Способ применения и дозы

Фенотропил

оригинальный отечественный препарат с широ­ким спектром ноотропного и психостимулирующего действия. При­меняется при различных астенических, энцефалопатических, вегета­тивных расстройствах. Обладает адаптогенными свойствами при различных стрессовых воздействиях (психогенных, физиогенных). Выпускается в таблетках по 0,15 г. Разовая доза 0,15—0,3 г. Реко­мендуется суточную дозу разбивать на 2 приема — утром и днем.

КАВИНТОН (Cavintonum)

Одна таблетка содержит 5 мг этилового эфира аповинкаминовой кислоты; 1 ампула (2 мл) — 10 мг этилового эфира аповинкаминовой кислоты.

Синонимы: Бравинтон, Веро-Винпоцептин, Винпоцетин, Винпоцетин-Акри, Винпоцетин-Н.С., Винпоцетин-Риво, Винпоцетин-Ривофарм, Винцетин.

Фармакологическое действие.

Избирательно улучшает мозговой кровоток и снабжение мозга кислородом, не снижая АД и не оказывая непосредственного действия на сердце.

Показания к применению.

Расстройства мозгового кровотока различной этиологии с психическими или неврологическими нарушениями (афазия, апраксия, двигательные расстройства, гипертоническая энцефалопатия, ангиоспастические и ишемические мозговые расстройства). Заболевания сосудистой и сетчатой оболочки глаз, обусловленные артериосклерозом или ангиоспазмом, частичные тромбозы, вторичная глаукома, вызванная закупоркой сосудов. Возрастные сосудистые или токсические поражения слухового нерва, головокружение лабиринтного происхождения.

Способ применения и дозы.

При остро возникших нарушениях 3 раза в день по 10 мг внутривенно, затем внутрь по 1-2 таблетки 3 раза в день. Поддерживающая доза — по 1 таблетке 3 раза в день.

ПротивопоказанияБеременность.

Форма выпуска. Таблетки по 0,005 г, в упаковке — 50 штук; ампулы по 2 мл (10 мг), в упаковке — 10 штук.

АМИНАЛОН (Aminalonum)

Аминомасляная кислота.

Синонимы: Гаммалон, ГАБА.

Фармакологическое действие.

Способствует нормализации динамики нервных процессов в головном мозге, повышает продуктивность мышления, улучшает память, оказывает мягкое психостимулирующее действие; благоприятно влияет на восстановление движений и речи после нарушения мозгового кровообращения. Малотоксичен.

Показания к применению.

Нарушения функции центральной нервной системы (атеросклероз с нарушением кровообращения, ослабление памяти, головная боль, бессонница и головокружение при гипертонической болезни и др.); в педиатрии при отставании умственного развития.

Способ применения и дозы.

Внутрь по 0,25-0,5 г 2-4 раза в день до еды (при необходимости суточную дозу увеличивают до 4 г); детям 0,5-2 г/сут. Длительность лечения от 2 нед. до 4 мес.

Побочное действие: Возможны чувство жара, нарушение сна, рвота.

Форма выпуска: Таблетки по 0,25 г, в упаковке — 100 штук.

Условия хранения: В сухом, защищенном от света месте.

Срок годности: 3 года.

НОРМОТИМИКИ (ТИМОИЗОЛЕПТИКИ, ,₍ СТАБИЛИЗАТОРЫ НАСТРОЕНИЯ)

"п.:

Объединяет группу нормотимиков клинико-фармакологическое действие, заключающееся во влиянии на циркулярные расстройства аффективной сферы. Благодаря этому «выравниваются» колебания настроения у больных с маниакальными состояниями и депрессией. Препараты этой группы применяются как для лечения аффективных расстройств, так и для профилактики рецидивов и обостроений («поддерживающая», амбулаторная терапия) у больных шизофрени­ей, маниакально-депрессивным психозом, личностными расстрой­ствами и др.

К числу нормотимиков относят соли лития (карбонат, глюко-нат, сульфат, оксибутират и др.), производные карбазепина (карба-мазепин, (финлепсин, тегретол), окскарбазепин (трилептал), произ­водные вальпроевой кислоты (депакин, конвулекс, вальпарин, дип-ромал, депакот и др.), блокаторы кальциевых каналов (верапамил-изоптин, нифедипин и др.).

Ряд указанных препаратов, обладая широким диапазоном кли-нико-фармакологической активности, с успехом используется в раз­личных областях медицины.

У препаратов солей лития могут наблюдаться значительные-

Психостимуляторы. Механизм действия психостимуляторов основан на их способности влиять на энергетический обмен. Они ингибируют фермент фосфодиэстеразу, что приводит к накоплению в нервных клетках цАМФ. Под влиянием цАМФ усиливаются процессы гликогенолиза и происходит активирование клеточного метаболизма. Психостимуляторы, кроме того, связывают аденозиновые рецепторы, естественным лигандом которых явля­ется аденозин. Некоторые из них повышают содержание катехоламинов в синаптической щели за счет усиления выброса медиаторов из пресинапти-ческих окончаний, ингибирования их обратного захвата и МАО. Такие психостимуляторы, как фенамин, в большей степени активируют дофами-нергическую передачу, а такие, как сиднокарб, — норадренергическую.

Психостимуляторы показаны при явлениях астении, адинамии или апа­тии, которые могут возникать при невротических реакциях, а также при психосоматических расстройствах, астенических состояниях после затяжных

Ноотропы. Побочные эффекты при лечении ноотропами наблюдаются редко. Иногда появляются нервозность, раздражительность, элементы пси­хомоторного возбуждения и расторможенности влечений, а также тревож­ность и бессонница. Возможны головокружение, головная боль, тремор; в некоторых случаях диспепсические явления — тошнота, боли в животе.

Стимуляторы. Эти препараты оказывают побочное действие на ЦНС (тремор, эйфория, бессонница, раздражительность, головные боли, а также признаки психомоторного возбуждения). Могут наблюдаться нарушения вегетативной нервной системы — потливость, сухость слизистых оболочек, анорексия, а также расстройства сердечно-сосудистой деятельности — арит­мия, тахикардия, повышение АД. При лечении больных диабетом следует иметь в виду, что на фоне приема стимуляторов может меняться чувстви­тельность организма к инсулину. Возможно также расстройство половых функций.

Важно подчеркнуть, что длительное и частое применение стимуляторов может привести к развитию психической и физической зависимости.

Соли лития. Побочные эффекты или осложнения при использовании солей лития обычно возникают в начале терапии до установления стабиль­ной концентрации препарата в крови. При правильном проведении терапии под контролем содержания лития в крови и полном информировании па­циента об особенностях лечения побочные эффекты редко препятствуют профилактическому курсу. Пациент должен прежде всего знать об особен­ностях диеты — исключении большого потребления жидкости и соли, огра­ничении пищи, богатой литием, — копченостей, некоторых видов твердых сыров, красного вина.

Наиболее частым побочным эффектом, возникающим при проведении литиевой терапии, является тремор. Выраженный тремор, свидетельствую­щий о нейротоксическом действии лития, усиливается при высокой кон­центрации лития в плазме. Нередко бывают нарушения функции желудоч­но-кишечного тракта — тошнота, рвота, снижение аппетита, диарея. Часто наблюдаются увеличение массы тела, полидипсия, полиурия. Литий угнетает функцию щитовидной железы, вызывая гипотиреоидизм. Обычно эти явле­ния носят преходящий характер. В тяжелых случаях показано прекращение терапии. Последствия действия лития на сердечно-сосудистую систему сход­ны с картиной гипокалиемии, но, как правило, при этом не требуется специального вмешательства. Возможны появление акне, макулопапулезной сыпи, ухудшение течения псориаза. Отмечались случаи алопеции. При дли­тельной литиевой терапии могут наблюдаться нарушения в когнитивной сфере: снижение памяти, замедление психомоторных реакций, дисфория.

Признаки тяжелых токсических состояний и передозировки препаратов: