Структура медицинских формирований МО РФ (врачебно-сестринских бригад, БСП, ПРОК, МОСН) предназначенных для ликвидации последствий ЧС

Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования

«Северо-Осетинская государственная медицинская академия федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»

Кафедра мобилизационной подготовки

Здравоохранения и медицины катастроф

План чтения лекции

по Медицине катастроф

Тема № 10 «Медицинская служба Вооруженных сил РФ в чрезвычайных ситуациях мирного времени».

I. Учебные и воспитательные цели

1. Довести до студентов постановление Правительства РФ от 28 февраля 1996 года «195 «Вопросы Всероссийской службы медицины катастроф» Министр обороны РФ 29 мая 1997 год издал приказ № 217 «О службе медицины катастроф МОРФ».

2. Ознакомить с медицинской службой Вооруженных сил РФ в чрезвычайных ситуациях мирного времени.

Для студентов лечебного, педиатрического, медико-профилактического

фармацевтического и стоматологического факультетов.

Время – 2 часа

II. Учебно-материальное обеспечение.

а. Литература для самостоятельной работы студентов

1. Нечаев Э.А. «Проблемы медицинского обеспечения в экстремальных ситуациях» ВМПС № 6 1990год

2. Давыдов Н.В. «Организационный аспект Участия военно медицинской службы в оказании помощи в очага стихийного бедствия». Москва 1990год

3. «Положение о Всероссийской службе медицины катастроф» Утверждено постановлением Правительства РФ № 19 28 февраля 1996 года

4. Приказ МОРФ № 217 от 27 мая 1997года. «О службе медицины катастроф МОРФ»

5. «Опыт взаимодействия сил При обеспечении контр террористических мероприятий в Чеченской республике ВМИС» 9 от 2001 года.

6. И.И. Сахно, В.И. Сахно. «Медицина катастроф» Москва 2002г.

b. Наглядные пособия:

- Таблицы

- стенды

- слайды

Расчет учебного времени

№ п/п	Структура лекции	Время (мин.)
1.   2.     3.	Введение. Учебные вопросы: Задачи военной медицины в Единой государственной системе предупреждения и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций в мирное время. Медицинские формирования МО РФ Предназначение, задачи, принципы развертывания и организация работы медицинских отрядов специального назначения (МОСН) Заключение. Значение медицинской службы Вооруженных Сил РФ в чрезвычайных ситуациях в мирное время.	5 мин   25 мин.     10 мин. 30 мин.     5 мин.

Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования

«Северо-Осетинская государственная медицинская академия федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»

Кафедра мобилизационной подготовки

Здравоохранения и медицины катастроф

Тема № 10 «Медицинская служба Вооруженных сил РФ в чрезвычайных ситуациях мирного времени».

Лекция

Обсуждена на заседании

Учебно-методической комиссии

« »_________2009 год

протокол № _______

г. Владикавказ, 2009г

Учебные цели

1. Довести до студентов постановление Правительства РФ от 28 февраля 1996 года «195 «Вопросы Всероссийской службы медицины катастроф» Министр обороны РФ 29 мая 1997 год издал приказ № 217 «О службе медицины катастроф МОРФ».

2. Ознакомить с медицинской службой Вооруженных сил РФ в чрезвычайных ситуациях мирного времени.

Учебные вопросы.

1. Военная медицина в общей структуре ВСМК, общие положения, роль и задачи службы МК МО РФ

2. Структура медицинских формирований ВС РФ (врачебно-сестринских бригад, БСМП, ПРОК, МОСН) предназначенных для ликвидации последствий ЧС

3. Задачи, порядок развертывания и организация МОСН в ЧС мирного времени, локальных войсках и миротворческих операциях.

