Отхаркивающие средства. Индивидуальные особенности препаратов. Механизм действия, показания к применению

3. Средства, применяемые при бронхиальной астме. а) М-холино блокаторы. Механизм действия, осложнения, противопоказания к применению. б) Вещества, стимулирующие b-адренорецепторы. в) Миотропные спазмолитики. Индивидуальная характеристика препаратов. Механизм действия, отличительные особенности. Показания и противопоказания к применению. Осложнения.

4. Средства, применяемые при отёке лёгких: а) Вещества, снижающие гидростатическое давление в сосудах малого круга. Ганглиоблокаторы, a-адреноблокаторы, сосудорасширяющие средства миотропного действия, мочегонные средства. б) Пеногасители: этиловый спирт (пары), антифомсилан.

Тема № 23. Лекарственные средства, применяемые при злокачественных опухолях.

Количество часов 2.

Вопросы темы:

Классификация, представители. Механизм действия. Отличительные особенности препаратов. Показания к применению, осложнения и их коррекция.

Приложение 2

Алгоритм выписывания рецептов

Способы выписывания растворов:

Способы выписывания мягких лекарственных форм:

Приложение 3

Вопросы к экзаменам

1. Определение фармакологии как науки. Место фармакологии среди медицинских и биологических дисциплин, современные задачи.

2. История и этапы развития мировой и отечественной фармакологии. Выдающиеся отечественные ученые, внесшие значительный вклад в её развитие

3. Развитие фармакологии в России в разные периоды. Значение работ И.П. Павлова и Н.П. Кравкова для становления и развития фармакологии. Основные научные направления школы Кравкова Н.П. и Павлова И.П.

4. Развитие отечественной фармакологии в ХХ и ХХΙ веке. Работы В.В. Закусова, С.В. Аничкова, М.Д. Машковского, Н.В. Вершинина.

5. Определения: «фармакологическое вещество», «лекарственное средство», «лекарственный препарат». Понятия о дозе, виды доз, принципы и способы дозирования. Широта терапевтического действия и терапевтический индекс. Биологическая стандартизация

6. Принципы изыскания новых лекарственных средств, пути внедрения их в медицинскую практику

7. Рецепт, его структура и содержание. Правила выписывания рецептов на лекарственные средства амбулаторным больным, формы рецептурных бланков

а) Твердые лекарственные формы. Сравнительная оценка таблеток, драже, порошков, микрокапсулированных форм для лекарственной терапии. Имплантационные лекарственные формы.

б) Мягкие лекарственные формы. Сравнительная характеристика мягких лекарственных форм.

в) Жидкие лекарственные формы: настои, отвары, настойки, экстракты, эмульсии. Сравнительная характеристика, практическое применение.

г) Инъекционные лекарственные формы. Водные и масляные растворы, суспензии, стерильные порошки их растворители. Требования, предъявляемые к инъекционным лекарственным формам.

1. Пути введения лекарственных средств. Энтеральные и парэнтеральные способы введения и их характеристика. Влияние путей введения лекарства в организм на скорость развития эффекта, его выраженность, продолжительность и характер фармакологическо-го эффекта.

2. Механизмы абсорбции лекарственных веществ. Факторы, влияющие на всасывание лекарств при энтеральном способе введения (внутрь, слизистая ротовой полости, прямая кишка). Биодоступность и биоэквивалентность лекарств.

3. Фармакокинетика лекарственных препаратов, основные кинетические параметры и их значение для фармакотерапии. Период полувыведения (Т_1/2), площадь под кинетической кривой (AUC), кажущийся объем распределения (V_d), константа скорости элиминации (K_el), клиренс (Сl).

4. Распределение лекарственных веществ в организме. Понятие о гисто-гематических и тканевых барьерах, особенности гематоэнцефалического, плацентарного и гематоофтальмического барьеров. Значение для фармакотерапии. Примеры.

5. Биотрансформация лекарственных веществ в организме. Основные пути метаболизма ксенобиотиков. Роль оксидаз смешанной функции в метаболическом превращении лекарственных веществ. Фазы метаболической трансформации, биологическая инактивация. Понятия о пролекарствах. “Летальный” синтез. Примеры.

6. Выведение лекарственных веществ из организма. Понятие об элиминации и экскреции лекарственных веществ и их метаболитов. Пресистемная элиминация. Влияние патологических процессов в органах выделения на скорость выведения лекарств и метаболитов. Практическое значение. Примеры.

7. Фармакодинамика лекарственных средств. Понятие о лекарственной рецепции, эндогенных лигандах рецепторов. Первичная фармакологическая реакция, способы взаимодействия лекарственного вещества с рецептором. Типовые механизмы действия. Примеры.

8. Зависимость действия лекарственных веществ от химической структуры, агрегатного состояния, физико-химических свойств и лекарственной формы. Значение проблемы “структура-действие” для создания новых лекарственных веществ.

9. Виды действия лекарственных веществ. Первичные (рецепторы, ионные каналы, ферменты, транспортные системы, гены) и вторичные фармакологические реакции. Примеры.

10. Виды действия лекарственных веществ: местное, резорбтивное, рефлекторное. Понятие о главном, побочном и отрицательном, прямом и косвенном, избирательном и неизбирательном, обратимом и необратимом действии лекарственных средств. Примеры.

11. Дозы и концентрации. Зависимость фармакологического эффекта от дозы. Терапевтические дозы: минимальная, средняя и высшая; разовая, суточная, курсовая; насыщающая и поддерживающая. Понятие о “терапевтической широте” и “терапевтическом индексе”

12. Абсолютная и относительная передозировка лекарственных препаратов. Причины, меры предупреждения и коррекции. Понятие о антидотах и комплексонах.

13. Отравления и их виды. Общие принципы оказания помощи. Специфические и неспецифические лекарственные средства лечения отравлений. Примеры.

14. Влияние индивидуальных особенностей организма на формирование лекарственного эффекта: возраст, пол, генетические факторы, патологическое состояние, тип высшей нервной деятельности, индивидуальная реактивность. Примеры.

15. Влияние биологических ритмов на формирование фармакологи

ческого эффекта. Хронофармакология, её задачи и практическое значение

16. Явления, наблюдаемые при повторном введении лекарственных препаратов. Кумуляция её виды. Привыкание (толерантность), тахифилаксия. Синдром “отмены” и синдром “отдачи”. Механизмы развития, примеры.

17. Лекарственная зависимость её виды. Механизмы формирования, причины развития, меры предупреждения. Медицинские и социальные аспекты наркоманий.

18. Явления, наблюдаемые при совместном назначении лекарственных препаратов. Синергизм, виды синергизма, понятие о синерго-антагонизме. Значение для фармакотерапии. Примеры.

19. Явления, наблюдаемые при совместном назначении лекарственных препаратов. Антагонизм лекарственных веществ и ядов, его виды. Фармакокинетические и фармакодинамические механизмы антагонизма, примеры. Значение антагонизма в лечении отравлений, примеры.

20. Взаимодействие лекарственных средств и его виды. Примеры фармакокинетического, фармакодинамического и фармацевтического взаимодействия. Принципы комбинированной фармакотерапии. Полипрагмазия, возможные осложнения, меры предупреждения.

21. Понятие о главном и побочном действии. Побочные эффекты аллергической и неаллергической природы. Идиосинкразия. Энзимопатии. Токсическое действие лекарственных средств на плод (эмбриотоксическое, фетотоксическое и тератогенное действие).

22. Местноанестезирующие средства. Классификация. Механизм действия, фармакодинамика. Сравнительная характеристика препаратов по силе действия, показаниям к применению, токсичности. Признаки токсического действия.

23. Вяжущие средства. Классификация. Понятие о вяжущем, раздражающем, прижигающем действии. Механизм действия, показания к применению. Адсорбирующие, обволакивающие, мягчительные средства.

24. Лекарственные средства, действующие преимущественно в области афферентных нервных окончаний. Классификация. Горечи, механизм действия, показания и противопоказания к применению. Местно-раздражающие средства, механизм действия, показания к применению.

25. Отхаркивающие средства. Классификация. Механизм действия, показания и противопоказания к применению. Препараты (ацетилцистеин, амброксол, бромгексин, мукалтин)

26. Слабительные средства. Механизм действия, классификация. Показания и противопоказания к назначению. Препараты (сеннозиды, бисакодил, натрия сульфат, макрогол)

27. Лекарственные средства, действующие на вегетативную нервную систему. Классификация, типовые механизмы пресинаптического, синаптического и постсинаптического действия. Понятие о миметиках и литиках прямого и непрямого типов действия. Примеры.

