Решение ситуационных задач

просмотр анимационного видеофильма: «HLA-комплекс».

Литература

Основная:

1. Шортанбаев А.А., Кожанова С.В. «Общая иммунология», Алматы, 2008

Дополнительная:

1. Иммунология: учебник / А. А. Ярилин . - М : ГЭОТАР-Медиа, 2012. - 752 с.
2. Словарь – справочник по иммунологии/ под ред.С.В. Кожановой Алматы, 2011
3. Иммунология: атлас / Р. М. Хаитов, А. А. Ярилин , Б. В. Пинегин. - М : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 624 с.
4. Клиникалық иммунология және аллергология : учебник / Қ. А. Жұманбаев, Ғ. Қ. Жұманбаева, Ә. Ө. Байдүйсенова. - Қарағанды, 2009. - 354 б.
5. Оценка и коррекция иммунного статуса : учеб. пособие для мед. вузов / Б. А. Никулин. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 375 с.
6. Наглядная Иммунология: Пер. с англ.А.В.Караулова / Дж. Х Л. Плейфейер ; ред. А. В. Караулова. - 2-е изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 118 с.
7. Земсков А.М. Клиническая иммунология : учебник / ред. А. М. Земсков. - М. : ГЭОТАР-медиа, 2008. - 320 с.
8. ДМ принциптерінде негізделген, Интернет-ресурстар: www.pubmed.gov; www.cochrane.org; www.ovid.com; www.medscape.com; www.medmatrix.org.

7. Контроль:

Контрольные вопросы для оценки текущего уровня знаний:

1. В какой паре хромосом локализуется главный комплекс гистосовместимости у человека?

2. На клетках каких органов и тканей содержатся трансплантационные антигены?

3. Что означает сокращение HLA?

4. Из каких локусов, сублокусов состоит ГКГС: I класс, II класс, III класс?

5. Какими методами выявляют HLA антигены?

6. Какой антиген гистосовместимости часто встречается у больных с анкилозирующим спондилитом?

7. Что означает термин трансплантация?

8. В каком году была впервые проведена трансплантация человеку?

9. Какие виды трансплантантов вы знаете?

10. Каким локусом определяется гистосовместимость при подборе донора?

11. Какие популяции Т-клеток участвуют в реакции отторжения пересаженной ткани?

12. Назовите тип, срок и причины отторжения трансплантанта.

13. Назовите препараты, применяемые для иммуносупрессивной терапии.

14. Какие операции по трансплантологии были произведены в Республике Казахстан?

Контрольные задачи для оценки текущего уровня знаний:

Задача 1.У больного М. 45 лет, после перенесенного гриппа развился тяжелый миокардит, необходима трансплантация сердца. По результатам типирования у больного HLA – А 3,36; В 8,16; DW1,5; DR1,4.

1. Как провести типирование донора и реципиента?

2. Как провести подбор донора и реципиента?

3. Оцените степень гистосовместимости по полученным данным?

Банк данных

1. HLA – А 3,36; В 8,17; DW2, 7; DR1,5

2. HLA – А 3,36; В 12,16; DW7; DR2, 3

3. HLA – А 1,36; В 8,12; DW2,5; DR1,5

4. HLA – А 3; В 8,16; DW1, 5; DR1,4

5. HLA – А 3,36; В 8,16; DW1, 5; DR2,4

4. Как определить анти-HLA-антитела?

5. Разработайте мероприятия по предупреждению отторжения трансплантанта

6. Разработайте современные подходы к иммуносупрессивной терапии

Задача 2.У больного выявлена лейкемия. По результатам типирования выявлен следующий набор антигенов гистосовместимости у больного: HLA- A3,28; B 8,18; CW 6,8

1.Какие лечебные мероприятия могут быть предложены?

2.Подберите оптимальные варианты для пересадки, если такие имеются

Банк доноров:

1. HLA- 19,28; B 5,15; CW6, 7

2. HLA – A3,19; B7,18; CW1,8

3. HLA- A19,28; B8,18; CW2,6

4. HLA –A2,11; B 12,18; CW 6,8

5. HLA – A 23, 28; B 8,21;CW 6,8

3. Определите клеточную совместимость донора и реципиента

4.Разработайте схему по предупреждению отторжения трансплантата. На какие звенья иммунной системы они воздействуют

Задача 3.Определите специфичность HLA, характерные для разных рас

1. HLA- А23 HLA- А28

2. HLA- А30 HLA -Cw HLA- Bw 42 HLA- А 34HLA -Cw HLA- Bw 58

3. HLA- А 1 HLA -Cw 5

4. HLA- А 9

5. HLA- А 11 Bw 61 HLA –DR4

6. HLA- А 24 HLA -Cw HLA- Bw 52 HLA –DR 9 HLA- Aw31

Задача 4.Заполните таблицу связи антигенов HLA с заболеваниями

Заболевание	Антиген HLA
Вирусный гепатит
Бруцеллез
Сахарный диабет инсулинзависимый
Атопия (аллергия)
Тяжелая дифтерия

Задача 5.У больного ХПН единственной почки, переведен на регулярный гемодиализ. Нуждается в трансплантации почки. По результатам типирования выявлен следующий набор антигенов гистосовместимости у больного: HLA- A2,27; B 9,18; CW 7,8

1. подберите оптимальные варианты для пересадки, если такие имеются.

Банк доноров:

1. HLA- 19,28; B 5,15; CW6, 7

2. HLA – A2,19; B7,18; CW7,8

3. HLA- A19,28; B8,18; CW2,6

4. HLA –A3,11; B 12,18; CW 6,8

5. HLA – A 23, 28; B 8,21;CW 6,8

2.Определите клеточную совместимость донора и реципиента

3. На 14 день после операции отмечены явления отторжения трансплантанта. Каков механизм отторжения трансплантанта? Какие цитокины играют решающую роль в отторжении?

4. Разработайте схему по предупреждению отторжения трансплантата. На какие звенья иммунной системы они воздействуют

Контрольные тесты для оценки заключительного уровня знаний: