II. Общий объем работы за год
ОТЧЕТ ИНТЕРНА
педиатр (врач-педиатр)
(специальность)
Кузиной Евгении Андреевны
(фамилия, имя, отчество)
учреждение здравоохранения
«Минская областная детская клиническая больница»
(наименование базы интернатуры)
За период интернатуры
с «01» августа 2013 г. по «27» июня 2014 г.
I. Характеристика базы стажировки.
УЗ «Минская областная детская клиническая больница» (Минский р-н, п. Лесной) является многопрофильным лечебно-профилактическим учреждением, оказывающим стационарную и консультативную помощь (консультативная поликлиника на базе УЗ «МОДКБ») взрослому и детскому населению.
На базе больницы функционируют следующие отделения: консультативная поликлиника, приемное, кардиологическое, пульмонологическое, отделение анестезиологии и реанимации (с реанимационно-консультационным центром), хирургическое, нефрологическое, инфекционное отделение для новорожденных, инфекционное отделение для детей до одного года, педиатрическое, отделение медицинской реабилитации, стоматологическое отделение для детей, стоматологическое отделение для взрослых, оториноларингологическое для детей, оториноларингологическое отделение для взрослых, офтальмологическое отделение для детей, отделение микрохирургии глаза для взрослых, неврологическое отделение № 1и №2, рентгеновское, отделение ультразвуковой диагностики, кабинет магнитно резонансной томографии, функциональной диагностики, клинико-диагностическая лаборатория.
На базе больницы функционируют республиканские центры:
-республиканский центр детской челюстно-лицевой хирургии;
-республиканский центр детского остеопороза;
-республиканский центр детской аллергологии.
За многочисленные заслуги Минской областной детской клинической больнице присвоено почетное звание «Организация здравоохранения доброжелательного отношения к ребенку», награждена почетной грамотой Совета Министров Республики Беларусь. В лечебно-диагностическом процессе применяются новейшие методики и научные разработки, более 1 тысячи единиц сложной современной медицинской техники, эффективные лекарственные средства, физиотерапевтические методы в реабилитации пациентов с различной патологией.
Больница является базой подготовки врачей-интернов и клинических ординаторов. На базе УЗ «МОДКБ» действует кафедра поликлинической педиатрии, кафедра ЛОР-болезней, кафедра челюстно-лицевой хирургии БелМАПО.
II. Общий объем работы за год.
В течение всего периода интернатуры ознакомилась и принимала активное участие в работе следующих отделений МОДКБ: приемно-диагностического, кардиологического, пульмонологического, нефрологического, инфекционного отделения для новорожденных, неврологического, педиатрического, инфекционного отделения для детей грудного возраста, отделения анестезиологии и реанимации. Ознакомилась и принимала участие в работе аллерголога, эндокринолога консультативной поликлиники УЗ «МОДКБ», детского фтизиатра УЗ «Минский областной противотуберкулезный диспансер». Ознакомилась и принимала участие в работе отделений кишечных инфекций (отделение №3), воздушно-капельных инфекций (отделение №9) и боксовом отделении(отделение №11) ГДИКБ.
На цикле поликлинической терапии работала участковым педиатром на базе поликлиник Минской центральной районной больницы (Колодищанская поликлиника, поликлиника филиала №1 «Атолинская больница», д.Сенница). Работа в качестве участкового педиатра включала в себя профилактическую, противоэпидемическую, лечебную, санитарно-просветительную; работу в кабинете здорового ребенка.
Вела первичную медицинскую документацию, статистический анализ работы врача.
Осуществляла:
• наблюдение за детьми первого года жизни, контроль за развитием и состоянием здоровья детей;
• диспансерное наблюдение за детьми на участке, наблюдение за детьми группы риска.
• выполнение календаря профилактических прививок, противопоказания к проведению прививок, возможные осложнения при проведении профилактических прививок, их профилактика и лечение;
• организацию лечения на дому детей с острыми заболеваниями, уход за больным ребенком.
• подготовку детей к поступлению в дошкольное учреждение и школу;
• организацию санитарно-гигиенического режима и противоэпидемических мероприятий в школе и дошкольных учреждениях;
• организацию и проведение углубленных осмотров детей в школе и дошкольных учреждениях;
• беседы с родителями и детьми.
