Перечень практических работ
1. Привести примеры органотоксического, бластомогенного и канцерогенного, мутагенного, тератогенного, эмбрио- и фетотоксичческого действия лекарственных препаратов.
2. Найти примеры препаратов, способных вызвать толерантность, идиосинкразию, феномен «отдачи», «отмены», абстиненции.
3. Составить перечень препаратов, обладающих узкой широтой терапевтического действия.
Задания для самоконтроля. Выберите правильные ответы.
1. Укажите антибиотик, который может вызывать такие нежелательные эффекты, как миорелаксантный, ототоксичный, тератогенный, мутагенный:
A. Гентамицин
B. Пенициллин
C. Тетрациклин
D. Левомицетин
E. Диклоксациллин
2. Действие дитилина продолжалось свыше часа. Генетической недостаточностью какого фермента может быть обусловлено чрезмерно продолжительное действие препарата?
A. Бутирилхолинэстеразы
B. Глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы
C. Пероксидазы
D. Ацетилтрансферазы
E. Амилазы
3. У больной 59 лет после лечения бронхиальной астмы изадрином появились боли в области сердца. Чем обусловлено это осложнение?
A. Стимуляцией М-холинорецепторов
B. Угнетением β1-адренорецепторов
C. Стимуляцией α1-адренорецепторов
D. Угнетением α1-адренорецепторов
E. Стимуляцией β1-адренорецепторов
4. Что относиться к дозозависимым побочным реакциям на лекарства?
A. Псевдоаллергические реакции
B. Гиперчувствительность немедленного типа
C. Потенцирование действия при фармакодинамическом взаимодействии
D. Идиосинкразия
E. Гиперчувствительность замедленного типа
5. Как называется связь ПД/ПР, если развитие ПД совпадает с действием ЛС, реакция соответствует представлениям о ПД и при отмене данное действие исчезает?
A. Определенная
B. Вероятная
C. Возможная
D. Условная
E. Сомнительная
II. Аудиторная работа
1. Работа с тестами (Крок-1).
ЭТАЛОНЫ
Ответов на задания для самоконтроля
| Тема | |||||
| | D | А, Е | Е | А | В |
| | В | А | D | Е | Е |
| | С, Е | D | А, С, Е | А, В, D | В |
| | А, С | А, С, D | В, С, D | А, С, Е | В, С, Е |
| | А, В, D | В, D, Е | С | А, С, Е | В, С, Е |
| | В, Е | А, С, Е | А | В, С | А, С, Е |
| | С | В | C | C | C |
| | A, B, D | A, Е | B, D, E | C | A, C, D, E |
| | C, D | A, C | A, C | D, E | B, C, E |
| | В | A | В, С | А, D, Е | С |
| | В, С | В, D, Е | А, С, Е | А, С, Е | А, D, Е |
| | B | A, C, E | B, E | A, B | B, C, D |
| | C | B, C, D | C | A, C | B |
| | A, В, Е | A-D | B, D, E | В, C, D | A, B, D, Е |
| | Е | А, D, E | А, В, Е | B, D, E | A, C, Е |
| | А, D, E | А, B, D | С | В | D |
| | C | A, С, Е | B | D | B |
| | A | B | A | В | B |
| | А, E | В, C | В, D, E | D | В, Е |
| | А, С, D, Е | A, С | D | C | A |
| | E | А, D, E | В | А, C, Е | B |
| | B | С | B | C | D |
| | A | C | E | A | B |
| | C | D | D | E | A |
| | E | A | B | C | C |
| | С | C | В, D | В | А |
| | E | C | D | С, Е | В |
| | C | B | B | C | D |
| | D | C | B | E | D |
| | C | A | E | D | C |
| | A | C | D | D | C |
| | E | D | E | B | B |
| | A | C | B | E | С |
| | B | В | С | D | С |
| | D | A | Е | C | D |
| | A | E | B | A | D |
| | E | D | C | D | E |
| | B | В | Е | А | С |
| | E | А | В | В | А, D, Е |
| | A | А | E | C | A |
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
к разделу «Врачебная рецептура»
1. Кресюн В.И. Лікарська рецептура зі загальною фармакологією : навчальний посібник / В.И. Кресюн, В.В. Годован. — Одеса: Одес. нац. мед. ун-т, 2010. — 224 с.
