Клиническая картина субсерозной миомы матки

Занятие 7

Тема: «Миома тела матки»

Миома матки. Этиопатогенез миомы

Миома – это доброкачественная, ограниченная капсулой опухоль, развивающаяся из миометрия и состоящая из мышечных и соединительно-тканных элементов.

Этиопатогенез миомы.

Этиология данного заболевания не изучена, однако в проблеме патогенеза следует уделять внимание особенностям гормонального статуса и функциональному состоянию репродуктивной системы по мере развития заболевания. Развитие и рост миомы обусловливается состоянием рецепторного аппарата матки. В генезе миомы играют роль изменения иммунологической реактивности организма, особенно при наличии очагов инфекции. Важная роль отводится нарушениям функции яичников. До настоящего времени существует традиционное мнение о ведущей роли эстрогенов в патогенезе данного заболевания.

Миома происходит из так называемых зон роста, расположенных обычно вокруг тонкостенного сосуда. На основе гистохимических характеристик выделяют «активные» и «малоактивные» зоны роста. Последние гистохимически не отличаются от миометрия вне узла опухоли, а мышечные клетки активных зон роста содержат больше гликогена и рибонуклеопротеидов и имеют более высокую дегидрогеназную активность, эти зоны роста и являются источником развития миомы матки. Узлы опухоли развиваются вокруг сосудов и чаще в местах наиболее сложных переплетений мышечных волокон.

В морфогенезе миомы выделяют три стадии:

- образование активной зоны роста в миометрии с активизированным клеточным метаболизмом;

- рост опухоли без признаков дифференцировки;

- рост с дифференцировкой и созреванием.

2. Группы «риска» по развитию миомы матки

- наследственная предрасположенность;

- экстрагенитальная патология: сердечно-сосудистая, эндокринная, заболевания желудочно-кишечного тракта, хронические воспалительные заболевания;

- особенности менструального цикла: поздние менархе, гиперполименорея;

- репродуктивный анамнез: высокая частота медицинских абортов, бесплодие, осложненное течение беременности и родов.

3. Что такое множественная миома?

Миому, состоящую из нескольких узлов различной локализации называют множественной.

Варианты миомы матки в зависимости от локализации узлов