Принимала непосредственное участие в выполнении врачебных манипуляции:
| № | Наименование | Уровень | Количество |
| 1.1 | Общие умения | ||
| 1.1.1. | Оценка физического и нервно-психического развития ребенка | ||
| 1.1.2. | Оценка детей по принадлежности к группам здоровья, рекомендации по режиму и вскармливанию | ||
| 1.1.3. | Определение группы риска у детей | ||
| 1.1.4. | Расчет содержания и калорийности основных ингредиентов пищи в суточном рационе ребенка | ||
| 1.1.5. | Интерпретация школьной зрелости | ||
| 1.1.6. | Проведение объективного обследования ребенка (анамнез, осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация) | ||
| 1.1.7. | Оценка клинического анализа крови, показателей КОС, биохимических показателей крови, показателей коагулограммы | ||
| 1.1.8. | Оценка результатов гормонального исследования | ||
| 1.1.9. | Оценка иммунограммы | ||
| 1.1.10. | Оценка общего анализа мочи, анализа мочи по Нечипоренко, | ||
| 1.1.11. | Проведение пробы по Зимницкому с ее оценкой | ||
| 1.1.12. | Проведение и оценка пробы Реберга | ||
| 1.1.13. | Оценка сахарной кривой | ||
| 1.1.14. | Определение показаний и противопоказаний к проведению спинномозговой пункции, знание техники проведения и оценка результатов исследования | ||
| 1.1.15. | Оценка копрограммы и анализа на дисбактериоз | ||
| 1.1.16. | Определить показания и противопоказания к проведению плевральной пункции, знать технику ее проведения и оценить результаты исследования | ||
| 1.1.17. | Определение показания к проведению и оценка результатов УЗИ различных органов | ||
| 1.1.18. | Оценка данных рентгенологического исследования органов грудной клетки, брюшной полости, мочевыделительной и костной системы | ||
| 1.1.19. | Оценка данных функционального исследования органов дыхания (спирография, пневмотахометрия) | ||
| 1.1.20. | Оценка данных функционального исследования органов сердечно-сосудистой системы (ЭКГ, ЭХО КИГ, РЭГ, Д - Эхо) | ||
| 1.1.21. | Оценка данных функционального исследования органов желудочно-кишечного тракта (фиброгастродуоденоскопия) | ||
| 1.1.22. | Интерпретация данных аллергологических исследований | ||
| 1.1.23. | Оценка результатов туберкулиновой пробы | ||
| 1.1.24. | Ведение необходимой медицинской документации (112/у, 30/у, 086/у, 25-1/у, 63, 025-2/у, 001/у, 003/у, 027/у, 036/у) | ||
| 1.2 | Лечебные манипуляции и процедуры | ||
| 1.2.1. | Техника внутривенных, внутримышечных, подкожных и внутрикожных инъекций | ||
| 1.2.2. | Правила и техника переливания крови, препаратов крови, кровезаменителей | ||
| 1.2.3. | Определение группы и видовой принадлежности крови | ||
| 1.2.4. | Расчет инфузионной терапии | ||
| 1.2.5. | Неотложная помощь при гипертермическом синдроме | ||
| 1.2.6. | Реанимационные мероприятия (дыхание «рот в рот» или «рот в нос», закрытый массаж сердца) | ||
| 1.2.7. | Методика введения вакцин, сывороток, иммуноглобулинов | ||
| 1.2.8. | Первичная обработка ран, наложение повязки на рану | ||
| 1.2.9. | Временная остановка наружного кровотечения путем наложения жгута и др.способами | ||
| 1.2.10. | Иммобилизация конечностей при переломе | ||
| 1.2.11. | Промывание желудка | ||
| 1.2.12. | Кормление ребенка через зонд | ||
| 1.2.13. | Техника и показания для постановки клизм | ||
