В) Ципрофлоксацин 500 мг х 2 рет күніне 1 страница
С) Хлорамфеникол 500 мг х 3 рет күніне
D) Доксициклин 100 мг х 2 рет күніне (вибрамицин)
+E) Цефтриаксон 1г х 2 рет күніне
162. 39 жастағы әйел, 10 нан 20 қыркүйек аралығында демалысқа шықты. 16 қыркүйекте госпитализацияланды, 15 қыркүйекте дәрігер пневмония диагнозы қойыды. 10 қазанға дейін емделді, сауығып шықты. Еңбекке жарамсыздық қағазын қай күннен бастап жазасыз?
A) 10 қыркүйектен
B) 20 қыркүйектен
+ C) 15 қыркүйектен
D)16 қыркүйектен
E) еңбекке жарамсыздық қағазы берілмейді
163. Сталевар, 33 жас, 23 қаңтарда денсаулық пунктіне түнгі мезгілде дене темтературасының 39 0 С жоғарылауымен шағымданды. 24 қантарда емханада ауруханадан тыс пневмония диагнозы қойылды және науқас госпитализацияланды. Еңбекке жарамсыздық парағы қай уақыттан беріледі?
A) емханаға шағымданған уақытынан бастап
+ B) денсаулық пунктіне шағымданғаннан бастап (растайтын құжаттармен)
C) науқасқа ақысыз демалысты ұсыну
D) кезекті еңбек демалысын беру
E) анықтама беру керек
164. Ер адам К.26 жаста, оң өкпенің төменгі бөлігінің ауруханадан тыс пневмониясын бастан өткерген, ауруханадан жазылып шыққан. Осы патологиямен науқас диспансерлік есепте қанша уақыт тұрады.
+ A) 6 ай мерзімінде
B) 5 жыл ішінде
C) 10 жыл бойы
D) 15 жыл бойы
E) өмір бойы
165. Үй жағдайында С. 50 жастағы ер адам қаралды, алкогольды ұзақ қабылдаған. Жағдайы ауыр: дене температурасы 39 0 С есенгіреген, ентігу, ТАЖ 35 минутына, жөтел іріңді қақырықпен, поликлиникада рентгенологиялық зерттеуде оң өкпенің жоғары бөлігінің гомогенді қараюы анықталды. Қақырықта көп мөлшерде нейтрофильді лейкоцитоз, грамнегативті таяқша анықталды. Сіздің диагнозыңыз және мүмкін болатын қоздырғыш?
A) ауруханадан тыс пневмония, пневмококк
B) ауруханадан тыс пневмония, хламидиаз
+ C) ауруханадан тыс пневмония, клебсиелла
D) ауруханадан тыс пневмония, стафилококк
E) ауруханадан тыс пневмония, легионелла
166. Үй жағдайында 50 жастағы С ер адам қаралды, алкогольды ұзақ қабылдаған. Жағдайы ауыр: дене температурасы 39 0 С есенгіреген, ентігу, ТАЖ 35 минутына, жөтел іріңді қақырықпен, поликлиникада рентгенологиялық зерттеуде оң өкпенің жоғары бөлігінің гомогенді қараюы анықталды. Қақырықта көп мөлшерде нейтрофильді лейкоцитоз, грамнегативті таяқша анықталды. Бұл жағдайдағы оптимальды антибактериальды препарат болып табылады:
A) бензилпенициллины
B) флуконазол
C) рифампицин
+D) гентамицин
E) феноксиметилпенициллин
167. Ерн адам К 30 темір ұстасы. Шағымдары: жалпы әлсіздік, кеудесінің оң жағындағы ауру сезімі, аз мөлшердегі тотбасқан түсті қақырықпен жөтел, дене температурасының жоғарылауы. 3 күннен бері ауырады, ауруын суық тигізумен байланыстырады.
Болжама диагнозыңыз?