Время - 2 часа

Литература:

1. Нечаев Э.А. «Проблемы медицинского обеспечения в экстремальных ситуациях» ВМПС № 6 1990год

2. Давыдов Н.В. «Организационный аспект Участия военно медицинской службы в оказании помощи в очага стихийного бедствия». Москва 1990год

3. «Положение о Всероссийской службе медицины катастроф» Утверждено постановлением Правительства РФ № 19 28 февраля 1996 года

4. Приказ МОРФ № 217 от 27 мая 1997года. «О службе медицины катастроф МОРФ»

5. «Опыт взаимодействия сил При обеспечении контр террористических мероприятий в Чеченской республике ВМИС» 9 от 2001 года.

6. И.И. Сахно, В.И. Сахно. «Медицина катастроф» Москва 2002г.

Военная медицина в общей структуре ВСМК, общие положения, роль и задачи службы медицины катастроф МО РФ.

В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 28 февраля 1996 года № 195 « Вопросы Всероссийской службы медицины катастроф» Министр Обороны РФ 29 мая 1997 года издал приказ № 217 «О Службе медицины катастроф Министерства Обороны Российской Федерации».

Служба руководствуется в своей деятельности Конституцией РФ, федеральными законами, указами и распоряжениями Правительства РФ, приказами и директивами МО РФ и его заместителей, директивами Генерального штаба ВС РФ, решениями ГВМУ МО РФ.

Организация и руководство деятельностью службы возлагается на Главное военно-медицинское управление МО РФ.

Медицинское воинские части и учреждения, подразделения Службы привлекающейся к ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций для оказания помощи пострадавшему населению в порядке, установленном главой 12 Устава гарнизонной и караульной служб ВС РФ (Воинские части привлекаются распоряжением Командующего войсками военного округа, в исключительных случаях – распоряжением начальника гарнизона. По прибытии к месту назначения командир воинской части немедленно является к лицу, в распоряжении которого он назначен, и по его указанию организует выполнение поставленной задачи.

Запрещается подчинять воинские части, подразделения или команды представителям органов государственной власти и местного самоуправления. Для выполнения спасательных и других работ воинские части и подразделения гражданской обороны могут быть временно переданы в подчинение соответствующего начальника гражданской обороны).

Служба является составной частью подсистемы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера Вооруженных сил РФ и предназначена для предупреждения и ликвидации медико-санитарных последствий ЧС природного и технического характера на объектах ВС РФ в мирное и военное время и оказания экстренной медицинской помощи пострадавшим. Служба функционально входит во Всероссийскую службы медицины катастроф (ВСМК).

Основными задачами службы являются:

1. Организация и осуществление медицинского обеспечение войск и населения при ликвидации последствий ЧС.

2. Обеспечение готовности органов Военного управления медицинской службы ВС РФ, медицинских воинских частей, учреждений и нештатных формирований Службы и систем их оповещения к действиям по предназначению в условиях ЧС.

3. Сбор, обработка, обмен и предоставление информации медико-санитарного характера по предупреждению и ликвидации ЧС.

4. Прогнозирование и оценка медико-санитарных последствий ЧС.

5. Организация взаимодействия органов военного управления Службы с органами управления единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций (РС ЧС) и ВСМК.

6. Создание и рациональное использование медицинских и материально-технических ресурсов для обеспечение работы службы в ЧС.

7. Организация научно-исследовательских работ по проблемам медицины катастроф в научно-исследовательских организациях медицинской службы МО РФ.

Состав службы:

1. Органы военного управления медицинской службы ВС РФ.

2. Силы и средства медицинских воинских частей и учреждений видов ВС РФ, округов (флотов).

3. Силы и средства медицинских воинских частей и учреждений, военно-учебных заведений и научно-исследовательских организаций медицинской службы центрального подчинения.

Органы военного управления Службы:

1. Постоянные (штатные) органы военного управления:

Ø при ГВМУ – всеармейский центр медицины катастроф МО РФ;

Ø медицинские службы видов ВС, военно-медицинские управления(медицинские службы) округов (флотов).

2. Нештатные органы военного управления:

Ø оперативные группы Главного управления и военно-медицинских управлений (медицинских служб) округов (флотов), временно создаваемые органы военного управления на период ликвидации медико-санитарных последствий ЧС.