2. Фармакологія : підручник для студентів медичних фак-тів : вид. 2-ге / За ред. акад. І.С.Чекмана.- Винниця : Нова книга, 2011.- 784 с.
к разделам «Общая и частная фармакология»
1. Кресюн В.И. Лікарська рецептура зі загальною фармакологією : навчальний посібник / В.И. Кресюн, В.В. Годован. — Одеса: Одес. нац. мед. ун-т, 2010. — 224 с.
2. Кресюн В.И. Врачебная рецептура с общей фармакологией : Руководство для студентов-медиков и врачей / В.И. Кресюн, В.В. Годован. — Одеса: Одес. нац. мед. ун-т, 2005. - 214 с.
3. Годован В. В. Фармакология в рисунках и схемах : в 2-х т. / В.В. Годован // Под ред. В. И. Кресюна. — Одесса : Одес. гос. мед. ун-т., 2009. — Т. 1. — 222 с; Т. 2. — 276 с.
4. Godovan V.V. Pharmacology in pictures and schemes : in 2 volumes / Edit. V.I.Кresyun. — Оdessa: Оdes. nath. med. univ, 2011. — V. 1. — 274 p.; V. 2. — 244 p.
5. Фармакологія : підручник для студентів медичних фак-тів : вид. 2-ге / За ред. акад. І.С.Чекмана.- Винниця : Нова книга, 2011.- 784 с.
6. Харкевич Д.А. Фармакология : учебник.- 9-е изд., перераб. и доп.- М.: М., 2006.- 736 с.
7. Фармакологія : підручник для студентів стоматологічних факультетів / Чекман І.С., Бобирьов В.М., Горчакова Н.О. та ін. — Вінниця : Нова Книга, 2010. — 480 с
8. Машковский М.Д. Лекарственные средства: Справочник.- 17-е изд., новое.- М : ООО «Новая волна», 2011. — 1216 с.
9. Катцунг Б. Базисная и клиническая фармакология : пер. с англ., в 2-х т.- Санкт-Петербург : изд-во «Бином», 2007. — Т. 1. — 648 с. — Т. 2. — 662 с.
10. Венгеровский А.И. Лекции по фармакологии для врачей и провизоров.- М. : из-во «Физико-математическая литература», 2007.- 480 с.
11. Белоусов Ю.Б., Кукес В.Г., Лепахин В.К. Клиническая фармакология и фармакотерапия. - М.: ГЭОТОР-Медиа, 2009.- 976 с.
СОДЕРЖАНИЕ
| Введение……………………………………………………..………. Список сокращений ………………………………………..………. | ||
| Раздел I. ВРАЧЕБНАЯ РЕЦЕПТУРА………………....……. | ||
| Тема 1. | Введение во врачебную рецептуру. Правила выписывания рецептов. Твердые дозированные лекарственные формы ……………………...……………..…... | |
| Тема 2. | Жидкие дозированные лекарственные формы: настои и отвары, настойки и жидкие экстракты, микстуры ………………………….. …………………..…. | |
| Тема 3. | Жидкие дозированные лекарственные формы: растворы, капли, суспензии для приема внутрь, аэрозоли для ингаляций, лекарственные формы для инъекций ……………….…………………………………….. | |
| Тема 4. | Мягкие дозированные лекарственные формы. Недозированные лекарственные формы ……………….… | |
| Раздел II.ОБЩАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ…..……………..... | ||
| Тема 5. | Фармакология и ее задачи. Общая фармакология. Фармакокинетика …………………………………..… | |
| Тема 6. | Общая фармакология. Фармакодинамика. Фармакотоксикодинамика ……………………………….……. | |
| Раздел III.ЧАСТНАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ………………… | ||
| Лекарственные средства, влияющие на периферический отдел нервной системы….……………………………………..…... | ||
| Средства, влияющие на эфферентную иннервацию ………...…… | ||
| Тема 7. | Холинергические средства. Холиномиметики ……… | |
| Тема 8. | Холиноблокаторы …………………………………..… | |
| Тема 9. | Адренергические средства. Адреномиметики ……… | |
| Тема 10. | Антиадренергические средства …………………..….. | |
| Тема 11. | Дофаминотропные, серотонинотропные, гистаминотропные, ГАМК-ергические средства ……………..… | |
| Средства, влияющие на афферентную иннервацию ….……..…... | ||
| Тема 12. | Средства, раздражающие рецепторы ………………… | |
| Тема 13. | Средства, защищающие рецепторы …………..…….. | |
| Лекарственные средства, действующие на центральную нервную систему………………………………………………….... | ||
| Тема 14. | Наркозные средства. Алкоголи……………………….. | |
