Студенческий лекарственный формуляр
| ЛС, используемые для лечения пульпита | |||||||||
| Наименование ЛС (МНН) | Торговое наименование, зарегестриро-ванное в РК, производитель | Фармако-терапевтическая группа | Лекарственная форма | Показания | Противопоказания | Побочные действия | Режим дозирования, в т.ч. у детей | Опасные взаимо-действия | Данные по эффективности с указанием степени доказательности уровня рекомендаций |
| 1. Ретинол (Retinolum) | Vitaminum A, ретинола ацетат | Группа ретиноидов | Раствор масляный 3300МЕ, 5000МЕ, 33000МЕ, Драже 3300МЕ, раствор масляный в капсулах 100000МЕ | используют при гиперкератических, эрозивно-язвенных и язвенно-некротических поражениях полости рта и губ, в качестве основы десневых повязок, паст для биологического метода лечения пульпита и терапии хронических верхушечных периодонтитов. С профилактической целью назначают внутрь для предупреждения кариеса и заболеваний слизистой оболочки полости рта. | назначают с осторожностью у больных острым и хроническим нефритом, при декомпенсации сердечной деятельности, во время беременности, при обострении желчно-каменной болезни и хронического панкреатита. | Проявления гипервитаминоза A: у взрослых — сонливость, вялость, головная боль, гиперемия лица с последующим шелушением кожи, тошнота, рвота, возможно обострение заболеваний печени, болезненность в костях нижних конечностей; у детей — повышение температуры тела, сонливость, повышенная потливость, рвота, кожные высыпания, повышение внутричерепного давления (у детей грудного возраста могут развиться гидроцефалия, выпячивание родничка). С уменьшением дозы или при временной отмене препарата побочные явления проходят самостоятельно. В отдельных случаях в первый день применения могут возникать зудящие пятнисто-папулезные высыпания, требующие отмены препарата. При назначении высоких доз при болезнях кожи через 7–10 дней лечения наблюдается обострение местной воспалительной реакции, которое не требует дополнительного лечения и в дальнейшем уменьшается. При в/м инъекциях: болезненность в месте введения, образование инфильтратов. При наружном применении: зуд и гиперемия в месте аппликации (требуют временной отмены препарата). | назначают внутрь и местно. При использовании с профилактической целью суточная потребность для взрослых и детей старше 7 лет составляет 5000 ME, для беременных и кормящих женщин — 6600-8250 ME, для детей до 1 года — 1650 ME, 1-6 лет — 3300 ME. При назначении с лечебной целью разовые дозы не должны превышать 50 000 ME для взрослых и 5000 ME для детей. | синергистами ретинола являются витамины Е, D. Нитриты, холестирамин нарушают всасывание витамина А. | А Oxford Centre for Evidence-based Medicine Levels of Evidence |
| ЛС, используемые для обезболивания в детской стоматологии | |||||||||
| Мепивакаин | Мепивакаин | Местные анестетики | 1%,0,5% раствор для инъекции | Местная инфильтрационная анестезия (при вмешательствах на полости рта, интубация трахеи, тонзиллэктомия; в стоматологии), проводниковая анестезия. | Гиперчувствительность (в т.ч. к др. местноанестезирующим ЛС группы амидов), тяжелые заболевания печени, порфирия, тяжелая миастения. | Со стороны центральной и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, слабость, двигательное беспокойство, нарушения сознания, вплоть до его потери, судороги, аллергические реакции. Местные реакции: отек и воспаление в месте инъекции. | В стоматологии: однократное обезболивание в области верхней или нижней челюсти - 1.8 мл (54 мг) 3% раствора; местная инфильтрационная анестезия и проводниковая анестезия - 9 мл (270 мг) 3% раствора; доза, необходимая для длительных процедур, не должна превышать 6.6 мг/кг. Максимальные дозы для детей: 5-6 мг/кг. | Усиливает и удлиняет действие миорелаксирующих ЛС. При назначении с наркотическими анальгетиками развивается аддитивный эффект, что используется при проведении эпидуральной анестезии, однако при этом усиливается угнетение дыхания. | B Oxford Centre for Evidence-based Medicine Levels of Evidence |