+A)оң жақтық төменгі бөліктік ауруханадан тыс пневмония
B) оң жақтық экссудативті плеврит
C) өкпенің орталық рагы
D) оң өкпе гангренасы
E) өкпе туберкулёзі
168. Ер адам К 30 темір ұстасы. Шағымдары: жалпы әлсіздік, кеудесінің оң жағындағы ауру сезімі,аз мөлшердегі тотбасқан түсті қақырықпен жөтел, дене температурасының жоғарылауы. 3 күннен бері ауырады, ауруын суық тигізумен байланыстырады.
Қандай зерттеу жүргізу керек?
A) плевра қуысының пункциясы
B) фибробронхоскопия
+C) өкпе рентгенографиясы
D) флораға қақырық анализі
E) бронх лаважы
169. Жүктіліктің 10-11 аптасында әйелде жиі жөтелу пайда болды, ал екінші күні –шырышты іріңді сипаттағы қиын бөлінетін қақырықты жөтел, шамалы физикалық жүктемеде ентігу пайда болады. Өкпе аускультациясында сол жағында төменгі бөлігінде ылғалды ұсақ көпіршікті сырылдар және крепитация естіледі.
Осы пациентке қандай антибиотик беруге болады?
A) ципрофлоксацин
+B) пенициллин
C) ванкомицин
D) тиенам
E) флуконазол
170. Пациент С., 73 ж., пневмониядан ем қабылдауда, бір айдан көп антибиотиктер қабылдауда ( әр курстан соң препаратты ауыстырумен), жағдайы жақсармаған.5 кг арықтаған. Осы жағдайда қандай қосымша тексеру қажет?
A) қан сарысуында сиал қышқылдарын анықтау
В) қан сарысуында фибриногендер құрамын тексеру
C) қаннан ЭТЖ мониторингі
D) апта бойы 3-сағаттық термометрия жүргізу
+E) атиптік клеткаларға цитологиялық тексеру
171. 30 жастағы әйел кісі. Таңертең жұмысқа барар жолда жаңбырдың астында қалып қойған. Күндіз әлсіздік пен аздаған қалтырау пайда болды. Түнде дене қызуы көтеріліп, қатты қалтырау пайда болған, сандырақтаған. Келесі күні учаскелік дәрігіерге қаралуға келгенде әлсіздік, өзін нашар сезіну, температурасы 39,7°С, құрғақ жөтел пайда болды, жөтелгенде және терең дем алғанда кеудесінің оң жағы ауырады. Қарап тексеруде жалпы жағдайы орташа ауырлықта, беті қызарған, ТЖ-32 рет/мин, тынысы беткей, өкпесінің жоғарғы бөлігінде перкуторлы дыбыс тұйықталған және сол аймақтан бронхиальды тыныс естіледі.
Болжама диагнозыңыз?
+А) ауруханадан тыс пневмония
В) СОӨА
С) тұмау, ауыр ағым
D) оң өкпе абсцесі
Е) өкпе туберкулезі
172. 30 жастағы әйел кісі. Таңертең жұмысқа барар жолда жаңбырдың астында қалып қойған. Күндіз әлсіздік пен аздаған қалтырау пайда болды. Түнде дене қызуы көтеріліп, қатты қалтырау пайда болған, сандырақтаған. Келесі күні учаскелік дәрігіерге қаралуға келгенде әлсіздік, өзін нашар сезіну, температурасы 39,7°С, құрғақ жөтел пайда болды, жөтелгенде және терең дем алғанда кеудесінің оң жағы ауырады. Қарап тексеруде жалпы жағдайы орташа ауырлықта, беті қызарған, ТЖ-32 рет/мин, тынысы беткей, өкпесінің жоғарғы бөлігінде перкуторлы дыбыс тұйықталған және сол аймақтан бронхиальді тыныс естіледі.
Науқасқа жүргізетін келесі тактикаңыз қандай?
A) амбулаторлы жағдайда емдеу
B) күндізгі стационарда емдеу
C) үйстационарда (үйде құрастырған стационарда) емдеу
+D) терапияға госпитальдау
E)реанимацияға госпитальдау
173. 30 жастағы әйел кісі. 15 қыркүйек күні таңертең жұмысқа барар жолда жаңбырдың астында қалып қойған. Күндіз әлсіздік пен аздаған қалтырау пайда болды. Түнде дене қызуы көтеріліп, қатты қалтырау пайда болған, сандырақтаған. Келесі күні учаскелік дәрігіерге қаралуға келгенде әлсіздік, өзін нашар сезіну, температурасы 39,7°С, құрғақ жөтел пайда болды, жөтелгенде және терең дем алғанда кеудесінің оң жағы ауырады. Қарап тексеруде жалпы жағдайы орташа ауырлықта, беті қызарған, ТЖ-32 рет/мин, тынысы беткей, өкпесінің жоғарғы бөлігінде перкуторлы дыбыс тұйықталған және сол аймақтан бронхиальді тыныс естіледі.
Қай күннен бастап еңбекке жарамсыздық парағын береді?
A) 15 қыркүйектен
+B) 16 қыркүйектен
C) ем бастаған күннен
D) стационарға түскен күннен
E) берілмейді
174. Студент қыз И., 19 ж. Емтихан кезінде тұмаумен ауырды апарды, емделген жоқ. Кейін тұмауға жөтел, ентігу, жалпы әлсіздік қосылды, температурасы 400С көтерілді. Тұрақсыз түрде тетрациклин, аспирин қабылдады. Ауырғаннан кейін 1 айдан дәрігерге қаралуға келді. Қарап тексергенде тері жабындылары бозғылт, еріндерінде цианоз, көп мөлшерде іріңді қақырықпен жөтел, кеудесінде ауыру сезімі, ТЖ - 24 мин. Перкуссия жасағанда сол жақ жауырын сүйегінің бұрышынан төмен тұйық дыбыс, аускультацияда сол аймақтан ылғалды сырылдар естледі . Рентгенограммада сол жақ өкпенің төменгі жағында гомогенді емес, шекарасы анық емес, ыдыраған қуыстармен интенсивті көлеңке анықталады. Өкпе түбірлері қалындаған. Жүректе өзгерістер жоқ.
Сіздің болжама диагнозыңыз?
+A) ауруханадан тыс төменгі бөліктік сол жақтық стафилакоктық пневмония
B) СОӨА, бронхитикалық түрі, өршуі
C) сол жақтық өкпенің гангренасы
D) өкпе туберкулезі
E) тұмау, ауыр даму барысы
175. Студент қыз И., 19 ж. Емтихан кезінде тұмаумен ауырды апарды, емделген жоқ. Кейін тұмауға жөтел, ентігу, жалпы әлсіздік қосылды, температурасы 400С көтерілді. Тұрақсыз түрде тетрациклин, аспирин қабылдады. Ауырғаннан кейін 1 айдан дәрігерге қаралуға келді. Қарап тексергенде тері жабындылары бозғылт, еріндерінде цианоз, көп мөлшерде іріңді қақырықпен жөтел, кеудесінде ауыру сезімі, ТЖ - 24 мин. Перкуссия жасағанда сол жақ жауырын сүйегінің бұрышынан төмен тұйық дыбыс, аускультацияда сол аймақтан ылғалды сырылдар естіледі . Рентгенограммада сол жақ өкпенің төменгі жағында гомогенді емес, шекарасы анық емес, ыдыраған қуыстармен интенсивті көлеңке анықталады. Өкпе түбірлері қалындаған. Жүректе өзгерістер жоқ.