| Тема 15. | Снотворные и противосудорожные средства ……..... | |
| Тема 16. | Ненаркотические аналгетики. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Антипиретики … | |
| Тема 17. | Психотропные средства. Психодислептики. Наркотические аналгетики………………………………..….… | |
| Тема 18. | Нейролептики. Транквилизаторы. Психоседативные средства .……………………………………………….. | |
| Тема 19. | Антидепрессанты. Нормотимики. Психостимуляторы. Актопротекторы .……………………………………... | |
| Тема 20. | Ноотропы. Адаптогены. Аналептики. Вещества, вызывающие злоупотребление ………………….……… | |
| Лекарственные средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему….…………………………………….…………………… | ||
| Тема 21. | Кардиотонические средства. Сердечные гликозиды. Негликозидные кардиотоники. Кардиостимуляторы.. | |
| Тема 22. | Противоаритмические средства …………………...… | |
| Тема 23. | Антиангинальные средства. Комплексная терапия инфаркта миокарда …………..……………….….…… | |
| Тема 24. | Диуретические средства. Комплексная терапия хронической сердечной недостаточности. Протипоподагрические средства ……………………………...…. | |
| Тема 25. | Средства, регулирующие артериальное кровяное давление. Антигипертензивные, гипертензивные средства ………………………………………………….……. | |
| Тема 26. | Средства, влияющие на кровообращение и микроциркуляцию …………………..………………..……… | |
| Лекарственные средства, влияющие на процессы обмена веществ……………………………………………………………..… | ||
| Тема 27. | Гормональные препараты полипептидной и аминокислотной структуры. Антигормональные средства ………………………………………………..……….… | |
| Тема 28. | Гормональные препараты стероидной структуры, их аналоги и антагонисты …..…………………….……… | |
| Тема 29. | Препараты водорастворимых витаминов ……………. | |
| Тема 30. | Препараты жирорастворимых витаминов. Препараты, влияющие на фосфорно-кальциевый обмен и другие процессы метаболизма. Ферментные препараты и ингибиторы ферментов…………………..…… | |
| Лекарственные средства, влияющие на систему крови…..… | ||
| Тема 31. | Средства, влияющие на эритропоэз. Крово- и плазмозаменители. Препараты электролитов ……………. | |
| Тема 32. | Средства, влияющие на лейкопоэз, свертывание крови ……………………………………………..……. | |
| Лекарственные средства, влияющие на иммунные процессы… | ||
| Тема 33. | Иммунотропные и противоаллергические средства ... | |
| Противомикробные и противопаразитарные средства…….... | ||
| Тема 34. | Дезинфицирующие и антисептические средства …… | |
| Тема 35. | Химиотерапевтические средства. Антибиотики (I) .... | |
| Тема 36. | Антибиотики (II) ………………………………………. | |
| Тема 37. | Сульфаниламидные препараты. Противомикробные средства разной химической структуры ………….…. | |
| Тема 38. | Противотуберкулезные, противоспирохетозные и противопротозойные средства ...…………………..… | |
| Тема 39. | Антигельминтозные, противомикозные и противовирусные препараты ..………………………………... | |
| Препараты фармакотерапии патологии отдельных систем… | ||
| Тема 40. | Лекарственные средства, влияющие на функции органов пищеварения ………………………………….... | |
| Тема 41. | Лекарственные средства, влияющие на функции органов дыхания ……………………………………..….. | |
| Тема 42. | Лекарственные средства, влияющие на миометрий. Контрацептивы …..…………………..…………….…. | |
| Тема 43. | Фармакотерапия острых отравлений и экстремальных состояний …………………………………..……. | |
| Тема 44. | Фармакотоксикодинамика …………………………… | |
| Эталоны ответов на задания для самоконтроля ………………….. | ||
| Список литературы.…………………………..…………………….. |
* К антихолинэстеразным веществам необратимого действия относятся фосфоорганические соединения (ФОС), боевые отравляющие вещества (БОВ), инсектициды и другие яды.
