Характеристика и классификация медицинского имущества
ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
«ВОРОНЕЖСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ
Имени Н.Н.Бурденко
ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНТСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ
РАЗВИТИЮ»
 |
Кафедра мобилизационной подготовки здравоохранения и медицины катастроф
«Утверждаю»
Заведующий кафедрой МПЗ и МК
д.м.н.
________________ Л.Е. Механтьева
«____» ___________ 200 г
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
ПО ТЕМЕ №9 ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ
«Медицинское снабжение формирований и учреждений, предназначенных для медико-санитарного обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях.»
(медицина катастроф)
для лечебного,
педиатрического,
стоматологического,
медико-профилактического,
фармацевтического факультетов
Время: 2 часа
Автор
ассистент кафедры МПЗ и МК
к.п.н. Л.Г.Скоробогатова
Тема занятия №9: Медицинское снабжение формирований и учреждений, предназначенных для медико-санитарного обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях.
Цель занятия:
Ознакомить студентов с основами организации медицинского снабжения
Вопросы практического занятия:
1. Характеристика и классификация медицинского имущества.
2. Основы организации медицинского снабжения службы медицины катастроф.
3. Учет медицинского имущества и управление обеспечением медицинским имуществом.
4. Организация медицинского снабжения в режимах повышенной готовности и чрезвычайной ситуации.
5. Организация защиты медицинского имущества в чрезвычайных ситуациях.
Тематика самостоятельной работы
1. Подготовка аптечных учреждений к работе в ЧС.
2. Управление обеспечения медицинским имуществом.
Вопросы для конспектирования в рабочей тетради
1. Принципы и задачи медицинского снабжения
2. Классификация медицинского имущества
3. Мероприятия по защите медицинского имущества
Основная и дополнительная литература:
1. И.И.Сахно, В.И.Сахно «Медицина катастроф», М.,ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2002 г
2. Руководство по медицинской службе гражданской обороны. / Под редакцией А.И.Бурназяна М., Медицина 1983 г
3. Медицина катастроф / Учебное пособие под редакцией проф. С.Ф. Гончарова. Благовещенск 2000 г
4. Организация медицинского обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях (ОМОЧС) /Учебное пособие под редакцией члена-корреспондента РАМН, проф. Н.А. Яицкого. М.,АНМИ 2003 г
Теоретический материал к занятию
Характеристика и классификация медицинского имущества.
Медицинским имуществом называется совокупность специальных материальных средств, предназначенных для оказания медицинской помощи, диагностики, лечения, профилактики заболеваний и поражений, выполнения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, оборудования медицинских подразделений и учреждений СМК, МС ГО.
К нему относятся:
- лекарственные средства, в т.ч. антидоты и средства профилактики поражений ионизирующими излучениями;
- иммунобиологические препараты;
- химические реактивы;
- дезинфекционные, дезинсекционные, дератизационные средства и репелленты;
- медицинская техника;
- перевязочные средства;
- предметы ухода за больными;
- аптечная и лабораторная посуда;
- материалы и принадлежности для стоматологии;
- материалы и принадлежности для физиотерапии;
- рентгенологическое оборудование, пленка и фотоматериалы;
- прочие расходные и вспомогательные материалы.
В настоящее время в РФ разрешено к применению только лекарственных средств более 5,5 тыс. наименований, но из всего многообразия лекарственных средств, материалов, медицинской техники и предметов по уходу за больными для оснащения учреждений и формирований СМК, МС ГО отбираются наиболее эффективные, устойчивые к воздействиям неблагоприятных факторов внешней среды, простые в употреблении и удобные для эксплуатации в специфических условиях ЧС.
В состав оснащения СМК и МС ГО включен перечень лекарственных средств, охватывающих около 60 фармакологических групп. В применяемую сокращенную номенклатуру медицинского имущества входят лекарственные средства основных фармакологических групп как специфические, так и широкого спектра действия, эффективная, как правило, портативная, переносная или подвижная медицинская техника. Их наименования и количество, необходимое для оснащения учреждений и формирований, создания запасов устанавливается в результате нормирования медицинского имущества в соответствии с прогнозируемым количеством и структурой санитарных потерь, видом и объемом медицинской помощи, оказываемой пораженным в учреждениях СМК, МС ГО, их организационно-штатной структурой. На основе приведенных данных, норм снабжения и табелей оснащения учреждений и формирований осуществляется регулирование снабжения медицинским имуществом.
Нормой снабжения называется научно обоснованный количественный показатель предметов медицинского имущества, установленный для выдачи подразделению, учреждению, формированию СМК, МС ГО на определенный период времени.