28. Синаптическая структура как мишень фармакологического воздействия. Локализация и функциональное значение М-, N-холинорецепторов, альфа- и бета-адренорецепторов. Агонисты и антагонисты рецепторов.

29. М-холиномиметические лекарственные средства и вещества (пилокарпин, ацеклидин). Фармакодинамика, сравнительная характеристика. Показания и противопоказания к назначению. Токсикология мускарина.

30. М-холинолитические средства. Фармакодинамика, сравнительная характеристика. Препараты (атропин, ипратропия бромид, платифиллин, тропикамид, метацин). Показания и противопоказания к назначению. Острое отравление атропином и меры помощи.

31. N-холиномиметические лекарственные средства и вещества (цитизин, лобелин). Влияние на рецепторы вегетативных ганглиев, хеморецепторы синокаротидной зоны и хромаффинных клеток надпочечников. Показания к назначению. Токсикология никотина.

32. Обратимые и необратимые ингибиторы холинэстеразы. Препараты армин, галантамин, неостигмин (прозерин), физостигмин, ривастигмин (экселон). Показания и противопоказания к назначению. Токсикология фосфорорганических соединений. Реактиваторы холинэстеразы механизм их действия.

33. Ганглиоблокирующие лекарственные средства. Классификация по химическому строению и продолжительности действия. Препараты азаметония бромид (пентамин), трепирия йодид (гигроний), гексаметоний (бензогексоний), пахикарпин. Фармакодинамика, механизм действия. Показания и противопоказания к назначению. Основные побочные реакции, меры помощи.

34. Мышечные релаксанты периферического действия (курареподобные средства). Классификация, механизм действия, фармакодинамика. Препараты: пипекурония бромид (ардуан), суксаметония йодид (дитилин), атракурий (тракриум), тубокурарин. Показания и противопоказания к применению. Меры помощи при передозировке.

35. Адреномиметические средства прямого типа действия. Локализация альфа- и бета-адренорецепторов, их функциональные особенности. Препараты эпинефрин (адреналин), норэпинефрин (норадреналин). Механизм действия, фармакологические эффекты, показания к назначению, побочное действие.

36. Адреномиметические средства непрямого типа действия (симпатомиметики). Эфедрин гидрохлорид, механизм действия, фармакологические эффекты, показания к применению. Побочное действие.

37. Альфа-адреномиметические средства, классификация. Препараты ксилометазолин (галазолин), нафазолин (нафтизин) фенилэфрин (мезатон), клонидин (клофелин), фармакологические эффекты, показания к назначению. Побочное действие

38. Бета-адреноблокаторы, классификация, механизм действия, фармакодинамика, сравительная характеристика препаратов пропранолол (анаприлин), атенолол (тенормин), метопролол (беталок), бисопролол (конкор), окспренолол (тразикор), небиволол (небилет). Показания к применению, побочные эффекты, противопоказания.

39. Альфа-адреноблокаторы, классификация, механизм действия, фармакодинамика, сравительная характеристика препаратов (фентоламин, дигидроэрготоксин, ницерголин, доксазозин). Показания к применению, побочные эффекты, противопоказания.

40. Альфа- и бета-адреноблокаторы лабеталол (трандат), карведилол (акридилол). Механизм действия, фармакодинамика, показания к назначению. Побочное действие, противопоказания.

41. Симпатолитические средства (метилдопа (альдомет), гуанетидин (октадин), рауседил (резерпин). Сравнительная характеристика по механизму действия, влияние на функциональные системы организма. Показания и противопоказания к назначению, основные побочные реакции.

42. Средства для ингаляционного наркоза – галотан (фторотан), динитроген оксид (закись азота), энфлуран, севофлуран (севоран), эфир для наркоза. Стадии наркоза, сравнительная характеристика препаратов. Показания к использованию, возможные осложнения и их коррекция.

43. Средства для неингаляционного наркоза (тиопентал – натрий, кетамин (калипсол), пропофол (диприван), пропанидид (сомбревин), натрия оксибутират, гексобарбитал (гексенал). Фармакодинамика, сравнительная характеристика препаратов, побочное действие. Преимущества и недостатки неингаляционного наркоза.

44. Спирт этиловый. Элиминация и биотрансформация этанола. Местное, рефлекторное и резорбтивное действие. Острое отравление и его лечение. Хроническое отравление (алкоголизм). Средства для лечения, механизм действия.

