Лимфоцитарный плеоцитоз, белково-клеточная диссоциация
Дезинтоксикация и дегидратация
Сухое тепло на пораженную область
В течение 21 дня от начала заболевания
Карантин с 11 по 21 день контакта
Иммунизация живой паротитной вакциной в возрасте 18 месяцев
ОТВЕТЫ К ЗАДАЧЕ №39
Интоксикации, катаральный, лимфоаденопатии
Аденовирусная инфекция, инфекционный мононуклеоз
Амбулаторно
Аденовирусная инфекция, инфекционный мононуклеоз, вирусные гепатиты
Дезоксирибонуклеаза
Для профилактики пневмонии
Отит, синусит, пневмония и др.
Воздушно - капельный, фекально - оральный, через конъюнктиву
РСК, РЗГА
10. Проветривание и УФО помещения, влажная уборка с хлорной известью, кипячение посуды, белья и одежды
ОТВЕТЫ К ЗАДАЧЕ № 40
Болевой, дизурических явлений, интоксикационный, мочевой.
Острый пиелонефрит, активная Фаза,ФПС.
3. Острый цистит, инфекция м/выводящих путей, туберкулез почек, острый гломерулонефрит, тубуло-интерстициальный нефрит.
4. Нужно провести: анализ мочи по Нечипоренко, изотопную ренографию, анализ мочи на морфологию лейкоцитов, б/х анализ крови, пробу Реберга, осмотр окулиста, ЛОР, стоматолога. Не нужно проводить: микционную цистографию.
Гентамицин, фитолизин, эуфиллин, антигистаминные препараты
Педиатром ежемесячно до 6 мес, потом ежеквартально до 1 года, нефрологом ежеквартально 6 мес, потом по необходимости.
7. Неравномерность контуров почек, ассиметрия контрастирования, нарушение тонуса м/выводящих путей (расширение и спазм мочеточников), спазм шеек чашечек, нечеткость, сглаженность контуров, деформации форниксов.
Острое начало, преобладание симптомов интоксикации над местными проявлениями, часто связь с кишечными инфекциями, болевой синдром в виде абдоминального.
Ограничение соли, острых и пряных блюд, учет салурии и соответствующая коррекция питания
10. У детей рожденных от матерей страдавших пиелонефритом до беременности или во время ее частота микробно-воспалительных заболеваний м/выводящих путей повышается в 6-10 раз.
ОТВЕТЫ К ЗАДАЧЕ №41
Острый гломерулонефрит с нефритическим синдромом, активная фаза, почечная недостаточность острого периода.
Отечный, гипертензионный, мочевой, ОПН.
3. Нарушение перфузии крови через клубочек à активация ЮГА à повышение продукции ренина à активация ангиотензина-2 (через промежуточные этапы)
С хроническим гломерулонефритом, с тубуло-интерстициальным нефритом, с ОПН, с ГУС, с подострым гломерулонефритом, с туберкулезом почек, с микробно-воспалительными заболеваниями.
5. Изотопная ренография, моча на морфологию лейкоцитов, С3-фракция комплемента, АТ3 в динамике, осмотр окулиста, ЛОР, стоматолога, кровь на гепатит В, С.
Не было адекватного лечения ангины, лечился в ЦРБ нефротоксичным антибиотиком (гентамицином), ЕАКК угнетает фибринолиз, усиливает тромбообразование в почках, не назначено адекватное лечение.
Антибиотики пенициллинового ряда 6-8 недель,
Антигистаминные 6-8 недель,
витамины С, В1, В6, рутин, Е, А;
дезаггреганты (курантил 5 мг/кг, трентал, тиклид) 8 недель,
гепарин (п/к 4 р/д 100 Ед/кг/раз) до 8 недель,
Гипотензивные, диуретики,
Делагил,
Диета 7,
Режим постельный до купирования экстраренальных симптомов.
8. Педиатр после выписки из стационара 1 раз/мес 6 мес, затем 1 раз/2-3 мес - до 2 лет.
Нефролог 1 раз/мес - 6 мес, 1 раз/3 мес до года, затем раз в 6 мес до 5 лет.
ЛОР, окулист, стоматолог.
Нет
10. При нефритическом гематурия, отеки, повышение АД, умеренная протеинурия, нормальный общий белок в сыворотке, увеличено содержание гамма-глобулинов, цилиндры в моче зернистые, при нефротическом синдроме: массивная протеинурия, отеки, нормальное АД, нет гематурии, гипопротеинемия, гипоальбуминемия, гипер-альфа2-глобулинемия, гиперхолестеринемия, в моче восковидные цилиндры.
ОТВЕТЫ К ЗАДАЧЕ №42
Геморрагический, почечного кровотечения ( частный случай геморрагического).