Pq-дің ұзақтығы 0,11с болса

D. дельта-толқындар тіркелсе

E. барлығы дұрыс емес

Фредерик синдромының ЭКГ белгілерін таңдаңыз:

A. ++жүрекшелердің дірілі не жыбыры+толық АВБ

B. қарыншалардың ырғақсыз ритмі

C. жүрекшелердің дірілі не жыбыры+сол қарыншалық ЭС

D. жүрекшелердің дірілі не жыбыры+Гис шоғыры САТБ

E. жүрекшелердің дірілі не жыбыры+оң қарыншалық ЭС

Синустық-жүрекшелік блокаданың тән белгісі:

A. ++негізгі ырғақтың 2 немесе 3 интервалына тең не олардан кіші аралықтармен Р-qRS кешендерінің тіркелмеуі

B. қос өокешті Р тісшелері ( І,aVL, V_1,2айқын көрінетін)

C. жүрекшелер дірілі (F толқындар ІІІ, aVF V_1,2)

D. интервал Рq-дің біртіндеп ұлғая келе, qRS кешендерінің түсіп қалуы

E. тұрақты ұзарған не тұрақты қалыпты Рq интервалдары+ qRS кешендерінің түсіп қалуы

Вольф-Паркинсон-Уайт синдромында: ЭКГ өзгерістер миокард инфарктінің көрінісіне ұқсауы мүмкін 2) ырғақтың пароксизмдік бұзылыстары дамып тұрады 3) миокардың орын алған ишемиясы не инфарктін ЭКГ тану қиындайды 4) қарыншалар гипертрофиясын ЭКГ тану қиындайды

A. дұрысы –1,4

B. дұрысы – 1,2,3

C. дұрысы – 2,3,4

D. дұрысы – 1,3,4

E. дұрысы – 1,2 ,3,4+++

Синус түйінінің әлсіздік синдромының (СТӘС – СССУ) ЭКГ ең тән белгілеріне жатады: 1) ырғақ көзінің миграциясы 2) тахи-брадикардия – Шорт синдромы 3) Р тісшесінің болмау 4) АВБ ІІ дәр. болуы

A. дұрысы – 1,4

B. дұрысы – 1,3

C. дұрысы – 1,2++

D. дұрысы – 2,4

E. дұрысы – 3,4

ЭКГ оқып, дұрыс тұжырымды таңдаңыз:

Кандидозбен ауыратын науқастардан алынған патологиялық материалдан микроскопияда табылатын белгілерді көрсетіңіз. - student2.ru

A. синдромы, Фредериктің++

B. синдромы: WPW

C. синдромы: CLC

D. синдромы: Велленстің

E. синус түйінінің әлсіздік синдромы

Фредерика синдромының ЭКГ белгілеріне қатысы жоқ:

A. жоқ Р тісшелерінің орнына жыбырдың (f) немесе дірілдің (F) толқындары тіркеледі

B. бірдей R-R интервалдары, ЖЖС 150 және одан жоғары++

C. ырғақтың көзі синустық емес (эктопиялық): түйіндік немесе қарыншалық

D. интервалдар – R-R бірдей (ырғағы дұрыс)

E. қарыншалар жиырылуы минутына 40-60 аспайды

Дұрыс тұжырымдарды таңдаңыз, Велленс синдромының критерийлеріне жатпайды:

A. ++изменения зубцов Т, ангинальные боли в анамнезе и недавнем прошлом, отсутствие подъема кардиоферментов, отсутствие зубцов Q и значимой элевации сегмента ST, нормальный прирост зубцов R

B. отсутствуют зубцы Р и вместо них регистрируются волны мерцания (f) или трепетания (F) предсердий, ритм желудочков несинусового происхождения (эктопический: узловой или идиовентрикулярный), интервалы R-R постоянны (правильный ритм), число желудочковых сокращений не превышает 40-60 в мин

C. правильный или неправильный ритм с широкими комплексами QRS (> 0,12 с), ЧСС 60-10 в мин, зубцы P: отсутствуют, ретроградные (возникают после комплекса QRS) или не связанные с комплексами QRS (АВ-диссоциация)

D. хаотический неправильный ритм, комплексы QRS и зубцы T отсутствуют

E. внеочередной, широкий (> 0,12 с) и деформированный комплекс QRS, сегмент ST и зубец T дискордантны комплексу QRS

Жүректің жиырылу санын ЭКГ анықтаңыз:

. Кандидозбен ауыратын науқастардан алынған патологиялық материалдан микроскопияда табылатын белгілерді көрсетіңіз. - student2.ru

A. жүректің жиырылу саны – 90

B. жүректің жиырылу саны – 150

C. ++жүректің жиырылу саны – 130

D. жүректің жиырылу саны – 60

E. жүректің жиырылу саны – 40

ЭКГ оқып, дұрыс тұжырымды таңдаңыз:

A.++жылдамдаған идиовентрикулдік (қарыншалық) ырғақ

B.жүрекшелердің дірілі

C.қарыншалардың жыбыры

D. қарыншалық пароксизмдік тахикардия

E. синустық ырғақ