45. Аналептики, классификация. Общая характеристика препаратов бемегрид (этимид), кордиамин (никетамид), кофеин-бензоат натрия, лобелин гидрохлорид, этимизол, стрихнина нитрат. Показания к применению. Противопоказания. Клиническая картина отравления. Меры помощи.

46. Снотворные средства. Классификация, механизм действия препаратов: золпидем (ивадал), мидазолам (дормикум), фенобарбитал, этаминал натрия. Влияние снотворных средств на структуру сна. Показания к применению. Острое отравление барбитуратами, меры помощи.

47. Седативные средства. Основные группы. Сравнительная характеристика. Фармакодинамика бромидов. Бромизм, меры предупреждения и коррекции.

48. Противоэпилептически средства. Классификация, фармакодинамика, сравнительная характеристика препаратов фенитоин (дифенин), вальпроевая кислота (депакин), диазепам (седуксен), фенобарбитал, карбамазепин (финлепсин), этосуксимид (суксилеп). Средства, купирующие эпилептический статус.

49. Противопаркинсонические средства, классификация, основные представители - леводопа, прамипексол (мирапекс), бромкриптин (парлодел), селегинил (депренил), амантадин (мидантан), циклодол. Механизм действия, фармакодинамика. Показания к назначению, побочное действие.

50. Нейролептики. Понятие о нейролептическом синдроме. Классификация, типичные и атипичные нейролептики. Показания к применению. Побочные эффекты.

51. Фенотиазиновые нейролептики – левомепромазин (тизерцин), хлорпромазин (аминазин), тиоридазин (сонапакс), фармакодинамика. Сравнительная характеристика препаратов, показания к применению, побочное действие.

52. Нейролептики - производные бутирофенона (галоперидол, дроперидол). Сравнительная характеристика. Показания к назначению. Нейролептаналгезия. Побочное действие.

53. Транквилизаторы, классификация. Препараты – диазепам (седуксен), золпидем (ивадал), мидазолам (дормикум), Особенности влияние на ЦНС. Сравнительная характеристика препаратов. Механизм действия. Показания к применению. Побочное действие. Антагонисты бензодиазепиновых анксиолитиков. Развитие лекарственной зависимости.

54. Психотропные средства. Ноотропные препараты, влияние на высшую нервную деятельность, механизм действия, показания к назначению.

55. Психотропные средства. Психостимулирующие лекарственные препараты. Классификация. Фармакодинамика. Механизмы психостимулирующего действия (фенамин, пиридрол, сиднокарб, кофеин). Сравнительная характеристика, показания к назначению. Побочное действие.

56. Рвотные средства рефлекторного и центрального действия. Механизм действия (сульфат меди, апоморфин). Противорвотные средства, механизм действия (метоклопрамид, ондасетрон). Показания к назначению.

57. Ненаркотические анальгетики. Классификация. Механизм анальгезирующего действия и сравнительная характеристика препаратов. Показания к назначению. Побочное действие.

58. Опиатные анальгетики. Классификация. Представление об опиоидных рецепторах и их эндогенных лигандах. Сравнительная характеристика препаратов, механизм болеутоляющего действия. Показания к назначению. Побочное действие.

59. Морфина гидрохлорид. Фармакодинамика. Влияние морфина на ЦНС, гладкую мускулатуры и секрецию желез. Показания и противопоказания к назначению. Острое и хроническое отравление. Меры помощи.

60. Синтетические наркотические анальгетики. Сравнительная характеристика препаратов (фентанил, пентазоцин, промедол, буторфанол, трамадол). Показания к назначению.

61. Нестероидные противовоспалительные средства. Классификация. Механизм действия. Сравнительная характеристика (ацетилсалициловая кислота, диклофенак натрий (ортофен), лорноксикам (ксефокам), ибупрофен (бруфен), кетопрофен (кетонал), и др.) Показания и противопоказания к назначению. Возможные побочные эффекты и их предупреждение и коррекция.

62. Нестероидные медленно действующие противоворевматические средства. Сравнительная характеристика, механизм действия, собенности фармакокинетики – хлорохин (хингамин), пеницилламн (купренил), сульфасалазин, лефлуномид (арава). Показания к назначению, побочное действие.

63. Сердечные гликозиды, источники получения, классификация. Дигитоксин, дигоксин, строфантин, коргликон. Фармакодинамика, механизм действия, фармакокинетика. Показания к назначению. Побочное действие, абсолютная и относительная передозировка гликозидов её причины и признаки. Помощь при отравлении.