Структура медицинских формирований МО РФ (врачебно-сестринских бригад, БСП, ПРОК, МОСН) предназначенных для ликвидации последствий ЧС

Силы и средства ликвидации последствий ЧС:

1. На уровне Министерства обороны Российской Федерации:

Ø медицинский отряд специального назначения при ГКВГ им. Н.Н. Бурденко;

Ø летающая лаборатория самолета-операционной «Скальпель»;

Ø бригады экстренной специализированной медицинской помощи и врачебно-сестринские бригады лечебных учреждений центрального подчинения;

Ø подвижные специальные группы военно-медицинских учебных заведений и НИИ;

Ø подвижные специализированные группы центральных лабораторий;

Ø центральные медицинские склады;

Ø подготовленные под медицинскую эвакуацию самолеты ВТА (ИЛ-76, АН-72);

Ø военные санитарные поезда;

Ø резервные койки клиник Военно-медицинской академии, главного и центральных военных клинических госпиталей.

2. На уровне округа (вида ВС, флота):

Ø медицинские отряды специального назначения округов (флотов);

Ø отдельные автомобильные санитарные взвода округов;

Ø нештатные МОСН и подвижные госпитали «быстрого реагирования»;

Ø госпитальные суда «Свирь» (СФ), «Енисей», (ЧФ), «Обь» и «Иртыш» (ТОФ);

Ø нештатные бригады специализированной медицинской помощи, врачебно-сестринские бригады, подвижные группы специалистов лечебно-профилактических, санитарно-профилактических учреждений округов (флотов), военно-учебных заведений медицинской службы;

Ø резервные койки военных госпиталей округов, военно-медицинских институтов;

Ø запасы текущего медицинского имущества на медицинских складах округов;

Ø воздушные (операционно-реанимационные, эвакуационные) самолеты АН-26 «Спасатель»;

Ø операционно-реанимационные, эвакуационные вертолеты МИ-8 «Биссектриса»;

Ø санитарные катера, подготовленные под эвакуацию авиационные, речные, железнодорожные и автомобильные средства.

3. На уровне гарнизона:

Ø дежурные силы и средства медицинской службы; нештатные бригады специализированной медицинской помощи, врачебно-сестринские бригады, подвижные группы специалистов лечебно-профилактических, санитарно-профилактических учреждений гарнизонов, военно-врачебных заведений медицинской службы; запасы медицинского имущества медицинских складов; медицинские эвакуационные средства; штатные санитарно-транспортные средства медицинских воинских частей и учреждений; транспортные средства выделенные начальником гарнизона.

На всех уровнях на базе лечебно-профилактических, санитарно-профилактических учреждений, военно-учебных заведений и научно-исследовательских организаций медицинской службы создаются нештатные формирования:

Ø Врачебно-сестринские бригады для оказания I врачебной помощи в военных госпиталях, санаториях: (до 200 коек – 1 от 200 до 400 коек – 2 свыше 400 коек – на каждые последующие 100 коек – 1) в составе 5 – 7 специалистов (2 врача, 3 – 5 медсестер), с выделением для обеспечения их работы санитарного автомобиля;

Ø Бригады специализированной медицинской помощи, предназначенные для усиления отрядов и военно-лечебных учреждений, осуществляющих массовый прием пораженных, в военных госпиталях на 500 и более коек, а также в клиниках военно-учебных заведений медицинской службы в составе 3 – 5 специалистов (1 – 2 врача, 2 – 3 медсестры);

Ø Подвижные группы специалистов создаются в санитарно-профилактических учреждениях для участия в организации и проведении комплекса мероприятий по предупреждению и ликвидации радиационных и химических поражений, по предупреждению возникновения и распространения инфекционных заболеваний среди личного состава войск в учреждениях Центра из 10 – 12 специалистов (4 – 5 врачей, 6 – 7 средних медицинских работников), в санитарно-эпидемиологических отрядов округов (флотов) из 8 – 10 специалистов (3 – 4 врача, 5 – 6 средних медицинских работника) и в санитарно-эпидемиологических отрядах гарнизона (армий, флотов) и отдельных противочумных отрядах из 4 – 6 специалистов (1 – 2 врача, 3 – 4 средних медицинских работника), с выделением для организации их работы необходимого медицинского имущества и техники.