| Анальгин | Метамизол натрий | НПВС - Пиразолоны | Капсулы, раствор для внутривенного и внутримышечного введения, суппозитории ректальные (для детей), таблетки | Лихорадочный синдром; Болевой синдром (слабой и умеренной выраженности): послеоперационный болевой синдром, головная боль, зубная боль. | Гиперчувствительност, угнетение кроветворения (печеночная и/или почечная недостаточность, Период новорожденности (до 3 мес), заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит - в т.ч. в анамнезе В/в введение больным с систолическим АД ниже 100 мм рт.ст | нарушение функции почек, олигурия, анурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, окрашивание мочи в красный цвет. Аллергические реакции: крапивница (в т.ч. на конъюнктиве и слизистых оболочках носоглотки), ангионевротический отек, в редких случаях - злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсонабронхоспастический синдром, анафилактический шок. | Внутрь, по 250-500 мг 2-3 раза в сутки, максимальная разовая доза - 1 г, суточная - 3 г. Разовые дозы для детей 2-3 лет - 50-100 мг, 4-5 лет - 100-200 мг, 6-7 лет - 200 мг, 8-14 лет - 250-300 мг, кратность назначения - 2-3 раза в сутки. В/м или в/в (особенно при сильных болях): взрослым - по 250-500 мг 3 раза в сутки. Максимальная разовая доза - 1 г, суточная - 2 г. Детям назначают из расчета 5-10 мг/кг 2-3 раза в сутки. Детям до 1 года препарат вводят только в/м. Вводимый раствор для инъекций должен иметь температуру тела. Дозы более 1 г следует вводить в/в. Необходимо наличие условий для проведения противошоковой терапии. | Из-за высокой вероятности развития фармацевтической несовместимости нельзя смешивать с др. ЛС в одном шприце. Усиливает эффекты этанола; одновременное применение с хлорпромазином или др. производными фенотиазина может привести к развитию выраженной гипертермии | B Oxford Centre for Evidence-based Medicine Levels of Evidence |
| Ибупрофен (Ibuprofen) | Ибупрофен | НПВС – производные пропионовой кислоты | Таблетки 200мг, 400мг, свечи 60мг, гель и мазь 5%, сироп | Болевой синдром: миалгия, оссалгия, головная и зубная боль, невралгия, посттравматический и послеоперационный болевой синдром, сопровождающийся воспалением. | Гиперчувствительность, эрозивно-язвенные заболевания органов ЖКТ, детский возраст (для таблетированных форм - до 12 лет, 6 мес - для суспензии для приема внутрь). | Со стороны пищеварительной системы: НПВП-гастропатия); раздражение, сухость слизистой оболочки полости рта или боль во рту, изъязвление слизистой оболочки десен, афтозный стоматит | Внутрь, после еды. Детям старше 12 лет начальная доза - 150-300 мг 3 раза в сутки, максимальная доза - 1 г, затем - 100 мг 3 раза в сутки; Для снижения температуры тела 39.2 град.С и выше - 10 мг/кг/сут, ниже 39.2 град.С - 5 мг/кг/сут. Суспензия для приема внутрь - 5-10 мг/кг 3 раза в день: детям в возрасте 6-12 мес (только по назначению врача) - в среднем 50 мг 3-4 раза в сутки, 1-3 лет - 100 мг 3 раза в сутки, 4-6 лет - 150 мг 3 раза в сутки, 7-9 лет - 200 мг 3 раза в сутки, 10-12 лет - 300 мг 3 раза в сутки. При лихорадочном синдроме после иммунизации - 50 мг, при необходимости через 6 ч повторный прием в той же дозе, максимальная суточная доза - 100 мг. | Усиливает эффект пероральных гипогликемических ЛС и инсулина. При одновременном назначении ибупрофена с кофеином снижает противовоспалительное и антиагрегантное действие АСК | B Oxford Centre for Evidence-based Medicine Levels of Evidence |