| 1.2.14. | Пользование кювезом | ||
| 1.2.15. | Обработка пупочной ранки, кожи, слизистых у новорожденных | ||
| 1.2.16. | Взятие мазков из носа и зева | ||
| 1.2.17. | Отсасывание мокроты | ||
| 1.2.18. | Подготовка больных к эндоскопическим исследованиям | ||
| 1.2.19. | Подготовка больных к рентгенологическому обследованию желчевыводящих путей, ЖКТ и мочевой системы | ||
| 1.2.20. | Запись ЭКГ | ||
| 1.2.21 | Неотложная помощь при судорожном синдроме | ||
| 1.2.22 | Неотложная помощь при нарушениях сердечного ритма | ||
| 1.2.23 | Неотложная помощь при острой дыхательной недостаточности | ||
| 1.2.24 | Неотложная помощь при острой сердечной недостаточности | ||
| 1.2.25 | Неотложная помощь при острой сосудистой недостаточности | ||
| 1.2.26 | Неотложная помощь при острых экзогенных отравлениях | ||
| 1.2.27 | Неотложная помощь при острых аллергических реакциях |
III. Курация больных
| Дата | Отделение (цикл) | Диагноз курируемых больных | Количество больных | |
| 05.08-23.08 | Патология раннего возраста | Отит | ||
| Обструктивный бронхит | ||||
| Пневмония | ||||
| Гн.конъюнктивит | ||||
| Судорожный синдром | ||||
| Бронхиальная астма,обострение | ||||
| Атопический дерматит | ||||
| Врожденный кардит | ||||
| Болезнь Тея-Сакса | ||||
| ГЭРБ | ||||
| О.ринофаринготрахеит | ||||
| 26.08-06.09 | Нефрология | О.постстр.гломерулонефрит | ||
| О.пиелонефрит | ||||
| Хр. пиелонефрит | ||||
| Хр.гломерулонефрит | ||||
| ИМВП | ||||
| Гидронефроз | ||||
| ПМР | ||||
| О.цистит | ||||
| Энурез | ||||
| 09.09.-13.09 | Неврология | ДЦП ,атоническая форма | ||
| ДЦП ,спастическая форма | ||||
| Гидроцефальный синдром | ||||
| Эпилепсия по типу абсансов | ||||
| ЗМР | ||||
| 16.09-11.10 | Физиология и патология периода новорожденности | Врожд.пилоростеноз | ||
| Врожденная пневмония | ||||
| Травматическое повреждение в родах плечевого сплетения | ||||
| Патологическая желтуха новорожденных | ||||
| О.гематогенный остеомиелит | ||||
| ГБН | ||||
| Кефалогематома | ||||
| Анемия недоношенных | ||||
| ВПС | ||||
| Перинатальная энцефалопатия | ||||
| 14.10-25.10 | Гастроэнтерология | Хр.гастрит | ||
| Хр.гастродуоденит | ||||
| Ф.диспепсия | ||||
| Язвенная болезнь ДПК | ||||
| С-м Жильбера | ||||
| Неспецифический язвенный колит | ||||
| Хр.дуоденит | ||||
| 28.10-08.11 | Кардиология | НЦД,смешанный тип | ||
| Геморрагический васкулит | ||||
| ЮРА | ||||
| Нарушение ритма | ||||
| Инф.эндокардит | ||||
| CLC-синдром | ||||
| Нейрофиброматоз | ||||
| ВПС | ||||
| ВД | ||||
| Реактивный артрит | ||||
| 11.11-29.11 | Пульмонология | Бронхиальная астма | ||
| О.бронхит | ||||
| Обстр.бронхит | ||||
| Фибр.альвеолит | ||||
| Рецидив.бронхит | ||||
| Ателектаз | ||||
| ХНЗЛ | ||||
| О.пневмония | ||||
| 02.12-06.12 | Аллергология и клиническая иммунология | АД, распространенная форма | ||
| Поллиноз | ||||
| Бронхиальная астма | ||||
| Рецидивирующая крапивница | ||||
| 09.12-13.12 | Эндокринология | Субклин.гипотиреоз | ||
| Низкорослость | ||||
| Узл.зоб | ||||
| СД 1 тип | ||||
| Коллоидный зоб | ||||
| Гинекомастия | ||||
| Задержка физического развития | ||||
| Констит.высокорослость | ||||
| Прежд.половое развитие | ||||
| Ранний пубертат | ||||