* К адреномиметикам непрямого действия относятся также психостимуляторы (амфетамины, кокаин), антидепресанты (см. раздел «Средства, действующие на ЦНС»).
* Центральные α2-адреномиметики рассматриваются в теме № 25.
** Орципреналин стимулярует преимущественно b2-адренорецепторы.
* Бета-адреноблокаторы с внутренней симпатомиметической активностью.
* В настоящее время кокаин в медицинской практике не применяется.
* В настоящее время в клинике практически не применяется.
* Применяется в гастроэнтерологии.
* В медицинской практике не используются.
** Полная классификация ксантинов приведена в теме № 23.
* В настоящее время не используется.
** Существует и другой термин: «рекреационное» использование (англ. recreation - отдых, восстановление), то есть применение не по медицинским показаниям психоактивных веществ для получения удовлетворения или с другой целью. В любом случае при злоупотреблении формируется зависимость.
* Общепринятая классификация Воген-Вильямса.
** Бета-адреноблокаторы с внутренней симпатомиметической активностью.
* Классификация блокаторов кальциевых каналов приведена в теме № 22.
** Классификации b-адреноблокаторов приведена в теме № 10, 22.
*** Миотропные действуют на сокращение или расслабление гладкомышечных волокон неселективно и селективно (донаторы оксида азота, блокаторы кальциевых каналов, активаторы калиевых каналов и др. — см. тема № 25).
* Ксантины редко применяются как антиангинальные.
* Называются салуретиками — первично тормозящие реабсорбцию Na+ и Cl-.
* Полная классификация миотропных приведена в теме № 23.
** Классификация блокаторов кальциевых каналов приведена в теме № 22.
*** С клинической точки зрения, периферические вазодилататоры классифицируют на: артериолярные (БКК, активаторы калиевых каналов, гидралазин /апрессин/ и др.); артериолярные и венозные (α-адреноблокаторы, ганглиоблокаторы, нитровазодилататори (нитроглицерин, нитропруссид натрия), но-шпа, папаверин и др.).
* Цианокобаламин (витамин В12), фолиевая кислота (витамин Вс, В9) рассматриваются в теме № 31.
** Коферментообразующие.
* Витамин К (нафтохиноны) рассматривается в теме № 32.
** Активируют ремоделирование физиологической структуры костной ткани.
* Роль кальция, фосфора, фтора рассматривается в теме № 30.
* Классификация антиагрегантов приведена в теме № 26.
* Используются и как противоопухолевые (тема № 32).
* Классификация интерферонов приведена в теме № 39.
* Термин «антигистаминные» относительно Н1-гистаминоблокаторов устарел, так как не отображает всех особенностей фармакодинамики большинства новых препаратов этой группы.
* Запрещены во многих странах вследствие развития фатальных аритмий.
* Некоторые химиотерапевтические средства, в зависимости от фармакокинетических параметров и токсичности, применяются как антисептики.
* По сути, это 4 основных механизма действия не только антибиотиков, но и других химиотерапевтических средств.
* Кислотоустойчивые цефалоспорины.
* К производным имидазола относятся и препараты, обладающие антибактериальным, антипротозойным и противогельминтозным спектрами действия (метронидазол, тинидазол, мебендазол и др.).
* К анорексигенным также относятся средства, снижающие всасывание жиров (орлистат) и углеводов (бигуаниды) в кишечнике.
** Анорексигенным действием также обладают СИОЗС (тема №19).
*** Исключен из медицинской практики в силу достаточной токсичности.