| ЛС используемые для лечения периодонтита | |||||||||
| Мебгидролин (Mebhydrolin) | Диазолин | Н1 – антигистаминные средства | 25 драже по 100мг | Сенная лихорадка, конъюнктивит, крапивница, экзема, кожный зуд, лекарственная сыпь, кожная реакция после укуса насекомого. | Гиперчувствительность, закрытоугольная глаукома, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, др. воспалительные заболевания ЖКТ, , эпилепсия, нарушения сердечного ритма Печеночная и/или почечная недостаточность (может потребоваться коррекция дозы и интервалов между приемами). | Со стороны пищеварительной системы: оказывает раздражающее действие на слизистую оболочку ЖКТ, проявляющееся диспепсическими явлениями Со стороны нервной системы: головокружение, парестезии, тремор, повышенная утомляемость, сонливость, тревожность. Прочие: сухость во рту, задержка мочи, аллергические реакции, крайне редко - гранулоцитопения и агранулоцитоз. | Драже следует принимать внутрь, не разжевывая, во время или сразу после еды. Взрослым и детям с 12 лет назначают по 0.1 г 1-3 раза в день, детям старше 2 лет - по 0.05 г 1-2 раза в день, с 5 лет - по 0.05 г 2-3 раза в день, детям 5-10 лет - 0.05 г 2-4 раза в день. Высшие дозы для взрослых: разовая - 0.3 г, суточная - 0.6 г. Длительность лечения определяется характером заболевания и достигнутым терапевтическим эффектом. | Усиливает действие этанола, седативных ЛС. | B Oxford Centre for Evidence-based Medicine Levels of Evidence |
| Хлоргексидин (Chlorhexidine) | Хлоргексидин | Антисептические средства | Раствор 0,05% для наружного применения по 100мл во флаконах из полимерного материала с насадкой, по 1 флакону в картонной упаковке. | Обеззараживание кожных покровов (потертости, трещины). Гнойные раны, инфицированные ожоги, бактериальные и грибковые заболевания кожи и слизистых оболочек, в т.ч. в стоматологии (полоскания и орошения - гингивит, стоматит, афты, пародонтит, альвеолит), Послеоперационный уход за больными в отделениях ЛОР и стоматологии (раствор для полоскания и гель для местного применения). | Гиперчувствительност, дерматиты. Детский возраст, беременность, период лактации. | Аллергические реакции (кожная сыпь), сухость кожи, зуд, дерматит, липкость кожи рук (в течение 3-5 мин), фотосенсибилизация. При лечении гингивитов - окрашивание эмали зубов, отложение зубного камня, нарушение вкуса. Лечение: при случайном попадании внутрь практически не абсорбируется (следует сделать промывание желудка, используя молоко, сырое яйцо, желатин). При необходимости проводится симптоматическая терапия. | Хлоргексидин в качестве профилактического и лечебного средства используется наружно и местно. 0.05, 0.2 и 0.5% водные растворы применяются в виде орошений, полосканий и аппликаций - 5-10 мл раствора наносят на пораженную поверхность кожи или слизистых оболочек с экспозицией 1-3 мин 2-3 раза в сутки (на тампоне или путем орошения). | Применяется в нейтральной среде; при pH 5-8 разница в активности невелика; при pH более 8 выпадает осадок. Применение жесткой воды снижает бактерицидные свойства. Фармацевтически несовместим с анионными соединениями (коллоиды, гуммиарабик, карбоксиметилцеллюлоза). Совместим с ЛС, содержащими катионную группу (бензалкония хлорид, цетримония бромид). Этанол усиливает эффективность препарата. | А Oxford Centre for Evidence-based Medicine Levels of Evidence |
2.2 Список рефератов, презентаций, проектови другой самостоятельной работы