Медицинское имущество (укладки) нештатных врачебно-сестринских бригад, бригад специализированной медицинской помощи и подвижных групп специалистов формируется заблаговременно за счет имущества текущего снабжения из расчета 5 суток автономной работы. Имущество хранится в готовности к немедленному использованию.

К штатным формированиям медицинской службы ВС РФ относятся:

Ø Парашютно-десантная медицинская группа

ВДВ – может использоваться в труднодоступной местности или в случае нарушения эвакуации пострадавших наземным путем. Она десантируется в район ЧС парашютным или посадочным способом. Основными задачами группы являются: развертывание пункта медицинской помощи, оказание пострадавшим первой врачебной помощи, и при необходимости неотложной квалифицированной медицинской помощи, подготовка к дальнейшей эвакуации. В ее составе имеются: 4 хирурга, 1 врач-анестезиолог, 2 врача общей практики и средний медицинский персонал. Силами группы развертывается пункт медицинской помощи в составе приемно-эвакуационного и перевязочного отделений.

В течении суток силами группы может быть оказана I врачебная помощь 200 – 250 пострадавшим. Комплектно-табельное оснащение и запас материальных средств позволяет обеспечить ее работу в автономном режиме.

Ø Подвижные реанимационно-операционный комплекс (ПРОК)

Разработан и создан медицинской службой Московского военного округа. Это мобильное подразделение, способное обеспечить в максимально короткий срок выдвижение в район ЧС медицинских специалистов с необходимым оснащением для оказания пострадавшим квалифицированной медицинской помощи. Комплекс оборудован на базе 4 автопоездов на базе автомобиля «Урал» 44201-862. Специальный фургон имеет ФВУ, системы отопления, водоснабжения, освещения и подачи медицинского кислорода. ПРОК состоит из 4 модулей (медицинских блоков); премно-диагностического, операционного, реанимационного, интенсивной терапии. При развертывании на местности они стыкуются с помощью четырех мостиков. Пропускная способность за 16 часов работы – до 100 пострадавших. Предусмотрен вариант автономного функционирования каждого из модулей.

В условиях автономного режима ПРОК может работать до 5 суток. Целесообразно включать ПРОК в состав МОСН, где он выполняет роль одного из лечебных отделений, что повышает мобильность отряда и оперативность в оказании квалифицированной и специализированной медицинской помощи.

Ø Практика показывает особую эффективность эвакуации пострадавших воздушным транспортом. Особенно это проявляется при необходимости доставки пострадавших в отдельные лечебные учреждения. Из воздушных средств для эвакуации могут быть использованы различные типы самолетов и вертолетов гражданской и военно-транспортной авиации. Наиболее удобными являются:

Вертолет МИ-8 «Биссектриса» предназначенный для поиска пострадавших, их эвакуации и оказания квалифицированной медицинской помощи на земле и во время полета.

Реанимационно-операционный самолет АН-26 «Спасатель» предназначен для транспортирования раненых и больных с оказанием квалифицированной медицинской помощи в полете.

Операционно-реанимационный самолет ИЛ-76 МЛ «Скальпель» предназначен для эвакуации больных и пострадавших с оказанием им квалифицированной медицинской помощи в полете, на земле и в автономном варианте, что обеспечивается тремя съемными модулями: операционным, реанимационным, интенсивной терапии. Медицинские модули оснащены автономными системами: кондиционирования, кислорода, энергии, водоснабжения и канализации. Погрузка и выгрузка модулей на борт самолета осуществляется штатными бортовыми средствами, экипажем самолета. Модули могут буксироваться до места их развертывания наземными транспортными средствами. В состав медицинского оснащения самолета входят: комплект наркозно-дыхательной и кардиологической аппаратуры, рентгеновская установка, набор лекарственных и перевязочных средств, хирургический инструментарий, хозяйственно-бытовое оборудование.