Ең лайықты емін таңдаңыздар:
A) Оксациллин 1000000 бірл 4 рет/тәул, б/е
B) Доксациллин 200 мг, әрі қарай 100 мг тәул күнделікті
C) Гентамицин 0,04 3 рет/тәул, б/е
+D) Азитромицин 500 мг 1 рет/тәул, per os
E) Бензилпенициллин б/е 1000000бірл 4 рет/тәул
176. Ер адам Б ., 35 жаста. 2 апта бұрын жедел ауырған. Дене температурасы 39оС жоғарылаған, жөтел пайда болған. Пневмония деген диагноз қойылған. Спецификалық емес ем жүргізген жағдайжа біршама жақсарды, бірақ қақырық көлемін тәулігіне жағымсыз иіспен 300мл-ге дейін көбейген. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта. Тыныс алғанда сол жақ кеуже клеткасы артта қалады. Перкуторлы: сол жақ жауырын аралық аймақта өкпелік дыбыс қысқарған және бұл жерде әртүрлі калибрлі ылғалды сырылдар естіледі. Лейкограммада: лейкоцитоз – 20 х 109, СОЭ – 55 мм/сағ. Қақырықта БК анықталмаған, Рентгенограммада: сол жақ төменгі бөлігінде қою айқын емес сақина тәрізді горизонтальдық сұйықтық. Сіздің диагнозыңыз?
А) өкпедегі инфильтративті туберкулез
B) бронхоэктаз ауруы
+C) абсцедирлеуші пневмония
D) метастатикалық рак
E) инфарктті пневмония
177. Пациент С., 24 жаста. Кеуде клеткасының флюорографиясында: оң жақ төменгі бөлігінде өкпе суретінің күшеюі, осы бөлігінде өкпе тінінің мөлдірлігінің төмендеуі анықталды. Науқасқа диагностикалық тексеру тағайындалған. Ең аз ақпарат беретін:
Берілгендердің ішінен болжама диагнозды таңдаңыз?
+A) пневмония
B) туберкулез
C) өкпе рагы
D) құрғақ плеврит
E) созылмалы бронхит
178.Ер адам 32 жаста. Шағымдары: жалпы әлсіздік, қақырықты іріңді жөтел,ентікпе, температураның көтерілуі субфебрильдіге дейін, тәбеттің төмендеуі. 2 күн бұрын салқын тигізіп қатты ауырған. Объективті тексергенде:оң жақ төменгі окпеден перкуторлық дыбыс естіледі, дауыс дірілі, ылғалды сырылдар, ТЖ-24рет/мин., пульс 88 рет/мин, ЖҚА-лейкоцитоз, ЭТЖ және фибриноген жоғарылауы, С-реактивті белок +. Ренгенологиялық көрінісінде оң жақ төменгі өкпе суреті күшейген.
Аурудың қоздырғышы не?
A) Escherichia coli
B) Pneumocystis carinii
C) Chlamydia pneumoniae
D) Pseudomonas aeruginosa
+E) Streptococcus pneumoniae
179. Ер адам, 28 жаста. Учаскелік дәрігерде пневмониямен емдеуде 3 күн болады: қақырықпен жөтел, ентікпе, жалпы көңіл-күй бұзылысы, субфебрильді температура, оң жақ өкпеде әлсіз тыныс, ұсақ көпіршікті ылғалды сырыл, ентікпенің жоғарылауы, кеуде тұсындағы ауру сезімі, оң жақ төменгі өкпеде тыныс шуылдарынсыз тұйық перкуторлық дыбыс. АҚҚ 110/70 мм.с.б.б. Аздаған физикалық қозғалыста ентігу күшейеді және кеудеде ауырлық сезімі пайда болады. Пациентті жүргізуде әрі қарай тәсіліңіз:
+А) стационарға госпитализациялау
В) амбулаторлы жағдайда емді жалғастыру
С) күндізгі стационарда емдеу
D) үйде стационар құрастыру
Е) реанимауиялық бөлімшеге госпитализациялау
180. Кондиционермен жабдықталған қонақ үй қызметкерінің дене қызуы жедел көтеріліп, 40°С-ге жетті, қан қақырды, миалгия, дем алған кезде көкірегінде ауыру сезімі пайда болды, жүрегі айнып, іші өтті. Рентгенограммада екі өкпесінде де инфильтративті өзгеріс анықталды. Пневмонияның мейілінше мүмкін болатын себебін атаңыз:
A) Клебсиелла
+B) Легионелла
C) Микоплазма
D) Пфейффер таяқшасы
E) Алтын түсті стафилококк
181. Микоплазмамен шақырылған пневмонияда қандай препаратты тағайындайды?
А) тетрациклин
+B) азитромицин
C) пенициллин
D) амикацин (амикин)
E) ампициллин
182. Пневмония кезінде антибиотиктерді тағайындау мерзімі:
А) қан талдауы қалыптыға дейін
В) өкпеде инфильтраттың толық сіңірілуімен
С) ЭТЖ қалыптыға дейін
+D) 4-5 күн қалыпты дене температурасы болғанша
E) жөтелдің жоғалуына дейін
183. Пневмонияеың рентгенологиялық белгілері:
A) Өкпе суретінің күшеюі
B) Өкпе суретінің әлсізденуі
+C) Инфильтраттың анықталуы
D) Өкпе суретінің ірі ұяшықты деформациясы
E) Өкпе суретінің ұсақ ұяшықты деформациясы
184. Нозокомиальды (госпитальды) пневмония жиі шақырылады?
A) пневмококкпен
+B) стафилококкпен
C) легионеллмен
D) микоплазмамен
E) грам oң флорамен
185. Жас жігіт 22 жаста, бірнеше күн бұрын жедел ауырды. Денесі сырқырау, қалтырау, кеуде торының оң жағында ауыру сезімі, аз мөлшерде шырышты қақырықпен жөтел, ентігу пайда болды. Рентгенограммада оң өкпенің томенгі жағында гомогенді көлеңке анықталды. Қандай ауру жайлы болжам жасауға болады?
A) өкпе абсцесі
+B) пневмония
C) экссудативті плеврит
D) құрғақ плеврит
E) өкпе туберкулезі
186. Ұсақ бронхтардың бронхообструкциясында өкпеде қандай сырылдар естіледі?
+А) жоғары, дисканттық (rhonchisibilantes) немесе ысқырықты сырылдар
В) Төмен, (rhonchisonoris), ысқырықты сырылдар
С) ұсақ көпіршікті сырыл
D) Орташа көпіршікті сырыл
Е) ірі көпіршікті сырыл
187. Бронхиальды астманың физикалық күштеме кезінде зерттеудің қай әдісі көп ұсынылады?
А) алергендік және терілік тестті римиссия сатысында жүргізу
В) жалпы қан анализінде эозинофильдердің анықталуы
+С) Бронх өткізгіштігін велэргометрия мен анықталу
D) туыстарының анамнезінде бронх демікпесінің болуы
Е) жалпы қақырық анализінде Крушман спиралы және Шарко-Лейден кристалының анықталуы
188. Қандай препарат глюкокортикостероидты ингаляциалық түрде болады?
A) гидрокортизон, метипред
B) кеналог, дипроспан
C) дексаметазон
D) преднизолон, метилпреднизолон
+E) бекламетазонадипропионат, флютиказон
189. Созылмалы обструктивті өкпе ауруында (СОӨА) ұсынылған антибактериальды препарат көрсеткіші:
А) ауаның өкпе тінінде көбею көрсеткішінде
В) өкпе текті жүрек кезінде
+С) белсенді бактериальді үрдіс кезінде
D) бронхиальды обструкция кезінде
Е) қақырықтың мөлшері көбейгенде
190. Беродуал – кешенді препарат, ол қандай препараттардан тұрады?
A) вентолин, преднизолон
+B) фенотерол, ипратропиума бромид
C) астмопент, гидрокортизон
D) изадрин, резерпином
E) формотерол, фликсотид
191. Созылмалы обструктивті өкпе ауруының (СОӨА) тұрақты сатысында қандай симптоматикалық ем тағайындалады?
А) қысқа мерзімді таблеткалы ГКС
В) ұзақ мерзімді таблеткалы ГКС
С) ингаляциялық ГКС
+D) бронхолитиктер
Е) муколитиктер (мукокинетикалық, мукорегуляторлы заттар)
192. Дәлелдеуді жалғастыр: «Созылмалы обструктивті өкпе ауруында барлық сатысында, бірінші сатысынан бастап, ФТШК1/ФӨТС қатынаста (Генслера индексі) төмен:
A) 50%
B) 60%
+C) 70%
D) 80%
E) 90%
193.Өкпе вентиляциясының обструктивті себептеріне не жатпайды?
A) бронхтың тегіс бұлшықетінің спазмы
B) бронхтардың қабырғасының ісінуі мен қабынулық инфильтрациясы
C) өкпе ателектазы
+D) трахеобронхиальды дискинезия
E) бронхтардың шырышты қабатының гипертрофиясы
194.Созылмалы обструктивті өкпе ауруының (СОӨА) асқынуына тән?
А) Өкпенің ісінуі
В) Экссудативті плеврит
С) Өкпе артериясының тромбоэмболиясы
+D) Пневмосклероз
Е) Өкпе ателектазы
195. Бронхиальды демікпе кезінде күттірмейтін көмекке қандай фармакотерапия жатады?
А) Аллергияға қарсы пероральды препараттар
В) Антилейкотриенді препараттар
С) Жүйелі глюкокортикостероидтар
D) Иммуноглобулин Е антидене
+Е) Ингаляционды бета 2-агонисті.
196. Астматикалық статусты (status asthmaticus) емдеудің негізгі принциптарына не жатады?
+A) глюкокортикостероидтарды парентеральды енгізу
B) Бронхтарды кеңейтетін заттары парентеральді енгізу
C) Оттегімен ингаляция
D) Ингаляциялық глюкокортикостероидтардың мега дозасын қабылдау
E) Ингаляциялықβ2-адреномиметиктерді қабылдау
197. «Парадоксальды пульс» феномені (СӨОА, ауыр бронхиальды демікпе, жоғарғы венаның обструкцииясы, рестриктивті кардиомиопатия, гиповолемиялық шок және жиі жүрек тампонадасы кезінде болады) болып табылады?
+А) Тыныс алғанда пульстің толуының төмендеуі
B) Тыныс алғандағы пульстің толуының жоғарылауы
C) Тыныс шығарғандағы пульстің толуының төмендеуі
D) Тыныс шығарғандағы пульстің толуының жоғарылауы
E) Тыныс алуға байланысты пульстің өзгеруінің болмауы
198 .Пациент В., 43жаста, шағымдары: кеуде клеткасында жедел пайда болған ауыру сезімінде тыныстың күрт қйындауы пайда болды, ол мойынға, қолдарына беріледі. Олар қарқынды физикалық жүктемеден соң пайда болған.Өкпе перкуссиясында тимпанит, тимпанит аймағының үстінде везикулярлы тыныс естілмейді. Қандай шаралардан емді бастаған жөн?
A) қабынуға қарсы препараттар
B) вагосимпатикалық блокада
+C) плевральды пункция
D) плевральды қуысты жиі жуып тұру
E) торакотомия
199. Жергілікті ұзақ әсер ететін глюкокортикостероидтарға қайсысы жатады?
A) беклометазона дипропионат
B) беродуал
C) преднизолон
D) гидрокортизон
+E) флутиказон
200. «Аспиринді» бронхиальды демікпеде бронхоспазмдық синдромның механизмі қандай?
A) мес жасушаларынан иммунды емес жолмен гистаминдердің либерациясы
B) Комплимент компоненттерінің активациясы
C) Серотонин либерациясы
+D) Арахидон қышқылының алмасуының бұзылуы
E) В2 адренорецепторлардың блокадасы
201. Стероидты емес қабынуға қарсы препараттарды көтере алмайтын және бронхиальды астмасы және мұрын полипозы бар науқасқа қандай диагноз қоямыз?