| 16.12-03.01 | Интенсивная терапия и реанимация | Сепсис | ||
| Врожденный ихтиоз | ||||
| Гемолитическая болезнь новорожденого | ||||
| Врожденная пневмония | ||||
| Врожденная ЦМВ-инфекция | ||||
| ВЖК 3-4 ст. | ||||
| Гнойный менингоэнцефалит | ||||
| 06.01-07.02 | Детские инфекционные болезни | Пневмония | ||
| ОРИ,ринофарингит | ||||
| О.стенозир.ларинготрахеит | ||||
| О.фарингит | ||||
| Обстр.бронхит | ||||
| О.гнойный отит | ||||
| Болезнь Кавасаки | ||||
| О.гастроэнтерит | ||||
| Сальмоннелез | ||||
| О.энтероколит | ||||
| Ротавирусная инфекция | ||||
| О.энтерит | ||||
| О.гастрит | ||||
| Гемморагический васкулит | ||||
| Ветряная оспа | ||||
| Ветр.энцефалит | ||||
| Обстр.бронхит | ||||
| Пневмония | ||||
| Скарлатина | ||||
| Герпетическая инфекция | ||||
| Инфекц.мононуклеоз | ||||
| ЭВИ | ||||
| ВЭБ-инфекция | ||||
| 10.02-21.02 | Туберкулез | Туб.инфицирование | ||
| Вираж туберк.пробы | ||||
| О.бронхит | ||||
| Гиперергическая реакция | ||||
| 24.02-28.02 | Гематология | Анемия Фанкони | ||
| B-талассемия | ||||
| Перв.иммунодефицит | ||||
| Лимфааденопатия | ||||
| ОЛЛ | ||||
| ХМЛ | ||||
| Алопеция | ||||
| Болезнь Костмана | ||||
| Болезнь Виллебранда | ||||
| Латентный дефицит железа | ||||
| Апластическая анемия | ||||
| Гистиоцитоз | ||||
| Вторичн.иммунодефицит | ||||
| 03.03-30.05 | Детская поликлиника | ОРИ | ||
| Обструктивный бронхит | ||||
| Бронхиальная астма | ||||
| О.бронхит | ||||
| Пневмония | ||||
| О.трахеит | ||||
| О.отит | ||||
| Инф.мононуклеоз | ||||
| Скарлатина | ||||
| Ветряная оспа | ||||
| О.цистит | ||||
| О.пиелонефрит | ||||
| Атопический дерматит | ||||
| О.ларинготрахеит | ||||
| О.гастроэнтерит | ||||
| Функц.диспепсия | ||||
| О.конъюнктивит | ||||
| Стоматит | ||||
| ВСД | ||||
| Хр.гастрит | ||||
| Хр.гастродуоденит | ||||
| Герпетическая инфекция | ||||
| Анемия | ||||
| Период новорожденности | ||||
| Физиол.желтуха | ||||
| Ревматоидный артрит | ||||
| С-м Жильбера | ||||
| Везикул.фарингит | ||||
| Кандидоз полости рта | ||||
| Укус клеща | ||||
| Киста яичника | ||||
| Межреб.невралгия | ||||
| Цефалгия | ||||
| Лимфоаденопатия | ||||
| О.лимфаденит | ||||
| ДЦП | ||||
| Энурез | ||||
| Функц.запор | ||||
| Гинекомастия | ||||
| ВПС | ||||
| ЭВИ | ||||
| Экзогенно-конституциональное ожирение | ||||
На момент написания отчета не пройден до конца цикл «Детская поликлиника» (до 30.05), остались не пройденными циклы:
1.Неотложная помощь на догоспитальном этапе (02.06-13.06)
2. Организация медицинской помощи детям в РБ. Юридические основы врача-педиатра. Юридическое значение документации. Этика и деонтология в педиатрии (16.06-20.06)
3.Методы обследования в педиатрии 23.06-27.06.14.
Во время прохождения интернатуры присутствовала на научных конференциях, клинических разборах, семинарах, проводимых на базе УЗ «МОДКБ». Выступала с докладом «Четырехлетний опыт наблюдения за пациентами с болезнью Кавасаки: оптимизация лечения и наблюдения» на 68-й научно-практической конференции студентов и молодых ученых "Актуальные проблемы современной медицины и фармации".
Учебный план и программу подготовки врача-интерна выполнила в полном объеме.
Врач-интерн ______________ Е.А.Кузина
(подпись)
Руководитель врача-интерна _____________ В.И.Михайлова
( подпись)