64. Гликозиды наперстянки. Фармакодинамика и фармакокинетика. Сравнительная характеристика препаратов дигитоксин, дигоксин, целанид. Показания к назначению, особенности дозирования, клиника передозировки, меры помощи.

65. Гликозиды строфанта и ландыша (строфантин, коргликон). Фармакокинетика и фармакодинамика. Сравнительная характеристика с гликозидами группы наперстянки. Показания к назначению.

66. Негликозидные кардиотонические средства. Классификация по механизму действия – эпинефрин (адреналин), добутамин (добутрекс), допамин (дофамин), милринон (коротроп), левосимендан (симдакс). Сравнительная характеристика с гликозидами группы наперстянки. Показания к назначению.

67. Противоаритмические средства. Классификация, представители класса 1А, 1В, 1С - хинидин, прокаинамид (новокаинами), лидокаин, фенитоин (дифенин), пропафенон (пропанорм), этмозин. Механизм действия. Влияние на автоматизм, проводимость, эффективный рефрактерный период. Показания к назначению. Побочное действие.

68. Противоаритмические препараты ІІ,ІІІ,ІV классов и брадикардические средства – пропранолол (анаприлин), амиодарон (кордарон), соталол, верапамил (изоптин), ивабрадин (кораксан). Механизм действия. Влияние на автоматизм, проводимость, эффективный рефрактерный период. Показания к назначению. Побочное действие.

69. Средства, применяемые при ишемической болезни сердца. Классификация. Представители нитровазодилататоров, сравнительная характеристика (нитроглицерин, изосорбиддинитрат, изосорбидмононитрат). Механизм действия, фармакодинамика и фармакокинетика. Показания к назначению.

70. Антиангинальные средства бета-адреноблокаторы, и блокаторы кальциевых каналов. Механизм антиангинального действия, фармакодинамика. Сравнительная характеристика – пропранолол (анаприлин), атенолол (тенормин), верапамил, (изоптин), нифедипин. Показания к назначению. Побочное действие.

71. Средства, применяемые при нарушении мозгового кровотока. Классификация, механизм действия - нимодипин (нимотоп), циннаризин, (стугерон) винпоцетин (кавинтон), ницерголин, (сермион). Показания к назначению. Побочное действие.

72. Гиполипидемические средства, классификация. Статины, механизм действия, показания к назначению. Побочные эффекты.

73. Гиполипидемические средства. Секвестранты желчных кислот, фибраты, никотиновая кислота. Препараты – аторвастатин (липримар), симвастатин (зокор), фенофибрат (липантил), холестирамн (холестипол). Механизм действия, показания к назначению. Побочные эффекты.

74. Антигипертензивные средства. Классификация. Каким требованиям должны отвечать антигипертензивные препараты «первого ряда». Нейротропные средства центрального и периферического действия, механизм действия, сравнительная характеристика препаратов: моксонидин (физиотенз), клонидин (клофелин), бисопролол (конкор), карведилол (акридилол), небиволол (небилет), нифедипин (коринфар). Показания к назначению, побочное действие.

75. Антигипертензивные средства, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему. Механизм действия, сравнительная характеристика препаратов: каптоприл (капотен), эналаприл, (энап), лизиноприл (диротон), лозартан (козаар). Показания к назначению, побочное действие.

76. Антигипертензивные средства, артериолярные вазодилататоры, артериолярные и венозные вазодилататоры (нифедипин, верапамил, диазоксид, апрессин, натрия нитропруссид). Механизм действия, Показания к назначению. Побочное действие.

77. Средства, купирующие гипертонический криз. Механизм действия, сравнительная характеристика препаратов (фуросемид, диазоксид, нитропруссид натрия, пентамин). Побочные эффекты.

78. Гипертензивные средства. Представители. Сравнительная характеристика препаратов: ангиотензинамид, норэпинефрин (норадреналин), эфедрин, допмин, фенилэфрин (мезатон), натрия хлорид изотонический, декстран 40. Показания к применению. Механизм действия. Побочные эффекты.

79. Мочегонные средства. Классификация по локализации, силе и характеру мочегонного действия. Сравнительная характеристика основных групп препаратов - фуросемид (лазикс), гидрохлортиазид (гипотиазид), индапамид (арифон), спиронолактон (верошпирон), маннитол (манит), ацетазоламид (диакарб). Показания к назначению, побочное действие.