Нормы снабжения разрабатываются территориальными или местными центрами медицины катастроф на основе установленных Минздравом расчетных норм. Расчетными нормами предусматриваются номенклатура и количество медицинского имущества для оказания медицинской помощи пораженным в результате ЧС определенного характера - землетрясения, аварии на химически- или радиационно опасном объекте, возникновения инфекционных заболеваний и др.
Бригады специализирванной медицинской помощи, госпитали СМК укомплектовываются медицинским имуществом в соответствии с их табелями.
Табелем называется документ, устанавливающий перечень и количество медицинского имущества, предусмотренного для оснащения учреждения (формирования) СМК, МС ГО в соответствии с их предназначением согласно норм снабжения.
Медицинское имущество, включенное в табель, называется табельным. Состав табельного имущества рассчитывается на обеспечение потребностей учреждения (формирования) согласно предназначению: оказание установленного вида и объема медицинской помощи определенному количеству пораженных в течение определенного периода времени.
При выполнении мероприятий по снабжению медицинским имуществом, его хранению, учету возникает необходимость его классификации.
В практическом здравоохранении медицинское имущество подразделяется на 3 основных класса: лекарственные средства, предметы для ухода за больными и медицинская техника.
Медицинское имущество, используемое СМК, МС ГО подразделяется на две группы по предназначению: текущего снабжения и запасов. К первой группе относятся предметы, используемые в повседневной лечебно-профилактической, научно-исследовательской, учебной деятельности. Во вторую группу входят предметы, предназначенные для использования в ЧС.
Запасы подразделяются на медицинское имущество резерва и неснижаемый запас.
Медицинское имущество резерва - заблаговременно заготовленное и находящееся на хранении медицинское имущество, не используемое в данный момент (при повседневной деятельности) и предназначенное для обеспечения учреждений и формирований СМК в ЧС. Создается для гарантированного обеспечения мероприятий по ликвидации медико-санитарных последствий ЧС.
Резервы медицинского имущества подразделяются на: государственный резерв - используется в случаях, когда другие виды резервов недостаточны или их использование невозможно; федеральный, территориальный, местный и объектовый резервы, предназначенные для ликвидации ЧС.
К резерву относится медицинское имущество для оснащения учреждений и формирований СМК, оказания медицинской помощи населению, пострадавшему в ЧС. Резерв используется по решениям органов управления здравоохранения или центров медицины катастроф. К неснижаемому запасу относится медицинское имущество для оснащения доразвертываемых и перепрофилируемых коек лечебно-профилактическими учреждениями и развертываемых ими формирований, предназначенных к использованию в экстремальных условиях мирного и военного времени.
Медицинское имущество резерва накапливается и хранится на медицинских складах центров медицины катастроф, имущество неснижаемого запаса – на складах медицинских учреждений, имеющих задания по планам МСГО.В целях поддержания медицинского имущества, находящегося в запасах, в готовности к применению и предупреждения порчи его заменяют до истечения срока годности, или, как принято называть данную процедуру, освежают.
В отдельную группу следует выделить комплекты (наборы) медицинского имущества.
Комплектом называется совокупность предметов медицинского имущества, упакованная в специальную тару, регламентированная по составу и количеству, предназначенная для оснащения функциональных подразделений учреждений и формирований службы медицины катастроф.
Наборомназывается совокупность предметов медицинского имущества, имеющих единое функциональное назначение для производства определённого вида работ и размещённых в соответствующем порядке в единой упаковке.
Состав комплекта и набора определяется описями.
При формировании комплекта придерживаются основных принципов:
· предметы в таре размещаются с учётом удобства развёртывания комплекта и работы с имуществом;
· медицинское имущество распределяется в одной или нескольких укладках с учётом габаритных размеров и массы;
· лекарственные средства группируются по видам лекарственных форм;
· лекарственные средства списка А, наркотические и психотропные препараты отделяются от прочего имущества и размещаются в одном ящике;
· медицинское имущество комплекта распределяется и размещается в таре с учётом физико-химических свойств и совместимости.
Снабжение комплектами медицинского имущества имеет ряд преимуществ: достигается оперативность в доставке медицинского имущества в очаги массовых санитарных потерь, обеспечивается быстрота развёртывания и свёртывания функциональных подразделений ЭМЭ, удобство в работе благодаря заранее предусмотренному ассортименту, значительно сокращается работа по составлению заявок и т.д. Кроме того, комплекты удобны для транспортировки, хранения в полевых условиях.
В комплекты закладываются лекарственные средства только с большим запасом основного срока годности. Пополнение израсходованного имущества производится поштучно, за исключением перевязочных средств и шин, сумок сандружинниц, которые восполняются целиком комплектами. Для упаковки содержимого комплектов применяется тара многократного (деревянные укладочные ящики, сумки, чехлы, ранцы) или одноразового использования (фанерные ящики, картонные коробки, мешки). Применяемая тара должна отвечать требованиям портативности, прочности и герметичности.