+A) «аспиринді» бронхиальды демікпе
B) аллергиялық бронхиальды демікпе
C) инфекциялық тәуелді бронхиальды демікпе
D) аралас бронхиальды демікпе
E) нақты емес бронхиальды демікпе
202.Қыз бала А, 23 жаста, бронх демікпесімен ауырады, аптасына 1-2 рет тұншығу ұстамасы мазалайды, бірақ күнделікті емес, түнгі ұстамалар айына 2-3 рет. Өршулер белсенділігі мен ұйқысын бұзады. Спирометриялық ФТШК1 ≥ 80% - қалыпты жағдайдан. ТШПЖ ≤ 30%. Пациент ингаляциялық глюкокортикостероидтар (ИГКС) қабылдайды.
Ингаляциялық глюкокортикостероидтардың жанама әсерлеріне қайсысы жатады?
A) остеопороз
B) Артериалды гипертензия
C) Иценко Кушинга синдромы
+D) ауыз қуысының кандидозы
E) қантты диабет
203. Бронхит/ӨСОА кезінде қақырық түсіруші препарат ретінде термопсисті қай кезде қолдануға болмайды?
A) Созылмалы гепатитте
+B) Асқазанның жара ауруында
C) Созылмалы энтероколитте
D) Зәр тас ауруында
E) Созылмалы пиелонефритте
204. Созылмалы бронхиттің/ӨСОА өршуінің инфекциялық агенті қайсысы жиі болады?
A) Гонококк
+B) Гемофильды таяқша
C) Стафилококк
D) легионелла
E) микоплазма
205. Пациент К, 64 ж, диспансерлік есепте өкпенің созылмалы обструктивті ауруы диагнозымен есепте тұр. Ауа өткізгіш жолдарының обструкциясының дәрежесін қалай анықтаймыз?
A)қақырықтың жалпы анализі
B) кеуде клеткасының рентгенографиясы
+C) Спирограмма мәліметтерімен
D) пульсоксиметрия
E) қанның жалпы клиникалық анализі
206. Пациент Т., 50 жаста, шағымдары: экспираторлы сипаттағы ентігу, жөтел.
Бронхтардың обструкциясының қайтымдылығын бағалау үшін қандай тесттер қажет?
A) В2 адренорецепторларының блокаторымен сынама
B) Ингаляциялық глюкокортикостероидтармен сынама
+C) Ингаляциялық бронходилятатормен сынама
D) Ингаляциялық оттегімен сынама
E) Дозаланған физикалық жүктеме сынамасы
207. Созылмалы бронхит/ӨСОА кезінде ірі бронхтардың шырышты қабатының зақымдануы кезіндегі негізгі симптом қандай болып табылады?
+A) Қатты құрғақ жөтел
B) Іріңді қақырықпен жөтел
C) Аралас ентікпе
D) Инспираторлы ентікпе
E) Ортопноэ
208. Пациент Ф., 48 жаста,бронх демікпесімен ауырады, β2-агонистетімен ингаляциядан соң тахикардия, аритмия және тремор сияқты жанама әсерлерін байқаған.Альтернативті бронхолитик ретінде ұсынылатын антихолинергиялық препараттар. Құрамында М - холинолитик бар дәрілерді таңдаңыздар
A) бекотид, бекломет
B) Будесонид (горакорт)
+C) Беродуал, атровент
D) Лоратидин (кларитин)
E)Монтелукаст, зафирлукаст
209. Сальбутамол (вентонил) бронхтарды қалай кеңейтеді?
A) бронхиальды ағаштың α -рецепторларының тежеу арқылы
+B) Бронхтардың β2- адренорецепторларының селективті ынталандыру
C)Бронхтың тегіс салалы бұлшықетіне әсер ету
D) Кезбе нервінің тонусының төмендеуі
E)Гистамин түзілуін тежеу.
210. Созылмалы бронхиттің өршуі Винипегтік критерийлеріне кіреді
A) Дене температурасының көтерілуі, айқын ентігудің өршуі, айқын жөтелдің күшеюі