80. Салуретики. Механизм действия, сравнительная характеристика препаратов - фуросемид (лазикс), этакриновая кислота, хлорталидон, гидрохлортиазид (гипотиазид), ацетазоламид (диакарб). Показания к назначению. Побочные реакции и их коррекция.

81. Осмотические и калийсберегающие диуретики. Механизм действия, особенности диуретического эффекта. Показания к назначению. Противопоказания. Побочные эффекты.

82. Классификация средств, применяемых для профилактики и лечения тромбозов. Антикоагулянты прямого действия, механизм действия фракционированного (низкомолекулярного), и нефракционированного гепарина. Показания к назначению, принципы контроля за терапией антикоагулянтами, побочное действие. Антагонист гепарина

83. Средства, снижающие агрегацию тромбоцитов (ацетилсалициловая кислота, абциксимаб, клопидогрел (плавикс), дипиридамол (курантил), пентоксифиллин (трентал). Классификация по механизму действия. Показания к назначению. Побочное действие.

84. Антикоагулянты непрямого действия. Фармакокинетика и фармакодинамика. Принципы дозирования и контроля за терапией антикоагулянтами.

85. Средства, применяемые для остановки и профилактики кровотечений. Классификация гемостатических препаратов их характеристика и механизм действия (аминокапроновая кислота, протамина сульфат, менадион (викасол), фибриноген, этамзилат (дицинон). Показания к назначению, побочные эффекты.

86. Средства, влияющие на фибринолиз. Классификация фибринолитических средств, механизм действия (стрептокиназа (стрептаза), альтеплаза (актилизе), проурокиназа (гемаза). Показания к назначению, осложнения.

87. Желчегонные средства. Классификация, механизм действия. Сравнительная характеристика препаратов – магния сульфат, адемтионин (гептрал), урсодеоксихолевая кислота (урсофалк), холензим. Показания и противопоказания к назначению.

88. Средства, применяемые при нарушении функции желез желудка. Классификация, механизмы действия (алюминия гидроокись, омепразол (омез), ранитидин (зантак), кислота хлористоводородная разведенная, пепсин). Показания к назначению, побочное действие.

89. Средства, влияющие на функцию пищеварения. Гастропротекторы - (висмута трикалия трицитрат (де-нол), сукральфат (вентер), пирензепин (гастроцепин), мизопростол (сайтотек). Механизм действия, показания к назначению. Возможные побочные реакции.

90. Слабительные и противодиарейные средства. Классификация. Механизм действия (натрия сульфат, сеннозиды А и В (сенаде), бисакодил (дульколакс), макрогол (форлакс), лоперамид (имодиум), хилак форте (энтерол). Показания к назначению, возможные побочные реакции.

91. Средства, влияющие на тонус и сократительную активность миометрия. Стимуляторы родовой активности и токолитики. Механизм действия и сравнительная характеристика препаратов: окситоцин, динопростон (энзапрост Е), гексопреналин (гинипрал), атропина сульфат, метилэргометрин (миомергин). Показания к назначению, противопоказания и побочное действие.

92. Гормональные препараты и средства с антигормональной активностью. Классификация. Виды и принципы гормональной терапии. Типовые механизмы действия гормональных и антигормональных средств. Осложнения гормонотерапии.

93. Гормоны гипоталамуса и гипофиза. Основные представители – октреотид (сандостатин), соматропин (сайзен), тетракозактрин (тетракозактид), бромкриптин (парлодел), десмопрессин (минирин). Механизм действия. Показания к назначению, осложнения, противопоказания.

94. Препараты гормонов щитовидной железы: лиотиронин (трийодтиронин), левотироксин натрия (L-тироксин). Антитиреоидные средства. Механизм действия. Показания к назначению, побочное действие гормональных препаратов щитовидной железы и антитиреоидных средств.

95. Препараты инсулина и синтетические гипогликемические средства. Классификация, механизм действия. Показания к назначению, принцип дозирования. Побочное действие.

96. Препараты гормонов коры надпочечника и их синтетические аналоги: гидрокортизон, дексаметазон (дексазон), преднизолон (медопред), флудрокортизон (кортинефф). Механизм действия, фармакодинамика. Показания к назначению. Осложнения кортикостероидной терапии.

97. Препараты женских половых гормонов и их синтетические аналоги – гексэстрол (синэстрол), дидрогестерон (дюфастон), прогестерон (прожестожель), мифепристон, кломифена цитрат (клостильбегит). Классификация. Механизм действия, особенности фармакодинамики, показания к назначению. Побочное действие. Пероральные контрацептивы их характеристика и противопоказания к применению.

98. Препараты андрогенов, их синтетические аналоги, анагонисты - тестостерона пропионат, ципротерона ацетат, финастерид (проскар). Фармакодинамика, показания и противопоказания к назначению. Стероидные и нестероидные анаболические средства (нандролон (ретаболил), метандростенолон, калия оротат и др.). Показания к назначению, осложнения.

99. Витаминные и коферментные препараты. Классификация. Типовые механизмы действия. Виды и принципы витаминотерапии. Понятие об антивитаминах.

100.Препараты витамина Д₂ , витамина Е и витамина А. Фармакодинамика, показания к назначению. Гипервитаминозы. Профилактика и лечение гипервитаминозов.

101.Витаминные и коферментные препараты - витамина В₁ , витамина В₂, витамина В₆, витамина РР, витамина С, фармакодинамические эффекты. Показания к назначению, побочные эффекты.

102.Ферментные препараты. Классификация. Препараты пищеварительных ферментов, их сравнительная характеристика, показания к назначению – апротинин (гордокс), панкреатин (креон), пепсин, урсодеоксихолевая кислота (урсофалк).

103.Средства, стимулирующие эритро- и лейкопоэз. Классификация, механизм действия, фармакокинетика, сравнительная характеристика препаратов – железа гидроксид полимальтозат (мальтофер), эпоэтин-бета (эпостим), кислота фолиевая, цианокобаламин (витамин В₁₂), молграмостим (лейкомакс). Показания к назначению, побочные реакции и осложнения. Меры помощи.

104.Средства, нормализующие липидно-углеводный, энергетический обмен в тканях (триметазидин, милдронат, карнитин, глюкоза, креатинфосфат). Показания к назначению.

105.Препараты солей щелочноземельных металлов (натрия хлорид, кальция хлорид, кальция глюконат, магния сульфат). Физиологическая роль кальция и магния. Фармакодинамика, особенности действия препаратов. Показания к назначению.

106.Препараты солей щелочноземельных металлов (калия хлорид, натрия хлорид, панангин, аспаркам) их функции в организме, особенности действия препаратов. Показания к назначению.

107.Средства, влияющие на иммунные процессы. Классификация препаратов, применяемых при аллергии немедленного типа. Антигистаминные средства, механизм действия, особенности фармакодинамики - дифенгидрамин (димедрол), хлоропирамин (супрастин), кетотифен, лоратадин (кларитин), цетирезин (зиртек) диазолин. Показания к назначению, побочные эффекты.

108.Противоаллергические средства, применяемые при аллергических реакциях замедленного типа. Классификация. Механизм иммунодепрессивного действия глюкокортикоидов, циклоспорина (сандиммун), такролимуса (програф), инфликсимаба (ремикейд), микофеноловой кислоты (майфоретик). Показания к назначению. Побочное действие.

109. Иммуномодулирующие препараты тимуса, интерфероны, растительные и синтетические средства (тималин, филграстим, интерферон альфа, алдеслейкин (пролейкин) Механизмы действия. Показания к назначению.

110.Бронхолитические средства, применяемые для купирования и профилактики бронхоспазма. Классификация. Основные представители - изопреналин (изадрин), сальбутамол (вентолин), кромолин натрия (интал), аминофиллин (эуфиллин), беклометазон, зафирлукаст (аколат), ипратропия бромид (атровент), механизмы действия, показания к назначению, побочное действие.

111.Химиотерапия. История развития. Понятие об избирательной токсичности, спектре, типовых механизмах действия химиотерапевтических средств. Принципы рациональной химиотерапии.

112.Антисептические и дезинфицирующие средства. Требования, предъявляемые к антисептическим и дезинфицирующим средствам. Классификация, механизмы действия, практическое применение.

113.Противопаразитарные средства. Классификация. Механизм действия, сравнительная характеристика препаратов - пиперазина адипинат, бензилбензоат, празиквантел (билтрицид), пирантела памоат, мебендазол (вермокс), левамизол. Возможные осложнения, меры профилактики.

114.Антипротозойные средства - метронидазол (трихопол), трихомонацид, мономицин, тетрациклины, солюсурьмин. Классификация, механизмы действия. Показания к назначению.

115.Противомалярийные средства. Классификация. Механизм спектр действия - хлорохин (делагил), мефлохин (лариам), пириметамин (хлоридин), примахин. Индивидуальная и общественная химиопрофилактика малярии, противорецидивная терапия. Побочные эффекты противомалярийных средств.

116.Сульфаниламидные препараты. Классификация. Фармакокинетика, особенности метаболизма и выведения. Механизм и спектр антимикробного действия. Принципы лечения сульфаниламидными препаратами. Показания к назначению. Побочное действие, меры профилактики.

117.Противотуберкулезные средства. Классификация. Механизм действия, сравнительная характеристика – аминосалициловая кислота (ПАСК-Акри), изониазид, капреомицин (капостат), пиразинамид (линамид), рифампицин (бенемицин), стрептомицин, этамбутол (комбутол). Условия, определяющие эффективность противотуберкулезных средств, принципы комбинированной терапии. Побочные эффекты.

118.Синтетические антибактериальные средства, производные хинолона (фторхинолоны), 8-оксихинолина, нитрофурана, оксазолидиноны. Механизм и спектр противомикробного действия. Сравнительная характеристика препаратов - левофлоксацин (таваник), ципрофлоксацин (бетаципрол), линезолид (зевокс), нитроксолин (5-НОК), фуразидин (фурагин). Показания к назначению, побочное действие.

119.Антибиотики. Основные группы антибиотиков, влияющих преимущественно на бактерии. Условия, определяющие их действие. Типовые механизмы бактериостатического и бактерицидного действия. Общие принципы рациональной антибиотикотерапии.

120.Антибиотики группы пенициллина. Классификация, механизм и спектр действия. Сравнительная характеристика препаратов, показания к назначению и принципы выбора антибиотика. Побочное действие, меры профилактики.

121.Цефалоспорины, карбапенемы и монобактамы. Механизм и спектр антимикробного действия – цефазолин (кефзол), цефуроксим (зинацеф), цефтриаксон, цефепим (максипим), цефтазидим (фортум), азтреонам (азактам), имипенем+циластатин (тиенам), меропенем (меронем)

122.Антибиотики группы макролидов и азалидов. Механизм и спектр антимикробного действия. Характеристика препаратов – азитромицин (сумамед), эритромицин, рокситромицин, кларитромицин (клацид), джозамицин (вильпрафен). Механизм и спектр антимикробной активности. Побочное действие, меры профилактики.

123.Антибиотики группы аминогликозидов. Сравнительная характеристика основных представителей, механизм и спектр антимикробного действия. Показания к назначению, побочное действие, меры профилактики.

124.Антибиотики группы тетрациклина и левомицетина. Механизм и спектр антимикробного действия. Сравнительная характеристика препаратов, принципы назначения. Побочное действие, меры профилактики.

125.Антибиотики циклические полипептиды (полимиксин М), гликопептиды (Ванкомицин). Механизм, спектр антимикробного действия. Характеристика препаратов. Побочное действие, меры профилактики.

126.Осложнения антибиотикотерапии, их классификация, примеры. Основные причины осложнений. Сравнительная безопасность антибиотиков по побочным эффектам. Меры предупреждения и коррекции осложнений антибиотикотерапии.

127.Противогрибковые средства, классификация по химической структуре и клиническому применению. Препараты – амфотерицин В, вориконазол (вифенд), кетоконазол (низорал), нистатин, флуконазол (дефлюкан), тербинафин (ламизил). Механизм действия. Показания к назначению. Побочное действие.

128.Противовирусные средства. Классификация по направленности действия. Противовирусные средства, угнетающие адсорбцию вируса или его проникновение в клетку; процесс высвобождения вирусного генома. Характеристика препаратов - γ-глобулин, мидантан, ремантадин. Показания к назначению. Побочное действие.

129.Противовирусные средства, нарушающие синтез нуклеиновых кислот, “ранних” и “поздних” вирусных белков, “сборку” вирионов. Препараты - зидовудин, ганцикловир, саквинавир. Фармакодинамика. Показания к назначению. Побочное действие.

130.Противовирусные препараты эффективные при гриппе. Классификация. Характеристика препаратов по механизму действия (мидантан, рибавирин (виразол), арбидол, кагоцел). Показания к назначению. Побочное действие.

Приложение 4